Pagrindinė sistema, apsauganti organizmą nuo pašalinių medžiagų poveikio, yra imuninė sistema. Paprastai, jei žmogui viskas normalu, tai jis nereaguoja į savo kūno audinius. Tai vadinama imunologine tolerancija.
Tačiau kartais pasitaiko sutrikimų, dėl kurių savo ląstelės ir audiniai suvokiami kaip svetimi. Ir imuninė sistema atakuoja šiuos objektus, sukeldama autoimunines vaikų ligas, kurių sąrašas yra įvairus.
Funkcijos
Kūno ląstelės gali tapti taikiniu veikiamos bet kokių išorinių veiksnių, pavyzdžiui, šalčio, ultravioletinių spindulių. Kažkokia infekcija ar vaistai ir panašiai.
Ypatinga vieta skirta virusinėms infekcijoms, nes, kaip žinote, virusas gali prasiskverbti į ląstelę ir pakeisti jos savybes, dėl to jis taps svetimasimuninė sistema.
Autoimuninės ligos pasireiškia įvairiose amžiaus grupėse ir net vaikams.
Kokiomis autoimuninėmis ligomis gali sirgti vaikai:
- Juvenilinis reumatoidinis artritas.
- Ankilozuojantis spondilitas vaikams.
- Dermatomiozitas.
- Limfocitinis tereoiditas.
- Ūmus reumatas.
- Sisteminė raudonoji vilkligė.
Kas tai per ligos, aptarta plačiau.
Nepilnamečių reumatoidinis artritas
Tai lėtinis sąnarių uždegimas, kuris išsivysto jaunesniems nei 16 metų vaikams. Skatina ligos vystymąsi dažniausiai virusinė infekcija, sąnarių pažeidimai, hipotermija ir kt.
Ši liga pažeidžia sąnarius, todėl ją lydi skausmas, patinimas, galimas judesių apribojimas ir deformacija, karščiavimas pažeistoje vietoje.
Vaikų autoimuninės ligos ekstrasąnariniai simptomai yra karščiavimas kartu su bėrimu. Bėrimas gali būti ant nugaros, krūtinės, veido, galūnių, sėdmenų. Niežėjimas nepastebėtas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės gali atsirasti skausmas širdies srityje ir už krūtinkaulio. Žmogus priverstas būti sėdimoje padėtyje, trūksta oro. Pats vaikas blyškus, jo galūnės ir lūpos melsvos. Be to, gali atsirasti kosulys (jei pažeidžiami plaučiai) ir pilvo skausmas (jei pažeidžiama pilvo ertmė).
Iš limfinės sistemos pusės labai padidėja limfmazgiai iki 5 cm. Patys jie skausmingiir kilnojamas.
Galimas ir akių pažeidimas: sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija, akių paraudimas. Visa tai gali sukelti net regėjimo praradimą arba glaukomą.
Viena iš svarbių apraiškų yra augimo sulėtėjimas ir osteoporozė, kartu su padidėjusiu kaulų trapumu.
Artrito gydymas
Sergant nepilnamečių reumatoidiniu artritu vaikams, gydytojų klinikinės rekomendacijos yra dviprasmiškos. Išgydyti šią ligą gana sunku. Terapija apima dietą, vaistus, pratimų terapiją ir ortopedinę korekciją.
Vaistų terapija skirstoma į simptominę ir imunosupresinę (siekiant išvengti tolesnio sunaikinimo ir negalios). Skausmui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip diklofenakas, nimesulidas, meloksikamas. Jie vartojami ne ilgiau kaip 6-12 savaičių, po to vaistus reikia derinti su imunosupresiniais vaistais.
Imunosupresinis gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės nustatymo. Pagrindiniai vaistai yra metotreksatas, ciklosporinas, leflunomidas. Dažnai jie derinami. Šie vaistai yra gerai toleruojami ir turi nedaug šalutinių poveikių.
Vaistai, tokie kaip ciklofosfamidas, azatioprinas ir chlorambucilis, retai naudojami nepilnamečių reumatoidiniu artritu sergantiems vaikams pagal klinikines rekomendacijas. Taip nutinka dėl sunkaus šalutinio poveikio.
Gydant artritą šios grupės vaistaisbūtinai stebėkite kraujo rodiklius (eritrocitus, leukocitus, trombocitus, leukocitų formulę). Biocheminiai parametrai analizuojami kartą per dvi savaites. Sumažėjus leukocitų, trombocitų ir eritrocitų kiekiui, padidėjus šlapalo kiekiui, būtina savaitei nutraukti imunosupresinių vaistų vartojimą. Kai rodikliai bus normalūs, galite vėl vartoti vaistus.
Neseniai buvo sukurta nauja vaistų, skirtų jaunatviniam reumatoidiniam artritui gydyti, grupė. Tai yra infliksimabas, rituksimabas. Jie priklauso biologinių veiksnių grupei. Tačiau gydymas šiais vaistais galimas tik prižiūrint specialistams.
Esant sunkioms sąnarių deformacijoms, galima chirurginė intervencija su tolesniu protezavimu.
Sisteminė raudonoji vilkligė
Kokia tai liga, ne visi žino. Ši liga gali pažeisti įvairius kūno organus ir pasireiškia kaip drugelio formos bėrimas ant veido (nosies ir skruostų). Pažeistas organas užsidegs. Dėl to ši kūno dalis parausta, patinsta ir gali net skaudėti.
Uždegimas pavojingas, nes gali paveikti kitų organų ir audinių veiklą bei sukelti nepageidaujamų pasekmių. Todėl terapija siekiama pašalinti uždegimo simptomus.
Iš pradžių skausmas gali prasidėti lėtai, o laikui bėgant (savaites, mėnesius ar metus) atsiras naujų simptomų. Iš pradžių vaikai skundžiasi negalavimu, nuovargiu, gali pakilti ir temperatūra. Toliau nuodėl organų pažeidimo atsiranda bėrimas. Burnoje ir nosyje atsiranda opos. Taip pat stebimas Raynaud sindromas, kai rankos, veikiamos temperatūros, keičia spalvą iš raudonos į mėlyną.
Galima vaikų autoimuninė hemolizinė anemija, raumenų skausmas, krūtinės skausmas, galvos skausmai ir traukuliai. Dažnai pažeidžiami inkstai, o tai garantuoja ilgą ligos eigą. Tuo pačiu metu pakyla slėgis, atsiranda edema, šlapime atsiranda kraujo.
Villigės gydymas
Nėra specifinių vaistų nuo vaikų autoimuninių ligų. Gydymas padeda išvengti komplikacijų ir kontroliuoti simptomus. Iš esmės terapija yra skirta uždegimui mažinti.
Skausmui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ar naloksenas. Sumažinkite dozę, kai simptomai pagerės.
Dažnai naudojamas „Hidroksichlorokvinas“, priklausantis vaistų nuo maliarijos grupei. Jis reguliuoja imuninės sistemos sutrikimus ir leidžia geriau kontroliuoti inkstų bei širdies būklę, užkertant kelią tolesniam pažeidimui.
Pagrindinė sisteminei raudonajai vilkligei gydyti vartojamų vaistų grupė yra kortikosteroidai. Esant sunkiam inkstų pažeidimui, anemijai ir CNS pažeidimams, vartojamos didelės vaistų dozės.
Yra speciali grupė antireumatinių vaistų, kurie neleidžia vystytis uždegimams autoimuninėmis ligomis sergantiems vaikams. Tai apima šiuos vaistus: metotreksatą,„Azatioprinas“, „Ciklofosfamidas“.
Ankilozuojantis spondilitas
Tai lėtinė uždegiminė sąnarių ir stuburo liga.
Skausmas juosmeninėje stuburo dalyje yra pirmasis simptomas. Neleidžia judėti, žmogui sunku pasilenkti, pasislinkti į šonus.
Be to, skausmas plinta į sąnarius. Po kurio laiko apatinė nugaros dalis išsilygina, išnyksta stuburo išlinkimai ir susidaro įdubimas. Kūnas, sergantis šia liga, užima tarsi „peticijos pateikėjo pozą“. Patys sąnariai yra patinę ir skausmingi.
Bechterevo ligos terapija
Kaip įprasta, skausmui malšinti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Dažnai taikoma ir fizioterapija. Tačiau šiluma gali sustiprinti simptomus, o ne juos palengvinti.
Pasirinkite specialią fizinę terapiją. Tokie pacientai tikrai turėtų laikytis dietos ir stebėti savo svorį, kad išvengtų pernelyg didelio sąnarių apkrovos.
Dermatomiozitas
Ši liga pažeidžia smulkiąsias odos ir raumenų kraujagysles. Dėl to tam tikrose kūno vietose atsiranda bėrimas.
Vaikas pavargęs, jo sąnariai patinę ir skauda dėl uždegimo. Būdingas bėrimas ant veido, patinimas aplink akis. Tada atsiranda raumenų skausmas ir silpnumas.
Vienas iš simptomų yra kalcifikacija (kietėjimas po oda). Tokių darinių paviršiuje gali atsirasti opų, iš kurių trykšta b altas skystis, kuriame yra kalcio.
Taip pat gali būti žarnyno problemų, dėl kurių gali atsirasti pilvo skausmas arbavidurių užkietėjimas.
Raumenų silpnumas gali apsunkinti rijimą ir kvėpavimo sutrikimus. Dažnai atsiranda dusulys.
Dermatomiozito gydymas
Šios ligos gydymo nėra. Patologijos eigai kontroliuoti taikoma simptominė terapija.
Uždegimui malšinti naudojami kortikosteroidai, tokie kaip metotreksatas. Gydymas pradedamas didelėmis dozėmis, kurios palaipsniui mažinamos dėl daugybės šių vaistų šalutinių poveikių. Be šios grupės, galite naudoti kitus imunosupresinius vaistus, tokius kaip "ciklosporinas", "ciklofosfamidas" (sunkiais ligos atvejais), "mofetilas".
Norint pagerinti kraujagyslių judrumą ir normalizuoti fizinę būklę, rekomenduojami kineziterapijos pratimai.
Limfocitinis tiroiditas
Patologija yra dažna. Reiškia autoimuninę skydliaukės ligą vaikui. Uždegimo procesas prasideda nepastebimai. Pirma, skauda kaklą. Vaikui sunku ryti, jis gali jausti silpnumą, negalavimą ir užkimtą balsą.
Po kurio laiko (keleto dienų ar poros mėnesių) pakyla temperatūra, atsiranda galvos skausmas, prakaitavimas, tachikardija. Skydliaukės dydis padidėja, ji tampa tanki ir skausminga. Plečiasi kaklo venos, išsivysto veido edema, hiperemija. Šie simptomai gali išlikti iki 6 savaičių, po to dydis sumažėja, o skausmas sumažėja.
Reikalingas dietinis maistas formojeskystas ir pusiau skystas maistas. Antibiotikai skiriami 7-10 dienų. Atsižvelgiant į simptomus, naudojami skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo širdies ir migdomieji.
Ūminis reumatinis karščiavimas
Tai uždegiminė širdies ir sąnarių liga, kuri dažniausiai išsivysto nepakankamai gydant streptokokų sukeltas patologijas (pvz., tonzilitas, skarlatina ir kt.).
Būdingas nuolatinis temperatūros kilimas, kartais net iki 39 laipsnių. Yra bendras nuovargis, diskomfortas ir sąnarių patinimas. Skausmą širdyje lydi dusulys ir širdies plakimas, kurie didėja fizinio krūvio metu.
Be to, širdis gali padidėti. Taip pat sutrinka širdies veiklos ritmas.
Galimas skausmingas bėrimas su plyštais kraštais ant odos. Kūno, ypač galūnių, judesiai kartais būna nevaldomi. Galimi staigūs keisto elgesio protrūkiai, pavyzdžiui, netinkamas juokas arba, atvirkščiai, verksmas. Šie simptomai bendrai vadinami rūpesčiu.
Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti streptokokinę infekciją, kuriai gydyti naudojami penicilinų grupės antibiotikai. Per 2 savaites ligos simptomai išnyksta. Tačiau po to skiriami ilgalaikiai antibiotikai, kad būtų išvengta atkryčių.
Karščiavimui ir skausmui mažinti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jei jų veikimo nepakanka, skiriami gliukokortikoidai.
Chorėjos sukeltiems simptomams gydyti prieštraukulinius vaistus, tokius kaip karbamazepinas ir valproikasrūgštis“, kad būtų išvengta rimtų nevalingų judesių.
Bet kokiu atveju, nepaisant ligos tipo, gydymą skiria tik gydytojas. Griežtai draudžiama ignoruoti nemalonius simptomus, o juo labiau draugų patarimu įsigyti įvairių produktų, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių vaiko organizmui.
