Šlapimo nelaikymas yra labai dažna ir itin opi problema, su kuria susiduria milijonai žmonių, nepaisant lyties ir amžiaus. Deja, labai dažnai pacientai nesikreipia pagalbos į medikus, bandydami susidoroti su liga patys.
Šlapimo nelaikymas nėra natūralus organizmui. Tai liga, kurią reikia gydyti. Štai kodėl verta daugiau sužinoti apie priežastis ir veiksmingus gydymo metodus, padedančius susidoroti su liga.
Kas yra liga?
Šiandien daugelis žmonių ieško informacijos apie šlapimo nelaikymo priežastis ir gydymą. Tačiau pirmiausia turėtumėte susipažinti su kai kuriomis anatominėmis ir funkcinėmis šlapimo sistemos ypatybėmis.
Kaip žinote, šlapimą gamina inkstai, iš kurių jis per šlapimtakį patenka į šlapimo pūslę. Besikaupiant skysčiui didėja spaudimas šlapimo pūslės sienelėms, todėl suaktyvėja nerviniai receptoriai – žmogui kyla noras išsituštinti. Paprastai žmonės gali kontroliuoti procesą, sulaikyti šlapinimąsi pakankamai ilgai.sfinkterių darbo dėka. Tačiau kartais procesas sutrinka – šlapimas gali ištekėti savaime, be noro, arba noras gali būti toks stiprus, kad pacientas tiesiog negali susilaikyti.
Daugelis žmonių kenčia nuo šios problemos. Remiantis statistika, maždaug 40% moterų susiduria su šia problema po menopauzės. Vyrams panašus negalavimas diagnozuojamas 4–5 kartus rečiau, tačiau neatmesti ir jo išsivystymo tikimybės. Daugelis pacientų mano, kad nevalingas šlapimo nutekėjimas yra natūralus procesas, susijęs su laipsnišku kūno senėjimu. Tai klaidinga nuomonė – šlapimo nelaikymas yra patologija, kurią reikia gydyti.
Šlapimo nelaikymas: priežastys ir rizikos veiksniai
Šlapinimosi kontrolės stoka gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių. Galimų priežasčių sąrašas yra gana įspūdingas:
- Statistikos duomenimis, moterys šia patologija serga daug kartų dažniau. Taip yra dėl kai kurių anatominių moterų urogenitalinės sistemos skirtumų.
- Rizikos veiksniai apima senyvą amžių. Pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas moterims po 50 metų (taip pat ir vyrams) diagnozuojamas daug dažniau nei jaunesniems pacientams. Taip yra dėl besivystančio dubens raumenų ir raiščių silpnumo, taip pat dėl hormoninio fono pokyčių. Pavyzdžiui, dailiosios lyties atstovėms, prasidėjus menopauzei, estrogenų kiekis gerokai sumažėja, o tai turi įtakos raumenų ir jungiamojo audinio struktūrai.
- Šlapimo nelaikymasvyrų šlapimas dažnai susidaro dėl prostatos problemų (pvz., lėtinio prostatito, adenomos, piktybinių navikų susidarymo).
- Nutukimas taip pat laikomas rizikos veiksniu. Perteklinis svoris sukuria papildomą spaudimą dubeniui, dėl kurio atsiranda organų poslinkis, raumenų ir raiščių tempimas.
- Manoma, kad tokios problemos tikimybė didėja rūkant.
- Reiškia yra maisto ir gėrimo režimas. Pavyzdžiui, maistas ir gėrimai, tokie kaip šokoladas, pomidorai, kava ir alkoholis, dirgina šlapimo pūslės gleivinę, o tai, esant kai kuriems kitiems veiksniams, gali sukelti šlapimo nelaikymą.
- Šlapimo nelaikymas moterims dažnai išsivysto po nėštumo ir gimdymo. Faktas yra tas, kad vaisiaus augimas sukelia dubens organų poslinkį, patempimus, raumenų susilpnėjimą. Be to, gimdymo metu dažnai pažeidžiami audiniai, o tai taip pat sukelia šlapinimosi problemų.
- Įvairūs neurologiniai sutrikimai taip pat gali išprovokuoti šlapimo nelaikymą, pavyzdžiui, išsėtinės sklerozės fone arba dėl insulto.
- Yra daugybė kitų ligų, kurios tam tikrose situacijose gali sukelti šlapinimosi sutrikimus. Į jų sąrašą įtrauktas cukrinis diabetas, inkstų liga, lėtinis vidurių užkietėjimas, šlapimo takų infekcijos, periferinių nervų ir nugaros smegenų pažeidimai.
- Šlapimo nelaikymas gali būti šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus, pvz., blokatorius, hormonus, diuretikus ir kt.
- Yra tam tikrasgenetinis polinkis.
- Liga kartais išsivysto po dubens organų chirurginių procedūrų.
- Problemos atsiranda dėl kai kurių Urogenitalinės sistemos ligų, jei jų fone pastebimas randinio audinio susidarymas.
- 50 metų ir vyresnių moterų šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl dalinio arba visiško reprodukcinės sistemos vidaus organų iškritimo.
- Liga gali būti susijusi su radiacijos poveikiu.
Šlapimo nelaikymas dėl streso: klinikiniai požymiai
Sakoma, kad šlapimo nelaikymas dėl streso yra tada, kai nevalingai šlapinasi esant pilvo sienelės įtampai ir padidėjus spaudimui pilvo viduje. Pavyzdžiui, tokie epizodai atsiranda kosint, garsiai juokiantis, čiaudint, kilnojant svorius. Tuo pačiu metu nėra noro ištuštinti šlapimo pūslės – išsiskiria tik nedidelis kiekis šlapimo.
Stresinis šlapimo nelaikymas dažniausiai siejamas su dubens dugno raumenų susilpnėjimu ir kolageno kiekio sumažėjimu raiščiuose. Daugeliu atvejų moterys susiduria su panašia problema.
Skubi ligos forma
Skubi (būtina) ligos forma taip pat laikoma dažna. Tokiu atveju atsiranda noras ištuštinti, bet tai būtina. Pacientas jaučia nenugalimą poreikį šlapintis ir nedelsiant. Beveik neįmanoma sulaikyti ar net šiek tiek atidėti šlapinimąsi.
Išėjus iš šilto kambario š altyje gali kilti būtinybė. Tekančio vandens garsas ar kitų aplinkos veiksnių įtaka gali išprovokuoti šlapinimąsi. Bet kokiu atveju pacientas negali kontroliuoti šlapinimosi proceso, o tai sukelia daug socialinių komplikacijų (žmogus tiesiog bijo išeiti į lauką, priimti svečius, bendrauti su žmonėmis).
Funkcinis šlapimo nelaikymas
Kartais negalavimas niekaip nesusijęs su Urogenitalinės sistemos struktūros pažeidimu – visi organai išlaiko savo funkcines savybes, tačiau šlapinimosi kontroliuoti vis tiek nepavyksta. Šiuo atveju šlapimo nelaikymo priežastys gali būti šios:
- progresuojanti Parkinsono liga;
- Alzheimerio liga, demencija ir kitos demencijos formos;
- sunki depresija ir kai kurie kiti psichikos sutrikimai.
Kiti šlapimo nelaikymo tipai
Yra ir kitų šlapimo nelaikymo formų, kurių raida taip pat dažnai fiksuojama šiuolaikinėje medicinos praktikoje.
Tai yra:
- Naktinė enurezė – nevalingas šlapinimasis miego metu. Vaikai dažniausiai kenčia nuo šios patologijos.
- Neurogeninis šlapimo pūslės sindromas, kurio metu sutrinka šlapinimosi organų inervacija (pacientas tiesiog nejaučia potraukio ir, atitinkamai, negali jų valdyti).
- Iatrogeninis šlapimo nelaikymas išsivysto vartojant tam tikrus vaistus.
- Visiškas šlapimo nelaikymas (paradoksas) yra susijęs su šlapimo pūslės perpildymu ir vėlesniu išsipūtimu. Tailigos forma, kaip taisyklė, yra susijusi su normalaus šlapimo nutekėjimo pažeidimu prostatos adenomos, vėžio, šlaplės susiaurėjimo ir kt. fone. Daugeliu atvejų toks šlapimo nelaikymas išsivysto po 50 metų.
- Galima ir mišri ligos forma, kuri jungia būtinojo ir stresinio šlapimo nelaikymo simptomus.
Diagnostikos procese labai svarbu nustatyti ligos formą ir atsiradimo priežastis. Tik tokiu būdu gydytojas galės sudaryti tikrai veiksmingą gydymo schemą.
Galimos komplikacijos
Tai labai dažna problema, su kuria susiduria milijonai žmonių, ypač suaugę, po 50 metų. Negydomas šlapimo nelaikymas gali sukelti nemalonių ir kartais pavojingų komplikacijų:
- Pagal statistiką, sutrikęs šlapimo nutekėjimas, skysčių sąstingis, šlapimo organų struktūros pokyčiai didina riziką susirgti cistitu, uretritu, pielonefritu ir kitomis ligomis.
- Išskiriamas šlapimas, kaip taisyklė, liečiasi su oda, dirgina subtilius tarpvietės ir vidinės šlaunų audinius. Palaipsniui oda parausta, ant jos atsiranda vystyklų bėrimas. Patologiniai procesai dažnai sukelia dermatito išsivystymą, padidėja audinių infekcijos patogeninėmis bakterijomis ir grybeliais rizika.
- Žinoma, šlapimo nelaikymas tiesiog negali turėti įtakos paciento emocinei būklei. Nesugebėjimas valdyti savo šlapimo pūslės verčia žmogų keisti gyvenimo būdą. Žmonės, kenčiantys nuo šios problemos, tampa uždari, patiria patirtiesbendravimo, seksualinio gyvenimo problemos ir kt. Sumažėja darbingumas, vystosi įvairios neurozės ir depresinės būsenos.
Natūralu, kad laiku pradėtas gydymas (įskaitant operaciją) ir tinkamas gyvenimo būdas gali sumažinti komplikacijų tikimybę. Štai kodėl jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti medicininės pagalbos.
Diagnostinės procedūros
Būtinai turėtumėte informuoti savo gydytoją apie tokios problemos atsiradimą. Tinkama diagnozė yra labai svarbi. Specialistas turėtų nustatyti ligos priežastį (pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonių šlapimo nelaikymą gali sukelti kitos priežastys, o ne ta pati problema jaunesniems pacientams).
- Pirmiausia atliekamas bendras tyrimas ir anamnezės duomenų rinkimas. Gydytojas užduos klausimus apie ankstesnes ligas, gyvenimo būdą, kasdienius įpročius. Tikrai specialistas paprašys vesti šlapinimosi dienoraštį.
- Be to, pacientas atlieka kraujo ir šlapimo tyrimus – tai leidžia nustatyti esamą uždegiminį procesą.
- Naudojant minkštą vamzdelį ir specialų kateterį, išmatuojamas likusio šlapimo tūris (paprastai šis skaičius neturi viršyti 50 ml). Tą pačią procedūrą galima atlikti naudojant ultragarsinį skaitytuvą.
- Cistometrija taip pat yra informatyvi. Procedūros metu gydytojas gali nustatyti didžiausią šlapimo pūslės tūrį, taip pat slėgį, kurį gali atlaikyti organo sienelės.
- Uroflowmetry – procedūra, leidžianti išmatuoti srautąšlapimas.
- Cistoskopija taip pat privaloma. Tai endoskopinė procedūra, kurios metu gydytojas specialia įranga atidžiai apžiūri šlapimo pūslės vidų, kad nustatytų bet kokius sutrikimus (pavyzdžiui, neoplazmų atsiradimą, randų audinį ir kt.).
- Elektromiografija atliekama, jei yra įtarimas dėl laidumo sutrikimų nervinėse skaidulose. Procedūros metu naudojami specialūs jutikliai, kurie matuoja raumenų ir nervų elektrinį aktyvumą aplink šlapimo pūslės sfinkterį.
Gydymas vaistais
Iš karto reikia pasakyti, kad šlapimo nelaikymo gydymas turi būti visapusiškas. Terapija apima ir vaistus, ir kitus metodus.
Remiantis statistiniais duomenimis, šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai yra veiksmingiausi esant imperatyvioms ligos formoms. Gydymas šiuo atveju skirtas raumenų spazmams palengvinti, nervų laidumo normalizavimui:
- Anticholinerginiai vaistai padeda sumažinti šlapimo pūslės raumenų sienelių spazmus ir taip padidinti jos tūrį. Vaistai padeda esant padidėjusiam norui šlapintis, kol šlapimo pūslė nepasipildo.
- Šlapimo nelaikymas vyrams kartais gydomas alfa adrenoblokatoriais. Tokie vaistai atpalaiduoja lygiuosius raumenis, taip pat padeda susidoroti su prostatos adenoma (padidėjusi prostata dažnai yra šlapimo nelaikymo priežastis).
- Susitvarkykite su potraukiaiskartais padeda ir antidepresantai.
- Jei šlapinimosi problemos yra susijusios su menopauze, moterims gali būti skiriami hormoniniai vaistai.
Nemedikamentinis gydymas
Šlapimo nelaikymo gydymas vaistais gali sumažinti kai kuriuos simptomus, bet, deja, negali visiškai pašalinti problemos. Štai kodėl į terapijos režimą įtrauktos kai kurios kitos procedūros:
- Kėgelio pratimai yra privalomi. Toks fizinis lavinimas padeda stiprinti dubens dugno raumenis, gerina kraujotaką, šalina užsistovėjusius procesus. Pratimai paprasti, todėl prieinami žmonėms nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Juos reikia kartoti kasdien.
- Veiksmingas yra šlapinimosi lavinimas. Jo esmė paprasta: pajutus norą ištuštėti, reikia stengtis juos tramdyti bent kelias minutes. Ateityje intervalas tarp šlapinimosi turėtų būti palaipsniui didinamas. Idealiu atveju pacientas sugeba sudaryti ištuštinimo grafiką ir griežtai jo laikytis.
- Iš raciono reikėtų neįtraukti kavos, kakavos, alkoholio, prieskonių ir prieskonių, nes šie produktai dirgina šlapimo pūslės sienelę ir sukelia nekontroliuojamą jos ištuštėjimą.
Šlapimo nelaikymas: operacija
Kalbant apie lengvą šlapimo nelaikymą, problemai išspręsti pakaks mankštos ir šiek tiek pakeisti gyvenimo būdą. Tačiau kartais vienintelė išeitis yra operacija.intervencija.
- Daugeliu atvejų įrengiami specialūs stropai, kurie normalizuoja šlapinimosi procesus, mažina spaudimą nuo šlapimo pūslės sienelių.
- Sunkesniais atvejais atliekama Beržo operacija. Tai visa pilvo procedūra, kurios metu makšties viršus chirurginiu būdu pritvirtinamas prie pilvo sienos.
- Jei sutrinka sfinkterio veikimas, pacientas gali įsidiegti vidinį implantą (tam tikra manžetė ant šlapimo kanalo), kuris valdomas specialiu siurbliu. Daugeliu atvejų dirbtiniai sfinkteriai dedami vyrams, kuriems buvo atlikta chirurginio prostatos pašalinimo operacija.
- Kartais gydytojas į sfinkterio ir šlapimo kanalo sritį įveda specialių sausų mišinių, kurių sudėtyje yra kolageno. Mišinys padeda suteikti apimties aplinkiniams audiniams, padaryti sfinkterį elastingesnį ir elastingesnį.
- Jei yra neurologinių sutrikimų, kartais rekomenduojama kryžkaulio stimuliacija (sakralinio nervo stimuliacija). Kryžkaulio srityje įtaisytas specialus prietaisas, kuris normalizuoja nervinių impulsų perdavimą į šlapimo pūslę ir priešinga kryptimi.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Iš karto reikia pasakyti, kad namų gynimo priemonės gali būti tik papildomos terapijos dalis – jos negali visiškai pašalinti šlapimo nelaikymo ar pašalinti jo atsiradimo priežasties.
- Kai kurie liaudies gydytojai rekomenduoja kasdien gerti krapų nuovirą. Norėdami jį paruošti, jums reikiašaukštą krapų sėklų supilkite į termosą, viską užpilkite stikline verdančio vandens, uždarykite dangtį ir palikite dvi valandas. Tada gautas mišinys filtruojamas ir geriamas.
- Veiksmingas – jonažolių ir bruknių lapų nuoviras. Iš džiovintų žolelių mišinio ruošiama arbata, kuri vartojama kasdien (gali būti šiek tiek pasaldinta).
- Galite pasigaminti kukurūzų stigmų užpilą. Arbatinis šaukštelis žaliavos užpilamas stikline verdančio vandens, uždengiamas dangčiu ir infuzuojamas 15 minučių. Tada mišinys perkošiamas ir geriamas.
Žinoma, savigyda šiuo atveju neverta. Jei vis tiek nuspręsite vartoti namuose pagamintus vaistus, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.
