Cukrinio diabeto gydymas ir dieta – šis klausimas kasmet domina vis daugiau rusų. Juk tai viena dažniausių ligų tarp darbingo amžiaus žmonių. Remiantis statistika, šiandien planetoje diabetu serga apie 285 mln. Jei tikėti nuviliančiomis prognozėmis, per ateinantį pusantro dešimtmečio šis skaičius gali išaugti 150 mln. Tarp lyderių šiame sąraše yra Šiaurės Amerikos šalys. Rusija užima ketvirtą vietą pagal šios ligos paplitimą. Maždaug 750 000 žmonių kasmet vartoja insuliną.
Ligos rūšys
Laikus diabeto gydymas ir dieta gali labai palengvinti paciento būklę. Priešingu atveju jis turėtų bijoti gana rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, smegenų pažeidimas ar kraujagyslių ligos. Štai kodėl tai taip svarbuatlikti kompetentingą gydymą ankstyvoje stadijoje.
Yra keletas ligų rūšių, kurios išsiskiria atsiradusių komplikacijų rūšimis, atsiradimo priežastimis, taip pat pačios ligos gydymo sudėtingumu. Panagrinėkime kiekvieną klasifikaciją atskirai. Etiologiškai diabetas išskiriamas pagal priežastis, dėl kurių jis atsirado:
- DM1 tipas dažniausiai paveikia žmones iki 30 metų. Tai 1 tipo cukrinis diabetas, dar vadinamas priklausomu nuo insulino. Pagrindiniai jai būdingi simptomai: per didelis apetitas, troškulys, svorio kritimas, padažnėjęs šlapinimasis. Liga atsiranda dėl angliavandenių apykaitos sutrikimo dėl beta ląstelių, esančių kasoje, sunaikinimo. Tuo pačiu metu pastarasis nustoja tiekti organizmui reikalingą insuliną. Negydoma gali sukelti komą ar net mirtį.
- 2 tipo diabetas laikomas nuo insulino nepriklausomu. Paprastai jie kenčia nuo genetinio polinkio, taip pat senatvėje. Tuo pačiu metu insulinas gaminamas nepakankamais kiekiais tik tuo atveju, jei žmogus gyvena aktyvų gyvenimo būdą, tinkamai maitinasi, stebi cukraus kiekį organizme. Tokiu atveju pacientai gali sirgti hipertenzija, nutukimu, hiperkalemija. Jiems gali sutrikti inkstų funkcija, jie gali sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
- Gestacinis diabetas dar vadinamas gestaciniu diabetu. Jis išskiriamas į atskirą grupę, nes nėštumas negali būti priskirtas ligai - tai natūrali organizmo būsena. Ši forma pirmą kartą pasirodo, bet po gimdymodaugeliu atvejų praeina. Mokslininkai mano, kad ši liga yra simptominė. Reikėtų bijoti, nes tai padidina kūdikio apsigimimų ir net vaisiaus mirties riziką. Be to, diabetas gali pablogėti praėjus metams po gimdymo.
- Kai kuriais atvejais ligos nustatyti neįmanoma, todėl gydytojai visame pasaulyje siūlo priskirti neapibrėžto tipo diabeto tipą.
Taip pat yra diabeto tipų, kuriuos gali sukelti infekcijos, endokrinopatijos, kasos sunaikinimas, genetiniai veiksniai. Priklausomai nuo komplikacijų, yra keletas diabeto tipų. Tokiu atveju gali būti pažeisti kraujagyslės, nervai, regėjimas, taip pat gali išsivystyti diabetinės pėdos sindromas.
Klasifikuodami diabetą pagal gydymo sunkumą, jie išskiria:
- Lengva 2 tipo diabeto forma, kurią reikia gydyti ankstyvose ligos stadijose. Tuo pačiu metu pacientas jaučia raumenų silpnumą, burnos džiūvimą, išsaugo darbingumą. Šiame etape insulino nereikia.
- Vidutinio sunkumo diabetui būdingi sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Pacientas turi sistemingai vartoti vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje, arba insuliną. Tuo pačiu metu jam leidžiama valgyti beveik visą jo poreikius atitinkantį maistą.
- Sunkiai formai reikia kasdien vartoti insulino, nes organizme yra nežymiai angliavandenių: jie visi išsiskiria su šlapimu. Kruopščiai ir teisingai gydant, sunkus ligos laipsnis gali virsti vidutinio sunkumo.
Šiuolaikiniai metodai
Rusijoje dauguma pacientų serga 2 tipo cukriniu diabetu. Didelė dalis žmonių yra ikidiabetinės būklės, kai ligos dar negalima diagnozuoti, tačiau jų cukraus kiekis nuolat yra padidėjęs. Šiuo metu yra keletas būdų, kaip kovoti su šia liga.
Laikoma viena iš efektyviausių dietų. Gydydamas diabetą žmogus visiškai atsisako alkoholio, naudoja saldiklius. Yra daug dietų, kurios taikomos vienai ar kitai ligos formai. Svarbiausia ne savarankiškai nuspręsti, kurio laikytis, bet būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.
Diabetą mažinantys vaistai taip pat vadinami vaistais nuo diabeto. Šie vaistai padeda palaikyti tam tikrą cukraus kiekį kraujyje. Jie tinka tiems pacientams, kurie patys gamina insuliną, tačiau to nepakanka. Tokius vaistus rekomenduojama vartoti kartu su fiziniu aktyvumu ir dieta.
Populiariausias diabeto gydymas yra insulinas. Paprastai jis skiriamas kartu su hipoglikeminiais vaistais. Šis cukrinio diabeto gydymo metodas naudojamas ketozei, svorio metimui, prieš operaciją, taip pat bet kokioms komplikacijoms pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Insulinas draudžiamas žindymo laikotarpiu, nėštumo metu, esant komai, taip pat sergant hemoraginėmis ligomis.
Vienas iš pagrindinių diabeto gydymo principų yra tai, kad pacientas turi reguliariaiįvertinti cukraus kiekį kraujyje. Tam išmatuojamas gliukozės kiekis kraujo serume. Kontrolė atliekama kelis kartus per dieną. Tai padeda pasirinkti efektyviausią gydymą. Gliukozės kiekio ribą kiekvienam pacientui nustato gydytojas. Šiuo atveju daugeliu atvejų jie vadovaujasi vidutiniais skaičiais. Esant tuščiam skrandžiui, jis neturi viršyti 6 mmol/l, o praėjus kuriam laikui po valgio rodiklis neturi viršyti 8.
Specialus įvairių tipų diabeto gydymas
Dažniausi pažeidimai yra pirmojo ir antrojo tipų. Šių veislių ligos gydymas turi savo specifiką. Sergant pirmojo tipo liga, visą gyvenimą reikia gydyti insulinu. Tuo pačiu metu jis turėtų įvertinti gliukozės kiekį organizme, užsiimti kūno kultūra, būti stebimas endokrinologo. Visiškas diabeto pašalinimas šiuo atveju įmanomas tik persodinus kasą, taip pat izoliuotas ląsteles. Tačiau tai brangus ir itin skausmingas būdas. Be to, po transplantacijos turėsite nuolat vartoti imunosupresinius vaistus.
1 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai tikrai turėtų laikytis griežtos dietos. Svarbiausia atsisakyti sunkiai virškinamų riebalų. 30% dienos raciono turėtų sudaryti riebalai, b altymai - ne mažiau kaip 20% dienos normos. Likusią organizmo gaunamų medžiagų dalį turėtų užimti angliavandeniai. Būtinai apribokite alkoholio vartojimą. Kasdienis kalorijų kiekis yra griežtai kontroliuojamas.
Tarptautinėje praktikoje yra keletas valdymo tipųII tipo diabetas. Pacientams patariama mankštintis, laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos, vartoti hormonų injekcijas ir tam tikrus vaistus, taip pat laikytis tinkamos dietos cukraus kiekiui reguliuoti ir išlaikyti stabilų. Beje, kūno kultūra prisideda prie angliavandenių pertekliaus pašalinimo iš organizmo.
Kasdienėje mityboje turėtų būti daug vitaminų ir mineralų, sumažinkite druskos suvartojimą. Kviečiame leistis į žygius pėsčiomis, plaukioti, važinėtis dviračiu.
Maisto ypatybės
Dieta vaidina ypatingą vaidmenį diabeto valdymo standartuose. Dauguma ekspertų laikosi nuomonės, kad didžiausias rezultatas pasiekiamas dalinai maitinantis, ty nuo penkių iki šešių kartų per dieną. Kiekvieną dieną – trys pagrindiniai valgymai po du ar tris kartus. Taip pat pacientui rekomenduojama iš vieno patiekalo pagaminti du ar tris užkandžius. Idealiu atveju turėtumėte valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, ugdydami režimo įprotį.
Kiekvieno valgio metu organizmas turi gauti tam tikrą kalorijų skaičių. Jų pasiskirstymas per dieną yra toks:
- pusryčiai - 25%;
- antrieji pusryčiai - 10-15%;
- pietūs - 25-30%;
- užkandis – 5–10%;
- vakarienė - 20-25%;
- antra vakarienė – 5-10%.
Taip pat yra dar kelios dietos ir diabeto gydymo taisyklės, kurios gali žymiai padidinti gydomąjį poveikį:
- Paskutinis valgis turėtų būti bent trys valandos prieš miegą.
- Valgio metu patiekalai supirmiausia reikėtų valgyti daug skaidulų turinčio maisto.
- Jei paciento racione yra saldumynų, juos reikia valgyti su pagrindiniu maistu.
- Draudžiama valgyti po streso ar fizinio krūvio.
- Svarbu valgyti saikingai. Reikėtų vengti šėlsmo, nulipus nuo stalo su nedideliu alkio jausmu.
Maisto gaminimas
Sergant diabetu, reikia laikytis tam tikrų gaminimo taisyklių. Pavyzdžiui, nerekomenduojama ilgai termiškai apdoroti gaminių. Maistas geriausiai tinka garuose arba virti. Atminkite, kad terminis apdorojimas padidina glikemijos indeksą. Tai blogai diabetikams. Nerekomenduojama valgyti gruzdintų, keptų patiekalų, taip pat pusgaminių, greito maisto. Draudžiama į maistą dėti kečupo, majonezo, padažo.
Produktų, kuriuose yra daug krakmolo, negalima traiškyti ar virti, kad medžiaga būtų mažiau absorbuojama. Todėl pasirūpinkite, kad javai nebūtų virškinami, o bulves apskritai išvirkite su lupenomis. Patiekalus rekomenduojama patiekti ne per karštus ir ne per š altus. Optimali temperatūra yra nuo 15 iki 70 laipsnių.
Produkto indeksas
Glikemijos indeksas yra tam tikrų maisto produktų gebėjimas padidinti gliukozės kiekį. Šis rodiklis turėtų būti lygus kalorijų kiekiui ir angliavandenių kiekiui. Į tai reikia atsižvelgti rengiant įvairias dietas.
Atkreipkite dėmesį, kad kuo didesnisproduktų glikemijos indeksą lentelėje diabetikams, tuo greičiau turėtume tikėtis gliukozės kiekio padidėjimo. Turint vienodą angliavandenių kiekį, didesnio indekso reikėtų tikėtis tuose produktuose, kuriuose yra mažiau augalinių skaidulų ir daugiau paprastųjų angliavandenių.
Žemu laikomas glikemijos indeksas, mažesnis nei 40, vidutinis - nuo 40 iki 70, didelis - daugiau nei 70. Jo reikšmė svarbi pacientams, sergantiems sunkiu 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat nuo insulino priklausomiems pacientams. Produktų su glikemijos indeksu lentelė padeda diabetikams orientuotis.
| Produktas | Glikemijos indeksas |
| Bazilikas, petražolės, vanilinas, raudonėlis, cinamonas | 5 |
| Lapai salotos | 9 |
| Avokadas | 10 |
| Sojų pupelės, špinatai, rabarbarai, tofu, žemės riešutai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, porai, alyvuogės, svogūnai, pesto, cukinijos, imbieras, grybai, šparagai, pušies riešutai, graikiniai riešutai, pistacijos, lazdyno riešutai, čili pipirai, švieži agurkai, Briuselis ir žiediniai kopūstai, salierai, sėlenos, brokoliai, anakardžiai, migdolai | 15 |
| Baklažanai, sojų jogurtas, žemės riešutų sviestas, artišokas | 20 |
| Moliūgų sėklos, agrastai, sojų miltai, braškės, mung pupelės, braškės, šviežios avietės, raudonieji serbentai, žalieji lęšiai, vyšnios | 25 |
| Pasiflora, švieži mandarinai, pienas, tamsus šokoladas, geltonieji lęšiai, bruknės, mėlynės, mėlynės, neriebi varškė, pomidorai, kriaušės, uogienė,burokėliai, česnakai, morkos, šparaginės pupelės, greipfrutai, abrikosai, rudieji lęšiai, sojų pienas | 30 |
| Mielės | 31 |
| Pomidorų sultys | 33 |
| Persikai, kompotas, nektarinai, granatai, pupelės | 34 |
| Natūralus jogurtas be riebalų, fruktozės ledai, slyvos, svarainiai, sezamai, apelsinai, kiniški makaronai, žalieji žirneliai, obuoliai, avinžirniai, juodieji ryžiai | 35 |
Maisto produktai su vidutiniu glikemijos indeksu taip pat yra priimtini, bet rečiau.
| Produktas | Glikemijos indeksas |
| Abrikosai, džiovintos slyvos, makaronai, morkų sultys, grikiai, džiovintos figos | 40 |
| Viso grūdo pusryčiai | 43 |
| Vynuogės, apelsinų sultys, rudieji ryžiai, kokosai, greipfrutų sultys | 45 |
| spanguolės | 47 |
| Obuolių sultys, persimonai, rudieji ryžiai, ličiai, mangai, ananasų sultys, spanguolių sultys, kiviai, basmati | 50 |
| Konservuoti persikai, trapios tešlos pyragaičiai, sušiai, bulguras, garstyčios, spagečiai, vynuogių sultys, kečupas | 55 |
| Arabiška pita, saldieji kukurūzai | 57 |
| Papaya | 59 |
| Avižiniai dribsniai, kakavos milteliai, majonezas, melionas, ilgagrūdžiai ryžiai, lazanija, cukriniai ledai, bananas, kaštonas | 60 |
| Pica ant plonos plutos su sūriu ir pomidorais | 61 |
| Plokšniai pyragaičiai | 62 |
| Makaronai ir sūris | 64 |
| Viso grūdo ir ruginė duona, konservuotos daržovės, šerbetas, saldžiosios bulvės, virtos bulvės, klevų sirupas, razinos, cukruotas muslis, uogienė, marmeladas | 65 |
| Kvietiniai miltai | 69 |
Maisto produktai su dideliu glikemijos indeksu nerekomenduojami diabetikams, o kai kuriems pacientams yra draudžiami.
| Produktas | Glikemijos indeksas |
| Kuskusas, manų kruopos, rudasis ir b altasis cukrus, rizotas, miežiai, traškučiai, raguoliai, makaronai, soda, šokolado plytelės | 70 |
| Millet | 71 |
| Ryžių košė, prancūziškas batonas, moliūgas, arbūzas | 75 |
| Spurgos | 76 |
| Cracker | 80 |
| Bulvių košė | 83 |
| Popkornai, ryžių pudingas, mėsainių bandelės, troškintos arba virtos morkos | 85 |
| B altieji ryžiai | 90 |
| Konservuoti abrikosai | 91 |
| Ryžių makaronai | 92 |
| Keptos ir keptos bulvės, bulvių troškinys, bandelės | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifikuotas krakmolas, skrebučiai, gliukozė | 100 |
| Datos | 103 |
| Alus | 110 |
Dieta sergant 1 tipo diabetu
Padėkite suprasti naudingo ir žalingo turinio turinįtam tikruose produktuose esančios medžiagos padės jums diabetikams skirtose parduotuvėse. Pačios dietos skiriasi priklausomai nuo to, kokia liga serga pacientas.
1 tipo diabeto dietos ypatumai yra tai, kad angliavandenių suvartojimas neturėtų būti griežtai ribojamas. Manoma, kad tai gali sukelti gliukozės netoleravimą arba hipoglikeminę komą.
Tokiu atveju pacientui svarbu atsižvelgti į suvartotus angliavandenius. 1 tipo diabeto dietos meniu turėtų būti įvairių daržovių. Tuo pačiu metu būtina sumažinti perdirbto maisto, greito maisto, skysčių su dideliu cukraus kiekiu, vaisių sulčių kiekį. Nereikėtų pamiršti ir angliavandenių: jei jų trūksta, cukraus kiekį galima sumažinti iki minimumo.
Lentelė 9
Bet kokios dietos reikia sergant 2 tipo cukriniu diabetu, bendro sutarimo nėra. Yra keletas mitybos principų, kurie skiriasi detalėmis. Sovietinėje praktikoje buvo naudojamas metodas, kurio autorius buvo gastroenterologas Pevzneris. Jis sudarė keletą dietų, skirtų įvairioms ligoms gydyti, iš kurių viena buvo angliavandenių apykaitos pažeidimas.
Antidiabetinis metodas sąraše buvo devintoje vietoje, todėl jis žinomas kaip 9 lentelė. 1 tipo diabeto dieta šiuo atveju skirta pacientams, kuriems yra sunkiausios ligos stadijos.
Pagrindinė dieta – neriebus maistas ir daržovės. Šiuo atveju angliavandenių kiekis neturėtų viršyti 300 gdienų, b altymai turi atitikti fiziologinę normą (80 g per dieną), augaliniai ir gyvuliniai dalijami maždaug per pusę. Optimalus riebalų kiekis – 90 g. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip pusantro litro skysčių.
Pavyzdinis meniu
Ką galite valgyti laikydamiesi dietos sergant diabetu? 9 lentelėje nurodytas paros kalorijų kiekis normalaus svorio pacientams yra 2500 kcal.
Šiuo atveju makaronų ir makaronų gaminių, duonos, burokėlių, morkų ir bulvių suvartojimas sumažinamas iki minimumo. Draudimas apima uogienę, marmeladą, rafinuotą cukrų, ledus, konditerijos gaminius, džiovintus vaisius ir saldžius vaisius.
Jei pacientas turi antsvorio, dienos kalorijų norma turėtų būti sumažinta iki 1500–1700 kcal. Didžiausias angliavandenių kiekis per dieną – 120 g Iš raciono neįtraukiamos dešros, taukai, dešrelės, daržovės ir sviestas, užtepėlės, margarinas, majonezas, grietinė, varškė, grietinėlė, riebūs sūriai, sėklos, riešutai, riebi mėsa.
JAV diabeto asociacijos gairės
Laikydamiesi diabeto dietos, daugumoje rekomendacijų pacientams leidžiami ir draudžiami maisto produktai yra tokie patys. Pavyzdžiui, Amerikos diabeto asociacija draudžia vartoti greitus angliavandenius, taip pat labai riboja bendrą angliavandenių kiekį dietoje.
Pavyzdine diabeto dieta siekiama užtikrinti, kad cukrus nepadidėtų:
- Pusryčiai: avižiniai dribsniai arba grikių košė, varškė, kiaušinienė.
- Pietūs: pirma - daržovių tyrė, kopūstų sriuba be mėsos; antram -jautienos guliašas, žuvies pyragaičiai, virta mėsa; garnyras - daržovių salotos, troškinys, troškinti kopūstai.
- Užkandis: virtas kiaušinis, daržovių troškinys, kefyras.
- Vakarienė: antrasis patiekalas ir garnyras, leidžiamas per pietus.
Diabetikų parduotuvėje nesunkiai rasite viską, ko jums reikia. Daugeliu atžvilgių šios rekomendacijos yra panašios į 9 lentelės reikalavimus, tačiau tuo pačiu nėra tokių griežtų apribojimų riebalams. Pagrindinis dėmesys skiriamas skirtingų klasių riebalų pusiausvyros palaikymui.
