Vienas iš šiuolaikinius psichologus dominančių klausimų – psichopatijos formos, pirminės jas aiškinančios anomalijos, reiškinio įvairovė ir jo progreso ypatybės. Vienas iš specialistų uždavinių – požymių grupavimas klinikiniam visų atvejų suskirstymui į kategorijas. Modernumo klasifikacijos ne visada pakankamai nuoseklios, skirtingi autoriai laikosi šiek tiek skirtingų pozicijų. Apsvarstykite pagrindinius.
Apie ką tai?
Jei pažvelgtume į Kraepelino teorijas, pamatytume, kad žmonės yra linkę į impulsyvius veiksmus ir labai susijaudinę, mėgsta ginčytis, linkę meluoti. Šis psichologas išskyrė nestabilias, apgavikiškas asmenybes, visuomenės priešus ir ekscentrikus. Tiesą sakant, susimaišė biologiniai polinkiai ir charakteriai, susiformavę veikiant socialinėms sąlygoms.
Psichopatijos klasifikacija pagal Schneider apima paskirstymądepresiniai tipai, hipertiminiai, taip pat siekiantys pripažinimo. Pastaroji nėra susijusi su temperamento ypatumais ir nukrypimais. Ganuškino darbuose konstituciškai kvailas galima įžvelgti kaip psichopatijos kategoriją. Pavadinimas rodo intelekto vertinimą, o tai nepriimtina psichopatijos analizėje. Intelekto trūkumas galimas esant įvairiausiai isterijai, paranojai, impulsinei psichopatijai. Tuo pačiu intelektas jokiu būdu nenulemia psichopatinės žmogaus struktūros.
Pagrindinis požiūris
Metodikos požiūriu didžiausias reakcingumas pastebimas teorijose, kurios reikalauja koreguoti normalias ir psichines ligas bei panaikinti ribas tarp jų. Tiesą sakant, tai reikalauja panaikinti socialinio ir biologinio reiškinio atskyrimą. Šiuolaikiniuose darbuose vienmačio patologijos ir normalių reiškinių vertinimo troškimas ypač ryškus Kretschmeryje, rašinčiame apie žmogaus savybes ir kūno sandarą. Atrastus psichinių nukrypimų dėsningumus šis autorius pritaikė psichologijoje, derindamas normalius charakterius ir psichozes. Psichopatinės formos buvo laikomos tarpine stadija. Kretschmeris siūlo psichologiją, filosofiją, sociologines tendencijas ir meniškumą, kūrybinę veiklą vertinti vienu raktu, o psichikos anomalumo idėja tampa tam pagrindu.
Pseudologai
Kalbant apie asmenybės psichopatiją, reikėtų atsižvelgti į šį reiškinį. Aktyvių pseudologų grupė yra žmonės, kurie labai gabūs atstovautivisuomenė meluoja, kad taptų dėmesio centru. Melas formuojamas taip, kad padidėtų žmogaus vertinimas aplinkoje. Taip sugalvojamos istorijos apie įvairius nuotykius ir žygdarbius. Dažnai melas nėra savitikslis, o kuriamas tik kaip priemonė gauti naudos ir apeiti gyvenimo sunkumus. Šio tipo žmonės gali nuoširdžiai meluoti, elgtis išradingai ir betarpiškai, veikti entuziastingai. Jie puikiai išmano sąlygas ir atsižvelgia į savo aukų psichikos ypatumus, lengvai tampa neriboto pasitikėjimo objektais.
Krepelinas savo darbuose apie psichopatijos etiologiją ir jų klasifikaciją pseudologams skyrė ypatingą dėmesį. Kaip paaiškėjo, pseudologai yra nevienalytė asmenybių grupė. Dauguma yra nestabilūs psichopatai. Nesąžiningi aferistai, melagiai – tokie yra žmonių charakterių bruožai, tačiau toks konkretumas neleidžia žmogaus priskirti psichopatams. Apgaulė nėra biologinė savybė, taip pat ir sąžiningumas, o antisocialus žmogaus asmenybės aspektas.
Smurtiniai psichopatai
Kalbant apie psichopatijos kriterijus, galite sužinoti, kad ši klasė paprastai apibrėžiama kaip žmonės, kuriems būdingas psichikos nestabilumas. Sumažėja jų gebėjimas valia reguliuoti savo elgesį, o nervų sistemos veikla per daug judri, dominantės nestabilios. Tarp tokio plano žmonių dažnai pasitaiko žvalių ir protingų žmonių, kuriems tai, kas vyksta, daro didelį įspūdį. Jie linkę į paviršutiniškus išgyvenimus ir ilgai neužsibūna prie vieno objekto. Jiems lengva keisti nuotaikas, keisti sprendimus,per daug apie tai negalvodamas. Tokio pobūdžio psichopatai yra stipriai veikiami to, kas vyksta, nunešami išorinių aplinkybių. Jie linkę pakliūti į kitų žmonių įtaką, greitai stačia galva leidžiasi į naujus planus ir taip pat lengvai išsivaduoja iš situacijos. Dažnai šie žmonės turi puikius sugebėjimus, tačiau problema tampa nesugebėjimas ilgai domėtis pasirinkta veikla.
Stebint šio tipo psichopatijos dinamiką, pastebimas švelnumas, gera charakterio nestabilios asmenybės, linkusios į jaudulį: nemalonios akimirkos greitai išblunka iš atminties. Šio tipo žmonės greitai atkuria normalius santykius, kitiems lengvai atrodo verti pasitikėjimo. Jie lengvai apgaudinėja kitus, tuo pačiu apgaudinėja save, nes tiki savimi tuo metu, kai nurodo ketinimus.
Impulsyvūs psichopatai
Žvelgiant į psichopatijos klasifikaciją pagal Kerbikovą, galima pastebėti jaudinamo asmenybės tipo pasirinkimą, kurio pagrindinis bruožas yra impulsyvumas. Impulsyvaus tipo psichopatai yra linkę į nediferencijuotus impulsus, sunkiai ištveria, yra per daug susijaudinę. Afektinis poveikis gali sukelti agresyvų elgesį ir destruktyvią veiklą. Šio tipo žmonės ilgą laiką gali išlikti susijaudinę. Pyktis gali būti derinamas su bejėgiškumo jausmu, kuris išprovokuoja isterišką, šiurkštų atsaką į situaciją su galima žala sau. Tokiems žmonėms svarbūs primityvūs potraukiai. Jie praktiškai negali susidoroti su mitybos, intymių ir motorinių apribojimų.veikla.
Impulsyvūs psichopatai, dažnai jauni, yra linkę į nesusiformavusius impulsus, stresines būsenas, todėl jie verčia ieškoti išeities. Pagal psichopatijos apibūdinimus ir klasifikaciją, tokio tipo žmonėms reikia atsipalaidavimo, jie elgiasi neramiai, palengvėjimą galima gauti darant ką nors agresyvaus ar sunaikinus kokį nors objektą. Kartais impulsyvų potraukį lemia nuotaikos sutrikimai, kurie gali išprovokuoti valkatą. Tokie asmenys yra persmelkti neapykantos kitiems, juos traukia kitos vietos, o patogumai ir interesai, prisirišimai vertinami kaip mažai svarbūs.
Hipertiminiai psichopatai
Gannushkino klasifikacijoje šio plano psichopatijos vadinamos cikloidinėmis. Tokie žmonės dažniau būna susijaudinę ar aistros būsenoje, stengiasi ką nors padaryti, greitai reaguoja į tai, kas vyksta. Jiems būdingos plačios jausmų išreiškimo galimybės, to paties pobūdžio veido išraiškos ir fizinis aktyvumas. Kai kurie klaidingai painioja hipertimiją ir sangviniško temperamento tipą. Pavlovas apibūdino sangvinikus kaip stiprių nervų žmones – jie vienodai atlaiko susijaudinimą ir slopinimą. Sangvinikai yra normalūs žmonės su subalansuota veikla; hipertiminiai psichopatai eikvoja energiją, per daug reaguoja į tai, kas vyksta, dažnai būna nervingi ir vargina kitus žmones savo nerimu ir kalbų gausa.
Pagal Ganushkino klasifikaciją apibūdinama kaip cikloidinė hipertiminio tipo psichopatija, kurią dažnai lydi bendraujantis elgesys ir draugiškumas,reagavimas. Šio tipo žmonės entuziastingai dirba ir išleidžia savo energiją, aktyvumą naudingoms užduotims. Jų interesai dažnai būna tikri. Daugelis išsiskiria tiesmukiškumu, betarpiškumu reiškiant mintis. Jie nevaržomi, neturi saiko jausmo, stokoja takto. Padidėjęs potraukis pajungia tokį žmogų, o tai sukelia emocinį susijaudinimą. Ne visi jaučiasi geriau, bet nuotaika linksma. Afektinis fonas dažnai lydi pervertinant asmenybei būdingas savybes, sukuria pagrindą hipomaniškam nukrypimui. Pati psichozė nėra hipomanija, tačiau kai kuriems asmenims nėra realu atskirti šias būsenas.
Depresiniai psichopatai
Dabartinėje psichopatijos klasifikacijoje šiuo tipu vadinami žmonės, kurie be jokios priežasties kartais arba nuolat yra engiami, nepatenkinti situacija, situacija. Tokie linkę save laikyti našta kitiems, sako, kad nėra tinkami egzistuoti visuomenėje. Šio plano žmonėms būdingas lėtumas ir valios bei kūno silpnumas. Jiems sunku atlikti įprastas užduotis. Depresinė būsena netrukdo žmogui būti įspūdingam. Daugelis šios grupės žmonių yra jautrūs ir prisirišę prie kitų. Kaip žinoma iš teismo medicinos praktikos, tokio tipo psichopatai dažniau būna melancholiški, nepatenkinti, lengvai susierzina ir savo nuotaiką aiškina išoriniais veiksniais bei kitų žmonių elgesiu. Jie retai būna patenkinti pasauliu ir laiko save idealiu teisėju, laiko savo nuomonę vertinga ir svarbia, nepaisant priežasties. Daugelis tokio tipo žmonių nežino, kaip pasitikėtikiti, yra įžūlūs savo pareiškimuose, linkę būti įtarūs kitų atžvilgiu ir elgiasi su jais nemandagiai.
Depresinė psichopatija pagal šiuo metu priimtą klasifikaciją apimtų kai kuriuos aktyvius psichopatus į šią kategoriją. Šie žmonės turi polinkį kištis į kitų reikalus, konfliktuoti su jais, mokyti kitus. Aprašytos klasės psichopatai nerimauja dėl savo sveikatos ir bijo susirgti. Hipochondrija dažnai paaiškinama vidiniais pojūčiais ir per dideliu jautrumu kūno organų funkcionavimo ypatybėms. Tokio pobūdžio jausmai yra vienas iš aspektų, kurie sudaro bendrą neigiamą foną.
Paranojiški psichopatai
Psichopatijos klasifikacijoje šis tipas laikomas inertiškais asmenimis, kurių emocijos ir protas nėra pakankamai lankstūs. Šie žmonės sunkiai sugeba persijungti tarp užduočių, jie mąsto schemomis. Jei tokiam žmogui į galvą ateina idėja, ji ten sukasi ilgai, kartais ir visą gyvenimą, dominuoja asmenybę ir kontroliuoja jos veiksmus, valdo emocijas ir pajungia interesus. Idėja vadinama pervertinta. Šio tipo psichopatai linkę perdėti savo sugebėjimus. Dažnai jie save laiko novatoriais ir kariais, bendrauja su kovotojais, kurie po ilgų kovų sugebėjo nugalėti priešus. Jei žmonės su jais nesutinka, jie tai priima kaip asmeninę blogą valią. Tokie psichopatai yra įtarūs, mėgsta atskleisti kitus asmeninius priešus ir bet kokia kaina bando apginti savo išradimus.
Kaip matote išLichko klasifikacija, šio tipo psichopatija dažnai derinama su epileptoidiniu asmenybės akcentavimu. Šio tipo žmonės įsitikinę, kad yra teisūs. Jiems būdingas jaudrumas ir reiklumas. Daugelis tokio tipo žmonių stengiasi kuo geriau išnaudoti bet kokį planą ir veiksmą. Kiti nori laikytis kokios nors plačios reformos idėjos, kuriai įgyvendinti reikia visą gyvenimą. Šio tipo psichopatai atkakliai realizuoja savo planus, pomėgius, o veikla persipina su realybe, todėl iš pradžių jų veiksmai atrodo pagrįsti ir kelia pasitikėjimo. Planai dažniausiai įsilieja į aktualias mokslo ir technikos, politikos užduotis. Žmonės bet kokia kaina stengiasi įgyvendinti idėją, tačiau tik laikui bėgant kiti įžvelgia pačios idėjos turinio absurdiškumą. Pradinę paramą gavęs psichopatas įgauna papildomų jėgų, dar atkakliau siekia tikslo.
Paranoja
Gana įdomus kirčiavimo tipas – šizoidinis, aprašytas Lichko klasifikacijoje. Psichopatija, šiek tiek panaši į ją, yra paranojiška. Palyginti artima tema – paranoja. Šis terminas reiškia ligą, kuri dar nenustatyta etiologijos, eigos niuansų požiūriu. Paranoja yra reta, dažniau pasireiškia paranojinės reakcijos ar toks vystymasis dėl specifinio charakterio, defektų, susijusių su organiniais sutrikimais ar proceso ligomis. Neigiama aplinka gali išprovokuoti aktyvų paranojinį vystymąsi.
Teismo medicinos praktikoje paranoja yra situacija, su kuria susiduria ekspertaidirba retai. Esama psichopatijos klasifikacija pagal sunkumą rodo, kad tokia būklė laikoma gana sudėtinga. Atlikti tyrimai leidžia drąsiai teigti, kad spontaniškas tokio pobūdžio kliedesys dažniausiai būna šizofreninis. Meilės kliedesys, kuris dažnai fiksuojamas su paranoja, vyksta teismo medicinos praktikoje, tačiau rodo latentinę šizofrenijos eigą. Uolūs kliedesiai dažniausiai kyla dėl šizofrenijos, polinkio išgerti.
Sukharevos teorija
Psichopatijos klasifikacija pagal Sukharevą šiek tiek skiriasi nuo aprašytosios aukščiau ir apima tris grupes: dėl disharmoniško infantilizmo, patologinės konstitucijos ir organinių Nacionalinės Asamblėjos sutrikimų.
Pirmasis variantas susidaro po brendimo. Žmogus išlaiko vaikiškus psichikos bruožus, nesusiformuoja jo valios savybės, yra polinkis į malonumą ir orientacija į esamus norus. Žmogaus intelektas dažniausiai būna normalus. Tokia psichopatija esant tinkamai socialinei aplinkai yra ištaisyta.
Apie priežastis
Jei patologinė konstitucija yra pagrindinė psichopatijos priežastis, požymių galima pastebėti net iki brendimo. Psichopatijos statika yra susijusi su daugelio funkcijų vėlavimu dėl pernelyg greito kitų vystymosi. Žmogus iškreiptas. Kai kurie turi patologiškai aštrų nervų sistemos tipą, staigų emocinės būklės pasikeitimą ir polinkį į pyktį. Silpnąjį tipą lydi autistinė psichopatija. Žmogus uždaras, jo valiasilpnas. Psichastenija galima kaip psichopatijos forma. Žmogus neryžtingas, baikštus, normalaus arba aukšto intelekto. Ji turi įkyrių būsenų.
Sąlyginis Nacionalinės Asamblėjos pažeidimas dėl organinių psichopatijos priežasčių laikomas sunkiausiu pasirinkimu. Pirmuosius simptomus galima pastebėti dar paauglystėje. Pažeidimą gali išprovokuoti kūno infekcija, apsinuodijimas ar sužalojimas. Pažeidimo apraiškos - emocinės būklės nestabilumas, polinkis į agresiją, euforija. Šio tipo žmonių intelektas žemesnis, kūnas neharmoningas ir neproporcingas, veido mimika silpna, judesiai nerangūs.
Šiuo metu mokslininkai neturi tikslios ir patikrintos informacijos, kuri leistų kalbėti apie įvairių veiksnių reikšmę psichopatijos formavimuisi. Tam tikru mastu taip yra dėl aplinkybių, dėl kurių susiformavo psichikos sutrikimas, tyrimo problemos. Neabejotina, kad priklausomybė nuo genetikos. Tarp tų, kurių artimieji turėjo psichopatija sergančių asmenų, tokios būklės pasireiškimo rizika yra didesnė. Psichopatijos dažnai būdingos dviem kartoms arba turi dar ilgesnę paveldimų grandinę. Užburtus santykius, anot ekspertų, galima paaiškinti ir elgesio modeliais, kurių vaikas mokosi nuo vaikystės.
Kaip teigia specialistai, psichopatijos formavimasis gali būti paaiškinamas nėštumo, sunkaus gimdymo ir ankstyvame amžiuje išgyventomis ligomis. Yra ryšys su fizinio plano smurtu, seksualiniu, paveikiančiupsichologiniai aspektai. Blogos sąlygos ankstyvoje vaikystėje pablogina genetines sąlygas ir padidina psichopatijos išsivystymo riziką.
