Straipsnyje aptarsime, kaip vyksta reabilitacija po artroplastikos.
Šios sąvokos yra glaudžiai susijusios. Teisingai manoma, kad atsigavimo laikotarpis po operacijos gali suteikti pusę atvejo sėkmės.
Reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo
Artroplastika yra sudėtingiausia operacija, kai visas sąnarys ar jo dalis pakeičiama anatominiu implantu, pagamintu iš hipoalerginės ir dilimui atsparios medžiagos, kurios išgyvenamumas yra geras. Tokios intervencijos rezultatas turėtų būti absoliutus sąnarių funkcijų atkūrimas. Ir nors pati procedūra nėra labai sudėtinga, reabilitacijos kursas yra gana ilgas ir dažnai skausmingas. Ypač kai kalbama apie vyresnio amžiaus žmogų.
Reabilitacija po endoprotezavimo skirta skausmui pašalinti, užkertant kelią galimamkomplikacija, gerinant savijautą ir paruošiant paciento galūnes būtiniems krūviams. Kurdami sveikimo programą, gydytojai atsižvelgia į tokius veiksnius kaip raumenų tonusas, bendra sveikatos būklė, operacijos sudėtingumas, organizmo reakcija į operaciją, o kartu ir amžius ir pan. Gydantis gydytojas, paskirdamas programą, pasakys, kur atlikti reabilitaciją po endoprotezavimo.
Raumenų tonusas turi įtakos pirminei apkrovai. Labai svarbu, kad jo didėjimas vyktų palaipsniui. Treniruotės, prasidedančios tuo metu, kai paciento organizmas dar nėra pakankamai pasiruošęs, gali sutrikdyti pooperacinių žaizdų gijimo procesą. Bendrai būklei įvertinti atliekamas šlapimo ir kraujo tyrimas, kuris gali rodyti uždegiminę ir alerginę reakciją, kuri atsiranda organizmui atmetus implantus.
Galimos pasekmės taip pat gali būti:
- Sąnarių infekcinės ligos atsiradimas.
- Protezo atsipalaidavimas kartu su jo pasislinkimu arba funkcinių savybių praradimu.
- Žaizdų infekcija.
Verta pažymėti, kad komplikacijų procentas paprastai yra mažas. Ypač jei reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo atlikta gerai.
Remiantis turima statistika, tik vienam procentui pacientų pasireiškia neigiamos pasekmės. Kad ir kokiai reabilitacijos programai būtų paskirta pacientui, yra bendros rekomendacijos visiems žmonėms, kuriems buvo atlikta endoprotezavimo operacija:
- Pernelyg didelė trauka yra griežtai draudžiamajungtis.
- Reikėtų vengti galimo smūgio, siūbavimo ir kitų pavojingų judesių.
- Būtina tvarstyti galūnę tris mėnesius po operacijos.
- Pirmus kelis mėnesius neikite į vonią.
- Nerekomenduojama savarankiškai vairuoti.
- Draudžiama avėti batus su kulnais.
Nepaisykite gydytojo nurodymų, nes reabilitacija po kelio sąnario endoprotezavimo, kaip ir bet kuri kita, yra labai svarbi. Operuoto organo darbinės būklės atkūrimas yra tiesiogiai susijęs su žmogaus gyvenimo kokybe.
Po kelių keitimo
Pooperacinis laikotarpis po kelio pakeitimo sąlygiškai skirstomas į tris laikotarpius:
- Ankstyvoji stadija – iki dešimties dienų.
- Pavėluota – laikotarpis nuo dešimties dienų iki trijų mėnesių.
- Atidėtas etapas – daugiau nei trys mėnesiai.
Ankstyvojo reabilitacijos po kelio sąnario endoprotezavimo laikotarpio uždaviniai apima įvairių pooperacinių kvėpavimo ir širdies sistemų komplikacijų prevenciją mankštos terapijos metodais. Šio etapo metu svarbu suaktyvinti apatinių galūnių kraujotaką ir pagerinti dirbtinio sąnario mobilumą. Be to, atliekamas bendras paciento atsigavimas. Mes kalbame apie mokymąsi sėdėti, vaikščioti, atsistoti, atlikti tam tikrus gimnastikos pratimus.
Vėlyvos stadijos užduotys apima galūnių raumenų stiprinimą kartu su jų vystymulipti ir nusileisti laiptais, atkurti tinkamą vaikščiojimą ir panašiai.
Tolimesnis apatinių galūnių stiprinimas, derinant su prisitaikymu prie darbinės kasdienės motorinės veiklos, laikomas nutolusio laikotarpio uždaviniais. Dabar pažiūrėkime, kaip vyksta sveikimo laikotarpis ir kur gali vykti reabilitacija po artroplastikos.
Atkūrimo laikotarpis centre
Paprastai pooperacinė pacientų reabilitacija prasideda praėjus kuriam laikui po operacijos. Užsiėmimai vyksta su izometriniais pratimais, kuriuos sudaro šlaunų raumenų įtempimas, kai kojos nejuda. Tokie pratimai turi būti atliekami kelis kartus per dieną.
Pirmasis reabilitacijos tikslas – pažeisto organo vystymasis po operacijos. Be to, norint sustiprinti čiurnos sąnarius, ekspertai rekomenduoja judinti pėdą įvairiomis kryptimis.
Be viso kito, reabilitacijos centre po endoprotezavimo praktikuojamas vaikščiojimas su dozuotomis apkrovomis ant operuotos galūnės su papildomomis atramomis (ramentais, arena). Tai galima padaryti nuo trečios dienos. Siūlės pašalinamos dešimtą – dvyliktą dieną.
Iš reabilitacijos centro po klubo ar kelio sąnario endoprotezavimo išrašoma praėjus dvylikai dienų po operacijos. Po intervencijos aštuonias savaites būtina laikytis fizinio aktyvumo apribojimo rekonstruotose galūnėse. Visą šį laiką rekomenduojamapapildomos paramos taikymas.
Reabilitacijos etapas po operacijos
Reabilitacija po kelio ar klubo sąnario endoprotezavimo paprastai trunka dvylika mėnesių. Per šį laikotarpį, sėkmingai atlikus chirurginę manipuliaciją ir adekvačią motorinę veiklą, pacientas beveik visiškai atstato absoliučiai visas anksčiau sutrikusias funkcijas.
Norint tęsti tam tikras reabilitacijos priemones, reikia griežtai laikytis visų turimų operuojančio chirurgo rekomendacijų. Daugeliu atvejų pasveikti ligoninėje reikia tik pirmuoju laikotarpiu. Tolesnė terapija (mankštos terapija kartu su elektromiostimuliacija), taip pat stebėjimas galimas sanatorijose, taip pat namuose.
Reabilitacija po endoprotezavimo paprastais atvejais gali būti atliekama ne ligoninėje.
Atkūrimas namuose
Dėl organizacinių veiksnių dauguma chirurginių ligoninių, užsiimančių endoprotezavimu, neturi galimybės atlikti visaverčio pooperacinio atsigavimo įvykio. Ir čia pacientas ateina į pagalbą reabilitacijai po endoprotezavimo namuose, kuri šiandien yra visiškai įmanoma.
Reikia atsižvelgti į tai, kad ligai vystantis, be sąnarinių elementų sunaikinimo, pakinta ir aplinkinių raumenų funkcijos. Kartu su kontraktūros vystymusi mažėja ir jėgos raumenų savybės dėljų prisirišimo taškų konvergencija.
Šioje situacijoje nepamainomas pagalbininkas gali būti CPM terapija, kurios esmė – sukurti organą naudojant specialų prietaisą, kuriam nereikia aktyvaus periartikulinio raumens susitraukimo. Tokia reabilitacija leidžia pacientui greitai atsistoti ant kojų be skausmo ir diskomforto. CPM gydymas atliekamas namuose naudojant Artromot aparatą, kurį galima išsinuomoti.
Į reabilitacijos programą įtrauktos procedūros po klubo sąnario endoprotezavimo (įskaitant kelio protezavimą) malšina skausmą kartu su patinimu ir uždegimu, taip pat gerina audinių mitybą, skatina kaulų struktūros atsistatymą ir pašalina raumenų silpnumą po operacijos.
Verta pažymėti, kad kineziterapija kartu su mechanoterapija, elektrine miostimuliacija ir masažu yra pagrindinis reabilitacijos terapijos metodas po endoprotezavimo proceso. Kompetentingo specialisto parinkta išsami programa tikrai atkurs sąnarių mobilumą, kad pacientas kuo greičiau sugrąžintų į įprastą gyvenimo būdą.
Reabilitacija namuose po klubo sąnario endoprotezavimo visai nesunki. Svarbiausia tai daryti reguliariai.
Gimnastikos pratimai
Iš karto po išrašymo, reabilitacija tęsiama namuose, ji laikoma privaloma. Labai svarbu gydytikūno kultūra kasdien, atliekant kelis dvidešimties minučių priėjimus per dieną. Namų darbus reikėtų derinti, atliekant įvairias pozas. Gulint (bet koks veiksmas kartojamas nuo šešių iki penkiolikos kartų neperdirbant) galite atlikti šiuos pratimus:
- Sulenkite kojas ir pakaitomis perkelkite kiekvieną kelį į šoną ne daugiau kaip dvidešimties centimetrų atstumu.
- Lenkite vieną koją, o kitą laikykite tiesiai, pakelkite dubenį pora centimetrų, įtempdami sėdmenų raumenis.
- Apverskite ant pilvo, padėkite pagalvę po pilvu, pakelkite vieną koją ir tempkite kulną link sėdmenų, kol pajusite įtampą. Išlaikykite šią poziciją penkiolika-trisdešimt sekundžių, tada pakartokite pratimą su kita galūne.
- Atsigulkite ant pilvo, pasidėję pagalvę po bamba, kojas viena nuo kitos, kelius sulenkę ir kulnus kartu. Išlikite šioje pozicijoje šešias sekundes (šis pratimas griežtai draudžiamas, jei chirurginis pjūvis yra šlaunies priekinėje dalyje).
- Toje pačioje padėtyje (ty ant pilvo, kai pagalvė yra po bamba), po kulkšniu padėkite susuktą rankšluostį ir kelkite šlaunį, kol kelias bus visiškai ištiestas, palaikykite šešias sekundes.
Išplėstiniai pratimai
Reabilitacijai po endoprotezavimo trečią sveikimo laikotarpio mėnesį, būdami namuose jau galite pereiti prie sunkesnių pratimų, kuriuos būtina atlikti stovint arba sėdint(tačiau tai reikia padaryti pasikonsultavus su terapeutu):
- Atsistokite pečiais prie sienos ant geros kojos ir naudokite kėdės atlošą kaip atramą kitai rankai. Išilgai sienos, pasilenkę ties keliu, pakelkite operuojamą galūnę, neviršydami devyniasdešimties laipsnių kampo. Pakartokite tą patį pratimą stovėdami ant pažeistos kojos (sveika galūnė atsiremdama į sieną).
- Jie stovi nugara į sieną ir atsiremia rankomis į kėdės atlošą, keldami operuotą klubą (nereikia pamiršti, kad kampas turi būti mažesnis nei devyniasdešimt laipsnių). Tada jie palaipsniui apsunkina užduotį ir atsisako paramos, sukryžiavę rankas ant krūtinės.
- Jie stovi nugara į sieną ir atsiremia į kėdę, pakelia skaudamą koją į šoną penkiolika–dvidešimt centimetrų. Stumkite kulną į sieną ir laikykite pėdą šešias sekundes.
- Sėdėkite ant kėdės ištiestomis kojomis ir patraukite pažeistą koją į šoną, tada pakartokite judesį sveika galūne.
Be gimnastikos pratimų, svarbu kasdien vaikščioti. Tai galite padaryti namuose, renkantis nedidelius atstumus, taip pat naudinga lipti ir nusileisti laiptais. Atliekant paskutinį pratimą pirmiausia padedama sveika koja, o po to – operuota, o pabaigoje pakeliami ramentai.
Nusileidimo metu ant laiptelio pirmiausia uždedami ramentai, tada nusilpusi koja ir sveika galūnė užbaigia procesą. Užsiimti gydomąja gimnastika po endoprotezavimo būtina tik pasikonsultavus su gydytoju. Reikėtų pažymėti, kad reabilitacijos kursas turi būti baigtas be nesėkmiųtik prižiūrint medicinos specialistui.
Sanatorijų apžvalga
Pažiūrėkime, kur galite gauti reabilitaciją po kelio ar klubo sąnario endoprotezavimo.
Kvalifikuota pagalba sanatorijose teikiama visais reabilitacijos laikotarpiais – nuo ankstyviausios iki paskutinės. Tiems, kurie dar tik apsisprendžia dėl endoprotezavimo, siūlomos specialiai sukurtos programos, leidžiančios pasiruošti operacijai, o vėliau – patogiausią sveikimą.
Pažvelkime į keletą populiarių kurortų:
- Zagorskiye Dali reabilitacijos centras. Apgyvendinimo kaina per dieną yra 4000 rublių. Kurortas yra Maskvos priemiestyje.
- Centras „Podmoskovye UDP“. Apgyvendinimo kaina per dieną yra nuo 4300 rublių. Jis yra Kaširskoje plente, trisdešimt kilometrų nuo Maskvos žiedinio kelio. Tai šiandien paklausiausias centras, siūlantis daugiau nei dvidešimt specializuotų programų, skirtų atkurti sveikatą pagrindiniuose profiliuose. Nuosavas artezinis šulinys su gydomuoju mineraliniu vandeniu, baseinas ir balneologinis kompleksas, plati diagnostikos bazė ir naujausia fizioterapijos įranga išskiria šią vietą iš daugumos Maskvos regione esančių reabilitacijos centrų.
- Pacientai vienodai gerai kalba apie Puškino sanatoriją, kuri taip pat yra Maskvos srityje ir turi didelęparkas ir vaizdinga vietovė. Čia reabilitaciją patyrę žmonės savo komentaruose labai teigiamai atsiliepia apie šio centro gydymo veiklos lygį.
Ėjimo su ramentais ypatumai
Kad ramentai tarnautų kaip patikima atrama žmogui vaikštant, labai svarbu ne tik tiksliai juos parinkti ir sureguliuoti pagal dydį, bet ir išmokti taisyklingai vaikščioti, eiti nusileisti laiptais ir pakilti, atsisėsti ir pakilti nuo kėdės. Kiekvienam šių prietaisų tipui yra keletas bendrųjų taisyklių, kurių reikia laikytis, kad naudojant šį ortopedinį instrumentą būtų pasiektas maksimalus efektas.
Jei ramentai yra pažastiniai, tada, pasikliaujant jais, kūno svorį reikia perkelti ant rankų, o ne į pažastis, kad būtų išvengta neigiamų jų stiprių padarinių. suspaudimas. Atraminiai stulpeliai turi būti laikomi kuo arčiau krūtinės, o galiukai turi būti dedami maždaug dešimties centimetrų atstumu nuo pėdos.
Išvada
Reabilitacijos metu po klubo ar kelio sąnario endoprotezavimo vaikščiojant labai svarbu žiūrėti į priekį, o ne po kojomis, laikydami nugarą tiesiai, o sveikos galūnės kelį šiek tiek sulenkę.
Kai ramentai yra po alkūnėmis, judėdami įsitikinkite, kad rankena (ty atrama po plaštaka) laisvu galu žiūri tiesiai į priekį, o manžetė saugiai apgaubia dilbį. (nieko nespaudžia, bet tuo pačiu ir nekabina).
