Minkštųjų audinių uždegimo klasė susideda iš atskirų nozologinių bendros etiopatogenezės atmainų. Patologiniai procesai gali būti skirtingo pobūdžio ir kelių tipų
Klinikinis minkštųjų audinių uždegimo vaizdas, nepaisant nozologinių tipų ir procesų lokalizacijos įvairovės, turi bendrų simptomų visiems. Tai reikšminga fizioterapinio gydymo taktikai ir pirmiausia atsiranda dėl uždegiminio proceso. Tai skausmingo infiltrato susidarymas su minkštųjų audinių edema, odos hiperemija virš jo (su nedideliu proceso gyliu) ir vietinės hipertermijos simptomais, bendros kūno temperatūros padidėjimu. Esant pūlingoms-nekrozinėms minkštųjų audinių uždegiminėms patologijoms, būdingas svyravimo simptomas, kai bendra reakcija sustiprėja intoksikacijos sindromo forma su pūlingu-rezorbciniu karščiavimu.kilmė.
Tokio sindromo išsivystymą daugiausia lemia konkretaus infekcijos sukėlėjo patogeniškumas. Limfadenitas ir limfangitas, kaip savarankiškos nosologinės atmainos, dažnai apsunkina visų minkštųjų audinių uždegimų eigą. Uždegiminiai procesai veide yra ypač sunkūs ir pavojingi sveikatai. Tuo pačiu metu pūlingi židiniai kartais atsiveria savaime.
Pagrindiniai simptomai
Pagrindiniai minkštųjų audinių uždegimo simptomai yra:
- uždegiminis;
- apsvaigimas;
- skausmas;
- limfostazė;
- trofiniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
Patologinio proceso įvairovė
Šios ligos veislių grupė apima:
Furunkuliozė yra ūmaus pobūdžio pūlingas-nekrozinis uždegiminis procesas, pažeidžiantis plauko folikulą ir aplinkinius jungiamuosius audinius. Ši patologija gali būti pasikartojančio lėtinio pobūdžio ir skirtis tuo, kad ant kūno atsiranda daug furunkulų (skirtinguose vystymosi etapuose).
Flegmona – pūlingas difuzinis celiuliozės audinių uždegimas. Ši patologija skiriasi nuo absceso tuo, kad formavimas yra atskirtas nuo netoliese esančių audinių specifine piogenine membrana. Jis turi tendenciją plisti per ląstelių erdves. Yra minkštųjų kojos audinių uždegimas.
Tai labai lengva gauti kasdieniame gyvenime. Įvairūs uždegimai atsiranda dėl kelių lūžių, nubrozdinimų, įbrėžimų. Mikrobai prasiskverbia į minkštuosius kojų audinius per:
- odos įbrėžimas;
- grybelinės ligos;
- diabetinės opos;
- venų varikozė;
- įpurškimas antisanitarinėmis sąlygomis;
- traumos ir žaizdos;
- mikrofloros dreifas su krauju ar limfa nuo pirminių uždegiminių židinių.
Dėl tų pačių priežasčių gali atsirasti plaštakos minkštųjų audinių uždegimas.
Karbunkulas yra ūminės formos pūlingas-nekrozinis uždegiminis procesas, pažeidžiantis kelias riebalines liaukas ir plaukų folikulus ir plintantis į odą bei poodinį audinį.
Bursitas yra uždegiminė sinovinių maišelių patologija, kurią lydi eksudato kaupimasis jų ertmėse. Mastitas yra pieno liaukos parenchimos ir intersticumo uždegimas. Yra sąnarių minkštųjų audinių uždegimas.
Pulinys – ribotas pūlingų masių susikaupimas įvairiuose organuose ir audiniuose.
Panaritium – piršto minkštųjų audinių uždegimas. Šiai kategorijai priskiriamos beveik visos panaritiumo rūšys, išskyrus kaulų, sąnarių ir pandaktilitą, kai pažeidžiami tankūs piršto audinių dariniai ir struktūros.
Paraproctitas yra perirektalinio audinio uždegimas, kurį sukelia infekcinis židinys tiesiosios žarnos sienelėje.
Limfadenitas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto limfmazgiuose ir daugeliu atvejų pasireiškia antriškai. Tai įvairių pūlingų-uždegiminių patologijų ir specifinių infekcijų komplikacija.
Hidradenitas – uždegiminisprocesas, vykstantis pūlingose apokrininėse prakaito liaukose.
Priežastys
Minkštųjų audinių uždegimo sukėlėjai yra patogeninės bakterijos, dažniausiai – įvairių rūšių stafilokokai. Kartais yra patogenų, tokių kaip E. coli ir anaerobinė infekcija. Jų prasiskverbimas į audinius atsiranda dėl žaizdų sužalojimų, mikrotraumų (įbrėžimų, injekcijų metu, pažeidžiant antiseptikų taisykles). Galimas patogeninės mikrofloros įvedimas limfogeniniais, hematogeniniais ir kontaktiniais keliais iš pirminių infekcinių židinių. Uždegimas vystosi per proliferacines ir alteratyvines-eksudacines fazes, kurios baigiasi skleroziniais pokyčiais ir reparatyvine regeneracija.
Patologinio proceso simptomai skirtinguose etapuose
Ši liga yra procesas, vykstantis trimis pagrindiniais etapais. Pirmoji patologinio reiškinio stadija, kaip taisyklė, atsiranda staiga ir yra besimptomė.
Iš pradžių uždegimas sukelia pakitimus – kraujotakos pažeidimą mažuose kraujagyslėse, kurie yra susiję su audinių struktūrų transformacija ar pažeidimu. Kapiliarų susiaurėjimas minkštųjų audinių uždegiminio proceso metu, savo ruožtu, išprovokuoja netinkamą mitybą, tai yra, susilpnėja ir sumažėja raumenų tūris. Jei šiame etape nepašalinami patologiniai reiškiniai, susiję su uždegimu, jis linkęs pereiti į antrąjį - eksudaciją, kuri yra ryškus patinimas, o vėliau - į trečią.
Antrame etape
Antrame etapeminkštųjų audinių uždegiminiai sutrikimai, atsiranda skausmas. Audiniai tiesiogine prasme plyšta nuo juose surinkto skysčio ir jie priversti tai pranešti per skausmą.
Taigi, skausmo š altinis organizme uždegimo metu yra pažeistos raumenų skaidulos, o per neuroraumenines jungtis informacija apie šiuos sutrikimus patenka į nervų sistemą. Todėl labai svarbu tinkamai interpretuoti skausmą, o ne vartoti skausmą malšinančius vaistus, kai vystosi toks patologinis procesas minkštuosiuose audiniuose, kaip nutinka daugeliu atvejų. Dėl viso to, kas vyksta, nutrūksta nervų ir raumenų jungtys, raumuo nustoja perduoti informaciją apie savo žalą motoriniam neuronui. Vartojant skausmą malšinančių vaistų išsivysto raumenų atrofija ir sausgyslių kontraktūra.
Trečioji uždegimo stadija
Trečias uždegiminio proceso etapas vadinamas proliferacija ir yra minkštųjų audinių edemos rezorbcija. Tai gali atsitikti spontaniškai, o tai gali palengvinti specialūs pratimai – natūralaus drenažo sukūrimas.
Diagnostika
Pūlingų-uždegiminių procesų atsiradimui būdinga daug įvairių klinikinių apraiškų. Remiantis medicininiais tyrimais, 40-50% pacientų yra nukreipiami gydytis stacionariai.
Gydymo efektyvumas pacientams, sergantiems pūlingomis-uždegiminėmis minkštųjų audinių ligomis, priklauso nuo savalaikės tokių patologijų diagnozės. Teisingaidiagnozė leidžia atlikti veiksmingą gydymą ir grąžinti jiems įprastą gyvenimo būdą.
Diagnostika pradinėje fazėje gali būti labai sudėtinga, nes naudojant įprastus metodus sunku nustatyti kaulinio audinio sutrikimų pobūdį, kai procesas dažnai plinta iš minkštųjų.
Kas yra istorija?
Atlikdamas diagnostinį tyrimą, chirurgas arba traumatologas atkreipia dėmesį į tai, ar paciento istorijoje yra požymių, rodančių uždegiminių simptomų atsiradimą po traumos, žaizdų ar injekcijų. Pavyzdžiui, paviršutiniškai lokalizuotą minkštųjų audinių abscesą nesunku nustatyti ištyrus vietą. Gilesniems patologiniams procesams reikalingi ultragarsiniai tyrimai ir diagnostinės punkcijos. Po punkcijos gautai biologinei medžiagai atliekami bakteriologiniai tyrimai, siekiant nustatyti pūlingos mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams.
Be to, į pagrindinių diagnostinių priemonių sąrašą įtrauktos tokios, kaip rentgeno spindulinis pažeistos vietos tyrimas ir tuberkuliozės PGR diagnostika. Taip pat diagnozuojamos paciento foninės patologijos, dėl kurių gali prireikti kreiptis į kitus specialistus: gastroenterologą, otorinolaringologą, endokrinologą.
Patologijos gydymas
Įprasti visų tipų minkštųjų audinių uždegimams gydyti, tai yra priešuždegiminiai (įskaitant antibakterinius) ir detoksikaciniai gydymo metodai. Taip pat būtinas atstatomasis gydymas, paskirtas operatoriaus foneterapija.
Minkštųjų audinių uždegimams gydyti naudojami antibiotikai, dažniausiai penicilinai (pvz., „Amoksicilinas“), gydymo kursas – 10 dienų, iki keturių kartų per dieną, po 250–500 mg. Jei pacientas yra alergiškas penicilinui, makrolidai ("eritromicinas", "klaritromicinas") 10 dienų, 250-500 mg, bet du kartus per dieną, bus ne mažiau veiksmingi.
Be to, naudojami išoriniam naudojimui skirti antibiotikai – tepalai „Mafenid“, „Levomekol“, „Levosin“. Atsigauna per 1–2 savaites.
Pūlinio minkštųjų audinių uždegimo eiga ir jo pooperacinio gydymo metodai ar savaiminis uždegimo židinio atsivėrimas yra neatsiejamai susiję su žaizdų ir žaizdų infekcijų gydymu.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus gydymas apima fizinius metodus, kurie atliekami esant infiltratui ar nedideliam pūlių kiekiui, taip pat nesant perėjimo prie sausgyslių, sąnarių, organų audinių, serozinių ertmių proceso. Tai patartina daryti ir nesant apsinuodijimo simptomų, nes tokiais atvejais būtina skubi chirurginė intervencija, neatsižvelgiant į patologinio proceso laipsnį.
Kas dar naudojamas minkštųjų audinių uždegimui gydyti?
Kineziterapija
Visuose minkštųjų audinių uždegiminio proceso etapuose pagrindinis fizioterapijos tikslas yra infekcinio infekcijos židinio sanitarija (baktericidiniai metodai), tiesioginio uždegimo pašalinimas.procesas. Infiltracijos stadijoje be pūlingo audinių susiliejimo simptomų arba esant nedideliam pūlių kiekiui (be svyravimų, nesant bendros reakcijos), fizioterapijos tikslas bus atvirkštinis uždegiminio proceso vystymasis su infiltrato rezorbcija. ir edemos pašalinimas (priešuždegiminiai gydymo metodai), skausmo malšinimas (analgetikai).
Uždelsto pūlinio susidarymo atvejais skiriama fizioterapija, siekiant sušvelninti infiltratą ir paspartinti nekrozinių masių pašalinimą. Kineziterapija taip pat taikoma siekiant sustiprinti reparatyvinės regeneracijos procesus, didinti nespecifinio atsparumo lygį (imunostimuliuojantys metodai) ir sumažinti išemiją (antihipoksiniai gydymo metodai). Padeda greitai palengvinti minkštųjų audinių uždegimą.
Metodai
Šie tikslai įgyvendinami šiais fizioterapijos metodais:
- baktericidinis gydymo metodas - antibakterinių vaistų elektroforezė;
- priešuždegiminiai metodai – kalcio chlorido elektroforezė (tirpalas), UHF terapija, žemo intensyvumo CMW terapija, SUV švitinimas;
- imunostimuliavimo metodai: LOC, DUV švitinimas, aukšto dažnio magnetoterapija, bendras SUV švitinimas, helioterapija, imunomoduliatorių elektroforezė;
- nekrolizės metodai: didelio intensyvumo UHF ir mikrobangų terapija, švitinimas.
- analgetinės terapijos: SUF – diadinaminė ir amplipulsinė terapija, elektroforezė vietiniais anestetikais, švitinimas;
- atkuriamoji-atkuriamojimetodai: mikrobangų terapija, lazerio terapija, aukšto ir žemo dažnio magnetoterapija, ozokerito terapija.
- fibromoduliavimo metodai: fonoforezė defibrozuojančiais vaistais, ultragarso terapija, peloterapija.
- kraujagysles plečiantys vaistai: elektroforezė su kraujagysles plečiančiais vaistais, infraraudonųjų spindulių švitinimas;
- antihipoksinė technika – deguonies baroterapija;
- detoksikacija – AUFOK.
Pasekmės
Šio patologinio proceso pasekmės priklauso nuo jo lokalizacijos, savalaikiškumo ir gydymo tinkamumo. Šio tipo minkštųjų audinių uždegimas, pavyzdžiui, poodinio audinio abscesas, daugeliu atvejų baigiasi absoliučiu pasveikimu. Su smegenų abscesu prognozė yra labai rimta, mirtis stebima 10% atvejų. Bet koks kitas minkštųjų audinių uždegimas taip pat išnyksta išnykus visiems simptomams, jei pasirenkami tinkami gydymo metodai. Pavyzdžiui, furunkuliozė ir karbunkulai gydomi ilgą laiką, ypač jei patologija tapo lėtinė. Tačiau šios ligos taip pat linkusios išgydyti.
Patologijos prevencija
Tokio pobūdžio ligų vystymosi prevencija yra skirta užkirsti kelią patogeninės piogeninės mikrofloros patekimui į organizmą ir apima šias priemones: antiseptikų laikymasis medicininių procedūrų (pavyzdžiui, injekcijų), kurias lydi pažeidimai. prie odos; laiku atlikti pirminį sužeistųjų gydymąpaviršiai; lėtinių infekcijos židinių reabilitacija; padidėjęs imunitetas; higiena.
