Tikriausiai daugeliui žinomas toks terminas kaip gelta, kurios požymiai vaikams ir suaugusiems yra odos ir gleivinių nusidėjimas gelsva spalva. Šis procesas vyksta dėl pigmento – bilirubino – kaupimosi audiniuose. Gelta vis dar nėra atskira liga, tai greičiau ženklas ar savotiškas signalas, kad organizme vyksta kažkas „nenormalaus“. Ir visada baisu, kai panašus reiškinys pasireiškia mažam vaikui. Taigi, kas slepiasi po terminu „gelta“? Kaip ji gydoma? Kokie yra vaikų ir suaugusiųjų geltos požymiai?
Kas yra bilirubinas?
Prieš gilindamiesi į šio geltonojo sindromo esmę, turite suprasti, kas yra bilirubinas. Paprasčiau tariant, tai yra dažantis tulžies pigmentas, kuris yra hemoglobino skilimo produktas. Esant normaliai būsenai, bilirubinas kaupiasi virškinamajame trakte, o vėliau iš organizmo pašalinamas natūraliai, tai yra su išmatomis. Bet jei žmogus serga nesveika, kai šis pigmentas neišsiskiria ir pradeda kauptis kraujyje, jo oda ir sklera tampa gelsvi.
Bilirubinas: normalus
Normalus bilirubino kiekissveiki žmonės yra tokie:
- Iš viso – iki 20,5 mol/l.
- Tiesioginis – iki 5,1 mol/l.
- Nemokama – iki 16,2 mol/l.
Verta paminėti, kad bilirubinas yra itin pavojingas junginys. Tai labai toksiška mūsų organizmui. Didelis jo perteklius neigiamai veikia žmonių sveikatą. Bilirubino perteklius sukelia viso organizmo intoksikaciją ir organų veiklos sutrikimus. Šis poveikis ypač pavojingas naujagimiams.
Geltos tipai ir pagrindinės priežastys
Pats geltos simptomas išsivysto tik trimis atvejais:
- Pirma, jei bilirubino susidaro per daug.
- Antra, jei šio fermento apdorojimas sutrinka.
- Ir, trečia, jei sutrinka jo išsiskyrimas.
Remiantis šiais trimis atvejais, yra trys geltos formos:
Suprahepatinė. Tokiu atveju per didelis bilirubino susidarymas atsiranda dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo, o kepenys tiesiog nespėja jo apdoroti
Suprahepatinė gelta išsivysto dėl šių ligų ir tam tikrų priežasčių:
- Vaikų anemija.
- Sepsis, maliarija, vidurių šiltinė.
- Endokarditas.
- Parazitai kraujyje.
- Donor produkto nesuderinamumas.
- Platios hematomos.
- Piktybiniai kraujodaros audinio dariniai.
- Lepatinis. Ši gelta yra susijusi su kepenų ląstelių sunaikinimu. Ji tiesiog nesugeba užfiksuoti bilirubino, dėl to kraujyje padaugėja tiek tiesioginio, tiek laisvo pigmento. ligos,kuriuos lydi kepenų gelta, yra įvairių, tačiau dažniausiai pasitaiko virusinis hepatitas ir kepenų cirozė.
- Subhepatinė. Ši forma atsiranda, kai sutrinka tulžies nutekėjimo funkcija. Priežastis šiuo atveju gali būti tulžies takų užsikimšimas akmenimis ar parazitais arba suspaudimas dėl įvairių darinių: cistų ar navikų.
Taip pat yra vadinamoji netikra gelta, kuri atsiranda valgant maistą, kuriame yra daug keratino. Panašūs geltos požymiai vaikams (1 m. – 2,5 m.) atsiranda, jei kūdikis valgo daug morkų, moliūgų ar apelsinų.
Pirmieji vaikų geltos požymiai
Kiekviena šio sindromo forma turi savo specifinius simptomus. Geltos požymiai vaikams nuo 3 metų mažai skiriasi nuo suaugusiųjų. Tačiau vaikui gelta dažniausiai pasireiškia hepatito fone. Kad vaikai nesusirgtų šia liga, mūsų šalyje vykdomi privalomi skiepai. O dabar išanalizuosime kiekvienos formos simptomus ir atsižvelgsime į vaiko (2 metų ir vyresnio) geltos požymius.
Kad kūdikiui yra suprahepatinė gelta, galite suprasti pagal šiuos rodiklius:
- Padidėjęs netiesioginis bilirubino kiekis kraujyje.
- Oda, sklera ir gleivinės pagelsta ir vidutiniškai pabalsta.
- Išmatos taip pat keičia spalvą, tampa tamsiai rudos.
- Padidėja kepenys ir blužnis. Gali skaudėti kairįjį hipochondriją.
- Temperatūros padidėjimas.
- Užgaidos, galvos skausmas, padidėjęsvaiko nuovargis ir širdies plakimas.
Antrai geltos formai (kepenų) būdingi šie simptomai:
- Ryškiai oranžinis odos ir gleivinių atspalvis.
- Padidėjusios kepenys ir blužnis.
- Švirtulys ir karščiavimas.
- Apetito stoka kūdikiui.
- Pykinimas, galvos skausmas.
- Apatija.
- Galimas kraujavimas iš nosies.
- Diarėja.
Šią geltos formą galite nustatyti pagal šiuos požymius:
- Tamsios spalvos šlapimas su putomis.
- Bespalvės išmatos su daug riebalų rūgščių.
- Padidėjęs bilirubino, cholesterolio kiekis kraujyje.
Gelta naujagimiui
Maždaug 60 % visų naujagimių 3 dieną vidutiniškai pasižymėjo specifine odos spalva. Kūdikių gelta vadinama fiziologine, nes ji nerodo jokios ligos, o kalba apie adaptacijos laikotarpį. Šis reiškinys yra laikinas ir trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Taigi kodėl ji atsiranda ir kokie yra pagrindiniai naujagimio geltos požymiai?
Faktas yra tas, kad kai kūdikis yra įsčiose, jis turi kraujo su specialiu hemoglobinu, kuris perneša deguonį į organus. Kai kūdikis pradeda kvėpuoti plaučiais, pasikeičia jo kraujo sudėtis, sunaikinamas specialus hemoglobinas ir susidaro „gyvas“. Čia atsiranda bilirubino perteklius, o mažas organizmas dar nepajėgia su juo susitvarkyti, todėl atsiranda gelta. Mažiems vaikams šio sindromo požymiai išreiškiami tikskleros ir odos pageltimas, bet šiaip kūdikis yra visiškai normalios būklės. Normalaus dydžio kepenys ir blužnis. Naujagimiams gelta negydoma vaistais, nes kepenys pačios atstato savo funkciją.
Gydymas
Geltos gydymas priklauso nuo ją sukėlusių priežasčių nustatymo. Pavyzdžiui, suprahepatinė gelta, kurios simptomai vaikams aprašyti aukščiau, gydoma stabdant raudonųjų kraujo kūnelių irimą. Jei gelta atsiranda dėl kepenų sunaikinimo, tada naudojami vaistai, galintys ją atkurti. Virusinio hepatito atveju skiriami antivirusiniai vaistai. Sergant sunkesnėmis ligomis galima persodinti kepenis. O subhepatinė gelta, kurios požymiai vaikams aprašyti aukščiau, gydoma tik chirurginiu būdu.
Geltos mityba
Gydant ligą, sukėlusią gelta, būtinai laikykitės tam tikros dietos. Mitybos principo esmė bus sumažinti apkrovą kepenims ir išvalyti tulžies latakus. Štai sąrašas maisto produktų, kurių reikia vengti sergant:
- Bet kokie sultiniai ir sriubos (žuvis, mėsa, vištiena, grybai).
- Bet kokie marinuoti agurkai, taip pat marinuoti maisto produktai ir konservai.
- Šokoladas ir visi produktai, kuriuose yra kakavos.
- Rūkyta mėsa ir delikatesas.
- Š alti gėrimai ir ledai.
- Prieskoniai ir prieskoniai.
- Grybai.
- Muffin bandelės ir šviežiosduona.
- Rūgštūs vaisiai ir uogos.
- Kiaušiniai (bet kokie).
- Pupelės
- Iš daržovių: ridikėlių, ridikėlių ir špinatų.
- Alkoholis.
- Stipri kava ir arbata.
- Ir, žinoma, riebus ir keptas maistas.
Taip, sąrašas įspūdingas! Bet koks pažeidimas gali pabloginti situaciją, todėl reikia griežtai laikytis šios dietos. Po geltos taip teks valgyti dar apie 2 savaites, antraip yra didelė ligos atkryčio rizika.
Tikriausiai iš pirmo žvilgsnio daugeliui atrodys, kad išvis teks badauti. Bet taip nėra. Yra leistinų produktų, iš kurių visiškai įmanoma sudaryti dienos racioną, sąrašas:
- Visi neriebūs pieno produktai.
- Visi dribsniai, makaronai ir daržovių patiekalai.
- Virta mėsa (bet kokia).
- Vakar dienos duona.
- Vaisiai.
- Sviestas (sviestas, saulėgrąžos).
- Silpna arbata ir daržovių sultys.
Ir galiausiai maistas turi būti šviežias ir šiltas. Gydytojas padės jums sudaryti mitybos planą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.
Prevencinės priemonės
Paprasčiausias ir elementariausias profilaktikos būdas – laikytis asmeninės higienos taisyklių tiek savo, tiek vaiko atžvilgiu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maisto grynumui. Tai yra, visos daržovės ir vaisiai turi būti kruopščiai nuplauti. Būtinai išmokykite vaiką nusiplauti rankas prieš valgį ir nuėjus į tualetą. Taip pat būtina vengti kontakto su kitų žmonių asmeniniais daiktais, pavyzdžiui, nenaudokite kažkieno skustuvą, šukas, dantų šepetėlį, nagų žirkles. Ant šių dalykų gali likti sergančio žmogaus biologiniai produktai. Gerkite tik virintą vandenį. Stenkitės nevalgyti gatvės kavinėse. Taip pat šia liga galite užsikrėsti per kai kurias procedūras, pavyzdžiui, vėrę auskarą, manikiūrą, pedikiūrą, tatuiruotę. Todėl šias manipuliacijas atlikite tik patikrintuose salonuose, turinčiuose atitinkamus sertifikatus. O patikimiausias ir veiksmingiausias profilaktikos būdas yra skiepai.
Išvada
Kepenys yra savotiškas mūsų organizmo filtras, jos sugeria viską, kas nereikalinga ir kenksminga. O kai sutrinka jo funkcija, organizmą puola toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos. Jei vaikui ar savyje pastebėjote išorinių geltos požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Laiku atliktas gydymas visada užtikrins pasveikimą. Nesirgkite!
