Straipsnyje mes apsvarstysime, ką rodo Zimnickio šlapimo tyrimas.
Kadangi šis rodiklis gali daug pasakyti apie žmogaus organizmo būklę, be klinikinės įvairovės yra ir kitų tyrimo metodų, kuriais siekiama tiksliau nustatyti ligas.
Vienas iš populiariausių metodų buvo šlapimo analizė pagal Zimnickį. Toks tyrimas leidžia nustatyti inkstų gebėjimą nustatyti medžiagų, kurios išsiskiria su šlapimu, koncentraciją, lyginant tam tikrus rodiklius su leistina norma. Gavus tokios analizės duomenis, išmatuojamas paciento šlapimo tankis ir jame esančių medžiagų procentas. Paprastai inkstų gebėjimas koncentruoti medžiagų apykaitos produktus pagamintame šlapime turėtų būti didelis. Tokia analizė ypač reikalinga moterims planuojant nėštumą.
Pasiruošimas šiam tyrimui
Pasirengimo Zimnickio šlapimo tyrimui procesas yra labai paprastas, tačiau patartina laikytis tam tikros procedūros, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai, kurie vėliau bus lyginami su norma.
Likus maždaug dienai iki biologinės medžiagos surinkimo, nustokite vartoti maisto produktus, kurie gali turėti įtakos šlapimo spalvai (gazuoti gėrimai, burokėliai, morkos) ar nuosėdų atsiradimui jame (maisto, kuriame gausu b altymų), paruoškite aštuoni (geriausia dar daugiau) specialūs sterilūs indai medžiagai rinkti.
Šių taisyklių reikia laikytis, nes norint gauti tikslius rezultatus svarbu, kad į šlapimą nepatektų jokios dalelės. Būtina rinkti biologinę medžiagą griežtai laikantis medicininių rekomendacijų.
Medžiagos rinkimas
Svarbu ne tik suprasti, kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Zimnickį, bet ir išlaikyti teigiamą požiūrį. Tačiau iš tikrųjų į reikalą reikia žiūrėti labai atsakingai, teisingai pasižymėti rodiklius ir atiduoti gydytojui tolimesniam aiškinimui bei patikimos informacijos apie sveikatos būklę lūkesčiams. Tyrimas atliekamas 1-3 dienas, pagrindinė paciento užduotis – tinkamai surinkti šlapimą.
Gebėjimas gauti tikslius rezultatus ir nustatyti konkrečią diagnozę priklauso nuo šlapimo tyrimo paėmimo veiksmų pagal Zimnickį.
Rekomendacijos
Rekomenduojama:
- Pirmąją analizės dieną turėtumėte keltis šeštą ryto,eiti į tualetą smulkiems poreikiams, nerinkti į konteinerį. Pirminis šlapimas tyrimams nenaudojamas, todėl jo nereikia.
- Svarbiausia aiškiai stebėti laiką, kada reikia paimti analizę, todėl po pirminio apsilankymo tualete turėtumėte eiti į jį 9, 12, 15, 18, 21 val., tada 3 ir 6 val. ryto. Kiekvienam pacientui, sergančiam inkstų ligomis, svarbu žinoti, kaip paimti šlapimo tyrimą pagal Zimnickį.
- Labai svarbu nusiprausti prieš kiekvieną biomedžiagos rinkimą. Tai būtina dėl šlapimo paėmimo dažnumo, procedūra padės išvengti priemaišų prasiskverbimo į mėginį.
- Labai svarbu nepamiršti, kad stiklainių turinio nemaišyti ir neperpildyti. Kiekvienas konteineris turi atitikti konkretų laiką, kada biomedžiaga buvo paimta šlapimo tyrimui pagal Zimnickį.
Kaip tinkamai paimti šlapimą pacientams, kuriems sunku šlapintis? Paciento veiksmų algoritmas paprastas: reikia laikytis laiko skalės, jei pacientas negali pripildyti indo nurodytu laiku, nes nenori ištuštinti, reikia atiduoti ne tik pilnus stiklainius, bet ir tuščius. tie, kurių laikas nurodytas. Reikėtų suprasti, kad tai yra lygiai tas pats rodiklis, papildantis klinikinį vaizdą. Nepaisant veiksmų algoritmo paprastumo, reikia labai skrupulingai žiūrėti į biologinės medžiagos analizei rinkimo procesą.
Šlapimo tyrimo iššifravimą pagal Zimnickį turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas.
Rezultatų nuorašas
Su normaliais gebėjimaisinkstus iki toksinų koncentracijos, pacientas gauna tyrimo rezultatus, kurie yra tokie:
- dieną išskiriamo šlapimo kiekis yra maždaug du ar tris kartus didesnis už naktį surinktą šlapimo kiekį;
- bendras organizmo per dieną pagaminamo šlapimo kiekis sudaro ne mažiau kaip 70 % išgerto skysčio kiekio;
- skysčio tūris, kuris išsiskiria per vieną ištuštinimą, svyruoja nuo 60 iki 250 mililitrų;
- šlapimo tankis turi būti nuo 1010 iki 1035 gramų litre visuose surinkimo indeliuose;
- bendras šlapimo kiekis per dieną – nuo pusantro iki dviejų litrų (ne mažiau).
Jei šie parametrai skiriasi nuo Zimnitsky šlapimo tyrimo normos, tai galime kalbėti apie inkstų veiklos sutrikimą, kuris gali būti dėl hormonų nepakankamumo ar uždegimo. Tais atvejais, kai šlapimo tankis yra mažesnis už ribą (hipostenurija), akivaizdi tokio nukrypimo priežastis yra inkstų gebėjimo susikaupti pažeidimas. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti šlapimo paėmimo analizei procedūros pažeidimas (paprastai po septynių dienų atliekama antra analizė).
Šlapimo analizė pagal Zimnickį nėštumo metu
Kadangi moters organizmas nėštumo metu atlieka beveik dvigubą darbą, dėl to, kad yra priverstas pašalinti ir savo medžiagų apykaitos produktus, ir vaisius, galutiniai šlapimo tyrimo rezultatai gali pasikeisti.
Padidėja ir normalių rodiklių riba. Didėjanti gimda daro įtaką inkstų vietai ir taip pat turi tam tikrą reikšmę apsunkindama kūno filtravimo nuo visų kenksmingų medžiagų ir toksinų procedūrą. Ir būtent šlapimo tyrimas pagal Zimnickį leidžia tiksliausiai įvertinti moters inkstų funkcinį potencialą nėštumo metu ir tam tikromis situacijomis padėti nustatyti ankstyvas pavojingos ligos vystymosi stadijas. vaikui ir būsimai mamai. Šlapimo paėmimo ir dovanojimo nėštumo metu procedūra yra lygiai tokia pati, kaip ir normaliai pacientei.
Vaikų normos
Kadangi visas vaikų kūnas yra daug mažesnis nei suaugusiojo, įprastiniai Zimnitsky šlapimo tyrimo rodikliai vaikams taip pat turės savo skirtumų. Jie skiriasi visų pirma tuo, kad yra tiesioginė tyrimo priklausomybė nuo amžiaus: kuo vyresnis vaikas, tuo jo norminiai rodikliai labiau panašės į suaugusios moters ar vyro. Taip yra dėl to, kad vaikams (taip pat ir vyresnio amžiaus pacientams) medžiagų apykaitos produktų koncentracijos šlapime inkstų talpa yra mažesnė nei suaugusiųjų. Patyręs specialistas, iššifruodamas tyrimo rezultatus, atsižvelgia į šią aplinkybę.
Nukrypimai nuo normos
Tyrimo objektas atliekant šlapimo analizę pagal Zimnickį yra šio fiziologinio skysčio tankis ir tūris. Štai kodėl visi nukrypimai nuo normos, pastebėti po dekodavimo, yra beveik visadarodo progresuojančių ligų buvimą organizme. Tačiau remiantis viena tokia analize, negalima garantuoti informacijos tikslumo.
Gydytojai kalba apie ligų, kurios dažnai nustatomos tiriant šlapimą pagal Zimnickį, buvimą, ir kiekviena iš jų dažniausiai signalizuoja apie patogeninio proceso buvimą. Pavyzdžiui, mažas šlapimo tankis (hipostenurija), kurio norma yra mažesnė nei 1012–1013 gramų litre, lydi tokias patologijas kaip ūminis pielonefritas, širdies nepakankamumas, paskutinės stadijos inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ar leptospirozė.
Hiperstenurija
Priešingai, hiperstenurijai būdingas skysčio tankio padidėjimas, kai ši vertė viršija 1035 gramus litre. Ši būklė stebima sergant šiomis ligomis: ūmine arba lėtine glomerulonefrito forma, toksikoze nėštumo metu arba cukriniu diabetu.
Poliurija, kurios tipiškas pasireiškimas yra per dieną susidarančio šlapimo kiekio padidėjimas ir kartu sumažėjęs jo tankis, gali rodyti bet kokio tipo diabeto ir inkstų nepakankamumo išsivystymą. Tačiau normalus nėštumo metu ar net po jo išskiriamo šlapimo kiekis tam tikru mastu padidėja, o tai lemia šiam laikotarpiui būdingi moters kūno pokyčiai.
Oligurija
Visiška ankstesnio nukrypimo priešingybė yra oligurija,be visko atsiranda inkstų filtravimo funkcijos sutrikimas. Tokia paciento būklė gali rodyti progresuojantį inkstų nepakankamumą (vėlyvąją jo stadiją), širdies, hipotenzinę būklę, daugybinę eritrocitų mirtį arba apsinuodijimą grybais – visi šie veiksniai gali lemti rezultatus, kurie labai skiriasi nuo įprastų.
Nikturija pasižymi padidėjusiu nakties metu išsiskiriančio šlapimo kiekiu (tūris yra daug daugiau nei trečdalis per dieną išsiskiriančio šlapimo). Tai dažnai lydi cukriniu diabetu, susilpnėjusiu inkstų gebėjimu susikaupti ir širdies nepakankamumu.
Kiti veiksmai
Nukrypimo nuo tam tikros normos mastas ir jo rezultatai gali užkirsti kelią daugelio patologijų formavimuisi – nuo diabeto iki kepenų cirozės. Rodikliai nagrinėjami atskirai, interpretuojama jų proporcija. Jei analizė atspindi ligos buvimą, atliekami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti gautus rezultatus tiksliai.
Pabaigus aiškinimą, pacientui siunčiamas siuntimas arba tolesniam tyrimui, arba siauro specialisto konsultacijai ir gydymo koregavimui, siekiant dar aktyviau paveikti organizmą.
Šlapimo tyrimo atlikimas pagal Zimnickį yra garantuotas būdas pagerinti žmogaus būklę, jo pagalba gydytojai galės nustatyti diagnozę, taip pat atlikti ligos profilaktiką ir gydymą, jei bus.
