Nė vienam iš mūsų eiti pas gydytoją nėra pats geriausias laikas. Tačiau, atkreipdami dėmesį į savo sveikatą, esame priversti sutikti su įvairiomis nemaloniomis procedūromis. Daugelis moterų apie savo vizitą pas ginekologą galvoja su tam tikru sustingimu ir priešiškumu. Idealiu atveju dailiosios lyties atstovės pas šią specialistę turėtų eiti 2 kartus per metus, tačiau gyvenimo realybė tokia, kad šis idealas prieinamas ne visoms. Šeima, darbas, sunkūs santykiai su kuo nors, audringas asmeninis gyvenimas, nesėkmės, stresas vizitą pas ginekologą atitolina tol, kol sveikatos problemos paūmėja.
Apsilankę pas ginekologą turite būti pasiruošę tam, kad teks atlikti tyrimus bakterijoms ir patogeninių mikroorganizmų buvimui makštyje nustatyti. Gavus rezultatus, kyla daug klausimų, pavyzdžiui, ar tepinėlyje epitelis turi būti plokščias, ar kiek bakterijų ir kitų elementų leidžiama floroje. Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas plokščiojo epitelio savybėms, rūšims ir kiekiui analizėje.
Analizės paskyrimo indikacijos
Ląstelių tyrimas turėtų būti reguliariai atliekamas visoms vyresnėms nei 18 metų moterims. Jis skiriamas kartą per metus ir nepriklauso nuo silpnosios visuomenės pusės atstovo sveikatos būklės. Jei gimdos kaklelyje yra patologinių pokyčių, gydytojas gali paskirti analizę tiek, kiek reikia. Kadangi pastaruoju metu moterų lytinių organų ligos jaunėja, ekologinė padėtis pablogėjo ir žmonės tapo imlesni stresui, specialistai mieliau skiria tepinėlį ląstelių tyrimui bent 2 kartus per metus.
Be šios analizės beveik neįmanoma tiksliai nustatyti patologinių procesų, vykstančių gimdos kaklelyje. Šis tyrimas populiarus, nes leidžia greitai ir saugiai nustatyti moters uždegimines, ikivėžines ir vėžines būkles. Be to, kad tepinėlyje galite matyti suragėjusias ląsteles, jis taip pat rodo leukocitų, bakterijų, grybelio buvimą.
Ar suragėjęs epitelis gali būti tepinėlyje?
Kartais moterys, gaudamos analizės rezultatus, bijo, kad joje neatsiras suragėjusių ląstelių. Tačiau nesijaudinkite, nes jų buvimas yra fiziologiškai pagrįstas. Faktas yra tas, kad gimdos kaklelis ir makštis yra iškloti audiniu, vadinamu plokščiu epiteliu. Tepinėlyje šių ląstelių norma regėjimo lauke yra iki 15 vnt. Jų nebuvimas arba reikšmingas nukrypimas nuo normos aukštyn rodo vietinių patologinių procesų buvimą. Niekada negalite padaryti išvados apie sveikatos būklę, remdamiesi tik šiuo analizės rodikliu. Gydytojas gali susidaryti išsamų moters sveikatos vaizdą (arbanebuvimas) tik matuojant plokščiojo epitelio rodiklius tepinėlyje su kitais elementais.
Plakuotas epitelis tepinėlyje nedideliu kiekiu
Ne visada žemos bet kurio elemento reikšmės analizėse rodo normą. Juk bet koks nukrypimas nuo jo gali neigiamai paveikti mūsų sveikatą. Plokščiasis epitelis tepinėlyje (kurio norma nurodyta aukščiau) gali būti matoma, bet jo reikšmės yra 1, 2, 4. Nedidelis šių ląstelių skaičius gali rodyti estrogenų gamybos trūkumą, o padidėjusį vyriški hormonai. Jei atidžiai ištyrus šių ląstelių visiškai nesimato, tai rodo, kad jos yra atrofavusios. Visiškas jų nebuvimas turėtų įspėti specialistą, nes epitelio ląstelių mirtis gali sukelti vėžinį naviką. Norint patvirtinti šią prielaidą, reikia atlikti dar keletą analizių ir tyrimų, todėl neturėtumėte panikuoti dėl tokių rezultatų.
Ką daryti, jei tepinėlyje esantis plokščiasis epitelis viršija normalų?
Specialistai nedelsdami atkreipia dėmesį į analizės rezultatus, jei tepinėlyje yra daug plokščiojo epitelio ląstelių. Rodikliai virš 15 laikomi nukrypimu nuo normos ir gali rodyti tokius patologinius procesus kaip gimdos kaklelio audinių uždegimas, gerybinio naviko išsivystymas (difuzinė mastopatija). Be to, didelis epitelio ląstelių skaičius gali rodyti pirminį jaunų pacientų nevaisingumą.
Branduolinės „svarstyklės“(taip atrodo plokščiasis epitelis) gali augti ir be židinio. Tai pastebima esant gerybiniams navikams, taip pat patologiniame hiperkeratozės procese. Hiperkeratozė yra keratinizacijos pažeidimas, kai atsakingi organai nekontroliuoja, kiek ir kaip atsiranda plokščiasis epitelis. Tepinėlyje daug jo vis tiek gali būti dėl didelio estrogenų kiekio organizme pertekliaus. Šiuo atveju moteriai taip pat gresia abortas. Epitelio ląstelės yra kruopščiai ištiriamos, kad būtų išvengta vėžio išsivystymo ankstyvose stadijose.
Įvairūs plokščiojo epitelio pokyčiai tepinėlyje
Paprasto tepinėlio rezultatai gali paskatinti papildomus tyrimus ir gydymą. Tai atsitinka, kai epitelio ląstelėse vyksta kiekybiniai pokyčiai. Epitelio ląstelės savo forma, struktūra ir dydžiu turi atitikti normą.
Plakuotas epitelis tepinėlyje gali būti kartu su cilindriniu. Tai nėra nukrypimas nuo normos, jei tepinėlis buvo daromas pereinamojoje zonoje (gimdos kaklelio kanale ir jo makšties dalyje). Atsižvelgiant į tai, kad epitelis dengia kanalą ir makštį keliais sluoksniais, analizės rezultatuose gali būti rodomos skirtingų sluoksnių ląstelės. Tepinėlyje taip pat gali atsirasti sluoksniuotas plokščiasis epitelis, tokie rezultatai be papildomų ląstelių struktūros ar dydžio anomalijų laikomi normos ribose.
Per daug nesijaudinkite, jei turite mutavusių epitelio ląstelių. Tai nėrapatikimų įrodymų, kad vėžys vystosi. Nenormali plokščiųjų epitelio ląstelių struktūra ir struktūra gali rodyti vykstančius uždegiminius procesus, žmogaus papilomos viruso infekciją, gerybinius gimdos kaklelio pažeidimus, displaziją.
Kaip šio tipo ląstelės keičiasi su amžiumi?
Moteris savo gyvenime išgyvena skirtingus vystymosi etapus, priklausomai nuo amžiaus, keičiasi ir vidaus organai bei ląstelės. Ne išimtis buvo ir plokščiasis epitelis (tepine jis vadinamas "Ep"). Reprodukcinio amžiaus moterims aiškiai matoma riba tarp cilindrinių epitelio ląstelių išsidėstymo ir plokščiųjų. Jie turi tipišką išvaizdą, o analizės rezultatai bus patikimi dėl teisingos jų lokalizacijos. Gyvenimo eigoje ši aiški riba pereina į gimdos kaklelio kanalą. Moterims prieš menopauzę ir menopauzės metu plokščiosios epitelio ląstelės nebėra tokios didelės kaip anksčiau. Jie plonėja, o kraujagyslėse atsiranda spindis.
Ar man reikia skambėti pavojaus signalu, kai suragėjęs epitelis atsiranda sluoksniais tepinėlyje?
Jei turite plokščią epitelį tepinėlyje sluoksniais, dėl savo ramybės turite pasikonsultuoti su specialistu. Tokie rezultatai turėtų būti analizuojami pradedant nuo jo kiekio regėjimo lauke. Jei norma neviršyta, ląstelės nekeičiamos, panikuoti nėra pagrindo. Juk plokščiasis epitelis sluoksniais iškloja makštį ir gimdos kaklelio sieneles. Tačiau kai ląstelių skaičius gerokai viršija normą,būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą, kad paskirtų papildomą tyrimą.
Kaip reikėtų pasiruošti analizei?
Kadangi moteris gyvena cikle, ji turi žinoti, kada yra geriausias laikas pasidaryti makšties tepinėlį. Reprodukciniame amžiuje svarbu skaičiuoti mėnesinių dienas, kitaip tepinėlyje esantis plokščiasis epitelis gali pakisti. Daug klaidingų rezultatų moterys gavo būtent dėl netinkamo biomedžiagos mėginių paėmimo. Moterims, kurioms yra menstruacijos, tepinėlį reikia paimti ne anksčiau kaip 5 menstruacijų dieną. Be to, analizė turėtų būti atliekama ne vėliau kaip likus 5 dienoms iki menstruacijų pradžios. Jei įvyko lytinis aktas, į makštį buvo įvesti vaistai arba buvo atlikta sanitarinė priežiūra, biomedžiaga bus paruošta vartoti tik po 24 valandų.
Medžiaga ant dviejų stiklinių užtepama minkštu šepetėliu arba mentele. Rezultatai bus paruošti per 5–10 dienų.
Kokie papildomi tyrimai skiriami, jei plokščiasis epitelis neatitinka normos?
Jei tepinėlyje nustatomas pavienis plokščiasis epitelis, tačiau gimdos kaklelio pakitimų nėra, tuomet analizė laikoma normalia ir nereikalauja jokių papildomų tyrimų bei tyrimų. Tačiau yra situacijų, kai reikia atidžiai pažvelgti į išsiplėtusias epitelio ląsteles. Taip atsitinka įtariant gimdos kaklelio eroziją, displaziją, vėžio vystymąsi. Tokiu atveju paskiriama gimdos kaklelio kolposkopija arba biopsija. Tokius tyrimus atlieka aukšto profesionalumo specialistas, nes nuo diagnozės nustatymotyrimas gali turėti įtakos paciento gyvenimui. Jei nustatomas vidutinio sunkumo ar sunkus gimdos kaklelio pažeidimas, skiriamas gydymas, pvz., katerizacija arba pažeistos vietos pašalinimas.
Prevencija, reguliarus tyrimas ir ištyrimas, savalaikis patologinių procesų gydymas gali pailginti Jūsų gyvenimą ilgam. Rūpinkis savimi ir nesirgk!
