Seilės vaidina labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Jo pagalba sukramtytas maistas yra suklijuojamas, nuryjamas, taip pat skonio suvokimas ir dantų emalio apsauga nuo pažeidimų. O specialios liaukos išskiria seiles, apie kurias bus kalbama vėliau.
Organų, gaminančių seiles, tipai
Į burnos ertmę teka seilių liaukų šalinimo latakai, skirstomi į didelius (turi organo struktūrą) ir mažuosius, išsidėsčiusius skirtingose gleivinės dalyse.
Mažieji apima: lūpines, žandikaulio, krūmines, liežuvines ir gomurines. Didelės vadinamos dviem paausiniais, submandibuliniais ir poliežuviniais. Didžiausia yra paausinių liaukų pora.
Fiziologija
Seilių liaukos, seilių išsiskyrimo procese, per latakų sistemą išskiria paslaptį į burnos ertmę, kurioje yra virškinimui dalyvaujančių fermentų: amilazės, proteinazės, lipazės ir kt. Visų gaminančių organų paslaptis juossusimaišo žmogaus burnoje ir susidaro seilės, kurios sudaro maisto boliusą ir suteikia virškinimo proceso pradžią.
Paausinės seilių liaukos
Šios dvi liaukos laikomos svarbiausiomis. Jie guli aplink žandikaulio šaką ir dalyvauja pradinėje virškinimo fazėje, išskirdami reikiamą sekreto kiekį. Jie yra serozinio tipo ir gamina ptialiną. Jų išskyros į burnos ertmę patenka per paausinių seilių liaukų latakus.
Šie organai yra už apatinio žandikaulio šakų ir prieš mastoidinį ataugą, besitęsiantį nuo smilkinio kaulo. Jie yra glaudžiai susiję su veido nervo šakojimosi funkcionavimu, todėl sutrikus jų darbui gali atsirasti rimtas veido raumenų judėjimo sutrikimas.
Paausinių seilių liaukų šalinimo latakais beveik penktadalis viso seilių tūrio patenka į burnos ertmę. Kiekvieno iš jų svoris svyruoja nuo 20–30 g.
Pubmandibulinė liauka
Pubmandibulinės seilių liaukos gamina gleivių ir serozinio skysčio mišinį. Nepaisant to, kad jie yra mažesni už paausinę, jų gaminamo seilių skysčio dalis sudaro 70%. Jis patenka į burnos ertmę iš šių sekrecijos organų poodinio kanalo, kuris yra šių seilių liaukų kanalas, pagalba.
Poliežuvinės liaukos aprašymas
Poliežuvinės arba poliežuvinės yra didelės liaukos po liežuviu. Jie daugiausia dalyvauja išskiriant gleives. Skirtingai nuo kitų didelių liaukų, latakų sistemapoliežuvinė seilių liauka yra paprastesnė. Ji nėra tokia įvairi ir išsišakojusi. Tai neapima tarpkalinių kanalų ir srovės srauto išleidimo angų.
Iš poliežuvinių liaukų į burnos ertmę atsiveria nuo 8 iki 20 seilių latakų. Pro juos patenka iki 5 % visų seilių.
Paausinių liaukų struktūra
Paausinės liaukos yra sudėtingos alveolių liaukos. Kiekvienas iš jų turi skiltelę ir yra padengtas fascija, kuri uždaro juos į atskirą kapsulės darinį.
Paausinės seilių liaukos išskyrimo latakas atsidaro į burnos ertmę mažos skylutės, esančios prieš antrąjį didelį viršutinio žandikaulio krūminį dantį, pavidalu. Jo ilgis – 6 cm, pakeliui į burnos ertmę eina per kramtomojo raumens paviršių, skruosto riebalinį audinį ir žando raumenį. Kartais šis kanalas gali išsišakoti.
Požandikaulio liaukos struktūra
Pagal savo anatomiją ji veikia kaip sudėtinga alveolinė-vamzdinė liauka, antra pagal dydį tarp didelių organų, išskiriančių seiles. Jis, kaip ir paausinė, turi skiltelinę struktūrą ir yra submandibulinėje duobėje, besitęsiančioje už užpakalinės žandikaulių raumens ribos. Seilių liaukos latako pagrindas, esantis po žandikauliu, yra netoli šio raumens užpakalinio krašto ir, pasilenkęs aplink jo paviršių, atsidaro ant poliežuvinės papilės.
Poliežuvinės liaukos struktūra
Šios liaukos struktūra yra tokia pati kaip ir submandibulinės liaukos. Ji yra įsikūrusiiš karto po burnos gleivine virš žandikaulio-žandikaulių raumens. Ten susidaro poliežuvinė raukšlė, esanti tarp apatinio žandikaulio paviršiaus ir liežuvio. Šios liaukos latakų skaičius gali svyruoti nuo 18 iki 20. Jie atsiveria į burnos ertmę išilgai poliežuvinės raukšlės. Pagrindinis seilių liaukos latakas eina šalia submandibulinių latakų ir atsidaro su juo su bendra anga arba šalia.
Funkcijos
Pagrindinis aprašytų liaukų tikslas – išskirti ypatingą paslaptį. Seilių liaukų latakai skirti jį pašalinti iš burnos ertmės. Taigi, seilių latakų funkcionavimas užtikrina:
- seilės drėkina burnos ertmę;
- maistas skystėja;
- suteikiama artikuliacija;
- skonio pojūčiai sustiprėja;
- dantys apsaugoti nuo pažeidimų (terminių ar mechaninių);
- burnos valymas.
Galimos ligos
Yra daugybė ligų, kurios gali sutrikdyti seilių liaukų ir jų latakų veiklą. Tarp jų pavojingiausi yra:
- Ortakų išplėtimas. Dėl to sutrinka sekreto išskyrimas į burnos ertmę ir atsiranda akmenų bei pūlingų uždegimų seilių liaukų kanaluose.
- Abscesai. Ši liga pažeidžia liaukinį audinį, todėl ją reikia skubiai hospitalizuoti, o vėliau atlikti operaciją.
- Intraliaukinių akmenų susidarymas. Vystantis ligai, seilių liaukų latakų sistemaužpildytas akmenimis, dėl kurių sunku perduoti paslaptį.
- Sialoadenitas. Prasidėjus ligai, sumažėja liaukos sekrecijos aktyvumas, dėl to prasideda uždegiminiai procesai, kurie plinta pačioje liaukoje ir jos latakuose.
- Polipų, blokuojančių paslapties judėjimo kelią, susidarymas. Dėl nuolatinio skysčių sąstingio prasideda infekcija ir uždegimas.
- Sialolitiazė. Ligos eigoje liaukų kanalai užpildomi akmenimis, o tai sukelia tokias pačias pasekmes kaip ir polipai.
- Mukocelė. Latakuose dėl polipų ar akmenų susikaupusios seilės užsistoja.
- Papiliarinė stenozė. Dėl ligos seilių liaukų latakai susiaurėja tose vietose, kur paslaptis patenka į burnos ertmę, o tai lemia jos stagnaciją ir uždegiminio proceso vystymąsi.
Gydymo metodai
Daugeliu atvejų ligos, pažeidžiančios seilių liaukas ir jų latakus, gydomos chirurgine intervencija. Priežastis ta, kad pacientai retai kreipiasi pagalbos ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, o kadangi delsimas gydyti sukelia ligos komplikacijų, tik chirurgas gali jų atsikratyti.
Chirurginis gydymas apima šias veiklas:
- Litotripsija. Šios procedūros metu gydytojas specialiu aparatu susmulkina akmenis seilių liaukoje arba latake ir tada juos pašalina.
- Marsupializacijaortakiai. Gydymas atliekamas atidarant seilių lataką, iš kurio pašalinami akmenys ar polipai. Kadangi šiuo metu egzistuoja švelnesni metodai, marsupializacija taikoma labai retai ir tik tais atvejais, kai aptinkami dideli akmenys ar darinys burnos dugne. Pašalinus patologinį darinį, atliekama latakų plastinė operacija.
- Terapinė sialoendoskopija. Tai endoskopinės operacijos variantas, leidžiantis pašalinti susidariusius smulkius akmenėlius, taip pat atsikratyti latakų susiaurėjimo (šviesos susiaurėjimo). Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, į lataką įkišus vamzdelį (ar kelis).
- Ekstrakorporinė litotripsija. Ortakyje susidariusius akmenis planuojama paveikti iš išorės specialaus emiterio pagalba. Tokio gydymo metu akmenys sunaikinami, nepaisant jų dydžio. Susmulkinus akmenys pašalinami, o latakai išplaunami specialiu tirpalu, kad neatsirastų uždegimas.
- Endoskopinė lazerinė litotripsija. Šis metodas pagrįstas tiesioginiu poveikiu ortakyje esantiems akmenims. Smulkinimas atliekamas naudojant lazerinį emiterį. Procedūros pabaigoje akmenys pašalinami.
- Polipų šalinimas endoskopiniu būdu. Procedūra atliekama lazeriu, kuriuo nupjaunami polipai. Jis labai populiarus dėl to, kad lazeriu, nupjovus polipą, kauterizuojama ir dezinfekuojama vieta, kurioje buvo atauga. Be to, nekraujuoja iš seilių liaukų latakų, o tai neleidžia vystytis pūlingoms komplikacijoms.
- Endoskopinė dilatacija. Naudojamas tais atvejais, kai sergant seilių liaukomis reikia išpjaustyti liaukos ar latako sąaugas, kurios susidaro ant rando audinio. Procedūra leidžia atkurti paslapties nutekėjimą nepažeidžiant kanalų sienelių.
Endoskopinis seilių liaukų ir latakų ligų gydymas yra labai populiarus, nes yra labai efektyvus ir nereikalauja tolesnės hospitalizacijos. Be to, jie neleidžia vystytis įvairioms komplikacijoms, o tai leidžia pacientams greitai pasveikti.
Kadangi seilių latakai atlieka labai svarbų vaidmenį seilių išsiskyrimo procese, bet koks jų veikimo sutrikimas sukelia rimtų pasekmių. Todėl pajutus pirmąjį diskomforto pojūtį seilėtekio sistemos srityje, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris galėtų nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymo metodą.
