Gausite formą su detalaus kraujo tyrimo iš piršto rezultatais. Visi rodikliai yra normalūs, tik ESR yra padidėjęs. Gydantis gydytojas sako, kad nereikia jaudintis, viskas normalu, uždaro nedarbingumo lapelį. Kas yra ESR ir kam jį nustatyti, jei niekam nerūpi rezultatas?
Kas yra ESR analizė?
Iš tikrųjų eritrocitų nusėdimo greitis yra informacinė analizė. Būtent kraujo plazmos b altymų būklė gali pasakyti apie organizme vykstantį uždegiminį procesą. Indikatorius apskaičiuojamas taip: laboratorinėmis sąlygomis fiksuojamas laikas, kai mėgintuvėlyje esantis kraujo mėginys visiškai stratifikuojamas į du sluoksnius, kurių viršutiniame sluoksnyje yra plazma, o dalelės, suteikiančios jam raudoną spalvą (eritrocitai) yra apatinėje. Jei raudonieji kraujo kūneliai greitai nusėda, tai reiškia, kad ESR padidėja.
Indikatorius turi trūkumą: tam tikrą laiką pasireiškia eritrocitų nusėdimo reakcija. Ligos inkubacinis laikotarpis nėra fiksuotas. Kad ji būtų atskleista, būtina, kad liga pereitų į ūminę fazę. Kad ESR vėl normalizuotųsi, jis taip pat turi praeitišiek tiek laiko.
Todėl gydytojas analizėje žiūri ne tiek į eritrocitų nusėdimo greitį, kiek į reakciją
kitos dalelės, pernešančios informaciją – leukocitai. Šie b altieji kraujo kūneliai taip pat randami kraujyje ir yra greito atsako rodikliai. Mažiausiai pablogėjus bendrajai būklei, jų skaičius didėja eksponentiškai.
Kodėl mums reikalinga „neinformatyvi“analizė?
Norint nustatyti, ar nėra lėtinio uždegiminio proceso, būtinas šis kraujo tyrimas.
ESR padidėjo, jei atsiranda:
- tuberkuliozė;
- onkologiniai procesai;
- autoimuniniai sutrikimai;
- reumatinės ligos.
Indikatorius mažėja sergant neuroze, anemija, sergant su kraujodaros sistema susijusiomis ligomis, epilepsija.
Jei pacientas skundžiasi bendru negalavimu, nukrypimas nuo įprasto rezultato išmanančiam gydytojui gali nurodyti, kur ieškoti problemos. Leukocitai nereaguoja į lėtinių ligų buvimą, kol neįvyksta paūmėjimas. Jei nebūtų atlikta ESR analizė, skundai būtų tiesiog atmesti.
Eritrocitų nusėdimo greičio norma suaugusiems ir vaikams
| Moterys | 15–20 mm/val. |
| Vyrai | 12–15 mm/val. |
| Vaikai | |
| 1 mėnuo | 4–8 mm/val. |
| 6 mėnesiai – 1 metai | 4–10 mm/val. |
| 1 metai – 12 metų | 4–12 mm/val. |
Be to, AKS padidėja ūmiomis sąlygomis: infekcinėmis ligomis, trauminiais pažeidimais, sergant SŪRS, infarkto metu, apsinuodijus.
Analizės trūkumai
Šios analizės trūkumai laikomi jau pažymėtu uždelstu atsakymu į
infekcija ir pokyčiai, susiję su natūralia organizmo būsena. ESR padidėja vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims menstruacijų metu. Raudonųjų kraujo kūnelių reakcijai gali turėti įtakos daugelio vaistų, tokių kaip kortikosteroidai ir cholagogai, vartojimas, mitybos keitimas – pvz., vegetarizmas.
Matyti, kad eritrocitų reakcijai įtakos turi daug visiškai pašalinių faktorių, nesusijusių su sveikatos būkle. Štai kodėl rodiklis turi būti stebimas dinamikoje. Jei keli rezultatai rodo stabilų ESR padidėjimą arba sumažėjimą, būtina išsiaiškinti priežastį, kodėl taip nutinka.
Nereikia bijoti klausti gydytojo: „Ką reiškia padidėjęs ESR? Kodėl aš, nepaisant jo nukrypimo nuo normos, esu uždarytas nedarbingumo atostogų?
Gydytojas paaiškins, kad AKS reakcija išlieka padidėjusi savaitę ar dvi po to, kai infekcija nugalėjo. Praeis laikas, o tada, pakartotinai pristačius išsamią analizę, teks įvertinti organizmo būklę. Jei AKS nesunormalėja ir yra nusiskundimų sveikata, priežasčiai išsiaiškinti reikės papildomų tyrimųnukrypimai.
