Skrandis yra vienas iš svarbių mūsų organizmo sistemos komponentų, nuo kurio tiesiogiai priklauso normali jo veikla. Daugelis žino šio organo užduotis, jo vietą pilvaplėvėje. Tačiau ne visi yra susipažinę su skrandžio dalimis. Išvardysime jų pavadinimus, funkcijas ir suteiksime kitos svarbios informacijos apie vargonus.
Kas tai?
Skrandis vadinamas tuščiaviduriu raumeningu organu, viršutine virškinamojo trakto (virškinimo trakto) dalimi. Jis yra tarp vamzdelio-stemplės ir plonosios žarnos komponento – dvylikapirštės žarnos.
Vidutinis tuščio organo tūris yra 0,5 l (priklausomai nuo anatominių ypatybių, gali siekti iki 1,5 l). Pavalgius padidėja iki 1 litro. Kažkas gali ištempti iki 4 litrų!
Organo dydis skirsis priklausomai nuo skrandžio pilnumo ir žmogaus kūno sudėjimo. Vidutiniškai užpildyto skrandžio ilgis yra 25 cm, tuščio - 20 cm.
Maistas šiame organe vidutiniškai laikosi apie 1 valandą. Kai kurie maisto produktai gali būti virškinami tik per 0,5 valandos, kiti - 4 valandas.
Skrandžio struktūra
Anatominius organo komponentus sudaro keturios dalys:
- Priekinė organo siena.
- Užpakalinė skrandžio sienelė.
- Didesnis kreivumas.
- Mažas organo kreivumas.
Skrandžio sienelės bus nevienalytės, jas sudarys keturi sluoksniai:
- Gleivinė. Viduje jis yra padengtas cilindriniu vieno sluoksnio epiteliu.
- Pagrindas yra poodinis.
- Raumenų sluoksnis. Savo ruožtu jį sudarys trys lygiųjų raumenų posluoksniai. Tai vidinis įstrižųjų raumenų posluoksnis, vidurinis žiedinių raumenų posluoksnis, išorinis išilginių raumenų posluoksnis.
- Serozinė membrana. Išorinis organo sienelės sluoksnis.
Šie organai bus greta skrandžio:
- Viršuje, gale ir kairėje – blužnis.
- Už - kasa.
- Priekinė – kairė kepenų pusė.
- Apatinė dalis – liesos (plonosios) žarnos kilpos.
Skrandžio dalys
O dabar pagrindinė mūsų pokalbio tema. Skrandžio dalys yra tokios:
- Širdis (pars cardiaca). Jis yra 7-osios šonkaulių eilės lygyje. Tiesiogiai prie stemplės vamzdelio.
- Organo skliautas arba dugnas (fundus (fornix) ventricul). Jis yra 5-ojo dešiniojo šonkaulio kremzlės lygyje. Jis yra kairėje ir aukščiau nuo kardinalios ankstesnės dalies.
- Pyloric (pyloric) skyrius. Anatominė vieta yra dešinysis Th12-L1 slankstelis. Bus greta dvylikapirštės žarnos. Savo viduje jis yra padalintas į dar keletą skyrių - antralinę skrandžio dalį (antrumą), pylorinį urvą irvartų sargės kanalas.
- Organo kūnas (corpus ventriculi). Jis bus tarp lanko (apačios) ir skrandžio pylorinės dalies.
Jei pažvelgsite į anatominį atlasą, pamatysite, kad apačia yra greta šonkaulių, o pilvo pilvo dalis yra arčiau stuburo.
Dabar išsamiai pažvelkime į kiekvieno iš aukščiau išvardytų kūno skyrių ypatybes ir funkcijas.
Širdis
Širdinė skrandžio dalis yra pradinė organo dalis. Anatomiškai jis susisiekia su stemple per angą, kurią riboja kardia (apatinis stemplės sfinkteris). Taigi, iš tikrųjų, skyriaus pavadinimas.
Cardia (tam tikras raumenų vožtuvas) neleidžia skrandžio sultims patekti į stemplės vamzdelio ertmę. Ir tai labai svarbu, nes stemplės gleivinės nuo druskos rūgšties (skrandžio sulčių turinio) nėra apsaugotos specialia paslaptimi. Kardinę dalį, kaip ir kitas skrandžio dalis, nuo jos (rūgšties) apsaugo gleivės, kurias gamina organo liaukos.
O kaip dėl rėmens? Nuo jo deginimas, skausmas viršutinėje skrandžio dalyje yra vienas iš atvirkštinio refliukso (skrandžio sulčių išmetimo į stemplės vamzdelį) simptomų. Tačiau nepasikliaukite vien juo kaip savidiagnostikos dalimi. Viršutinė dalis yra taškas, kuriame gali susilieti įvairaus pobūdžio skausmai. Nemalonūs pojūčiai, mėšlungis, sunkumas viršutinėje skrandžio dalyje taip pat yra stemplės, tulžies pūslės, kasos ir kitų virškinimo organų pažeidimo pasekmės.
Be to, tai yra vienas iš pavojingų būklių ir patologijų simptomų:
- Ūminis apendicitas (ypač ankstyvomis valandomis).
- Blužnies infarktas.
- Didžiųjų pilvo kraujagyslių aterosklerozė.
- Perikarditas.
- Miokardo infarktas.
- Tarpšonkaulinė neuralgija.
- Aortos aneurizma.
- Pleuritas.
- Pneumonija ir kt.
Tai, kad skausmai yra susiję būtent su skrandžiu, gali rodyti jų dažnis, atsiradimas iškart po valgio. Bet kokiu atveju tai bus proga apsilankyti pas gastroenterologą – gydytoją, kurio specializacija yra virškinamojo trakto ligos.
Be to, sunkumas pradinėje skrandžio dalyje taip pat gali kalbėti ne apie ligą, o apie banalų persivalgymą. Vargonai, kurių matmenys nėra neriboti, pradeda spausti kaimynus, „skundžiasi“per dideliu maisto pertekliumi.
Apatiniai vargonai
Sliautas, vargonų apačia yra jo pamatinė dalis. Tačiau atsivertę anatominį atlasą šiek tiek nustebsime. Apatinė dalis bus ne apatinėje skrandžio dalyje, o tai logiškai išplaukia iš pavadinimo, o, priešingai, viršuje, šiek tiek į kairę nuo ankstesnės širdies dalies.
Skrandžio fornikso forma primena kupolą. Kuris nulemia antrąjį vargonų dugno pavadinimą.
Čia yra šie svarbūs sistemos komponentai:
- Savos (kitas pavadinimas – dugno) skrandžio liaukos, gaminančios fermentus, kurie skaido maistą.
- Liaukos, išskiriančios druskos rūgštį. Kam ji reikalinga? Medžiaga yra baktericidinėpoveikis – naikina maiste esančius kenksmingus mikroorganizmus.
- Liaukos, gaminančios apsaugines gleives. Ta, kuri saugo skrandžio gleivinę nuo neigiamo druskos rūgšties poveikio.
Organų kūnas
Tai didžiausia ir plačiausia skrandžio dalis. Iš viršaus, be aštraus perėjimo, jis patenka į organo apačią (pagrindo sekciją), iš apačios, dešinėje pusėje, palaipsniui susiaurės, pereidamas į pylorinį skyrių.
Čia yra tos pačios liaukos, kaip ir skrandžio dugno erdvėje, gaminančios ardančius fermentus, druskos rūgštį, apsaugines gleives.
Visame skrandžio kūne matome nedidelį organo išlinkimą – vieną iš jo anatominių dalių. Beje, šią vietą dažniausiai paveikia pepsinė opa.
Prie išorinės organo pusės, išilgai mažesnio kreivumo linijos, bus pritvirtintas mažas omentum. Išilgai didesnio kreivumo linijos - didelis omentum. Kokie tai išsilavinimai? Savotiškos drobės, susidedančios iš riebalinio ir jungiamojo audinio. Pagrindinė jų funkcija – apsaugoti pilvaplėvės organus nuo išorinių mechaninių poveikių. Be to, tai yra dideli ir maži gumbai, kurie apribos uždegiminį židinį, jei jis atsiras.
Vartų sargas
Taigi mes perėjome prie paskutinės, pylorinės (pylorinės) skrandžio dalies. Tai yra paskutinė jos atkarpa, kurią riboja vadinamojo pylorus, kuris jau atsiveria į dvylikapirštę žarną, anga.
Anatomija papildomai padalija pylorinę dalį į keletą komponentų:
- Vartų sargo ola. Tai vieta, kuri yra tiesiai greta skrandžio kūno. Įdomu tai, kad kanalo skersmuo lygus dvylikapirštės žarnos dydžiui.
- Vartų sargas. Tai yra sfinkteris, vožtuvas, kuris atskiria skrandžio turinį nuo masės, esančios dvylikapirštėje žarnoje 12. Pagrindinė vartų sargo užduotis – reguliuoti maisto tekėjimą iš skrandžio srities į plonąją žarną ir neleisti jam grįžti atgal. Ši užduotis yra ypač svarbi. Dvylikapirštės žarnos aplinka skiriasi nuo skrandžio – ji šarminė, nerūgšti. Be to, plonojoje žarnoje gaminasi agresyvios baktericidinės medžiagos, nuo kurių skrandį saugančios gleivės jau yra neapsaugotos. Jei pylorinis sfinkteris nesusidoroja su savo užduotimi, žmogui jį kankina nuolatinis skausmingas raugėjimas, skrandžio skausmai.
Stomos formos
Keista, bet ne visi žmonės turi vienodą organų formą. Trys dažniausiai naudojami tipai:
- Rago forma. Toks skrandis gulės skersai, palaipsniui susiaurėdamas iki savo pylorinės dalies. Forma labiausiai būdinga hipersteniškos figūros žmonėms, kuriems būdingas platus ir trumpas liemuo.
- Kablys forma. Skrandis yra įstrižai, jo besileidžiančios ir kylančios dalys sudaro beveik stačią kampą. Didžioji dauguma jo savininkų yra pereinamojo tipo figūros žmonės (kitaip jie vadinami normostenais).
- Kojinių forma. Jis yra pilvaplėvės erdvėje beveik vertikaliai. Kylančioji vargonų pusė staigiai kyla aukštyn, o besileidžianti – pailgi ir smarkiai nuleista. Tipiška forma skirtaastenikai – žmonės su siauru ir ilgu liemeniu.
Vargonų funkcijos
Skrandis atlieka daugybę svarbių ir įvairių užduočių gyvame organizme:
- Baktericidinė (arba apsauginė) funkcija – gaunamo maisto dezinfekcija dėl druskos rūgšties išsiskyrimo.
- Maisto masės kaupimasis jos erdvėje, jos mechaninis apdorojimas, taip pat stūmimas toliau virškinamuoju traktu į plonąją žarną.
- Cheminis gaunamo maisto apdorojimas skrandžio sulčių pagalba. Pastarajame yra fermentų (pepsino, lipazės, chimozino), dalis druskos rūgšties.
- Medžiagų pasisavinimas iš maisto masės – cukraus, druskos, vandens ir kt.
- Išskyrimo funkcija. Atminkite, kad jis padidės esant inkstų nepakankamumui.
- Antianeminio faktoriaus pilies izoliavimas specialiomis liaukomis. Būtent jis skatina vitamino B12 pasisavinimą iš maisto masės. Taigi žmonėms, išgyvenusiems po skrandžio pašalinimo, ilgainiui išsivysto anemija.
- Endokrininė funkcija. Tai yra biologiškai aktyvių medžiagų, hormonų, gamyba skrandžio liaukose. Tai serotoninas, gastrinas, histaminas, motilinas, medžiaga P, somatostatinas ir kt.
Dalis skrandžio pašalinimas
Kitu būdu operacija vadinama organo rezekcija. Sprendimą pašalinti skrandį priima gydantis gydytojas, jei vėžys paveikė didelę paciento organo dalį. Tokiu atveju pašalinamas ne visas skrandis, o tik didelė jo dalis – 4/5arba 3/4. Kartu su juo pacientas praranda didelius ir mažus omentumus, organo limfmazgius. Likęs kelmas yra prijungtas prie plonosios žarnos.
Atlikus skrandžio dalies pašalinimo operaciją, paciento organizmas netenka pagrindinių organo sekrecinių ir motorinių funkcijų zonų, pylorinės išėjimo dalies, reguliuojančios maisto patekimą į mažą. žarnynas. Naujas fiziologines, anatomines virškinimo sąlygas pacientui atspindi daugybė patologinių pasekmių:
- Dempingo sindromas. Nepakankamai perdirbtas maistas sumažintame skrandyje didelėmis partijomis patenka į plonąją žarną, o tai sukelia stiprų pastarojo dirginimą. Pacientui tai kupina karščio jausmo, bendro silpnumo, greito širdies plakimo ir prakaitavimo. Tačiau verta 15-20 minučių užimti horizontalią padėtį, kad diskomfortas išnyktų.
- Spaztinis skausmas, pykinimas, vėmimas. Jie atsiranda 10-30 minučių po pietų ir gali trukti iki 2 valandų. Ši pasekmė sukelia greitą maisto judėjimą plonąja žarna nedalyvaujant dvylikapirštės žarnos 12.
Dempingo sindromas nėra pavojingas paciento gyvybei ir sveikatai, tačiau kartais sukelia paniką, užgožia įprastą gyvenimą. Daugybė prevencinių priemonių padeda sušvelninti jo pasekmes.
Pašalinus dalį skrandžio, pacientui skiriama:
- Specialios dietos kūrimas. Maistuose turėtų būti daugiau b altymų, riebalų produktų ir mažiau angliavandenių.
- Prarastas, susilpnėjusias skrandžio funkcijas galima pakeisti lėtu ir kruopščiu kramtymumaistas, valgio metu išgeriant tam tikrą citrinų rūgšties dozę.
- Rekomenduojami daliniai valgymai – apie 5-6 kartus per dieną.
- Apribokite druskos vartojimą.
- Padidinti b altymų, sudėtinių angliavandenių dalį. Normalus riebalų kiekis. Staigus lengvai virškinamų angliavandenių raciono sumažėjimas.
- Žarnyno trakto gleivinės cheminių ir mechaninių dirgiklių naudojimo apribojimas. Tai įvairūs marinatai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, konservai, prieskoniai, šokoladas, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.
- Riebią karštą sriubą, pieniškus saldžius dribsnius, pieną, arbatą su pridėtu cukrumi reikia vartoti atsargiai.
- Visi patiekalai turi būti valgomi virti, trinti, virti garuose.
- Valgant ypač lėtai, kruopščiai kramtydami maisto gabaliukus.
- Reikia sistemingai vartoti citrinų rūgšties tirpalus.
Kaip rodo praktika, visa paciento reabilitacija, griežtai laikantis prevencinių priemonių, įvyksta per 4-6 mėnesius. Tačiau kartkartėmis jam rekomenduojamas rentgeno, endoskopinis tyrimas. Vėmimas, raugėjimas, skaudantis skausmas „skrandžio duobėje“po vakarienės yra priežastis skubiai kreiptis į gastroenterologą, onkologą.
Išanalizavome žmogaus skrandžio struktūrą ir funkcijas. Pagrindinės organo dalys yra skrandžio dugnas ir kūnas, širdies ir pylorinės dalys. Visi jie kartu atlieka daugybę svarbių užduočių: virškinimo irmechaninis maisto apdorojimas, jo dezinfekavimas druskos rūgštimi, tam tikrų medžiagų pasisavinimas, hormonų ir biologiškai aktyvių elementų išsiskyrimas. Žmonės, kuriems yra pašalinta skrandžio dalis, norėdami reabilituotis, dirbtinai papildyti organizmo atliekamą darbą, turi laikytis daugybės prevencinių priemonių.
