Kas yra širdies automatizmas? Atsakymą į šį klausimą galite rasti toliau pateiktame straipsnyje. Be to, jame pateikiama informacija apie žmonių sveikatos sutrikimus, susijusius su minėta sąvoka.
Kas yra širdies automatizmas?
Žmogaus kūno raumenų skaidulos gali reaguoti į dirginantį impulsą susitraukimu ir nuosekliai perduoti šį susitraukimą visoje raumenų struktūroje. Įrodyta, kad izoliuotas širdies raumuo gali savarankiškai generuoti sužadinimą ir atlikti ritminius susitraukimus. Šis gebėjimas vadinamas širdies automatizmu.
Širdies automatizmo priežastys
Kas yra širdies automatizmas, galite suprasti iš toliau pateiktų dalykų. Širdis turi specifinį gebėjimą generuoti elektrinį impulsą ir perduoti jį raumenų struktūroms.
Sinoatrialinis mazgas – pirmojo tipo širdies stimuliatoriaus ląstelių sankaupa (sudėtyje yra apie 40% mitochondrijų, laisvai išsidėsčiusių miofibrilių, nėra T sistemos, yra daug laisvo kalcio, yra neišsivysčiusisarkoplazminis tinklas), esantis viršutinės tuščiosios venos dešinėje sienelėje, dešiniojo prieširdžio santakoje.
Atrioventrikulinį mazgą sudaro antrojo tipo pereinamosios ląstelės, kurios veda impulsą iš sinoatrialinio mazgo, tačiau ypatingomis sąlygomis gali savarankiškai generuoti elektros krūvį. Pereinamosiose ląstelėse yra mažiau mitochondrijų (20-30%) ir šiek tiek daugiau miofibrilių nei pirmosios eilės ląstelėse. Atrioventrikulinis mazgas yra tarpprieširdinėje pertvaroje, per jį sužadinimas perduodamas His pluošto ryšuliui ir kojoms (jose yra 20-15% mitochondrijų).
Purkinje pluoštai yra kitas sužadinimo perdavimo žingsnis. Jie nukrypsta maždaug pertvaros vidurio lygyje nuo kiekvienos iš dviejų His pluošto kojelių. Jų ląstelėse yra apie 10 % mitochondrijų ir jų struktūra yra šiek tiek panašesnė į širdies raumens skaidulas.
Spontaniškas elektrinis impulsas atsiranda sinoatrialinio mazgo širdies stimuliatoriaus ląstelėse, o tai sustiprina sužadinimo bangą, kuri skatina 60–80 susitraukimų per minutę. Jis yra pirmos eilės vairuotojas. Tada susidariusi banga perduodama antrojo ir trečiojo lygių laidžiosioms struktūroms. Jie gali ir perduoti sužadinimo bangas, ir savarankiškai sukelti žemesnio dažnio susitraukimus. Antrojo lygio po sinusinio mazgo vairuotojas yra atrioventrikulinis mazgas, kuris gali savarankiškai sukurti 40–50 iškrovų per minutę, jei nėra didžiulio sinusinio mazgo aktyvumo. Tolesnis jaudulysyra perduodamas į His pluošto struktūras, kurios atkuria 30-40 susitraukimų per minutę, tada elektros krūvis teka į His pluošto kojeles (25-30 impulsų per minutę) ir Purkinje skaidulų sistemą (20 impulsų per minutę) ir patenka į dirbančias miokardo raumenų ląsteles.
Paprastai sinoatrialinio mazgo impulsai slopina nepriklausomą pagrindinių struktūrų elektrinį aktyvumą. Jei sutrinka pirmos eilės vairuotojo darbas, tada jo darbą perima apatinės laidžiosios sistemos jungtys.
Cheminiai procesai, užtikrinantys širdies automatizmą
Kas yra širdies automatizmas chemijos požiūriu? Molekuliniu lygmeniu nepriklausomo elektros krūvio (veiksmo potencialo) atsiradimo ant širdies stimuliatoriaus ląstelių membranų pagrindas yra vadinamojo impulsatoriaus buvimas. Jo darbą (širdies automatizmo funkciją) sudaro trys etapai.
Pulsavimo etapai:
- 1 parengiamoji fazė (dėl superoksido deguonies sąveikos su teigiamai įkrautais fosfolipidais, esančiais širdies stimuliatoriaus ląstelės membranos paviršiuje, jis įgauna neigiamą krūvį, todėl pažeidžiamas ramybės potencialas);
- 2-oji aktyvaus kalio ir natrio transportavimo fazė, kurios metu išorinis ląstelės krūvis tampa +30 mW;
- 3 elektrocheminio šuolio fazė – naudojama energija, kuri atsiranda naudojant reaktyviąsias deguonies rūšis (jonizuotą deguonį ir vandenilio peroksidą), naudojant fermentus superoksido dismutazę irkatalazė. Gauti energijos kvantai padidina širdies stimuliatoriaus biopotencialą tiek, kad sukelia veikimo potencialą.
Širdies stimuliatoriaus ląstelių impulso generavimo procesai būtinai vyksta esant pakankamai molekulinio deguonies, kurį į jas tiekia tekančio kraujo eritrocitai.
Sumažėjus darbo lygiui arba iš dalies nustojus veikti vienai ar daugiau impulsų sistemos stadijų, sutrinka koordinuotas širdies stimuliatoriaus ląstelių darbas, o tai sukelia aritmijas. Vieno iš šios sistemos procesų blokavimas sukelia staigų širdies sustojimą. Suvokęs, kas yra širdies automatizmas, gali suvokti ir šį procesą.
Vegetacinės nervų sistemos įtaka širdies raumens veiklai
Be savo gebėjimo generuoti elektrinius impulsus, širdies darbą kontroliuoja signalai iš simpatinių ir parasimpatinių nervų galūnėlių, inervuojančių raumenis, kurių gedimas gali sutrikdyti širdies automatizmą.
Simpatinio skyriaus poveikis pagreitina širdies darbą, turi stimuliuojantį poveikį. Simpatinė inervacija turi teigiamą chronotropinį, inotropinį, dromotropinį poveikį.
Vyraujant parasimpatinei nervų sistemai, sulėtėja širdies stimuliatoriaus ląstelių depoliarizacijos procesai (slopinamasis poveikis), o tai reiškia, kad sulėtėja širdies susitraukimų dažnis (neigiamas chronotropinis poveikis), sumažėja laidumas širdies viduje (neigiamas dromotropinis poveikis), sistolinės energijossusitraukimas (neigiamas inotropinis poveikis), tačiau padidėja širdies jaudrumas (teigiamas batmotropinis poveikis). Pastarasis taip pat laikomas širdies automatizmo pažeidimu.
Širdies automatizmo sutrikimo priežastys
- Miokardo išemija.
- Uždegimas.
- Apsvaigimas.
- Natrio, kalio, magnio, kalcio disbalansas.
- Hormoninė disfunkcija.
- Autonominių simpatinių ir parasimpatinių galūnių poveikio pažeidimas.
Aritmijų tipai dėl sutrikusio širdies automatizmo
- Sinusinė tachija ir bradikardija.
- Kvėpavimo (jaunimo) aritmija.
- Ekstrasistolinė aritmija (sinusinė, prieširdžių, atrioventrikulinė, skilvelinė).
- Paroksizminė tachikardija.
Atskirkite aritmijas dėl sutrikusio automatizmo ir laidumo, kai vienoje konkrečioje ar keliose širdies dalyse susidaro cirkuliacinė sužadinimo banga (pakartotinio įėjimo banga), dėl kurios atsiranda prieširdžių virpėjimas arba plazdėjimas.
Skilvelių virpėjimas yra viena iš labiausiai gyvybei pavojingų aritmijų, sukeliančių staigų širdies sustojimą ir mirtį. Veiksmingiausias gydymas yra elektrinė defibriliacija.
Išvada
Taigi, įvertinę, kas yra širdies automatizmas, galime suprasti, kokie pažeidimai galimi susirgus. Tai, savosavo ruožtu, leidžia kovoti su liga optimalesniais ir efektyvesniais metodais.
