Ne visada įmanoma dantį išgelbėti nuo depuliarizacijos ir didelių plombų uždėjimo, todėl daugelis gydytojų siūlo dėti karūnėlę. Dažnai pacientai panikuoja, nes ne visada supranta, kas tiksliai yra toks produktas.
Dirbtinis vainikas – dangtelis, visiškai uždengiantis vainiko dalį danties. Jie yra labai skirtingi ir ne visada naudojami danties formai ir funkcijai atkurti. Visų pirma, ortodontiniai vainikėliai naudojami dantų sąnarį koreguojantiems įtaisams pritvirtinti.
Kas yra karūnos
Dirbtinis vainikėlis naudojamas, jei dantis sunaikintas, lūžęs, pakitusi spalva arba negalima naudoti plombavimo. Tokio prietaiso pagalba galite visiškai atkurti kramtymo funkciją, įgyti estetinį šypsenos grožį, taip pat užkirsti kelią netinkamo sąkandžio atsiradimui.
Jei reikia montuoti dirbtinį vainikėlį, turite nustatyti, ar jis padės atkurti dantį, ar veiksįrengto tilto atramos pavidalu. Svarbus pažeidimo pobūdis ir dantų ypatybės.
Beveik visų tipų karūnėlės prie danties tvirtinamos naudojant tam tikras medžiagas, suformuojant vientisą struktūrą. Yra didžiulis medžiagų, funkcionalumo ir kainos atžvilgiu panašių gaminių pasirinkimas.
Kokie yra tipai
Yra keletas skirtingų dirbtinių karūnėlių tipų. Priklausomai nuo šių tipų protezų paskirties, jie yra atraminiai ir atkuriamieji. Vėlesniam tilto tvirtinimui naudojamos atraminės konstrukcijos. Norint pašalinti esamus kietojo audinio sutrikimus, reikalingos atkuriamosios struktūros. Priklausomai nuo naudojamos medžiagos, dirbtinis vainikas gali būti:
- metal;
- nemetalinis;
- kombinuotas.
Nemetaliniai protezai gaminami iš plastiko arba porceliano. Metalui naudojami lydiniai, o kombinuoti – iš metalo, kuris išklotas porcelianu arba plastiku.
Metalinės karūnėlės skirstomos į štampuotas ir liejamas. Tokia klasifikacija atliekama atsižvelgiant į gamybos būdą. Lieti gaminiai gaminami liejant iš metalo, pagal iš anksto pagamintas formas. Antspaudai gaunami štampuojant iš specialių diskų.
Gaminių tipai, priklausomai nuo aprėpties zonos
Pagal dirbtinių vainikėlių klasifikaciją pagal danties dengiamąjį plotą išskiriami pilni ir daliniai. Populiariausias tipas yra pilnas dizainas. Prekės pasirinkimas labai priklauso nuo grupėskokius dantis reikia vainikuoti ir kaip jie labai pažeisti.
Kelmo vainikėlis skirtas montuoti ant beveik visiškai sunaikinto danties. Ši konstrukcija pasižymi tuo, kad ji yra išardoma ir vėl surenkama. Jis gali būti pagamintas iš įvairių antialerginių medžiagų. Fiksatorius sujungia stulpelį, dirbtinę danties šaknį ir patį vainikėlį.
Teleskopinė karūnėlė sujungia pagrindą ir išorinę dalį. Pagal dizainą tvirtinami išimami ir neišimami protezai, taip pat tam tikri veido žandikaulių įtaisai.
Daliniai vainikėliai skirti pakeisti šonines dantų dalis. Jis skirtas karieso pažeistoms vietoms padengti, taip pat naudojamas esant patologiniam dantų dilimui. Kai kuriais atvejais jis naudojamas įvairių patologijų gydymui. Pusiau karūnėlė dengia tik pusę danties ir įtaisyta ant priekinių smilkinių ir priekinių dantų paviršiaus. Kariesas po dirbtiniu vainiku nepastebimas ir šiek tiek lėtina jo vystymąsi.
Labai populiarūs faneruotos vainikėliai, gaminami iš plastiko arba porceliano. Kartais faneroms gaminti naudojama bemetalė keramika. Skirtingai nuo visų kitų dizainų, jie yra estetiški ir patrauklesni.
Rūšis pagal paskirtį
Gydytojai pagal paskirtį išskiria keletą dirbtinių karūnėlių tipų. Jei trūksta dalies danties, tada atstatomoji priemonėdizainas. Pagrindinis jo tikslas – grąžinti reikiamą danties anatominę formą. Jei burnos ertmėje trūksta daugumos dantų, tai kompensuojama protezų pagalba. Jiems reikalinga papildoma parama, tai yra karūnos.
Išimamiems protezams ir kai kurioms veido žandikaulių priemonėms reikia kontūrinių karūnėlių. Dantų slinkimo laipsnis skirtingose ligos eigos stadijose gali būti labai skirtingas. Vienas iš gydymo būdų – įtvarų vainikėlių naudojimas. Jie padeda pašalinti dalį apkrovos nuo patologijos pusėje esančių dantų ir sulėtina priešlaikinio jų netekimo procesą.
Ypatingi gydomieji vainikėliai turi gerą gydomąjį poveikį. Jie leidžia šiek tiek pagreitinti natūralaus dentino susidarymo procesą. Dėl to atkuriama kietoji danties dalis. Tam nereikia pašalinti minkštimo.
Norint sumažinti arba užkirsti kelią patologiniam dantų dilimui, montuojami profilaktiniai vainikėliai. Jie padeda šiek tiek pakeisti dantų ilgį, taip pat atkurti jų patrauklumą.
Dantų paruošimo procese labai nukenčia pulpa, nes ant jos atsiranda įvairių dirgiklių. Pasiruošimas – tai paruošiamasis nuolatinių protezų montavimo etapas. Minkštimui apsaugoti naudojami dirbtiniai dantenų vainikėliai. Jie padeda užtikrinti geresnę apsaugą.
Įvairūs pagal medžiagą
Priklauso nuo taikomomedžiagų dirbtiniams vainikams, jie skirstomi į metalinius kompozitinius, bemetalius ir kombinuotus. Visas metalas savo ruožtu skirstomas į štampuotą ir lietinį. Metaliniai štampuoti tipai yra vieni pirmųjų, kurie buvo naudojami natūraliems dantims apsaugoti. Tačiau dabar jie naudojami labai retai, nes turi daug trūkumų, tarp kurių reikėtų pabrėžti šiuos dalykus:
- maisto likučiai prasiskverbia į dantenas dėl laisvo vainiko prigludimo;
- trumpas galiojimo laikas;
- nelabai patraukliai atrodo.
Vieno gabalo liejamos konstrukcijos gali būti kelių tipų, visų pirma:
- be purškimo;
- purkštas;
- pamušalu plastiku arba keramika.
Tvirtas liejimas gaminamas liejant iš protezo metalo. Be to, jie gali būti padengti auksu. Tokių gaminių pranašumai apima maksimalų atsparumą dilimui, ilgą tarnavimo laiką, stiprumą. Verta paminėti, kad jie neturi štampuotų konstrukcijų minusų, tačiau jie neturi estetinės išvaizdos.
Dirbtinių karūnėlių gamybai taip pat gali būti naudojamas kombinuotas metodas. Jie gaminami iš metalo liejant, tačiau turi vieną svarbų pranašumą, nes priekinis jų paviršius padengtas keramikos arba b alto plastiko sluoksniu. Šios medžiagos suteikia karūnoms gana geras estetines savybes.
Tinkamai pagaminti kermetai yra praktiškainesiskiria nuo natūralių dantų. Tokių gaminių patvarumas taip pat gana geras. Jis taip pat gali būti pagamintas naudojant pečių masę. Tai speciali keramika, pakeičianti atbrailos srityje esantį metalą, garantuojanti stipresnį prigludimą prie danties. Karūnėlė yra estetiškesnė. Net jei dantenos šiek tiek pakeis savo kontūrą, tai visai neturės įtakos estetikai.
Iš bemetalės keramikos pagaminti protezai yra vieni moderniausių dizaino ir skirstomi į porcelianą ir cirkonį. Porceliano konstrukcijos gaminamos naudojant aukštą temperatūrą ir slėgį liejimo būdu. Ši technologija leidžia keramikai suteikti maksimalų įmanomą stiprumą, todėl šiems vainikams visiškai nereikia sutvirtinančių metalinių rėmų.
Estetinėmis savybėmis presuota keramika yra pranašesnė už kermetą, be to, yra stabilesnė. Trūkumai apima galimybę gaminti tik vieną protezą ir didelę jų kainą.
Cirkonio vainikėliai gaminami iš moderniausių medžiagų. Jie turi patvaresnį natūralaus arba b alto rėmą. Panašūs gaminiai gaminami cirkonio dioksido pagrindu, o danga – iš sukepinto porceliano. Šio tipo rėmas yra beveik toks pat tvirtas kaip metalas, tačiau pasižymi šviesos pralaidumu, leidžiančiu kuo tiksliau imituoti savo dantų atspalvius. Jie gaminami automatine mašina.speciali technologija.
Cirkonio konstrukcijos pasižymi maksimaliu tikslumu prigludimu prie gretimų dantų. Vienintelis tokio dizaino trūkumas yra didelė kaina.
Kai kuriais atvejais naudojamos laikinos dirbtinės karūnėlės. Tokie gaminiai reikalingi tam, kad gaminant nuolatinį protezą gydomas dantis būtų apsaugotas nuo ligų sukėlėjų. Nušlifavus dantį ir ištraukus kanalą, infekcijos grėsmė labai didelė, todėl reikia įrengti laikiną konstrukciją. Be pagrindinės funkcijos, ji taip pat leidžia išvengti diskomforto valgant ir išlaikyti burnos ertmės estetiką.
Plastikas taip pat naudojamas dantų vainikėlių gamybai. Tačiau jis turi keletą trūkumų, todėl tokie dizainai naudojami retai. Iš esmės jų estetinės savybės yra gana geros, tačiau po 2-3 metų ant paviršiaus atsiranda tamsios spalvos dryžiai. Be to, verta paminėti, kad tokio gaminio higieninės savybės yra gana žemos.
Dabar yra naujų medžiagų, pagamintų fotopolimerų pagrindu. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad plastiko tvirtumas yra mažas, taip pat reikia stipriai sukąsti dantis, kad vainikėlis nesutrūkinėtų. Kai liečiasi su dantenomis, plastikinis vainikėlis gali sukelti uždegimą ir ant dantenų susidaryti tamsus apvadas.
Tipai pagal taikymo laiką
Yra įvairių dirbtinių karūnėlių ir jų tipų. Jų klasifikacija labai priklauso nuo taikymo laiko. Tokioseatveju išskiriami laikini ir nuolatiniai statiniai. Jie parenkami atsižvelgiant į sprendžiamą problemą. Laikinos karūnos gaminamos siekiant išspręsti tokias problemas kaip:
- kandimo aukščio keitimas;
- minkštosios danties dalies apsauga;
- specialių įrenginių taisymas.
Tokie gaminiai montuojami trumpam laikui, tai yra iki nuolatinių konstrukcijų įrengimo, o po to pašalinami. Tokių gaminių pasirinkimas yra gana platus ir priklauso nuo danties, turinčio tam tikrą vietą, savybių. Priekiniams dantims tinka PE arba polikarbonato gaminiai. Kramtant dantis naudojami karūnėlės iš specialių medicininių lydinių. Laikinos konstrukcijos montuojamos ant specialios tvirtinimo priemonės ir prireikus gali būti lengvai nuimamos.
Permanentinės karūnėlės gali būti kelių tipų, kurių kokybė ir kaina skiriasi. Naudojama daugiausia plastikas, kompozitai, keramika. Pavyzdžiui, keramikos gaminiai tinka alergiškiems žmonėms. Jie skiriasi tuo, kad nesukelia dantenų dirginimo ir atrodo kuo natūraliau.
Metalinių konstrukcijų gamybai naudojamas plienas, kob altas, auksas, chromas. Tokie gaminiai pasižymi tuo, kad juose derinamas estetinis patrauklumas, ilgaamžiškumas ir prieinama kaina. Kad dantys atrodytų kuo natūraliau, geriausia rinktis aukso pagrindu pagamintus lydinius.
Kaip išsirinkti tinkamą
Jei yra diegimo nurodymųtokių konstrukcijų, būtina atsižvelgti į dirbtinėms karūnoms keliamus reikalavimus. Ant priekinių dantų rekomenduojama montuoti mikroprotezus, kurie pasižymi labai geromis estetinėmis savybėmis. Tai apima porcelianinius arba keramikinius-metalinius protezus.
Jei ant kramtomųjų dantų reikia montuoti vainikėlius, geriausia rinktis išlietas metalines konstrukcijas. Jie turi prieinamą kainą, nes jų estetinės savybės nėra pakankamai aukštos. Tačiau tokios konstrukcijos tarnavimo laikas ilgesnis.
Jei norite, kad kiekvienas kramtomas dantis atrodytų kuo natūralesnis, galite naudoti keramikines-metalines konstrukcijas. Keramine mase iškloti gaminiai pasižymi optimaliomis estetinėmis savybėmis. Be to, verta paminėti, kad jie pasižymi aukštu patvarumo lygiu.
Verta atkreipti dėmesį į tai, kad būtina atsižvelgti į pagrindinius reikalavimus dirbtinėms karūnėlėms, nes svarbu užtikrinti tinkamą priežiūrą, kad jos tarnautų ilgai. Jei montuojama keraminė konstrukcija, tuomet užteks dantų pastos, siūlo ir šepetėlio. Taip pat galite įsigyti specialių drėkintuvų, kurie pasižymi tuo, kad vandens srove tiekiama per specialų antgalį.
Įdiegimo indikacijos
Dantų protezavimas dirbtinėmis karūnėlėmis plačiai taikomas, juolab kad pastaruoju metu atsirado daug naujų ir modernių medžiagų. Tačiau labai svarbu pasirinkti tinkamą odontologą, kurispadės nuspręsti, kurie dizainai geriausiai tinka pagal visus reikalavimus.
Verta atkreipti dėmesį, kad vainikėliai montuojami ne paciento pageidavimu, nes tam turi būti tam tikros indikacijos. Daugumą esamų dantų problemų galima lengvai išspręsti plombomis ar laminatėmis. Tarp pagrindinių dirbtinių vainikėlių indikacijų būtina pabrėžti:
- reikia taisyti ortopedines ir žandikaulių priemones;
- karioziniai kietųjų audinių pažeidimai;
- nėra galimybės atkurti danties sienelę dirbtiniu restauravimu;
- kramtymo disfunkcija;
- danties formos anomalijos;
- stiprus emalio dilimas;
- reikia padidinti apatinio krumplio aukštį;
- stiprus danties vainiko dalies sunaikinimas.
Naudojant dirbtines vainikėles, visų pirma reikia atsižvelgti į jų naudojimo indikacijas ir kontraindikacijas, kad būtų išvengta komplikacijų.
Kontraindikacijos
Egzistuoja tam tikros kontraindikacijos dirbtiniams vainikams, tarp kurių būtina pabrėžti, pavyzdžiui:
- netinkamas sąkandis;
- mažas išsaugoto danties aukštis;
- paciento amžius iki 16 metų;
- priekinių dantų sienelių plonėjimas;
- iškritęs dantis.
Be to, kontraindikacijos apima alergiją naudojamoms medžiagoms, taip pat tam tikras burnos ertmės ligas.
Pagrindiniai privalumai
Yradaug dirbtinio vainiko naudojimo pranašumų, tarp kurių būtina pabrėžti tokius kaip:
- geri estetiniai veiksniai;
- ilgas tarnavimo laikas;
- prieinama kaina;
- nereikia galąsti dantų;
- medžiagų biologinis suderinamumas su dantų audiniais ir dantenomis.
Ant pažeisto danties uždėtas vainikėlis žymiai pailgins jo tarnavimo laiką ir funkcionalumą. Keraminė danga yra atspari patogenams, kurie sukelia ertmes.
Kokie gali būti trūkumai
Verta pažymėti, kad dirbtinių karūnėlių naudojimas turi tam tikrų trūkumų, tarp kurių yra:
- pulliavimas gali sukelti uždegimą;
- nepakankamas kai kurių tipų karūnėlių stiprumas;
- prasta metalo gaminių estetika.
Be to, tarp trūkumų būtina pabrėžti ir tai, kad kai kuriais atvejais teks sužaloti sveikus dantis, jei jie tarnaus kaip atrama. Metalo keramikai reikia iš anksto šlifuoti didelį kiekį audinių, maždaug iki 2 mm gylio iš visų pusių. Todėl ant priekinių dantų geriau montuoti fanerą.
Kadangi šlifavimo proceso metu pašalinama daug danties audinių, pažeidžiama pulpa. Tačiau jai žuvus uždegiminis procesas išsivysto ne iš karto, o praėjus kuriam laikui po vainikėlių įrengimo. Dėl to gali tekti nuimti vainikėlį, o vėliau dantį attraukti, o vėliau – protezuoti. Siekiant išvengti tokios komplikacijos, iš pradžių pašalinami dantys, o vėliau užplombuojami šaknų kanalai.
Gamybos ir montavimo ypatybės
Dantų gydymo ir dirbtinių vainikėlių įrengimo procesas yra padalintas į kelis etapus. Jei reikia, pirmiausia dantis apdorojamas, o vėliau paruošiamas taip, kad įgautų reikiamą formą. Šlifavimo gylis labai priklauso nuo danties savybių ir vainiko tipo.
Po to gydytojas paima gipsus. Anot jų, odontologijos laboratorijoje gaminami dirbtiniai vainikėliai. Kol vyksta gamybos procesas, ant danties uždedama laikina konstrukcija, kad būtų išvengta žalos.
Metalo keramikos vainikėlių gamyba yra gana ilgas ir daug pastangų reikalaujantis procesas, nes būtina parodyti visas natūralias danties savybes. Keraminė masė tepama sluoksniais, nes kiekvieną sluoksnį reikia kaitinti specialioje vakuuminėje krosnyje 6-8 kartus.
Paruošus permanentinį vainikėlį, jis pasimatuojamas ir, jei reikia, koreguojama forma. Paskutinis žingsnis yra dirbtinio vainiko tvirtinimas į nuolatinę vietą cementu. Šiuolaikinė odontologija išskiria kelis montavimo ir fiksavimo būdus.
Dažniausia parinktis yra įdiegti ant kaiščio. Šis sprendimas turi daug privalumų, nesužtikrina reikiamą patikimumo ir ilgaamžiškumo lygį, taip pat turi prieinamą kainą. Kaištis yra strypas, pagamintas iš plastiko arba metalo. Jis montuojamas į danties lizdą ir tvirtinamas specialiomis medžiagomis.
Būtina šio dirbtinio vainiko tvirtinimo būdo sąlyga yra visiškai sveika šaknis, kuri taip pat turi būti tinkamo dydžio. Kitas diegimo būdas yra kelmo skirtuko naudojimas. Prieš atliekant tokią procedūrą, atliekamas danties plombavimas.
Jei nepavyko išsaugoti danties šaknies, kuri gali būti protezavimo pagrindas, tada naudojamas protezavimas implantuojant. Šis procesas yra ilgesnis, bet rezultatas – visiškai sveikas dantis.
