Brendusio geltonkūnio išlikimas – dviejų fazių ciklas su gera folikulino faze ir ilga liuteine faze iki 20-25 dienų. Antrąjį etapą lydi per didelė progesterono gamyba. Kiekvieną kartą geltonkūnis, pasiekęs savo klestėjimą, išgyvena atkaklumą. Endometriume pastebima ilga sekrecijos stadija, ji auga iki kraujavimo atsiradimo. Tai primena menstruacijas, tačiau tuo pačiu metu endometriumas yra sluoksniuotas į atskiras zonas, ten randama edema, eritrocitų diapedezė ir nedideli nekrozės židiniai. Geltonkūnio išlikimui būdinga atrezija. Tai rodo folikulo dydžio sumažėjimą.
Patologija pasireiškia į mėnesines panašiu kraujavimu, trunkančiu 4-6 savaites. Bazinė temperatūra nesustoja ilgą laiką, jai būdingas priešmenstruacinis sumažėjimas nėra pastebimas. Progesterono sekrecijos lygis yra gana didelis, nėra tipiško gestagenų kiekio sumažėjimo prieš menstruacijas. Didžiulis kiekis atitolina naujo folikulo susidarymą, sulėtėja endometriumo atkūrimas. Įtiriant gimdos gleivinės įbrėžimą dažnai nustatomos decidualinės transformacijos. Liga kelia įtarimą apie pastojimą arba ankstyvą nėštumo nutraukimą.
Antra fazė normali
Mėnesio ciklo viduryje susidaro dominuojantis folikulas. Ovuliacijos laikotarpiu kiaušinėlis palieka savo gyvenamąją vietą ir šioje srityje prasideda liuteinizacijos procedūra. Paprasčiau tariant, folikulas laikomas geltonkūnio pagrindu ir natūraliu reprodukcinio proceso tęsiniu. Iš vidaus jį uždaro hormoninės ląstelės, kurios yra ertmėje po ovuliacijos. Liuteinis kūnas susidaro tiesiogiai iš šių ląstelių struktūrų, kurios praeina per 3 periodus:
- formavimas;
- operacija;
- regresija.
Galimos patologijos
Norint tęsti nėštumą, reikalingas standartinis veikimas. Kai pastojimo nėra, geltonkūnio trūkumas išreiškiamas sutrumpėjus mėnesinio ciklo trukmei. Tačiau jei moteriai pavyko pastoti, progesterono laipsnis būsimos motinos kraujyje yra labai svarbus vaisiaus kiaušiniui. Testosteronas turi būti reguliariai ir reikiamomis proporcijomis, kad būtų užtikrintas nėštumo išlaikymas ir negimusio kūdikio vystymasis. Be daugiafunkcinio nepakankamumo, galimos šios geltonkūnio išlikimo kairiojoje kiaušidėje patologijos atmainos:
- liuteininio kūno išsaugojimas, jei nėra nėštumo;
- liutealinė ateroma.
Visiatvejis - tai kiaušidės padėtis, kai sutrikusi endokrininė funkcija ir moters organizmas neaprūpinamas reikalingais reprodukciniais hormonais, o tai labai svarbu norint išsaugoti vaisiaus kiaušialąstę po apvaisinimo ir embrioną po apvaisinimo. menstruacijos.
Kiekvieno tipo patologijos požymiai palieka pėdsaką menstruacijų eigoje. Mergaitėms, turinčioms daugiafunkcinį nepakankamumą, nieko neskauda, o pagrindinis kriterijus yra sunkumai prasidėjus nėštumui.
Funkcinis trūkumas
Progesterono trūkumas turi įtakos pastojimo tikimybei ir mėnesinio ciklo trukmei. Požymiai daugiausia priklausys nuo to, ar nėštumas atėjo, ar ne. Pirmuoju atveju pagrindinis kriterijus yra menstruacijų vėlavimas. Mergina atlieka testą ir, pamačiusi palankų rezultatą, patenkinta artėjančia pastojimu.
Tačiau tiesiogiai šiuo laikotarpiu geltonkūnio aktyvumas yra labai reikšmingas: kai nėra atitinkamo progesterono kiekio, reikia vartoti vaistą „Dufaston“. Pregravid paruošimo stadijoje galima iš anksto numatyti šį patologijos variantą ir padėti laiku išsaugoti vaisiaus kiaušinėlio gyvybinę veiklą.
Nėštumas gali ir nebūti
Šiuo atveju mažas progesterono kiekis gali sutrumpinti ciklą ir sukelti hormonų disbalansą. Jei liuteininės fazės testosterono trūksta reguliariai, gali atsirasti tolesnių ligų:
- gimdos fibroma;
- paleistaendometriozė;
- negydoma endometriumo hiperplazija;
- gimdos arba gimdos kaklelio kanalo polipas;
- kiaušidžių cistos.
Kaip atpažinti?
Kai trūksta liuteininio kūno, atsiranda šie simptomai:
- moterys negali pastoti;
- ankstyvas persileidimas;
- nuolatiniai menstruacinio ciklo sutrikimai.
Kai geltonkūnis išlieka dešinėje kiaušidėje, nėra skausmo, mėnesinės yra normalios, tačiau ankstyvosiose stadijose kyla sunkumų pastojant ir pagimdant negimusį kūdikį. Geriausia diagnozės rūšis yra ultragarsas.
Taikant šį metodą, galima įvertinti folikulogenezės stadijas: kaip atsirado folikulas, kada įvyko ovuliacija ir kokie geltonkūnio tūriai. Tokio tyrimo metu bus įvertintas endometriumo tankis, tuomet galima kalbėti apie progesterono trūkumą.
Kai kuriais atvejais reikia įvertinti endometriumo būklę aspiracijos ar biopsijos pagalba. Histologija parodys endometriumo nepasirengimą laikyti embrioną. Šiuo atveju optimalus gydymo būdas yra vaistas "Duphaston" pagal gydytojo pasiūlytą schemą.
Liutealinio kūno išsaugojimas
Jei mergina vėluoja ir testas su dviem juostomis yra gerai, bet gali būti situacija, kai jis yra neigiamas. Tikėtina šio reiškinio priežastis – geltonkūnio išlikimas. Šiuo atveju hormonas progesteronas nenustoja formuotis, pailgindamas antrąją fazę. Visiškai nieko neskauda, tyrimas nerodo, ultragarsugimdoje nėra apvaisinto kiaušinėlio, o endometriumas nenustoja augti. Galbūt palaukite tolesnių ženklų:
- mėnesio ciklo pailginimas;
- gimdos kraujavimas.
Nemalonus šios situacijos bruožas – normalios kiaušidės veiklos stoka: nesusiformuoja dominuojantis folikulas, kuris tampa nevaisingumo veiksniu. Ultragarsu gydytojas atskleidžia darinį kiaušidėje, kuris yra išsaugotas geltonkūnis. Jei įvertinsite endometriumo būklę, histologijos rezultatas parodys pernelyg didelę gimdos gleivinės pertvarką.
Atsižvelgiant į atkaklumą, neturėtumėte vartoti vaisto "Dufaston": gydytojas paskirs specialią terapiją, kad atkurtų hormoninę kiaušidžių funkciją. Tikriausiai ateityje teks iš naujo įvertinti endometriumo būklę naudojant histologiją.
Liutealinė kūno cista
Daugeliu atvejų cistos ertmėje, esančioje folikulo vietoje, gali kauptis skystis. Tokiu atveju atsiranda lutealinio kūno cista su hormoninės funkcijos patologija: moters kraujyje sumažės progesterono kiekis. Dažna ir nemaloni komplikacija. Tai plyšusi geltonkūnio cista. Su juo skaudės apatinę pilvo dalį ir atsiras mėnesinio ciklo pažeidimas.
Echoskopijos metu gydytojas pastebės cistinį darinį, sumažės hormono progesterono kiekis, ovuliacijos testas bus teigiamas, o menstruacijos ateis anksčiau laiko. Gydymas apima tablečių vartojimą, gydytojas paskirs vaistus "Duphaston" arba "Utrozhestan".stiprinant antrąją fazę ir norimos pastojimo galimybę.
Jei įvyksta plyšimas, gali prireikti operacijos: per didelis skausmas ir vidinis kraujavimas neleis gydytojui pasirinkti.
Chirurginės intervencijos metu būtina susiūti organo žaizdą ir paimti biopsijos analizę. Histologijos rezultatas parodys, kokio tipo cista tai buvo. Po to, norint kontroliuoti, jums reikės ultragarso.
Kaip sureguliuoti hormoną?
Pirmasis patologijos kriterijus yra tas, kad hormono yra mažiau nei įprastai. Norėdami atnaujinti antrąjį etapą, gydytojas paskirs Duphaston vaistus pagal siūlomą schemą. Terapija gali trukti ilgai. Norint optimaliai valdyti, reikės:
- ultragarsas;
- ovuliacijos testas;
- testosterono tyrimas kraujyje.
Vaistas „Duphaston“vartojamas pasirengimo pastojimui stadijoje arba tada, kai atsirado pirmasis nėštumo kriterijus – mėnesinių ciklo vėlavimas. Ponia turi atlikti analizę ir, pamačius, kad yra nėštumas, pradėti vartoti Duphaston vaistus gydytojo nurodyta doze. Tai ypač svarbu, kai praeityje jau yra persileidimo faktų arba jei po procedūros histologinis rezultatas parodė liuteino kūno nebuvimą.
Jei yra kokia nors geltonkūnio patologija, tai neįmanoma atidėti diagnozės ir gydymo. Pageidautina daryti viską, kas būtina norint pastoti.
Pamačiusi trokštamą testą su 2 juostelėmis, moteris apsidžiaugs, bet taifaktas tampa ilgos kelionės su kliūtimis pradžia. Geriau gerti tabletes pagal paskirtį, nei niekada nepasiekti galutinio tikslo.
Kiaušidžių geltonkūnio išlikimo gydymas
Nustačius tokią patologiją, skiriamas terapijos kursas, kurio metu įvedami hormonai. Būtina naudoti tas farmacines medžiagas, kurios galės slopinti estrogenų darbą. Paprastai jų reikia nuo 5 iki 9 ciklo dienų daugelį mėnesių.
Labai dažnai darykite injekcijas. Pavyzdžiui, tai progesteronas, preginas ar kiti vaistai. Injekcijos atliekamos likus 9 dienoms iki datos, kai greičiausiai prasidės menstruacijos, kursas tęsiamas nuo 5 iki 7 dienų.
Papildomi metodai
Be gydymo vaistais, taip pat naudojamas:
- masažas;
- lazerio terapija;
- ultragarsas;
- elektrinės stimuliacijos taikymas.
Gydymas turi vykti prižiūrint gydytojui, kad jis galėtų kontroliuoti hormonų išsiskyrimą. Apie tai galima sužinoti iš funkcinės diagnostikos studijų.
Ligos išgydymas prasideda nuo gleivinės grandymo operacijos. Kai jis lokalizuotas kairėje kiaušidėje ir gamina hormoną, daroma išvada – geltonkūnio išlikimas. Paprasčiau tariant, sumažėja gimdos tonusas, atsiranda gimdos gleivinės atsiskyrimas. Dėl šios priežasties prasideda gausūs periodai, kurie tęsiasi ilgai. Tokiu atveju taip pat būtina patikrinti kiaušidės būklę.
