Iš įprastų tipų geležies stokos anemija yra labiausiai paplitusi. Gydytojai ją ištaiso daugiau nei 80% tokių patologijų atvejų. Liga pradeda vystytis dėl geležies trūkumo organizme, nes mikroelementas vaidina svarbų vaidmenį kraujodaros procese. Be jo neįmanoma susidaryti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino. Jis taip pat dalyvauja daugumos ląstelių fermentų sintezėje.
Apibrėžimas
Geležies stokos anemija yra skausminga kraujo liga, atsirandanti dėl to, kad kraujyje trūksta tokio elemento kaip geležis. Šią problemą lydės medžiagų apykaitos parametrų pokyčiai, o vėliau ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Gana dažnai būna eritrocitų hipochromija (spalvos indekso sumažėjimas) ir mikrocitozė (tūrio sumažėjimas), hipoksija (ląstelių ir audinių badas deguonimi).
Priežastys
Geležies stokos anemijagana dažna liga, todėl reikia išsiaiškinti, kas gali prisidėti prie jos atsiradimo:
- Aiškus arba paslėptas nuolatinis kraujavimas. Dažnai ši būklė stebima dėl operacijų, opų, gimdymo, auglių skrandyje ar probleminio hemorojaus, užsitęsusių ir labai gausių menstruacijų, donorystės, gimdos kraujo netekimo.
- Nesubalansuota arba netinkama mityba. Tai atsitinka laikantis griežtų dietų, vegetarizmo ir badaujant. Be to, ši problema pastebima ilgai vartojant maistą, kuriame yra minimalus geležies kiekis.
- Skrandžio ligos, kurios neleidžia įsisavinti elemento. Tai apima mažo rūgštingumo gastritą, lėtinį enteritą ir enterokolitą, taip pat žarnyno disbakteriozę.
- Padidėjęs geležies poreikis. Tokia problema gali kilti aktyviai augant ir vystantis paaugliams ir vaikams, maitinant krūtimi ir gimdant kūdikį, nuo tada pagrindiniai moteriai reikalingo elemento rezervai išleidžiami vaisiaus formavimuisi ir motinos pieno gamybai.
simptomai
Pažymėtina, kad priklausomai nuo hemoglobino lygio, ekspertai išskiria 3 geležies stokos anemijos laipsnius:
- lengvas – hemoglobinas svyruoja nuo 120–90 g/l;
- vidutinė – yra santykiniame diapazone nuo 90–70 g/l;
- esant sunkiai patologijai rodiklis nustatomas zonoje, mažesnėje nei 70 g/l.
Jei laipsnis lengvas, tai dažniausiai pacientas jaučiasi natūraliai ir labai retaipastebi bet kokį diskomfortą. Pažangesniu atveju atsiranda galvos skausmai, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, jėgų netekimas, darbingumo sumažėjimas, žemas kraujospūdis, širdies plakimas, o labai pažengusiais – net alpimas. Visi pateikti požymiai atsiranda dėl audinių deguonies bado, dėl kurio atsiranda hemoglobino trūkumas.
Kitas geležies stokos anemijos simptomas gali būti ląstelių fermentų veikimo sutrikimas, dėl kurio sutrinka audinių regeneracija. Tai pasireiškia:
- per didelis odos sausumas ir šiurkštumas;
- epidermos atrofija;
- išsisluoksniavimas ir trapūs nagai;
- įtrūkimų susidarymas burnos kampučiuose;
- sausumas ir plaukų slinkimas;
- nuolatinis burnos džiūvimas;
- iškrypęs skonis ir žavesio pažeidimas. Labai dažnai pacientai jaučia acetono ar dažų skonį ar kvapą, savo racione pasirenka neįprastus maisto produktus, būtent žalią tešlą, kreidą ar molį.
Etapai
Sergant tokia liga kaip geležies stokos anemija, išskiriamos tam tikros stadijos:
- Išankstinis latentinis laikotarpis – šio proceso metu nusėdusi geležis išeikvojama, o transportavimo ir hemoglobino atsargos išsaugomos.
- Esant latentiniam kraujo plazmos trūkumui, galima pastebėti transportuojančios geležies nuosėdų sumažėjimą.
- Visiška mažakraujystė – su ja išsenka visos medžiagų apykaitos atsargos (transporto, eritrocitų ir nusėdusių).
Formos
Priklausomai nuo priežasčiųGeležies stokos anemijos išsivystymas skirstomas taip:
- pohemoraginis;
- maisto;
- įgimtas elemento trūkumas;
- susijęs su geležies transportavimo pokyčiais;
- padidėjęs organizmo suvartojimas.
Pagal klinikinius požymius ir sunkumą ekspertai išskiria:
- šviesa;
- vidutinis;
- sunkus.
Diagnostika
Nustačius aukščiau nurodytus simptomus, būtina patvirtinti arba paneigti ligos buvimą. Su šia problema reikia kreiptis į gydytoją – hematologą. Labai svarbu nustatyti paciento negalavimo priežastis, nes daug lėtinių ligų gali išprovokuoti anemijos susidarymą. Jei nebus pašalintos pagrindinės trūkumo priežastys, visos taikomos gydymo priemonės taps neveiksmingos.
Dažnai naudojami šie:
- vizualinis paciento tyrimas ir anamnezės rinkimas;
- gydytojas išduoda siuntimą atlikti kraujo tyrimą;
- esant geležies stokos anemijai ir įtarus ją, atliekama punkcija;
- taip pat pacientas siunčiamas biocheminiam kraujo tyrimui.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, visi šie punktai yra labai svarbūs, nes dėl to galima nustatyti pagrindinę ligą, dėl kurios tiesiog netenkama daug geležies.
Siekdami suprasti pagrindinę priežastį, kodėl liga išsivysto, gydytojai labai dažnai skiria išmatų tyrimą, kad nustatytų kraujo krešėjimą. Už taipacientui reikia konsultuotis su labai specializuotais specialistais, būtina atlikti endoskopiją ir fluoroskopiją.
Į išmatas kraujas patenka dėl vidinio kraujavimo, pepsinių opų ir sunkių virškinimo problemų. Ši būklė laikoma labai pavojinga, nes su jais kraujas prarandamas gana lėtai, bet nuolat, o tai galima nustatyti tik atlikus specialius tyrimus. Esant dideliam kraujo netekimui, geležis labai greitai atsistato, o esant minimaliai, bet nuolatinei geležies stokos anemijai. Klinikiniai šio tyrimo rodikliai yra labai svarbūs, nes nuo to priklauso tolesnė diagnostika.
Rentgeno spinduliai nurodomi siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ir opų, kurie taip dažnai yra kraujo netekimo priežastis.
Skrandžio, žarnyno ir stemplės vidinių gleivinių būklei įvertinti naudojama daugybė endoskopinių tyrimų.
Ir taip pat būtina ištirti pacientą, pas tokius specialistus kaip gastroenterologas, chirurgas, ginekologas, onkologas ir mitybos specialistas.
Šiuolaikinės procedūros
Geležies stokos anemijos simptomai ir jos pasekmės pradedami gydyti nustatant tokios patologinės būklės priežastį ir dovanojant kraują, nes ši analizė gali parodyti, kiek sumažėja hemoglobino kiekis ir sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių.
Jei yra kraujavimas iš gimdos, jie turi būti sustabdyti, nes jie visiškai panaikins gydymo poveikį. Jei neįmanoma greitai nustatyti ligos priežastieskruopščiai patikrinamas virškinimo traktas (virškinimo traktas), atliekamas ultragarsinis (ultragarsinis tyrimas), skrandžio sigmoidoskopija ir rentgenografija.
Šiuolaikinis geležies stokos anemijos gydymas būtinai turi apimti gydytojo paskirtų vaistų vartojimą. Nesant opos paūmėjimų ir nenumaldomo vėmimo, komponentus rekomenduojama gauti ne injekcijomis, o per burną, nes jie turi optimalų poveikį. Iki šiol, pasak gydytojų, geriau vartoti tokius vaistus:
- "Totemas";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altoferis";
- Ferrogradume.
Net jei pacientas naudos paskirtas lėšas, jis turėtų žinoti, kad į savo racioną turi įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug geležies. Tai veršiena, graikiniai riešutai ir obuoliai.
Liaudies gynimo priemonės
Kai susiformuoja pirmieji ligos simptomai, jūsų būklę galima nesunkiai ištaisyti naminiais receptais. Norėdami subalansuoti hemoglobino kiekį ir padidinti geležies kiekį, galite gerti natūralius gėrimus.
Maisto gaminimui reikės šių sulčių:
- citrina 100 ml;
- granatas 200 ml;
- obuolių 100 ml;
- morkos 100 ml;
- burokėliai 100 ml;
- medaus 70 gramų.
Toliau reikia sumaišyti visas sultis ir įdėti medaus, tada viską gerai išmaišyti, kol baigsispaskutinio ingrediento ištirpimas. Šį gėrimą laikykite tik šaldytuve ir gerkite po 20 ml tris kartus per dieną.
Puikus geležies stokos anemijos gydymas yra kraujažolės užpilas.
Gėrimui jums reikės:
- 60 gramų sausų kraujažolių;
- 500 ml vandens.
Virimui reikia žolę užpilti verdančiu vandeniu ir palaukti, kol sultinys išvirs 1 val. Toliau viską gerai perkošti, kad liktų tik skystis. Reikia gerti po 5 ml tris kartus per dieną.
Geležies stokos anemijos klasifikacija pagal TLK-10
Yra tarptautinė klasifikacija, pagal kurią kiekvienas negalavimas turi savo kodą. Ši technika buvo išrasta tiek bet kurios šalies gydytojų, tiek pacientų patogumui. Ne išimtis ir anemija, kuri apima:
- D50.0 – antrinė anemija, atsirandanti dėl kraujo netekimo. Šios kategorijos išimtis yra ūminis pohemoraginis, kurio kodas – D62, o įgimtas dėl vaisiaus kraujo netekimo – P61.3.
- D50.1 – sideropeninė anemija, kuri apima Plummer-Vinson ir Kelly-Paterson sindromą.
- D50.8 – kitos anemijos.
- Nepatikslinta geležies stokos anemija pagal TLK-10, koduojama kaip D50.9.
Pasekmės
Tinkamai gydant, taip pat laiku nustačius patologiją, šią ligą galima išgydyti be problemų. Jei ši sveikatos būklė negydoma, laikui bėgant ji gali sutrikdyti daugumąorganai. Dėl trūkumo mažėja imunitetas, gerokai padaugėja infekcinių ligų. Vystosi epitelio audinių deformacija, atsiranda dermatitas, egzema. Labai rimta problema yra ta, kad padidėja širdies nepakankamumo rizika.
Moterys
Pasak gydytojų, 30 % vaisingo amžiaus mergaičių turi nedidelės anemijos požymių. Jie ypač atsiranda menstruacinio ciklo metu.
Bėgant metams ši statistika blogėja, nes moterys pradeda piktnaudžiauti dietomis ir nesubalansuota mityba. Svarbus veiksnys yra nėštumas ir kūdikio maitinimas, dėl to nėra laiko pasirūpinti savimi, nuolat lydi stresas.
Tokiu atveju geležies stokos anemija moterims susidaro dėl to, kad organizmas pradeda eikvoti paslėptas geležies atsargas, kurias pirmiausia gauna iš audinių, o paskui iš kraujo.
Ši problema dažnai išsibalansuoja sulaukus 50 metų, kai prasideda menopauzė.
Nėštumas
Geležies atsargas, kurių moteris netenka gimdydama ir maitindama kūdikį, ji atsistato po 3–4 metų. Štai kodėl šiuo nuostabiu laikotarpiu besilaukiančiai mamai prireiks dvigubai daugiau elementų nei suaugusiam vyrui.
Viskas nutinka todėl, kad gimdoje esantis kūdikis negali pats kvėpuoti, todėl iš jos atima didžiulį kiekį maistinių medžiagų.
Kita anemijos priežastis yra didelis kraujo netekimas po gimdymo ir tolesnio maitinimožindymas.
Būsimai mamai patologija gali būti diagnozuota pagal hemoglobino ir eritrocitų kiekį kraujyje. Jei visi koeficientai rodo anemiją, tolesni koregavimai atliekami tik prižiūrint gydytojui.
Nustačius švelnią stadiją, terapijai naudojami vitaminų kompleksai, koreguojama mityba, kurioje turėtų būti padidintas geležies kiekis.
Vaikai
Klinikinis šios problemos vaizdas kūdikiams nėra specifinis ir gali pasireikšti vienu iš toliau aprašytų sindromų:
- Asthenovegetative – jis visiškai susijęs su deguonies badu nervų sistemoje. Tai pasireiškia kaip kūdikio psichomotorinio vystymosi vėlavimas ir raumenų tonuso sumažėjimas. Esant sunkiam patologijos laipsniui ir laiku negydant, gali susidaryti intelekto trūkumas. Taip pat yra kitų astenovegetacinio sindromo apraiškų, įskaitant enurezę, ašarojimą, galvos svaigimą ir dirglumą.
- Epitelinis – pasižymi odos, taip pat jos priedų pakitimais. Reikėtų pažymėti, kad oda išsausėja, o alkūnių ir kelių srityje pradeda vystytis hiperkeratozė, plaukai tampa nuobodūs ir aktyviai slenka. Sergant geležies stokos anemija šio tipo vaikams dažnai išsivysto glositas, cheilitas ir kampinis stomatitas.
- Dispepsija – pasireiškia apetito sumažėjimu, kuris gali peraugti į visišką atsisakymą valgyti, yra išmatų nestabilumas (vidurių užkietėjimas kaitaliojasi su viduriavimu), dusfagija ir pilvo pūtimas.
- Širdies ir kraujagyslių – bręsta sunkios anemijos fone ir pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimu, dusuliu, tachikardija, distrofiniais miokardo pokyčiais ir širdies ūžesiais.
- Imunodeficito sindromas – apibūdinamas be pagrindo temperatūros pakilimu iki subfebrilo verčių. Šiuo laikotarpiu vaikai yra linkę sirgti kvėpavimo takų žarnyno infekcijomis, kurios yra užsitęsusios arba sunkios.
- Hepatolienalinis – stebimas tik esant sunkiai anemijai, dažniausiai kartu su kitomis anemijos ar rachito rūšimis. Pasireiškia dideliu blužnies ir kepenų padidėjimu.
Prevencija
PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) ekspertai suformulavo pagrindines prevencinių priemonių dogmas, kuriomis siekiama panaikinti geležies trūkumą žmonijoje. Pagrindiniai būdai tai pasiekti yra tokia veikla:
- valgykite maistą, praturtintą lengvai pasisavinama geležimi;
- lėtinių infekcijų židinių gydymas;
- geležies pasisavinimą gerinančių produktų, dažniausiai vitaminų, naudojimas.
Pasak PSO ekspertų, prevencija turi būti vykdoma gyventojų lygmeniu, nes ankstyvieji anemijos simptomai pastebimi beveik 30 % pasaulio gyventojų. Ir šis skaičius toli gražu nėra mažas, o ligos pasekmės yra labai nemalonios.
Pažymėtina, kad prevencines priemones galima suskirstyti į:
- pirminis – tai apima pagrindinio veiksnio, prisidedančio prie organizmo anemizacijos, pašalinimą;
- antrinis – laiku nustatomi požymiai ir kompetentinga diagnozė bei gydymas;
- tretinis – galimų komplikacijų sumažinimas.
