Straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra TOBOL technika. Mes išsamiai išnagrinėsime šią problemą ir stengsimės ją išsamiai suprasti. Pradėkime nuo to, iš kur kilo ši sąvoka ir kaip ji taikoma šiuolaikiniame pasaulyje.
Metodo aprašymas
TOBOL yra klinikinė metodika, naudojama kaip testas nustatyti ir diagnozuoti, kaip žmogus jaučiasi dėl ligos.
Pagrindinis šios technikos skiriamasis bruožas yra tai, kad klausimus reikia pasirinkti iš sąrašo. TOBOL metodikos struktūra susideda iš kelių sąrašų ir teigiamų įsitikinimų. Respondentas turi pasirinkti tik vieną iš galimų variantų, kurie geriausiai atitinka jo norą.
Taip pat galima pasirinkti, ar sutinkate ar nesutinkate su konkrečiu įsitikinimu.
Pagrindai
Požiūris į ligą TOBOL buvo sukurtas remiantis klinikinių ir psichologinių žmogaus požiūrio į ligą variantų tipologija. Techniką pasiūlė mokslininkai A. Ličko ir N. Ivanovas. Tai įvyko 1980 m. Dėl to buvo nustatyta 12 reakcijų į ligas tipų, kurios diagnozuojamos pacientams.
Pagrindiniai reakcijų tipai:
- nerimą kelianti.
- Jautrus.
- Neurasteninis.
- Paranojiškas.
- Anosognosic.
- Disforiškas.
- Ergopatinė.
- Harmonic.
- Egocentriškas.
- Apatiškas.
- Melancholiška.
- Hipochondrinė.
Tradiciškai šios reakcijos buvo suskirstytos į 3 tipus, būtent: sąlygiškai prisitaikančią, intrapsichiškai netinkamai prisitaikančią ir interpsichiškai netinkamą.
TOBOL anketa buvo sudaryta atrinkus autorę, kuri išskyrė 12 svarbiausių gyvenimo sričių, kurios visapusiškai ir didžiausiu mastu atspindi santykių sistemą visuomenėje ir asmeniniame lygmenyje. Tai leidžia nustatyti paciento požiūrį į ligą, į procesą, gydymo proceso sudėtingumą ir trukmę, į gydymo įstaigos gydytojus ir personalą, į artimuosius ir draugus, į aplinkinius ir išorinį pasaulį, į vienatvę. kurios gali atsirasti dėl ligos. Taip pat vertinamas žmogaus apetito lygis, nuotaikos pokytis, aktyvumas ir miego kokybė, žmogaus savigarba, savijauta.
Svarbus skirtumas
Kitas skiriamasis bruožas yra duomenų apdorojimas TOBOL metodu. Faktas yra tai, kad patvirtinant pacientus atsižvelgiama ne į atsako į ligą tipą, kaip tai daroma atliekant daugumą tyrimų ir anketų, o į specialiai atrinktos ekspertų grupės nuomonę. Jie turi atitikti vienokį ar kitokį atsakymo tipą. Be to, šie ekspertai anketą pildo ne kaip ekspertai, o kaip pacientai. Tai būtinakad rezultatai būtų tikslesni ir patikimesni. Tai taip pat leidžia įvertinti rezultatus iš išorės.
Tokios painios tyrimo versijos priežastis neaiški. Tai išskirtinis TOBOL technikos bruožas, išskiriantis jį iš kitų.
Kaip buvo sukurta metodika?
Šį metodą išrado ir sukūrė daugybė ekspertų, dirbusių kaip komanda, kad sukurtų veiksmingą diagnostikos metodą. Techniką sukūrė L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova. Tyrimo institute darbas atliktas 1987 m. Bekhterevas. Iš pradžių ši technika buvo išdėstyta kaip mąstymo tyrimo modelis, skirtas neuropsichiatro ar klinikinio psichologo tikslams ir darbui. Tai leidžia kompensuoti specialistų, dirbančių su asmenine diagnostika, patirties trūkumą. Taigi technika leidžia stažuotojams dirbti efektyviau. Be to, daugelyje klinikų ir ligoninių, kuriose yra somatinis dėmesys, patogu naudoti TOBOL techniką, nes ji paprasta, efektyvi ir nereikalauja specialių žinių.
Įdomu, kad ši technika iš pradžių buvo vadinama LOBI ir buvo iššifruota kaip Bekhterevo instituto asmenybės klausimynas.
Žingsniai
Pirmajame etape paciento vardu pildydami anketą dalyvavo apie 32 skirtingi gydytojai ir specialistai. Kaip minėjome aukščiau, specialistai buvo atrinkti taip, kad atstovautų įvairioms atsakymų rūšims. Vėliau tyrinėtojai, kurieatliko eksperimentą, atsikratė tam tikrų atsakymų ir sprendimų, kurie buvo naudojami labai retai. Jie buvo laikomi diagnostiškai nereikšmingais. Dėl to buvo įmanoma suformuoti talpiausią ir išsamiausią žmogui būdingų atsako tipų sistemą.
Antrame ir paskutiniame etape likę 28 ekspertai užsiėmė vieno ar kito teiginio svarbos ir reikšmingumo vertinimu. Visa tai galiausiai leido sukurti kuo išsamesnį vaizdą.
Kiekvienam teiginiui ar atsakymo variantui buvo priskirtas tam tikras taškų skaičius, kurie buvo koreguojami naudojant anksčiau gautus statistinius duomenis. Tai buvo būtina siekiant kuo labiau sumažinti vieno ar kito specialisto pervertintus ar neįvertintus atsakymus.
Atlikimas
Diagnozė prasidėjo nuo to, kad žmogui buvo suteikta TOBOL metodo forma. Jame yra 12 skirtingų teiginių grupių. Vienoje grupėje gali būti nuo 10 iki 16 teiginių. Ką pacientas turėjo daryti? Jo užduotis buvo kiekvienoje grupėje pasirinkti vieną ar daugiausia 2 atsakymų variantus, kurie jam labiausiai tiktų arba išsamiai apibūdintų jo būklę. Jei pacientas buvo įsitikinęs, kad nė vienas iš anketoje pateiktų teiginių jam netinka, jis turėjo pasirinkti paskutinį variantą. Nė vienas iš atsakymų nepatenkino paciento.
Įrašas
Asmuo visus savo atsakymus surašė specialioje formoje, o jos pildymo laikas nebuvo ribojamas jokiais rėmais. Tyrimasbuvo atliekami ne tik individualiai, bet ir grupėse, todėl vienu metu buvo galima gauti daugiau informacijos. Tuo pačiu metu pacientams buvo griežtai draudžiama konsultuotis tarpusavyje. Atsakymai turėjo būti grynai individualūs. Tada atsakymai buvo įrašyti į atskirą dokumentą, kuris buvo lentelė, skirta patogiai apibendrinti rezultatus.
Dirigavimo subtilybės
Klausimynas, skirtas diagnozuoti požiūrio į TOBOL tipus, turi specifinius rezultatų skaičiavimo principus. Taigi analizei naudojama forma su tyrimo rezultatais. Kiekvienam asmens pateiktam atsakymui skaičiavimų patogumui nustatomas koeficientas. Po to sumuojami tai pačiai rodiklių grupei priklausantys koeficientai, gauta suma įrašoma į specialų stulpelį. Taip pat rezultatus galima peržiūrėti ne tik skaitmenine, bet ir grafine forma. Norėdami tai padaryti, gauti duomenys rodomi grafiškai, kad būtų galima greitai pateikti informaciją ir lengvai ją interpretuoti.
Rezultatų interpretavimas
Jei žmogui diagnozuojamas požiūrio į ligą tipas, pagal kurį pacientas visiškai atitinka vieną ar kitą grupę, tai jo tipas vadinamas grynuoju. Tačiau pacientų, turinčių gryną požiūrį į ligą, pasitaiko gana retai. Taip yra dėl to, kad kiekvienas žmogus yra tam tikrų požiūrių mišinys ir nėra aiškios ribos tarp sąvokų.
Klinikinis ir psichologinis paciento aprašymas leidžia suprasti jo tipą, kad būtų galima geriau ir greičiau panaudotigydymas.
Jei žmogui diagnozuojamas mišrus požiūris į ligą, tai jo aprašymas grindžiamas apibūdinimų kompleksu. Taigi, jei žmogus turi 3 tipus, tada aprašymą sudarys trys skirtingos struktūros. Tuo pačiu metu reikia suprasti, kad pacientui jie nebus visiškai įgyvendinti, o tik iš dalies. Taip pat rekomenduojama atkreipti dėmesį į tam tikrų reakcijų tipų santykį, kad būtų galima gauti kuo išsamesnį klinikinį sergančio žmogaus būklės vaizdą.
Požiūrio į ligą tipų diagnostika pagal TOBOL metodą slypi tame, kad būtina atsižvelgti ir atidžiai išanalizuoti paciento pasirinktus atsakymus. Neužtenka tik juos palyginti ir priskirti pacientą vienai ar kitai grupei. Būtina rasti prieštaravimų, kritinių ir nesuprantamų taškų, kurie paaiškins vaizdą. Labai svarbu turėti daugialypį požiūrį į paciento asmenybę ir suvokti jį kaip tam tikrų išankstinių nusistatymų, minčių ir jausmų rinkinį, kuris daugiausia susijęs su jo požiūriu į gydymo procesą.
TOBOL technikos reikšmė
Pastaruoju metu medicina labai sparčiai vystėsi, ypač šalyse, kurios gali sau leisti išleisti dideles pinigų sumas svarbiems tyrimams ir padaryti atitinkamas išvadas.
Šiandien galime pasakyti, kad visa medicina tolsta nuo paternalistinės sistemos. Gydytojo ir paciento santykiai dramatiškai keičiasi. TOBOL metodas apibūdina požiūrį į ligą kaip kažką labai svarbaus veiksmingumuigydymas. Neįtikėtina, kad mokslininkai iš tikrųjų nustatė ryšį tarp šių veiksnių. Daug kas priklauso nuo to, kaip žmogus elgiasi su savo gydytoju, kaip jis reaguoja į gydymą.
Tipų aprašymas
Jau žinome, kaip TOBOL metodu apdoroti testo metu gautus rezultatus. Bet dabar panagrinėkime, kokios yra to ar kito tipo savybės.
TOBOL metodas labai konkrečiai ir aiškiai apibūdina požiūrio į ligą tipą. Apsvarstykite pagrindinius šios technikos tipus.
Harmoningas tipas būdingas žmonėms, kurie savo ligą vertina realistiškai ir subalansuotai. Jie neperdeda jo reikšmės, tačiau nenuvertina galimų pasekmių. Tokie žmonės pasiruošę dirbti su gydytoju, padėti gydytis. Jie nori atsigauti, bet adekvačiai įvertina savo jėgas. Jei sveikatos būklė riboja jų veiklą, jie kreipia dėmesį į tas sritis, kuriose gali būti aktyvūs.
TOBOL technikos aiškinimas taip pat rodo ergopatinį tipą, kuriam būdinga tai, kad žmogui labai svarbu dirbti. Jis stačia galva eina į darbą, bandydamas pabėgti nuo ligos, užgožti blogas mintis. Dažniausiai uolumas darbui didėja ligai progresuojant.
Anosognoziniam tipui, arba euforijai, būdinga tai, kad žmogus neigia ligos buvimą ir visai nenori atpažinti galimų pasekmių. Jis tiki, kad viskas praeis savaime. Nemėgsta kalbėti apie ligą, gydymo procesą.
Nerimo tipas pasireiškia tuo, kad pacientas per daug nerimauja dėl savo būklės, pumpuojasi. Jis nuolat galvoja apie pasekmes, jas perdeda, sugalvoja įvairių komplikacijų ir galvoja apie neigiamą rezultatą.
Sudėtingi bruožai
Hipochondrijos tipas per daug susitelkia į savo neigiamus išgyvenimus ir pojūčius. Nuo to visiškai priklauso jo nuotaika ir savimonė. Jis perdeda savo kančias ir iškelia jas į savo gyvenimo centrą.
Neurasteninį tipą galima apibūdinti vienu žodžiu „dirglumas“. Toks žmogus labai supyksta, jei gydymo procese kas nors nepavyksta, reikia keisti terapiją ir pan.. Jis irzliai bendrauja su artimaisiais, nuolat yra nežinioje. Labai nekantrus, agresyvus. Bet tada jis supranta savo k altę ir atsiprašo už neapgalvotus žodžius.
Melancholiškam tipui būdingas pesimistinis požiūris į ligą. Toks pacientas dažnai reiškia neigiamas mintis ir lūkesčius, jam gali aiškiai pasireikšti polinkis į savižudybę. Jis labai abejoja, ar gydymas bus sėkmingas ir atneš jam palengvėjimą.
Apatiškas požiūris į ligą pasižymi visišku abejingumu gydymo eigai. Pacientas yra vangus ir neaktyvus. Jis praranda susidomėjimą ne tik savimi, bet ir visu jį supančiu pasauliu. Nuolat nustatoma neigiama.
Jautrus tipas per daug pažeidžiamas ir pažeidžiamas, kimba prie žodžių, tiki gandais ir visko bijo. Padidėjęs jautrumas yra akivaizdus.
Egocentriškas tipas priima savo ligą, bet tuo pat metu siekia naudos, kurią ji gali jam atnešti. Jis puikuojasi ir labai perdeda savo kančias, įkvepia savo artimiesiems k altės jausmą, kad jie elgtųsi su juo lojaliau.
Paranojiškas tipas įsitikinęs, kad kažkas k altas dėl jo ligos. Jis labai įtariai žiūri į gydytojus, į jų išrašytus vaistus. Jis visame kame įžvelgia sąmokslą, nepasitiki kitais ir net artimais žmonėmis, nes nori visame kame įžvelgti laimikį.
Atskiras agresyvus tipas
Disforiškas požiūris į ligą taip pat vadinamas agresyviu. TOBOL technika tokį pacientą apibūdina kaip susierzinusį, niūrų ir niūrų žmogų. Jis nuolat kažkuo nepatenkintas, randa priekaištų kitiems ir mėgaujasi, kai gadina jiems nuotaiką. Yra tendencija dėl visų savo bėdų k altinti kitus žmones. Jis nori būti viskuo patenkintas, yra despotiškas savo artimųjų atžvilgiu.
