Potto liga yra ekstrapulmoninė stuburo tuberkuliozė, kuri pažeidžiama dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai pažeidžiami apatiniai krūtinės ląstos ir viršutiniai juosmens slanksteliai.
Šia infekcine liga dažniausiai serga vyrai. Tačiau tai diagnozuojama daugelyje gyventojų grupių. Tuberkuliozinis spondilitas vystosi labai lėtai, todėl gana sunku nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje.
Spondilito etiologija ir kilmė
Bakterijos pasiekia infekcijos vietą per kraują. Uždegiminio proceso židinys prasideda kempinėle. 5 % atvejų spondilitas nustatomas ant užpakalinių stuburo kūnų paviršių.
Ligai progresuojant, stuburo tuberkuliozė palaipsniui didėja ir plinta. Du ar daugiau gretimų kaulo elementų dalyvauja uždegiminiame procese, plečiantis po priekiniu išilginiu raiščiu arba tiesiai per tarpslankstelinį diską. Kartais gali būti daugiau nei vienas, o sveiki audiniai juos skiria.
Kaipstuburo tuberkuliozė progresuoja? Kaulų elementai praranda mechaninį stiprumą dėl didėjančio sunaikinimo, veikiant kūno svoriui. Per didelis jungčių atsipalaidavimas sukelia kampinę deformaciją.
Iškrypimo sunkumas priklauso nuo sunaikinimo laipsnio, pažeidimo lygio ir patologiniame procese dalyvaujančių kaulų kūnų skaičiaus.
Klinikinės spondilito apraiškos
Pradiniai požymiai yra neaiškūs ir dažnai rodo ne tik stuburo tuberkuliozę. Simptomai gali būti panašūs į kitų patologijų, kurios vienu metu pasireiškia organizme, simptomus. Tai yra tokios apraiškos:
- bendras negalavimas;
- lengvas nuovargis;
- apetito ir svorio netekimas;
- vaikams – netenkama noro žaisti lauke;
- Po pietų arba vakare galimas karščiavimas.
Vietiniai požymiai yra skausmas, spazmai ir skausmas. Jie yra mažiau ryškūs nei sergant kitomis ligomis. Ūmus skausmas, kaip taisyklė, gali apibūdinti ne tik stuburo kaulų tuberkuliozę. Ligos simptomai gali būti įvairūs: kartais pacientai skundžiasi sustingimu.
Nepaisant didelio skaičiaus žmonių, sergančių šia liga ankstyvosiose stadijose, klinikiniai požymiai gali nepasireikšti. Daugelio simptomų nėra net ūmios ligos eigoje.
Išoriniai tuberkuliozinio spondilito požymiai
Žmogaus eisena pasikeičia beveik iš karto. Žingsniai trumpėja, pacientui sunku judėti.
Nervų šaknelių suspaudimasveda prie nervų sistemos pažeidimo. Ji pasireiškia:
- hiperaktyvūs sausgyslių refleksai;
- raumenų silpnumas;
- spastiška eisena.
Vėlesniuose etapuose stuburo tuberkuliozę suaugusiems gali lydėti sausgyslių refleksų pablogėjimas tokia seka:
- eisena tampa nerangi;
- galūnių silpnumas, reikia vaikščioti su parama;
- raumenys atrofuojasi, pacientas negali pakilti iš lovos, negali judėti.
Ligos priežastys
Bakterinės stuburo infekcijos yra labiausiai paplitusi patologijos rūšis. Juos sukelia įvairūs mikroorganizmai. Tokių ligų sąraše yra tokie negalavimai kaip:
- spondilitas;
- discite;
- spondilodiscitas;
- epidurinis abscesas.
Dažnai per slankstelių kraują patenka žmonėms kenksmingi mikroorganizmai, kurie išprovokuoja stuburo tuberkuliozę. Ligos vystymosi priežastys:
- fizinė trauma;
- blogos darbo sąlygos;
- infekcinės ligos.
Pagrindinė patologijos priežastis yra tiesioginis kontaktas su jau užsikrėtusiu asmeniu.
Pagrindinės rizikos grupės
Mikroorganizmų prasiskverbimas į sveiko žmogaus plaučius provokuoja infekcijos vystymąsi ne tik plaučiuose, bet ir kūno kaulų struktūrose.
Rizikos pacientų grupės:
- rūkantiemsasmenybė;
- netinkama mityba;
- sergantiesiems AIDS ar kitomis panašiomis ligomis, kurios sukelia imuninės sistemos sutrikimą;
- diabetikai;
- kurie piktnaudžiauja narkotikais.
Infekcija gali atsirasti net po operacijos.
Ligos klasifikacija ir vystymosi stadijos
Yra dviejų tipų ligos pasireiškimai ir penki vystymosi etapai. Stuburo tuberkuliozė yra kaulų ir sinovijų. Išgirsti tokią diagnozę labai baisu. Jis pažeidžia kaulų kremzles, jas ardo ir naikina, sukeldamas tokias patologijas kaip artritas ir artrozė, kurios apsunkina ligos eigą.
Stuburo tuberkuliozės vystymosi etapai:
- Pirma, sveikas žmogus užsikrečia.
- 2 stadijoje bakterijos dauginasi labai greitai, sunaikindamos sveikas ląsteles.
- Kitas yra pirmųjų simptomų atsiradimas.
- 4-ame etape mikroorganizmų dauginimasis pasiekia kulminaciją, pažeidžiamas stuburas.
- Paskutinis etapas yra pasikartojantis ciklas, kurio metu pats žmogus tampa infekcijos nešiotoju.
Liga vystosi trimis nuosekliais etapais:
- Pirminis osteitas.
- Artrito fazė.
- Potritinė fazė.
Laiku nepradėjus gydymo, liga gali gerokai vėluoti, o tai sukels ne tik neįgalumą, bet ir paciento mirtį.
Spondilito diagnozė
Tuberkuliozę gali diagnozuotiklinikinis ir radiologinis tyrimas.
Tada pacientui atliekama diferencinė diagnozė, įskaitant anamnezės rinkimą, simptomų išaiškinimą. Įgimtos stuburo defektai:
- Beršių liga (jauniems pacientams).
- Schmorl išvarža ir Scheuermanno liga (kartais gali pasireikšti paaugliams).
Su tuberkulioze rentgeno tyrimo metu slankstelių laukai yra neryškūs, diske sumažėja vietos.
Norint nustatyti patologiją, būtina atlikti laboratorinius tyrimus:
- paimkite kraujo tyrimą;
- padaryti ESR ir CRP;
- ištirti kepenis ir inkstus;
- atlikti biopsiją, pasiskolinant audinių fragmentus mikrobiologiniam tyrimui ir tiksliam patologijos diagnozavimui.
Šiuolaikinės procedūros
Prieš antibiotikų atsiradimą daug žmonių mirė nuo stuburo tuberkuliozės diagnozės. Gydymas šiandien pasiekė tokias aukštumas, kad su šia liga žmonės gali gyventi daug metų, išlaikant normalią būklę ir reguliariai tikrindamiesi. Įdiegus gaivinimo įrenginius, naudojant stuburo prietaisus, liga tapo įmanoma išgydyti.
Tuberkuliozinio spondilito gydymas yra chemoterapija. Neurologinis deficitas apsunkina atsigavimo procesą.
Jei liga diagnozuojama ir gydoma ankstyviausiose stadijose, prieš atsirandant kaulų sunaikinimui ir deformacijai, pacientas paprastai būna visiškaiatsigauna.
Šiuolaikinės procedūros skirstomos į 2 tipus:
- konservatyvi terapija;
- chirurgija.
Abu tipai tikrai duoda teigiamą poveikį. Tačiau konservatyvi terapija ne visada turi tinkamą poveikį patologiniam procesui. Operatyvus gydymo metodas geriau veikia žmogų, kuriam diagnozuota stuburo tuberkuliozė. Operaciją atlieka kvalifikuoti gydytojai, vėliau pacientas kurį laiką yra prižiūrimas ligoninės personalo.
Konservatyvūs gydymo būdai
Pacientų, kurių neuronų nepakankamumas, gydymas sumažinamas iki tuberkuliozės chemoterapijos. Jis atliekamas naudojant tokius vaistus kaip izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Visi jie naudojami kaip pirmoji vaistų linija, tiesiogiai veikianti stuburo tuberkuliozę. Jei gydymas bus atliktas teisingai, ligos pasireiškimo simptomai palaipsniui išnyks. Atsižvelgiant į ligos eigą ir simptomų pasireiškimą, vaistai gali būti pakeisti arba pridėti. Dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento būklę, amžių ir svorį.
Gydymas vaistais nuo tuberkuliozės lovoje duoda ilgalaikių rezultatų ir apsaugo nuo pasikartojimo.
Pažengusiems pacientams reikalingas rimtesnis požiūris. Pagrindinis gydymas yra chemoterapija ir lovos režimas. Pacientai klinikoje yra nuolat prižiūrimi gydytojų ir jaunesniojo medicinos personalo. konservatyvusterapija ne visada duoda teigiamą rezultatą. Kai kuriais atvejais būtina operacija.
Spartus požiūris į ligos gydymą
Norint išspausti nervų struktūras ir nusausinti abscesus, reikalinga operacija. Paprastai šios procedūros atliekamos vaikams, siekiant ištaisyti su augimu susijusias deformacijas.
Pasigydyti ligos neįmanoma, nes reikalingas visiškas poilsis ir kompleksinis gydymas. Kai konservatyvus gydymas nepadeda išgydyti stuburo tuberkuliozės, simptomai suaugusiems žmonėms pradeda sunkėti ir reikia operacijos.
Chirurgas susiduria su užduotimi pašalinti ligos paveiktą slankstelį. Į jo vietą dedama transplantacija. Transplantacijai reikalingas audinys paimamas iš paciento šeivikaulio. Tai daroma taip, kad būtų sumažinta atmetimo rizika ir būtų didesnė tikimybė, kad operacija padės.
Reikia atsiminti, kad ligos pasekmės gali būti negrįžtamos, o chirurginiai veiksmai gali turėti įtakos stuburo tuberkuliozei. Pacientų, sergančių šia infekcine liga, nuotraukose aiškiai matyti patologijos formavimosi ir jos pasekmių pavyzdžiai.
Rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografijos būdu gauti duomenys leidžia chirurgams numatyti operacijos rezultatą ir nustatyti operacijos mastą, taip pat sumažinti komplikacijų riziką po operacijos.
Visiškai pasveikti reikia maždaug 4 metų. Tai yra, netgi veikiantisintervencija negarantuoja greito organizmo atsigavimo. Užregistruota daug mirtinų atvejų.
Kokia tikimybė susirgti spondilitu?
Stuburo tuberkuliozė užkrečiama ar ne? Daugelį žmonių glumina šis klausimas. Tačiau tikslaus atsakymo į jį nėra. Aukštos kvalifikacijos gydytojai jau daugelį metų sprendžia šią problemą.
Žinoma, turite saugotis žmonių, kuriems nustatyta ši diagnozė, arba imtis visų atsargumo priemonių, jei sergantis asmuo yra jūsų giminaitis ar pažįstamas.
Kenksmingi mikroorganizmai išskiriami tik tada, jei:
- jei pacientas serga atvira tuberkuliozės forma;
- sveikas asmuo bendravo su sergančiu asmeniu nesilaikydamas atsargumo taisyklių;
- valgant iš to paties patiekalo padidėja rizika užsikrėsti virškinamuoju traktu.
Spondilitu užsikrėsti galima gimdoje: jei mama serga, užsikrečiama per placentą. Tikimybė užsikrėsti šia liga yra didelė tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu metu.
Atsargumo priemonės ir prevencija
Sergant stuburo tuberkulioze prevencija yra labai svarbi. Jos metodai yra būtini siekiant pašalinti vėlesnio ligos pasireiškimo riziką. Labai svarbu laiku pailsėti, vengti per didelio streso visam kūnui.
Taip pat pabandykite:
- nesusirgkite hipotermija;
- padidinti imunitetą;
- valgykite gerai ir tinkamai;
- išvenkite traumų.
Pagrindinė prevencinė priemonė yra laikuvakcinacija nuo tuberkuliozės. Injekcija yra privaloma. Būtina apsaugoti organizmą nuo pavojingos infekcinės ligos. Jie tai pradeda daryti ankstyvame amžiuje, o procedūra atliekama pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.
Darbo vietoje taip pat yra rizika užsikrėsti spondilitu. Šioje srityje dirbantis medicinos personalas turi didžiausią riziką užsikrėsti. Juos reikia reguliariai tikrintis ir vartoti profilaktinius vaistus nuo tuberkuliozės.
