Magnetinio rezonanso tomografija yra modernus, saugus neinvazinis organų ir audinių tyrimo metodas. Tai leidžia gauti maksimalią informaciją apie tiriamą kūno sritį. Šiandien medicina siūlo bet kokių organų, sąnarių, kaulinio audinio MRT tyrimą. Procedūra atliekama magnetinio lauko ir radijo dažnių impulsų pagalba. MRT duomenys naudojami diagnozuojant ir stebint gydymo rezultatus.
Šiame straipsnyje susipažinsite su indikacijomis, kontraindikacijomis, magnetinio rezonanso tyrimo atlikimo būdais. Sužinosite, ką rodo pilvo organų MRT. Tai kepenys, tulžies pūslė, blužnis, skrandis, žarnos, inkstai ir šlapimo pūslė, taip pat limfmazgiai.
Pilvo MRT tipai
Šiuolaikinė medicina klasifikuoja tomografijos metodus pagal informacijos gavimo būdą:
- apklausa magnetinėrezonansinis vaizdas;
- įvedant kontrastinės medžiagos į tiriamą organą ir be jos;
- veninių sinusų ir limfmazgių tomografija;
- magnetinio rezonanso angiografija.
Šiandien dažniausiai naudojamas apklausos tyrimo metodas. Jis puikiai pasirodė tiek diagnozuojant sąnarių ligas, tiek dėl organų. Metodas su kontrastinės medžiagos įvedimu į tiriamą organą šiandien naudojamas palyginti retai.
Ką rodo pilvo MRT?
Magnetinio rezonanso tomografija yra viena talpiausių ir informatyviausių studijų medicinos praktikoje. Kokie organai tikrinami atliekant pilvo ertmės MRT? Ši procedūra leidžia gauti tikslų vaizdą apie šių audinių ir organų būklę:
- kepenys ir tulžies takai;
- kasa;
- pilvo ertmės venos ir arterijos;
- skrandis ir blužnis;
- žarnynas;
- limfmazgiai;
- inkstai, antinksčiai ir šlapimo sistemos organai.
Neginčijamas magnetinio rezonanso tomografijos pliusas yra tai, kad jis leidžia įvertinti vienos patologijos įtaką gretimų organų būklei.
Ką rodo pilvo MRT? Nuskaitant galima nustatyti šių patologinių būklių buvimą ir progresavimą:
- nenormalus organo dydis arba augimas;
- pilvo ertmės organų ir kraujagyslių struktūros nukrypimai;
- uždegiminės, cistinės, obstrukcinės audinių apraiškos;
- įvairių etiologijų navikai;
- aneurizmos, trombozė, plyšimai, deformacijos – degeneraciniai kraujagyslių pakitimai;
- patologijos nervų kamienuose;
- akmenys, smėlis ir dribsniai inkstuose, šlapimo pūslėje, tulžyje ir šlapimo takuose;
- metastazės.
Dabar žinote, ką rodo pilvo ir retroperitoninės erdvės MRT.
MRT procedūros indikacijos
Moksliniai tyrimai yra vieni brangiausių šiuolaikinėje medicinoje. Todėl profilaktikai ir dėl paciento polinkio į hipochondriją jis neatliekamas nemokamai. Dažniausiai MRT atliekamas, kai kyla abejonių dėl galutinės diagnozės nustatymo arba kai liga yra sunki.
Dažnai MRT skiriamas siekiant įvertinti navikų, cistų, fibrozės augimo dinamiką. Ultragarsas daugeliu atvejų neleidžia patikimai įvertinti neoplazmo dydžio ir jo struktūros. O atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą, tai nėra sunku.
Štai keletas dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl tai darote:
- nepakankamai patikimų rezultatų gavimas po ultragarso, rentgenografijos, kompiuterinės tomografijos;
- ūminės kepenų ir inkstų būklės, kurias reikia kuo greičiau diagnozuoti;
- nepaaiškinamas kepenų padidėjimas (su santykinai normaliomis kepenų vertėmis);
- išeminiai procesai organuose ar audiniuose;
- ascitas ar kitos skysčių kaupimosi aplink vidaus organus priežastys;
- sutrikęs tulžies nutekėjimas neaiškusgenezė;
- pankreatitas komplikacijų ar ūminės formos laikotarpiu;
- akmenys inkstuose ir šlapimo takuose, tulžies pūslėje;
- cistos, neoplazmos, hemangiomos, adenomos ir kiti gerybiniai navikai;
- įtariamos komplikacijos po operacijos;
- neįmanoma naudoti kitų diagnostikos metodų.
Galimos kontraindikacijos
MRT yra griežtai draudžiamas šiomis sąlygomis:
- elektroninis arba feromagnetinis prietaisas paciento kūne, tai gali būti širdies stimuliatorius arba defibriliatorius, kochlearinis implantas, kaulo atraminė struktūra;
- pacientas turi tatuiruotes su dažais, sumaišytais su kai kuriais metalais;
- pirmasis ir antrojo nėštumo trimestro pradžia (galutinį sprendimą dėl tyrimo tinkamumo priima gydantis gydytojas);
- pacientai, turintys trečią nutukimo stadiją (virš 140 kg), gali sugadinti įrangą, todėl šis tyrimas jiems netinka.
Šiuolaikiniai breketai sąkandžiui koreguoti, naujos kartos dantų implantai nėra kontraindikacija.
Pilvo MRT su kontrastu neturėtų būti daroma esant šiems simptomams:
- individualus netoleravimas bet kuriam kontrastinės kompozicijos komponentui;
- lėtinis inkstų nepakankamumas ir hemodializė;
- kepenų nepakankamumas (galutinį sprendimą dėl tyrimo tinkamumo priima gydantis gydytojas);
- nėštumas irlaktacija.
Netiesioginės kontraindikacijos pilvo MRT:
- klaustrofobija;
- hiperaktyvumas;
- sąlygos, kuriomis subjektas negali likti visiškai nejudrus.
Šiuolaikiniai MRT aparatai turi atvirą kapsulę su stikliniu viršumi – taip lengviau tirti pacientus, turinčius uždaros erdvės fobijų. Tačiau, deja, ne visose ligoninėse yra tokia moderni įranga.
Pasiruošimas tomografijai
Pacientas likus dviem dienoms iki tyrimo turi laikytis šių taisyklių:
- Iš savo raciono pašalinkite dujas gaminančius maisto produktus.
- Jei kalbame apie kasos ar kepenų MRT, turėtumėte laikytis dietos be angliavandenių, nes tai padeda iškrauti šiuos organus.
- Ruošiamasi pilvo MRT tyrimui apima visišką alkoholinių gėrimų atsisakymą.
- Esant vidurių pūtimui, būtina gerti vidurius laisvinančių ar karminatyvinių vaistų (pavadinimą ir dozes nurodo gydytojas).
- Jei procedūra bus atliekama naudojant kontrastinį skystį, turite įsitikinti, kad pacientui nėra alerginės reakcijos į tirpalo komponentus.
- Moterys prieš pilvo MRT turi įsitikinti, kad jos nėra nėščios.
- Procedūros dieną negalima rūkyti, gerti alkoholinių ir gazuotų gėrimų. Kai kuriais atvejais bet koks maistas yra draudžiamas (apie tai papildomai praneša gydantis gydytojas).
Kaip vyksta patsprocedūra?
Pacientas persirengia erdviu vienkartiniu medicininiu chalatu. Jam pasakojama apie procedūrą. Jei reikia, išmatuokite kraujospūdį ir į veną suleiskite kontrastinės medžiagos.
Tada pacientas atsigula ant stumdomo stalo, jam į ausis įkišti ausų kamštukai (kad kapsulėje sklindantys garsai netrukdytų). Rankos ir kojos tvirtinamos elastiniais dirželiais. Tada stalas įslysta į kapsulę ir anga užsidaro.
Gydytojas įeina į kitą kambarį ir specialiu kompiuteriu atlieka tyrimus. Tyrimo metu pacientas neturėtų judėti. MRT trukmė – nuo dvidešimties minučių iki pusantros valandos (priklausomai nuo tiriamo organo ploto ir pažeidimo). Pilvo ir retroperitoneumo MRT paprastai trunka apie valandą.
Pabaigus, pacientas neturėtų patirti jokių negalavimų. Gydytojas išnagrinėja gautą medžiagą ir gali padaryti išvadą per kelias valandas po tyrimo.
Kepenų ir tulžies takų MRT
Šiandien šių organų tyrimai dažniausiai atliekami naudojant kontrastinę kompoziciją.
Kepenų MRT rodo:
- tulžies pūslės ir tulžies takų būklė ir dydis;
- geltos ir padidėjusios kepenų funkcijos priežastys;
- hemangiomų, neoplazmų, cistų dydis ir struktūra;
- akmenų ir polipų vizualizacija;
- tulžies latakų susitraukimai.
Vidutinė kepenų irtulžies takai mokamuose diagnostikos centruose - nuo keturių iki dvidešimties tūkstančių rublių (priklausomai nuo bylos sudėtingumo, įrangos kokybės ir gydytojo kvalifikacijos).
Kasos MRT
Padės nustatyti bet kokias organo ligas – tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis. Jei yra neoplazmų, procedūra parodys, kokioje naviko vystymosi stadijoje ir kurioje konkrečioje liaukos skiltyje jis yra.
Insulinomos buvimą kasos uodegoje taip pat galima pamatyti naudojant MRT. Sergant lėtiniu pankreatitu, galite stebėti jo stadiją ir nepraleisti kasos nekrozės vystymosi pradžios.
Kokie pilvo MRT tyrimai yra pigiausi? Būtent toks yra kasos tyrimas: mokamuose diagnostikos centruose šio organo tyrimas kainuos nuo dviejų iki trijų tūkstančių rublių.
Skrandžio ir stemplės MRT
Labiausiai paplitęs ir paklausiausias pacientų tyrimas. Padeda nustatyti skrandžio audinių pažeidimo laipsnį esant erozijai, gastritui, opoms. Patikimai rodo cistų, adenomų ir neoplazmų dydį ir padėtį. Jis jums pasakys apie stemplės gleivinės būklę, opų ir erozijų buvimą ant jos, kraujavimo iš skrandžio sienelių faktą.
Kainomis toks tyrimas kainuos nuo trijų iki penkiolikos tūkstančių rublių, priklausomai nuo diagnostikos centro (vidutinės kainos Maskvoje ir regione).
Limfmazgių ir blužnies MRT
Šis metodas naudojamas, jeiįtarti, kad sergate šiomis ligomis:
- organų audinių struktūros ir vientisumo pažeidimas;
- splenomegalija (padidėjusi blužnis);
- patologiniai dariniai organo audiniuose;
- cistos, adenomos ir navikai.
Blužnies ir pilvo srities limfmazgių MRT tyrimo kaina yra nuo dviejų iki aštuonių tūkstančių rublių mokamuose diagnostikos centruose Maskvoje ir regione.
Žarnyno MRT
Magnetinė tomografija gali atskleisti navikus bet kurioje žarnyno vietoje, polipus ir opas.
Prieš apžiūrą proktologas paskiria vidurius laisvinančius vaistus. Procedūrą galima atlikti su kontrastiniu skysčiu arba be jo.
Atlikti tyrimą be tirpalo yra visiškai saugu, naudojant kontrastą galima tiksliai vizualizuoti navikus, tačiau spinduliuotė bus rimtesnė.
Dažnai kolonoskopija arba endoskopija skiriama lygiagrečiai su žarnyno MRT. Šie tyrimai atliekami naudojant kolonoskopą. Dalis audinio paimama tolesnei analizei.
Inkstai, antinksčiai ir šlapimo sistemos organai
Šlapimo takų MRT atliekamas neaiškios kilmės ligų diagnozei patikslinti ir tirti.
Dažniausiai pacientai kreipiasi į šią procedūrą dėl šių simptomų:
- traukimo, nepakeliamo skausmo atsiradimas juosmens srityje;
- šlapimo nutekėjimo sutrikimai - dažna diurezė arba, priešingai, uždelsta;
- kraujo, gleivių, dribsnių, nuosėdų šlapime;
- skausmingašlapinimasis;
- įtarimas dėl akmenų, cistų, neoplazmų inkstų audiniuose;
- šlapimo sistemos patologija – organų dydis, vientisumas.
Inkstų ir šlapimo takų MRT parodys uždegiminį procesą, audinių pažeidimo dydį esant mechaniniams pažeidimams ir įvairios kilmės traumoms.
Ar saugi procedūra?
Kokios komplikacijos gali kilti atliekant pilvo ertmės MRT? Ar yra ilgalaikių neigiamų padarinių sveikatai? Šie klausimai pirmiausia rūpi daugeliui pacientų. Procedūra neturi kumuliacinio poveikio ir iš tikrųjų nekenkia sveikatai. Tačiau nedideli niuansai vis dar egzistuoja.
Štai galimų pilvo MRT pasekmių sąrašas:
- Su polinkiu į psichikos sutrikimus ir padidėjusį nerimą – klaustrofobijos priepuoliai. Žmogų gali prasidėti priepuolis tiesiai kapsulėje, ištinka panikos priepuolis. po tyrimo jis gali patirti klaustrofobiją liftuose, tualetuose, parduotuvėse.
- Jei kūne yra metalinių dalių, veikiamos tomografo jos ims traukti, plyš minkštieji audiniai. Tokie momentai iš anksto aptariami su gydančiu gydytoju, o esant širdies stimuliatoriams ar defibriliatoriams, kochleariniams implantams, kaulams prilaikyti skirtoms konstrukcijoms, MRT bus atšauktas.
- Tomografo poveikis embrionui nebuvo iki galo ištirtas. Atliekant tyrimą pirmąjį nėštumo trimestrą, gali atsirasti vaisiaus vystymosi sutrikimų. Rimtaskonsultacija su gydančiu gydytoju, kad patvirtintų procedūros poreikį nėštumo metu.
- Naudojant kontrastinę medžiagą, galimos alerginės reakcijos. Prieš atliekant tyrimą būtina atlikti individualaus netoleravimo testą.
