Infekcinė patologija, kuriai būdingas odos ir poodinio audinio pažeidimas dėl streptokokinės infekcijos įsiskverbimo, vadinama erysipelas. Remiantis statistika, vyresni vyrai ir moterys ja dažniau kenčia.
Bendra informacija
Ligos sukėlėjas patenka į pažeistą odą, dėl to vystosi uždegiminis procesas. Imunitetas po ligos nesusiformuoja, todėl atkryčiai dažni. Kuris gydytojas gydo erysipelą? Toks klausimas kelia nerimą tiems, kurie susiduria su šia problema.
Aptikus pirmuosius ligos požymius, reikia kreiptis į vietinį gydytoją, kuris, esant reikalui, nukreips jus pas chirurgą ar infekcinių ligų specialistą. Yra nemažai ligos komplikacijų (pūlinys, tromboflebitas, dramblialigė, nekrozinės, flegmoninės, eriteminės erysipelos) ir kai kurios iš jų kelia pavojų žmogaus gyvybei.
Istorinė informacija
Erysipelo liga žinoma nuo senų senovės. Daugelis Abu Ali Ibn Sinos, Hipokrato ir kitų mokslininkų darbų buvo skirti šios ligos diagnostikai ir gydymui. ĮDevynioliktojo amžiaus antroje pusėje buvo aprašyti erysipelų protrūkių atvejai gimdymo namuose ir chirurgijos ligoninėse. Tuo metu buvo manoma, kad ši patologija yra labai kontaktinė. Pirmą kartą gryną streptokokų kultūrą mokslininkas Feleizenas I. gavo 1882 m. iš paciento, sergančio erysipela. Tolesnis patogenetinių mechanizmų ir epidemiologinių ypatybių tyrimas, taip pat vykstančio gydymo sulfonamidais ir antibiotikais poveikis pakeitė šios ligos idėją. Tarybiniais laikais erškėtuogės taip pat buvo aktyviai tiriamos.
Pagrindiniai raudonligės vystymosi veiksniai
Erizipelių priežastys:
- nuolatinis kontaktas su tarša ar cheminėmis medžiagomis;
- alerginės reakcijos;
- dermatologinės ligos (kontaktinis dermatitas, neurodermitas);
- virusinės dermos ligos (herpesas);
- odos pažeidimai: įtrūkimai, įvairios žaizdos, įskaitant dėl kateterio ar kitų medicinos priemonių įrengimo, vabzdžių įkandimai, naujagimių bambos žaizdos;
- limfostazė;
- lėtinių patologijų buvimas: vidurinės ausies uždegimas, cukrinis diabetas, lėtinis tonzilitas;
- sumažintas imunitetas.
Klinikinė erysipelos nuotrauka
Erizipelių (TLK-10: A46) inkubacinis laikotarpis trumpas, uždegimas vystosi greitai.
Pradiniame etape atsiranda šie simptomai:
- kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, tai trunka iki dešimties dienų;
- atsiranda š altkrėtis, silpnumas;
- skauda sąnarius ir kaulus;
- galimatraukuliai;
- sąmonės aptemimas (retai);
- pykinimo arba vėmimo priepuoliai.
Pirmą ligos dieną vietos, kur yra žaizdų ir randų, patinsta, parausta, yra deginimo pojūtis ir skausmas. Limfmazgiai, esantys šalia pažeistos vietos, padidėja ir tampa skausmingi. Žaizdos srityje gali susidaryti pūslės ir kraujavimas.
Be to, liga progresuoja, simptomai didėja. Vystosi apatija, sutrinka miegas. Pažeista vieta tampa karšta, skausminga, edemiška, tanki liečiant su aiškiomis išlenktomis sienelėmis, primenančiomis liepsną. Limfmazgiai yra skausmingi, kieti ir riboja judrumą. Nuo pažeidimo vietos iki limfmazgių atsiranda šviesiai rausvos spalvos juostelė. Galimas slėgio padidėjimas, tachikardija. Po kelių dienų (apie septynias) temperatūra nukrenta, pažeista vieta tampa blyškesnė, sumažėja patinimas, sumažėja limfmazgių dydis, atsiranda dermos lupimasis.
Ar erysipelas užkrečiamas ar ne? Jis užkrečiamas kitiems per visą gydymo laikotarpį.
Įvairių lokalizacijų erysipelas
Veido pūslelinės. Jis vystosi tiek pirminių, tiek antrinių ligos epizodų metu.
Kai vienu metu pažeidžiama kakta, skruostai ir nosis, pastebimi reikšmingi matomi pakitimai, iškrypsta veidas. Dėl akių vokų paburkimo uždegimo metu susiaurėja vokų plyšiai. Kai kuriais atvejais pacientas negali atidaryti akių. Submandibuliniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.
Galvos odos pūslelinė. Pastebimas stiprus skausmas uždegimo srityje. Yra infiltracija, paraudimas retai.
Viršutinių galūnių erškėčiai. Retai diagnozuojama. Moterų pooperacinė rankos limfostazė po krūties naviko pašalinimo yra polinkis į raudonligę.
Lytinių organų ir tarpvietės raudonė. Vyrams labai patinsta kapšelis ir varpa, moterims – didžiosios lytinės lūpos. Eritema lokalizuota pilvo ir gaktos srityje, retai – šlaunų ir sėdmenų srityje.
Gleivinių pūslelinės. Pasitaiko retai. Pavojingiausios yra antgerklio ir ryklės erysipelos.
Erizipelų rūšys
- Klajoja arba migruoja. Tokiu atveju infekcija plinta per kraujo limfą. Pirmiausia pažeidžiamos apatinės galūnės. Kursų trukmė iki kelių mėnesių.
- Metastazavusi. Uždegiminiai židiniai susidaro atokiose nuo pirminės lokalizacijos vietose. Priežastis – hematogeninis streptokokinės infekcijos plitimas.
- Periodinis. Vystosi menstruacijų metu. Menopauzės metu reguliariai kartojasi.
- Pasikartojantis. Pasitaiko dažnai. Pirminio pažeidimo vietoje stebima uždegimo lokalizacija. Remisija trunka nuo kelių savaičių iki dvejų metų. Lėtinių pasikartojančių raudonėlių vystymąsi skatina netinkamas gydymas, lėtinio pobūdžio dermos ligos (mikozės), streptokokinės infekcijos buvimas organizme, dažna hipotermija, mikrotraumos.
- Pakartota. Diagnozuota praėjus dvejiems metams po pirminio su kita lokalizacija.
- Erysipelas Vikhrov arba "želatininis" pasikartojantis. Jis vystosi drambliozės fone. Eritema yra lengva, nėra aiškios ribos tarp sveikos ir pažeistos dermos.
- B altas Rosenberg-Unnos puodelis. Jis nustatomas sergantiesiems raupsais, tuberkulioze, sifiliu ir kitomis ligomis. Tai pasireiškia aštriu dermos patinimu, skausmu. Eritemos nėra dėl kraujagyslių suspaudimo ir intensyvaus limfmazgių eksudacijos.
Gydymas
Iš karto po diagnozės reikia pradėti gydyti šią ligą. Visų pirma, gydytojas skiria antibiotikų nuo raudonligės:
- Amoksicilinas.
- Ceftriaksonas.
- „Bicilinas“. Šis vaistas taip pat naudojamas profilaktikai.
Be antibiotikų, gydytojai skiria šias vaistų grupes:
- karščiavimą mažinantis vaistas;
- antihistamininiai vaistai;
- sulfonamidai, o jei netoleruojate antibiotikų, tai yra pasirenkami vaistai;
- imunostimuliatoriai.
Kompresams taikyti:
- Furacilinas.
- "Dimeksidas".
- „Enteroseptolis“.
Kiekvieną dieną darykite juos, kol žaizdos paviršius visiškai užgis.
Rekomenduojami tepalai nuo raudonėlių:
- Levomekol. Naudojamas kaip nepriklausomas įrankis.
- Naftalanas. Naudojamas kartu su fizioterapija.
Laiku ir teisingaipasirinkta terapija lemia visišką pasveikimą. Gyvenimo būdas sergant šia liga nesiskiria nuo įprasto. Profilaktikos tikslais rekomenduojama palaikyti švarią odą. Jei susidaro įbrėžimai, žaizdos ar įtrūkimai, gydykite juos antiseptiniais preparatais.
Liaudies būdai
Gydytis erškėtuoges namuose galima tik pasitarus su gydytoju. Kombucha laikoma populiariausia priemone.
Sudrėkinkite marlės gabalėlį gerai užpiltu ir filtruotu tirpalu ir nuvalykite pažeistą vietą. Naudodami vaistines augalines medžiagas, pavyzdžiui, šalpusę, galite pasidaryti kompresą. Taikyti kasdien arba pakaitomis su vaistu "Levomekol". Be to, kai kurie gydytojai rekomenduoja įvairias homeopatines priemones – tiek erškėtui gydyti, tiek jos atkryčiams gydyti. Tačiau turime atsiminti, kad pirmiau minėtų metodų naudojimas suteikia gerą efektą tik kartu su tradicine terapija.
Prevencinės priemonės
Tai apima:
- asmens higiena;
- pažeistų dermos vietų gydymas antiseptikais;
- laiku gydyti pėdų, nagų grybelines infekcijas;
- imuniteto palaikymas;
- dėvi laisvus medvilninius drabužius;
- sveikatos stiprinimas;
- diabetu sergantys pacientai, laikykitės visų gydytojų rekomendacijų;
Svarbu: būtina sąlyga susiformuoti pavojingai ligos formai, būtent gangreninei erysipelaiuždegimas, yra diabetas.
Kai įvyksta atkrytis, gydytojai rekomenduoja antibakterines medžiagas, kad būtų išvengta antrinių infekcijų. Šiems tikslams paprastai skiriamas vaistas "Bicilinas". Jo vartojimo schemą ir trukmę nustato gydantis gydytojas ir priklauso nuo atkryčių dažnumo.
Visas erškėtrožių profilaktikos priemonių kompleksas yra skirtas apsaugoti organizmą nuo patogeno.
Kūdikio erysipelas
Statistikos duomenimis, berniukai šia infekcine odos liga serga rečiau nei mergaitės. Liga pasižymi sezoniškumu, o infekcija dažniausiai pasireiškia rudens-vasaros laikotarpiu. Pastebimas tam tikras selektyvus polinkis ar net jautrumas šiai streptokokinei infekcijai, kuri pažeidžia minkštuosius audinius. Kai kuriems vaikams po ligos susidaro nestabilus imunitetas, jie gali susirgti ne vieną kartą. Ligos erysipelas arba užsikrėtimo streptokoku perdavimo būdas:
- per pažeistą gleivinę ar dermą;
- naudojant užterštus medicinos prietaisus ar tvarsliavą;
- jei organizme yra streptokokinės infekcijos židinio.
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki penkių dienų. Vaikams, kurie dažnai kenčia nuo šios ligos, hipotermija ir stresas yra būtina jos vystymosi sąlyga.
Vaikų ligos požymiai
Erysipelo liga prasideda ūmiai, ryškus intoksikacijos išsivystymas yra pradinėje stadijoje. Šie simptomai pasireiškia prieš pirmuosius ligos požymius nuo kelių valandų iki dienų. Šiuo laikotarpiu kūdikis pasirodo:
- bendras negalavimas;
- raumenų skausmo sindromas;
- chill;
- vėmimas;
- pykinimas;
- hipotermija;
- dermos srityse, kur vėliau atsiranda vietinių ligos požymių, pastebimas skausmas, deginimas ir plyšimas.
Liga gana greitai progresuoja. Vietinės reakcijos atsiranda iškart pasiekus karščiavimo ir organizmo intoksikacijos piką. Dažniausia erysipelų vieta yra apatinės galūnės. Iš pradžių susidaro nedidelė rausva ar raudona dėmė, kuri po kelių valandų įgauna specifinę išvaizdą. Pažeistos vietos derma yra edemiška, karšta liečiant, skausminga palpuojant, esamos pūslelės prisipildo skysčio ir gali sprogti. Jų vietoje lieka gelsvai rudos dėmės, kurios ilgainiui išnyksta.
Vaikų terapija
Esant lengvai raudonėlio formai ir be komplikacijų, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Hospitalizacija nurodoma šiais atvejais:
- mažo vaiko amžius;
- dažni atkryčiai;
- sunkių gretutinių ligų buvimas;
- sunkus kursas.
Gydymui skiriami antibiotikų kursai. Sergant erysipelais, naudojamos įvairios grupės: makrolidai, fluorokvinolonai, tetraciklinai, kombinuoti ir plataus spektro vaistai. Esant netoleravimui, antibiotikai skiriami dešimčiai dienų.kursai „Furazolidonas“ir „Delagil“. Ligoninėse naudojami penicilinų grupės vaistai, aminoglikozidai ir cefalosporinai. Jei reikia, atlikite detoksikacinę terapiją. Nepriklausomai nuo to, kur vaikas gydomas, pagal medicinines indikacijas jie skiriami:
- vitaminų kompleksai;
- karščiavimą mažinantys vaistai;
- priešuždegiminiai vaistai;
- diuretikai;
- širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai;
- fizioterapinis gydymas.
Prevencijos priemonės
Siekdami išvengti vaikų erškėčių atsiradimo, tėvai turėtų laikytis kelių rekomendacijų:
- išvengti apatinių galūnių sužalojimų ir įbrėžimų;
- esant dažniems atkryčiams, atlikti profilaktiką antibakteriniais vaistais, kurie gali sustabdyti infekcijos plitimą vaiko organizme;
- nustačius stafilokokinę infekciją, laiku ją gydykite.
Vaistų vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.
Erysipelas naujagimiams
Kūdikiams ši patologija vystosi labai greitai. Iš pradžių pažeidžiama bamba, vėliau infekcija plinta visame kūne, užfiksuodama sąnarius ir galūnes. Išsivysto intoksikacijos sindromas. Erysipelas su nosies ir ausų pažeidimais yra gana retas. Tokiais atvejais beveik visada išsivysto komplikacija meningito forma. Galbūt patologijos vystymasis vystyklų bėrimo fone. Nėštumo metu, sergant erysipela, vaisiui išsivysto septinė intrauterinė infekcija.
Erysipelas įjungtaskoja
Jis pasireiškia apatinių galūnių odos uždegimu. Labiausiai jai jautrūs asmenys, dirbantys antisanitarinėmis sąlygomis, ilgai būnantys lauke. Dėl to susidaro kontaktas su dulkėmis ir nešvarumais, kurie prisideda prie streptokokinės infekcijos patekimo į organizmą.
Vieta, kurioje atsirado patologinis procesas, įkaista ir parausta. Pavėluotas gydymas yra kupinas rimtų komplikacijų. Yra keli stafilokokų įsiskverbimo būdai, taip pat šios patologijos vystymosi priežastys:
- traumos;
- nudegimai;
- vabzdžių įkandimai;
- šukavimas;
- lėtinis tonzilitas;
- negydomas kariesas;
- sumažintas imunitetas;
- reguliariai šąla pėdos;
- stresinės situacijos;
- perteklinis UV;
- tromboflebitas arba apatinių galūnių venų varikozė;
- opiniai pažeidimai;
- alkoholizmas.
Ligos priežastys
Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, pradeda ryškėti pirmieji ženklai:
- bendras silpnumas;
- temperatūra pakyla;
- stiprus galvos skausmas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- raumenys skauda ir pavargę.
Vietinės apraiškos atsiranda iš karto arba po dienos.
Uždegiminio proceso formos
Yra keletas erysipelų formų:
- Ereminė. Pažeista vieta įgauna rausvai tolygų atspalvį, yra skaidrikraštinės, dėmės kraštų forma yra neteisinga.
- Ereminė-pūslinė. Skirtingai nuo ankstesnės formos, po dviejų dienų derma pradeda pleiskanoti ir susidaro pūslelės, kurių viduje yra bespalvis skystis. Kai burbulas sprogo, jo vietoje susidaro pluta, kuri yra šviesiai rudos spalvos. Jei liga negydoma, pūslės, ardančios odą, formuoja trofines opas.
- Eriteminė-hemoraginė. Ši forma skiriasi nuo anksčiau pateiktos tuo, kad pažeistose vietose gali atsirasti kraujavimas.
- Pūslinė-hemoraginė. Skirtingai nuo eriteminių pūslinių pūslelių, jos prisipildo krauju.
Erizipelių ant kojų gydymas
Pajutę pirmuosius ligos požymius, kreipkitės į vietinį gydytoją. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai gydytis. Ersipelės gali būti gydomos tiek stacionare, tiek ambulatoriškai. Visais sunkiais atvejais pacientas guldomas į ligoninės chirurgijos skyrių. Terapijai skiriamos šios vaistų grupės:
- antibakterinis;
- sulfanilamidas;
- priešuždegiminis;
- diuretikas;
- kraujagyslių;
- vitaminai A, B, C;
- angioprotektoriai.
Iš kineziterapijos procedūrų veiksmingiausios kojos raudonėliui yra:
- ultravioletinis švitinimas;
- lazerio terapija;
- aukšto dažnio srovės poveikis.
Alternatyvi medicina
Liaudiesreceptai:
- Kiltos ir ramunėlių žiedų lapai, paimti lygiomis dalimis, sumaišyti su medumi. Gauta kompozicija apdorokite paveiktą vietą. Nenaudokite, jei alergiški bičių produktams.
- Paruoškite grietinės ir smulkintų varnalėšų lapų mišinį. Tepkite ant pažeistos odos vietos.
- Paruoškite gysločio lapų antpilą, įdėkite medaus. Gautu tirpalu apdorokite paveiktas vietas.
- Kas dvi valandas apdorodami sergančią vietą kiaulienos riebalais, sumažinsite uždegimą.
- Sutrinkite kreidą ir pabarstykite ja ant skaudamos dermos vietos, uždėkite kompresą. Procedūra atliekama prieš miegą. Šis metodas laikomas labai veiksmingu.
Pabaigoje
Visos streptokokinės infekcijos sukeltos patologijos, negydomos, gali sukelti rimtų pasekmių. Šiuo atveju erysipelų liga nėra išimtis. Ligos komplikacijos: apsinuodijimas krauju, abscesai, flegmona, tromboflebitas, dramblialigė. Taigi tik laiku suteikta kvalifikuota medicinos pagalba padės sėkmingai susidoroti su šia liga.
