Daug metų rūkančiam žmogui ilgainiui, veikiant nikotinui, susiaurėja kraujagyslės, todėl kraujas lėtai teka į apatines galūnes. Be to, ši medžiaga priverčia eritrocitus sulipti, todėl kraujagyslėse atsiranda kraujo krešulių, kurie blokuoja kraujotaką, ląstelės negauna tinkamos mitybos ir miršta. Laikui bėgant visas organas pradeda nykti, formuojasi gangrena, todėl serganti galūnė amputuojama. Tokia liga medicinoje dažniausiai vadinama obliteruojančiu endarteritu, o liaudyje – „rūkančiojo kojomis“arba „tabako gangrena“. Taigi dėl didžiulės aistros rūkyti žmogus tampa neįgalus.
Aprašymas
Enarteritas laikomas lėtine uždegimine liga, kuri pažeidžia arterijas ir sukelia kraujotakos sutrikimus.ateityje - iki apatinių galūnių spindžio ir gangrenos uždarymo. Taigi rūkančiojo kojos negauna tinkamo deguonies, pernešamo krauju, palaipsniui pažeidžiami audiniai, dėl to atsiranda kūno dalies nekrozė. Dažniausiai šia liga serga nuolat rūkantys vidutinio amžiaus vyrai.
Priežastys
Šiuo metu tikslios priežastys, lemiančios ligos vystymąsi, nežinomos. Visuotinai pripažįstama, kad rūkalių liga, kuria dažniausiai pažeidžiamos kojos, atsiranda dėl to, kad organizme gaminasi antikūnai, kurie neigiamai veikia kraujagyslių sieneles. Laikui bėgant jie pradeda uždegti, atsiranda jungiamasis audinys, kuris susiaurina indų tarpus. Kodėl šie antikūnai gaminasi organizme, gydytojai negali tiksliai atsakyti. Remiantis kitomis teorijomis, liga gali pasireikšti esant alerginėms reakcijoms į nikotiną, aterosklerozei, infekcijoms ir kraujo krešėjimo sutrikimams. Tikrai žinoma tik tai, kad pirmiausia šia liga serga rūkaliai.
simptomai
Obliteruojantis endarteritas, arba „rūkančiojo kojos“, simptomai yra tokie:
- Apatinių galūnių sunkumas einant, greitas jų nuovargis.
- Galūnių šalčio pojūtis, patinimas ir tirpimas.
- Odos blyškumas, nagų deformacija.
- Opų, nekrozės ir gangrenos susidarymas.
- Nėra pulso kojose.
- Traukulių atsiradimas judant ir ramybės būsenoje.
- Protarpinis šlubavimas, kuris yra pagrindinis šios ligos simptomaspavadinimas „rūkančiojo kojos“, kurio nuotrauka pridedama.
Ligos stadijos
Obliteruojantis endarteritas vystosi palaipsniui ir cikliškai. Įprasta išskirti šiuos ligos vystymosi etapus:
- Pradiniam etapui būdingas nedidelis kraujagyslių spindžio susiaurėjimas, kraujotaka nesutrikusi. Ligos simptomai nepasireiškia, todėl šiame etape labai sunku nustatyti diagnozę.
- Išeminę stadiją sukelia pablogėjusi kraujotaka, atsiranda protarpinis šlubavimas, rūkančiųjų kojos greitai pavargsta ir beveik visada š alta. Diagnozė šiame etape leidžia išgydyti ligą.
- Ttrofinei stadijai būdingas audinių aprūpinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis pažeidimas. Ant apatinių galūnių iškrenta plaukai, deformuojasi nagai, pamėlynuoja oda, sunkiai girdimas pulsas. Šis etapas yra prasidėjusios ligos požymis.
- Opai-nekrozinei stadijai būdingi traukuliai, pulso stoka kojose, nuolatinis skausmas, negalėjimas judėti, raumenų atrofija, daugybė opų ir audinių nekrozė. Šiame etape liga „rūkančiojo pėda“sunkiai pagydoma, nes beveik neįmanoma sustabdyti destruktyvių procesų.
- Gangrena atsiranda, kai negydoma nekrozė ir opos. Jis yra sausas ir šlapias. Pirmuoju atveju pėdos ir pirštai pajuoduoja ir miršta. Antruoju atveju rūkančiojo kojos (nuotrauka ir ligos aprašymas nėra labai malonūs) pradeda tinti, išskiria toksinus, kurie nuodija visą organizmą.organizmas. Kad būtų išvengta apsinuodijimo krauju ir žmogaus mirties, galūnės amputuojamos.
Diagnostika
Diagnozę geriausia atlikti ankstyvosiose ligos stadijose. Tai turi būti padaryta nedelsiant, nes tolesnis žmogaus likimas priklauso nuo savalaikio gydymo. Norint nustatyti galutinę diagnozę, būtina atlikti tokius tyrimus:
- Grybelinių, infekcinių ir virusinių ligų testai.
- Galūnių audinių būklei įvertinti atliekamas ultragarsas.
- Reovasografija reikalinga kraujo judėjimo greičiui įvertinti.
- Termografija, kuri nustato apatinių galūnių audinių anomalijų buvimą.
- Kapiliaroskopija, kurios metu tiriama kapiliarų būklė, kraujo mikrocirkuliacija galūnėse.
- Angiografija atliekama siekiant įvertinti kraujagyslių būklę, kraujotaką, uždegiminio proceso mastą.
Diferencialinė diagnozė
Tokia diagnozė būtina, kad būtų išvengta ligų, kurios turi panašių simptomų, pavyzdžiui, aterosklerozės. Abu šie negalavimai yra beveik vienodi, tačiau aterosklerozė būdinga vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms, ji vystosi simetriškai ir pažeidžia didelius kraujagysles, skirtingai nei endarteritas.
Gydymas
Rūkančiojo pėdos ligai gydyti reikia nedelsiant gydyti. Tačiau visiškai išgydyti šios patologijos neįmanoma, galima tik sulėtinti jos vystymąsi. Visų pirma, pacientas turi teisingai atsisakyti rūkymo ir alkoholiovalgyti ir daug judėti. Gydytojas pacientams skiria vaistus, fizioterapiją, gali būti taikomi ir alternatyvūs gydymo metodai. Vėlesnėse ligos stadijose būtina chirurginė intervencija. Iš vaistų skiriami antispazminiai ir antihistamininiai vaistai, vitaminai, kraują skystinantys vaistai, antikoaguliantai. Skiriamas baromasažas, terminės procedūros, elektroforezė, magnetoterapija.
Taigi, ligos „rūkančiųjų pėdų“gydymas apima kompleksą, jei visa tai nepadeda, griebiamasi chirurginės intervencijos. Tai atliekama šuntuojant arba pašalinant arteriją ir pakeičiant ją protezu. Kai kuriais atvejais pašalinamas trombas, kuris blokuoja arterijos spindį. Sunkiausiais atvejais atliekama kojų amputacija. Jis naudojamas, kai kyla grėsmė paciento gyvybei. Obliteruojantis endarteritas yra labai rimta patologija, todėl savigyda čia draudžiama. Visas priemonių kompleksas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Gydymas turi būti atliktas be nesėkmių, kitaip kyla grėsmė paciento gyvybei.
„Rūkančiojo pėdos“: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Liaudies gydymo metodai taikomi tik pradinėse ligos vystymosi stadijose kartu su vaistais ir fizioterapija. Tam naudojami vaistažolių preparatai, kurie stiprina ir atkuria arterijų sieneles, jas valo, malšina uždegimus. Tam puikiai tinka ramunėlių žiedai, kraujažolės, kukurūzų stigmos, beržo pumpurai, jonažolė. Šievisos žolelės paimamos lygiomis dalimis, supilamos į indą ir užpilamos verdančiu vandeniu (puse litro), paliekamos valandai. Tinktūra geriama pusvalandį prieš valgį, du kartus per dieną. Tai padeda išvalyti kraujagysles, padidinti jų tonusą. Naudokite priemonę kursuose su vieno mėnesio pertraukomis. Vaisių rinkiniai labai padeda. Norėdami tai padaryti, paimkite po vieną apelsiną ir vieną citriną, sutrinkite juos trintuvu, įdėkite vieną šaukštą medaus ir išmaišykite. Mišinys geriamas po tris valgomuosius šaukštus prieš valgį. Liaudies priemones laikykite š altai.
Prevencija
Kad liga nesivystytų, visų pirma būtina mesti rūkyti. Taip pat rekomenduojama kojas laikyti šiltai, apsisaugoti nuo hipotermijos, stebėti savo mitybą iš valgiaraščio išbraukiant sūrius, riebius ir aštrius patiekalus. Būtina stebėti savo svorį, nes papildomi kilogramai apkrauna kojas. Norėdami tai padaryti, galite užsiimti fizine veikla, sportuoti (bėgti, plaukti), ilgai vaikščioti pėsčiomis. Pėdos turi būti apsaugotos nuo pažeidimų ir sužalojimų, batai neturi kelti diskomforto. Taip pat labai svarbu laikytis higienos taisyklių, kasdien rūpintis pėdomis, stebėti cholesterolio kiekį kraujyje. Visos šios prevencinės priemonės padės sumažinti patologijos vystymosi riziką. Tiems, kuriems liga jau buvo diagnozuota, aukščiau pateiktos rekomendacijos padės išlaikyti gerą sveikatą ilgą laiką.
Prognozė
Ligos prognozė priklauso nuo to, kaippacientas bus budrus, nes laiku pradėtas gydymas leidžia visiškai atsikratyti ligos. Komplikacijos visada baigiasi vienos ar abiejų kojų amputacija, o vėliau – protezų panaudojimu. Jei ant galūnių pastebimos nekrozinės sritys, juodos dėmės, tada ligos proceso išvengti nebeįmanoma. Todėl, siekiant išsaugoti savo sveikatą ir gyvybę, rekomenduojama ne pradėti ligą, o laiku ją gydyti. Jei žmogus laiku pastebės patologiją, prognozė bus palanki, nes ankstyvosiose endarterito stadijose jis apsieina be chirurginės intervencijos.
Taigi, obliteruojantis endarteritas yra rimta patologija, kelianti grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Kadangi pagrindinis jo vystymosi veiksnys yra rūkymas, šio įpročio būtina atsisakyti. Tabako dūmuose yra daugiau nei keturi tūkstančiai medžiagų, kurios destruktyviai veikia ląsteles, esančias ant kraujagyslių sienelių, todėl susidaro sąlygos vystytis tokiai patologijai, kuri liaudyje vadinama „rūkančiojo kojomis“. Pavyzdžiui, anglies monoksidas skatina karboksihemoglobino susidarymą kraujyje, kuris išstumia hemoglobiną, dėl to audiniai negauna pakankamai deguonies ir miršta. Nikotinas gali padidinti kraujo klampumą, todėl kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai. Visa tai prisideda prie apatinių galūnių nugalėjimo dėl negalavimo, kurio vėlesniais etapais nepavyks išgydyti.
