Kalprotektinas išmatose – kas tai? Tai b altymas, kuris išsiskiria iš leukocitų (makrofagų ir neutrofilų), kai jie aktyvuojami arba žūva. Jis tarnauja kaip specifinis uždegiminių procesų, vykstančių žarnyne, žymuo. Šio tyrimo kiekybinis rodiklis yra tiesiogiai proporcingas leukocitų skaičiui žarnyne.
Kalprotektinas išmatose – kas tai?
Šią medžiagą galima išskirti tik iš aktyvuotų leukocitų (neutrofilų) arba jau mirusių. Tiesą sakant, tai yra neutrofilų b altymas arba b altymas, susijęs su kalciu. Kalprotektinas išmatose – kas tai yra ir kokiomis aplinkybėmis jis atsiranda žarnyne?
Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, joje padidėja leukocitų skaičius. Leukocitai, būtent neutrofilai, kovoja su infekcija, dėl kurios jie miršta. Kai jie miršta, išsiskiria b altymas – kalprotektinas, ir dėl to padidėja jo koncentracija išmatų masėse.
ApibrėžimasKiekybinis kalprotektino kiekis išmatose yra paprastas ir neinvazinis uždegiminių žarnyno ligų (IBD) diagnostikos metodas. Ši diagnozė leidžia gydančiam gydytojui atskirti IBD nuo dirgliosios žarnos sindromo, kuriam nebūdingas virškinamojo trakto gleivinės uždegimas (GIT).
Kada paskirtas?
Šis tyrimas užsakomas, jei pacientas turi šių nusiskundimų:
- Netaisyklingos išmatos su gleivėmis.
- Laisios išmatos su krauju.
- Pilvo skausmas ir karščiavimas.
- Per didelis prakaitavimas.
- Staigus svorio kritimas.
- Bendras silpnumas ir nuovargis dėl mažo fizinio aktyvumo.
- Pažeidžia žarnyno motoriką.
- Nuo pykinimo ir vėmimo.
- Nuo vidurių užkietėjimo.
- Tais atvejais, kai pacientas turi patologijų perinatalinėje srityje, pvz., pūlinių ar fistulių.
- Vaikams, kurių vystymasis atsilikęs.
Kalprotektinas išmatose: normalus
Šio indikatoriaus reikšmės išmatose paprastai svyruoja nuo 0 iki 10 mg/ml. Jei kalprotektino kiekis išmatose yra šiose ribose, tai reiškia, kad pacientas neserga IBD. Žarnyno gleivinė nėra uždegusi. Ir jei pacientas ir toliau skundžiasi žarnyno problemomis ir palaidomis išmatomis, tai gali reikšti, kad jis turi dirgliosios žarnos sindromą. Diagnozei patikslinti gali prireikti papildomų tyrimų.
Ką reiškia padidėjęs kalprotektino kiekis
Jei kalprotektino kiekis išmatose yra padidėjęs, priežastys gali būti susijusios ne tik su IBD, bet ir su virusinėmis ar bakterinėmis virškinamojo trakto ligomis, pavyzdžiui, salmonelioze, kampilobakterioze. Panašią reakciją gali sukelti rotavirusinė, adenovirusinė ar norovirusinė infekcija. Be to, kalprotektino kiekis išmatose gali padidėti dėl alerginės reakcijos į karvės pieną arba celiakiją (javų sudėtyje esančio glitimo netoleravimą), taip pat esant navikams, žarnyno divertikulams ar cistinei fibrozei (paveldima liga, susijusi su pažeidimais). į išorinės sekrecijos endokrinines liaukas).
Kokiais atvejais atliekamas tyrimas?
Apsvarstykite, kada yra nurodytas tyrimas kalprotektinui aptikti išmatose. Kas tai, mes jau išsiaiškinome.
Toks tyrimas skiriamas pacientams:
- Kaip profilaktinė apžiūra medicininių apžiūrų metu.
- Jei įtariate IBD.
- Kraujavimui iš virškinimo trakto.
- Kai pacientas skundžiasi pilvo skausmu ir atitinkamu klinikiniu vaizdu.
- Dirgliosios žarnos sindromo diferencinei diagnostikai.
Ką daryti?
Jei paaiškėjo, kad išmatose yra padidėjęs kalprotektino kiekis, gydytojas turėtų nustatyti tokios reakcijos priežastis. Bet kokiu atveju neturėtumėte užsiimti savigyda, nes. tai gali būti gana rimta liga. Pas gydytojągalėjo tiksliai diagnozuoti, kartais gali prireikti papildomų tyrimų:
- Coprogram.
- Gregerseno reakcija arba slapto kraujo išmatose tyrimas. Tokiai analizei reikia specialaus pasiruošimo. Tris dienas pacientas neturėtų valgyti mėsos ir žuvies patiekalų, taip pat maisto, kuriame yra geležies (kepenų, kiaušinių, juodųjų serbentų, šokolado).
- C reaktyvus b altymas su labai jautriu metodu, kuris leis kiekybiškai įvertinti rezultatą.
- Reumatoidinis faktorius.
- CEA (vėžio embrioninis antigenas).
- ANA (antikūnai prieš branduolinius antigenus).
- Visas kraujo tyrimas su privalomu leukocitų kiekiu.
Gydymas
Taigi, gydytojas nustatė tikslią diagnozę, kurioje yra žarnyno gleivinės uždegimo požymių, o tuo pačiu metu išmatose yra padidėjęs kalprotektino kiekis. Gydymas priklausys nuo uždegimo priežasties.
Jei k alta infekcinė liga, pvz., salmoneliozė, tuomet reikės gydymo, kuris gali sunaikinti infekcijos sukėlėją (salmonelę). Taip pat reikės vartoti sorbentus, pavyzdžiui, Liferan, White Coal, Enterodez, Smekta ir tt Be to, vandens ir druskos balansui atkurti reikalingi vaistai: Oralit, Regidron ir kt. Sergant lengva salmoneliozės forma, dažniausiai antibiotikai neskiriami, tk. šis patogenas jiems atsparus.
Kai liga yra virusinė (adenovirusas ar rotavirusas ir kt.), jums reikėsantivirusiniai vaistai. Tai gali būti "Arbidol", "Gordoks", "Virazole" ir kt. Naudojami imunostimuliuojantys ir imunomoduliuojantys vaistai "Cycloferon", "Anaferon", "Interferon".
Žarnyno infekcijoms gydyti dažnai skiriamas antibakterinis gydymas. Pavyzdžiui, jie išrašo „Ftalazol“, o vaikams naudoja saugiausią antibakterinį, plataus veikimo spektro vaistą „Cefix“.
Enzistal ir Festal fermentiniai preparatai suteikia gerą poveikį.
Tačiau gydymą turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir jo būklę.
