Apibendrinta ligos forma yra patologinė proceso eiga, apimanti įvairias sistemas ir organus. Šis terminas reiškia situaciją, kai yra pirminis židinys, o vėliau aprėpia kitas zonas. Apibendrintas variantas gali būti, kai plinta į kitus to paties organo audinius arba apima visą kūną. Apsvarstykite kai kurias šios ligos eigos ypatybes.
Apie terminologiją
Apibendrinta forma yra sąvoka, naudojama ne tik patologijoje, bet ir fiziologijoje. Išskyrus patologinius procesus, tai reiškia sužadinimo plitimą per gyvūno centrinę nervų sistemą. Tai vyksta žmogaus organizme, būdinga gyvūnams. Apibendrinti procesai stebimi, jei yra impulsyvus periferinis poveikis. Dažnai juos išprovokuoja stiprūs dirginantys veiksniai – skausmas, maistas. Galbūt naujo faktoriaus, vis dar abejingo kūnui ir reikalaujančio orientacijos pasikeitusioje situacijoje, įtaka. Smegenų pusrutuliuose pirmas žingsnis yra apibendrinimassąlyginio reflekso susidarymas.
Patologijoje apibendrinta forma yra būklė, kai iš pradžių ribota pažeidimo sritis išplinta ir virsta apimančia įvairias dalis ir audinius. Tai įmanoma su augliu, infekcija, kai kuriais kitais ligos variantais. Apibendrinant, židiniai atsiranda įvairiose kūno vietose. Šis terminas negali būti naudojamas apibūdinti laipsnišką pradinio ploto didėjimą, nes dėl to nesusidaro naujos pažeidimo vietos.
Epilepsijos pavyzdžiu
Šiuolaikinė medicina žino daugybę įvairių ligų, apimančių žmogaus nervų sistemą. Viena iš labiausiai paplitusių yra generalizuota epilepsijos forma. Išskirtinis bruožas yra stereotipiniai priepuoliai, kurie kartais atsiranda. Paplitimas siekia iki 10% pasaulio gyventojų. Priepuolio priežastis dažniausiai yra neteisingos išskyros iš smegenų struktūrų, kurios provokuoja žmogaus gebėjimo mąstyti pažeidimą. Dėl tokio iškrovimo sutrinka autonominės NS funkcionalumas, sutrinka jautrumas ir galimybė judėti.
Ilgą laiką buvo manoma, kad generalizuota epilepsijos forma yra nepagydoma. Šiuolaikinis mokslas šį įsitikinimą pripažįsta neteisingu: buvo sukurti labai veiksmingi vaistai, palengvinantys paciento būklę. Maždaug 65% pacientų gali visiškai pašalinti priepuolius. Kiekvienas pacientas smarkiai sumažina traukulių pasireiškimų sunkumąnuo pat terapinio kurso pradžios.
Savybės: ar įmanoma pasisekti?
Jei diagnozė parodė apibendrintą epilepsijos formą, pacientas turi nusiteikti ilgam gydymo kursui. Gydytojo užduotis – stebėti paciento būklę ir periodiškai jį apžiūrėti, fiksuoti būklės progresą ir regresiją. Gydytojams pavyko suskirstyti veiksnius, kurie provokuoja sveikatos sutrikimą. Epilepsija gali būti simptominė, kriptogeninė, idiopatinė. Pirmąjį variantą lydi smegenų defektai: naviko procesai, defektai, cistos. Idiopatinis tipas stebimas dėl genetinio veiksnio, nesant pakitimų smegenų struktūroje. Kriptogeninis atvejis yra toks, kai priežasties neįmanoma nustatyti, tačiau gydytojo pasirinkta programa leidžia palengvinti būklę.
Apie formas
Daugeliu atžvilgių apibendrintos epilepsijos formos gydymo sėkmę lemia laiku pradėtas kursas, o tai reiškia, kad reikia mokėti atpažinti ir įtarti ligą iš pasireiškusių simptomų. Pagrindinės epilepsijos apraiškos yra traukuliai. Jų stiprumas skiriasi. Yra du ligos eigos variantai: konvulsinis ir nekonvulsinis. Iš išorės stebėtojui labiausiai bauginanti liga yra apibendrinta konvulsinė liga. Priepuolį lydi raumenų įtampa, kvėpavimo sustojimas, riksmai. Kai kurie pacientai prikando liežuvį. Vidutiniškai po ketvirčio minutės vėl prasideda kloninė kintamo atsipalaidavimo ir raumenų įtampos stadija.
Apibendrintos ligos tipas be priepuoliųlydimas nebuvimo. Dažniau forma kelia nerimą vaikams ir jaunimui. Pacientas nenuspėjamai sustingsta, žiūri į vieną tašką, o žvilgsnis yra beprasmis. Kai kurie užmerkia akis, šiek tiek pakreipia galvą atgal. Akių vokai gali drebėti. Priepuolio trukmė – kelios sekundės, todėl jų galima ir nepastebėti. Daugeliui fazės galutinis taškas yra nevalingas šlapinimasis. Traukuliai praeina savaime, prasideda poatakinė stadija – pacientas traukiasi miegoti, sutrinka sąmonė, skauda galvą.
Mikobakterijos: liga gali būti sudėtinga
Ne mažiau svarbi šiuolaikinės medicinos tema yra apibendrinta tuberkuliozės forma. Klasikinis šios ligos supratimas yra plaučių sistemos infekcija, tačiau yra galimybė susidaryti židiniams nenuspėjamose kūno vietose. Galimas raumenų ir kaulų sistemos, inkstų, limfmazgių, šlapimtakio pažeidimas. Jei infekcija savo apraiškomis panaši į apsinuodijimą krauju, nustatomas apibendrintas eigos tipas.
Šiuo metu tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių, socialiai reikšmingiausių ir pavojingiausių ligų visame pasaulyje. Metai iš metų naujų šios ligos aukų – iki aštuonių milijonų, mirčių skaičius priskaičiuojamas dviem milijonais. Dažniau pasitaiko šalyse, kuriose žemas gyvenimo lygis. Yra ryšys su ŽIV infekcija. Pacientai, sergantys ŽIV, yra daug labiau linkę transformuotis iš vietinės tuberkuliozės formos į viso kūno formą.
ŽIV ir TB
Tyrimai rodo, kad atpažįstama vis daugiau žmoniųŽIV užsikrėtusių ir su tokia infekcija susijusiomis ligomis sergančių asmenų mirties atvejų. Esant imunodeficitui, tuberkuliozės rizika yra daug didesnė nei kitų patologinių būklių atveju. Bet kuriame etape gali atsirasti aktyvi forma. Įvairūs morfologiniai požymiai, nustatytas klinikinis atvejo vaizdas – tai lemia imuninės sistemos nusilpimas.
Komplikuojanti ŽIV, generalizuota tuberkuliozė šiandien yra viena dažniausių mirties priežasčių. Laiku diagnozuoti yra viena iš pagrindinių medicinos problemų. Pastaraisiais metais po mirties vis dažniau diagnozuojamas generalizuotas eigos tipas su netipiniu infekcijos vaizdu, alternatyvus uždegiminis procesas. Milžiniškos epitelioidinės ląstelių struktūros nesusiformuoja, o bakterijos pasižymi padidintu atsparumu rūgštims.
Infekcija
Gana rimta šiuolaikinės medicinos problema yra apibendrinta infekcijos forma. Šis terminas reiškia patologinę būklę, kai ligą inicijavęs patogenas prasiskverbė į skirtingas kūno dalis. Dažniausiai judėjimo būdas yra limfa, kraujas. Užsikrėtus stebima bakteriemija, tai yra būklė, kai patologinės gyvybės formos cirkuliuoja kraujotakos sistemoje nesidaugindamos. Tokiai infekcijai būdinga viremija – tai būklė, kai kraujotakos sistema užsikrečia skystyje cirkuliuojančiais virusais. Sepsis reiškia ne tik kraujotakos sistemos užkrėtimą bakterijomis, bet ir jų dauginimąsi šioje aplinkoje. Septicemija – tokia septinėforma, kai patologinės gyvybės formos juda kraujyje ir gamina savo rūšį, tačiau antrinės infekcijos zonos neatsiranda. Septikopemija yra būklė, panaši į septicemiją, tačiau ją apsunkina metastazių susidarymas pūlinių židinių pavidalu. Jų lokalizacijos sritis yra įvairios vidaus sistemos ir organai.
Apibendrintai ligos formai gali būti būdinga toksemija. Šis terminas reiškia patologinę būklę, kurią lydi bakterijų endotoksinų cirkuliacija kraujotakos sistemoje. Toksinemija apibūdina patologiją, kai kraujotakos sistema yra užkrėsta bakterijų egzotoksinais ir kitomis toksinėmis medžiagomis. Dažniausiai tai fiksuojama esant botulizmui, stabligei. Jei kraujotakos sistema staiga užpuolama, į kraują patenka daug patologinių gyvybės formų, su jomis susijusių nuodingų medžiagų, susidaro šoko būklė, vadinama toksine septine arba bakterine.
Osteoartritas: skirtingi tipai
Medicina žino apibendrintą osteoartrito formą. Šis terminas reiškia sąnarių ligą, kurią lydi uždegiminiai židiniai, kremzlės deformacija ir laipsniškas audinių sunaikinimas. Šiuo metu patologija yra viena iš labiausiai paplitusių vyresnio amžiaus žmonių raumenų ir kaulų sistemos problemų. PSO mūsų šalį priskiria prie tų šalių, kuriose ši liga įvairiomis formomis suserga kone dažniau nei visame pasaulyje: vyrauja procentas vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių, turi kokių nors patologinių simptomų. artrozė dažniaulokalizuojasi galūnių sąnariuose, o sunkiausias pasekmes išprovokuoja liga, pažeidžianti didelius sąnarių plotus. Jei vienu metu kenčia trys ar daugiau sąnarių, diagnozuojamas generalizuotas tipas. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, yra didelė tikimybė gauti neįgalaus asmens statusą dėl negrįžtamo sveikatos sutrikdymo.
Osteoartritą galima daryti dėl skausmingos vietos, traškumo, mažo judrumo. Skausmas yra mechaninis ir pradinis, stabilus ir naktinis. Atspirties taškas susidaro tada, kai žmogus pradeda judėti; trunka apie trečdalį valandos. Mechaniniai rūpesčiai vakare, dėl nusidėvėjimo sąnarių savybių pablogėjimo. Naktis dažniau susidaro pirmoje nakties pusėje ir paaiškinama spaudimu kaulų viduje. Arklidė – sinovito, spazminių reiškinių simbolis.
Sepsis
Kartais gydytojams tenka susidurti su apibendrinta pūlingų-septinių ligų forma. Naujagimiai nuo tokių kenčia dažniau nei suaugusieji, tačiau pavojus gresia bet kokio amžiaus žmogui. Sepsis yra sisteminis procesas, kurį sukelia vietinė infekcija ir uždegiminio židinio susidarymas. Sindromas susidaro kaip atsakas į endotoksinus. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, formuojasi bakteriemija ir įvairių vidaus organų nepakankamumas.
Medicinoje sepsis yra ypač rimta būklė, kurią sukelia infekcinio agento patekimas į kraujotakos sistemą ir audinius. Priežastis gali būti piogeninės gyvybės formos, šių bakterijų gyvybinės veiklos rezultatai. Invazijaveda prie uždegiminio židinio susidarymo visame kūne.
Sepsio etiologija
Galimos apibendrintos naujagimių, suaugusiųjų pūlingų-septinių ligų forma dėl strepto-, stafilokokų. Šie patogenai yra labiau paplitę nei bet kurie kiti. Šiek tiek mažiau paplitęs Escherichia coli, pneumokokas. Daugeliu atvejų liga susidaro uždegimo ar žaizdų fone, o tai yra pirminės būklės komplikacija. Dėl sunkių ligų, kraujo netekimo, chirurginių procedūrų, netinkamos mitybos nusilpsta imuninė sistema, todėl susidaro sąlygos, didinančios sisteminio uždegiminio proceso riziką. Bendra infekcija galima, jei žaizdoje atsirado pūliavimo židinys, išsivystė vietinė liga (furunkulas, flegmona), sukėlusi komplikaciją.
Apibendrintą ligos formą gali išprovokuoti gimdymas, abortas. Tokiu atveju bakterija prasiskverbia pro gleivines, kurios dengia gimdos ertmę. Kyla pūlingų šlapimo ar reprodukcinės sistemos pažeidimų pavojus. Burnos ertmėje lokalizuoti uždegimo židiniai gali išprovokuoti sisteminį procesą. Žmogaus žarnyno trakte gyvenanti E. coli išprovokuoja apibendrintą procesą organo perforacijos metu.
Jersiniozė
Žarnyno apibendrintą jersiniozės formą inicijuoja enterobakterijos, kurių pavadinimas ir davė ligos pavadinimą – jersinija. Grupėje yra keletas padermių, kurios kelia pavojų žmonėms. Srovę lemia provokuojantistam tikros rūšies liga. Esant generalizuotam procesui, pacientas smarkiai vemia, odoje atsiranda bėrimo židinių, niežti vietas, stambius sąnarius trikdo stiprus skausmas. Liga neigiamai veikia kepenų veiklą, dėl to šlapimas tamsėja, oda pagelsta, pakinta akies skleros atspalvis. Širdies darbingumo pablogėjimas pasireiškia skausmu, dažnais organo susitraukimais, spaudimo ir pulso nestabilumu. Yra centrinės nervų sistemos pažeidimas: sukasi ir skauda galvą, pacientas yra mieguistas ir paniręs į depresiją. Šlapimo pūslės ištuštinimą lydi skausmas, susidaro hepatitas, pielonefritas, meningitas, sepsis.
Meningitas
Apibendrinta meningokokinės ligos forma priklauso sunkiam ligos eigos variantui. Meningokokemija yra viena iš labiausiai paplitusių eigos tipų, ji sudaro iki 43% visų generalizuoto meningito vystymosi variantų. Liga prasideda ūmiai, greitai pakyla stiprus karščiavimas, lydimas organizmo apsinuodijimo simptomų. Atsiranda odos pažeidimų sritys. Vieni karščiuoja porą dienų, kiti – pusantros savaitės. Ligonis vangus, vemia, skauda galvą, pablogėja apetitas. Galimas širdies plakimo greičio, dažnio, ritmo pažeidimas. Tarp ligos simptomų yra dusulys, odos hiperestezija. Jei liga sunki, paciento protas yra sutrikęs, sulėtėjęs arba per daug nervingas.
Apibendrintos meningito formos pasireiškia specifiniais bėrimais. Bėrimas yra nevienodos spalvos, atsiranda ne vienu metu. Kai kurie turi papuliųdėmės, kurias lydi kraujavimas. Jiems išnykus atsiranda pigmentinės vietos. Dažniau bėrimas lokalizuojasi pilvo šone, apatinėje srityje, ant pečių ir šlaunikaulio, blauzdos paviršių. Bėrimai gali apimti pėdas, sėdmenis. Jei liga progresuoja lengvai, atsiranda papulių, rožinių, hemoraginių vidutinio dydžio bėrimų, atskiros jų dalys yra žvaigždučių pavidalu. Tai greitai praeis – tai užtruks ne ilgiau nei kelias dienas.
Encefalitas
Kartais ši liga pasireiškia generalizuota neuroinfekcijos forma. Jis važiuoja itin sunkiai. Bet kokiu atveju infekciją reikia stebėti klinikoje. Namuose tai nėra gydoma. Dažniausiai atvejo klinika yra gana specifinė, todėl diagnozuojant problemų nekyla, tačiau galimos išskirtinės situacijos. Norėdami išvengti klaidos, pirmiausia turite išsiaiškinti anamnezę ir įvertinti eigos sunkumą. Viena iš neuroinfekcijos diagnozavimo problemų – nesugebėjimas užmegzti tiesioginio kontakto su vargstančiaisiais. Dauguma šių žmonių, net ir išlaikydami savitarnos funkcijas, negali bendrauti su gydytojais ir apibūdinti jaučiamų simptomų. Jie nesugeba atsakyti į klausimus, orientuotis laiku. Generalizuotą neuroinfekciją kartais lydi nepakankamai įtikinama ataksija.
Ligos: infekcija ir eiga
Įvedant salmonelę, kyla generalizuotos salmoneliozės formos pavojus. Šis infekcijos eigos variantas yra pripažintas sunkiausiu. Iš pradžių simptomai yra panašūs į vidurių šiltinę, vėliau paciento būklė pablogėja nenuspėjamu šuoliu. Sergantysis labai karščiuoja,dienos apimtis didelė, jis dreba. Stebėjimas rodo padidėjusį prakaito liaukų aktyvumą. Kaip ir kai kuriuos kitus generalizuoto ligų vystymosi variantus, tokią salmonelių infekciją sunku gydyti. Atsižvelgiant į antibiotikų vartojimą, yra didelė antrinių pažeidimų atsiradimo tikimybė, todėl sunku patikslinti diagnozę. Supūliavimas dažniausiai pažeidžia raumenų ir kaulų sistemą, provokuoja tonzilitą, meningitą.
Yra bendros juodligės formos pavojus. Liga yra labai sunki. Tai gali būti pirminė, kai sukėlėjas prasiskverbia su maistu, oru, gali susidaryti vietinės infekcijos fone. Jis išsiskiria labai stipriu bendru organizmo apsinuodijimu, toksiniu infekciniu šoku. Sutrinka hemostazė, sutrinka inkstų ir kvėpavimo organų veikla, pabrinksta smegenų audiniai. Jei iš pradžių susiformavo lokali forma, kuri vėliau peraugo į sisteminę reakciją, paciento būklė pablogėja per kelias valandas, padažnėja pulsas, virsta siūliniu, pakyla iki 41 laipsnio karščiavimas, krenta slėgis. Kvėpavimo nepakankamumas progresuoja labai greitai. Galimi traukuliai, sutrinka sąmonė, pasireiškia meningito simptomai. Turint išsamų klinikinį šoko vaizdą, mirtis įvyksta labai greitai.
Odontologija: terminai ir diagnozės
Kartais odontologams tenka susidurti su apibendrinta dantų dilimo forma. Ši liga yra polietiologinio pobūdžio, nesžandikaulių, dantų būklės ypatumai. Išskirtinis taškas yra pernelyg aktyvus emalio ir dentino praradimas. Įprasta kalbėti apie dantį formuojančių kietų elementų funkcinį nepakankamumą, pernelyg aktyvų abrazyvinį poveikį ir funkcinę perkrovą. Kitos patologinio proceso priežastys dar nenustatytos. Esant apibendrintai formai, pacientas pastebi pokytį, deformaciją, veido sumažėjimą iš apačios, jam tampa sunkiau kramtyti maistą. Karūnos aukštis sumažėja. Daugeliui skauda galvą, skauda prie liežuvio. Galimas lėtinis lūpų, liežuvio gleivinės, skruostų vidinio pamušalo pažeidimas. Yra dentino hiperestezija.
Patologinis dilimas gali išprovokuoti netaisyklingą artikuliaciją, dėl ko nuolat atsiranda traumų, įvairių uždegiminių ligų – papilito, gingivito, periodontito. Tarp komplikacijų fiksuojami ir netinkamo sąkandžio aukščio atvejai.
