Sąnariai yra judantys įvairių kaulų sąnariai. Būdingas skirtumas nuo kitų įvairių elementų derinimo formų žmogaus kūno skeleto struktūroje yra tam tikros ertmės, užpildytos skysčiu, buvimas. Kiekviena jungtis susideda iš kelių dalių:
- kremzlinis (hialinis, išskyrus apatinio žandikaulio jungtį su smilkininiu kaulu) paviršius;
- kapsulė;
- ertmė;
- sinovinis skystis.
Bendra žmogaus sąnarių samprata
Kremzlės sluoksnio storis gali būti įvairus: nuo labai plono, apie 0,2 mm, iki gana storo – apie 6 mm. Tokį reikšmingą skirtumą lemia sąnariui tenkantis krūvis. Kuo didesnis slėgis ir jo mobilumas, tuo storesnis hialininis paviršius.
Žmogaus sąnarių klasifikavimas apima jų suskirstymą į kelias nepriklausomas grupes, apibrėžtas panašiu požymiu. Sąlygiškai galima atskirti:
- pagal paviršių skaičių – paprastas, sudėtingas, kombinuotas, sudėtingas;
- išilgai sukimosi ašių – vienaašė, dviašė, daugiaašė;
- formos – cilindro, bloko formos, sraigtinės, elipsės formos, kondilo formos,balnas, sferinis, plokščias;
- dėl galimo judėjimo.
Įvairūs deriniai
Skirtingi kremzliniai paviršiai, kurie veikia kartu, lemia jungties struktūros paprastumą arba sudėtingumą. Sąnarių klasifikacija (lentelė pagal anatomiją) leidžia suskirstyti juos į paprastus, sudėtingus, kombinuotus, sudėtingus.
| Sąnarių struktūros klasifikacija | Savybė | Sąnarių pavadinimas |
| Paprasta | Sudaro 2 kaulai | Tarpfalanginis |
| Kompleksas | Sudaryta iš 3 ar daugiau kaulų | Alkūnės |
| Kompleksas | Turėkite papildomą diską arba meniską | Keliai |
| Kombinuotas | Dirbkite poromis, tuo pačiu metu | Laiko apatinis žandikaulis |
Paprasta – pasižymi dviem kremzliniais paviršiais ir juos gali sudaryti du ar daugiau kaulų. Pavyzdys yra viršutinės galūnės sąnariai: falanginis ir radiokarpinis. Pirmąjį iš jų sudaro du kaulai. Antrasis yra sudėtingesnis. Viename iš riešo sąnario paviršių iš karto sudaro trys proksimalinės riešo eilės kaulai.
Kompleksas – susidaro iš trijų ar daugiau paviršių, įdėtų į vieną kapsulę. Tiesą sakant, tai yra keletas paprastų jungčių, kurios gali veikti kartu ir atskirai. Pavyzdžiui, alkūnės sąnarys turi net šešis paviršius. Jie sudaro trissavaiminis junginys vienoje kapsulėje.
Kai kurios jų sudėties jungtys, be pagrindinių, turi papildomų įtaisų, tokių kaip diskai ar meniskiai. Sąnarių klasifikacija juos vadina kompleksiniais. Diskai padalija jungties ertmę į dvi dalis, taip suformuodami jungties „aukštų skaičių“. Meniskas yra pusmėnulio formos. Abu prietaisai užtikrina, kad gretimos kremzlės formos sąnario kapsulėje atitiktų viena kitą.
Jungčių klasifikavimas pagal struktūrą pabrėžia tokį dalyką kaip derinys. Tai reiškia, kad du atskiri ryšiai, būdami nepriklausomi, gali veikti tik kartu. Tipiškas tokios sinergijos pavyzdys yra dešinysis ir kairysis apatinio žandikaulio sąnariai.
Galimas pasukimas
Sąnarių jungtys suteikia žmogaus skeleto pobūdį, amplitudę ir judesių trajektoriją. Sukasi aplink biomechanines ašis, kurių gali būti kelios. Tarp jų yra vertikalūs, sagitaliniai ir skersiniai. Šiuo pagrindu sujungimų klasifikacija išskiria keletą tipų.
- Viena ašis – turi vieną sukimosi ašį. Pavyzdžiui, tarpfalanginiai sąnariai sulenkia ir ištiesia pirštus, kiti judesiai neįmanomi.
- Biaksia – dvi sukimosi ašys. Tipiškas pavyzdys yra riešo sąnarys.
- Triašis – judėjimas visomis įmanomomis plokštumomis – pečių, klubų sąnariai.
Įvairių formų
Sąnarių klasifikavimas pagal formągana platus. Kiekviena jungtis buvo tobulinama, kad sumažintų darbo krūvį ir padidėtų darbo jėga.
- Cilindrinis. Jis turi vieną sukimosi ašį – išilginę. Įdomu tai, kad yra cilindrinių jungčių su fiksuotu centru, aplink kurį sukasi žiedas (atlaso ašis), ir atvirkščiai, kaip ir radioulniniame jungtyje.
- Bloko formos – vienaašė jungtis. Pavadinimas tiesiogiai nusako jo struktūrą. Vienas paviršius yra keteros formos, kuris yra sujungtas su antrosios kremzlės grioveliu, taip suformuojant užraktą (tarpfalanginius sąnarius).
- Sraigtas. Vienas iš bloko formos jungties tipų. Jis turi vieną ašį ir papildomą spiralinį poslinkį. Pavyzdžiui, alkūnės sąnarys.
- Elipsoidas – sukasi išilgai dviejų ašių – vertikalios ir sagitalinės. Šio sąnario judėjimas suteikia lenkimą, pratęsimą, pritraukimą ir pagrobimą (riešo sąnarys).
- Condylar. Dviašis jungtis. Jo forma išsiskiria stipriai išgaubtu kremzliniu paviršiumi vienoje pusėje ir lygumu kitoje. Pastarasis gali turėti nedidelę įdubą. Ryškiausias pavyzdys yra kelio sąnarys. Klasifikacija taip pat pabrėžia kitus kondilinius junginius. Pavyzdžiui, apatinio žandikaulio sąnarys.
- Balno forma. Susidaro du paviršiai – lenktas ir įgaubtas. Susidaręs sąnarys gali judėti išilgai dviejų ašių - priekinės ir sagitalinės. Ryškus pavyzdys yra nykščio falanginis-metakarpinis sąnarys.
Vienas iš labiausiaimasyvi kūne – klubo sąnarys. Klasifikacija ją vadina sferine. Jis turi būdingą formą. Judėjimas atliekamas trimis galimomis ašimis. Viena iš sferinės formos atmainų yra taurės formos jungtis. Jis išsiskiria mažesne galimų judesių amplitude.
Kaulų ir sąnarių klasifikacija išskiria jų suskirstymą į skyrius. Pavyzdžiui, apatinių ar viršutinių galūnių diržas, kaukolė, stuburas. Pastarasis susideda iš mažų kaulų – slankstelių. Jungtys tarp jų yra plokščios, neaktyvios, bet gali judėti trimis ašimis.
Sąnariai smilkininio kaulo ir apatinio žandikaulio jungtis
Ši jungtis yra kombinuota ir sudėtinga. Judėjimas vyksta vienu metu dešinėje ir kairėje. Galima bet kokia ašis. Tai užtikrina apatinio žandikaulio prisitaikymas kramtyti ir kalbėti. Sąnario ertmę per pusę dalija kremzlinis pluoštinis diskas, kuris susilieja su sąnario kapsule.
Ar skauda sąnarius?
Žmogaus kūno sąnariai atlieka svarbią funkciją – judėjimą. Kai jie sveiki, veiksmų amplitudė nesutrikusi. Gyvenimas nejaučiant skausmo ir diskomforto yra daug malonesnis nei su jais.
Sąnarių ligų yra įvairių. Klasifikacija skirstoma į grupes pagal specifinius simptomus, proceso sudėtingumą ir eigos pobūdį (ūmus, poūmis, lėtinis). Patologiškai izoliuotas:
- artralgija (fiksuoto ar nepastovaus pobūdžio sąnarių skausmas);
- artritas (uždegiminisprocesai);
- artritas (degeneraciniai negrįžtami pakitimai);
- įgimtos ligos.
Artritas
Daugelis ligų pažeidžia atraminį aparatą ir sukelia sąnarių disfunkciją. Artrito klasifikacijoje išskiriami infekciniai, neinfekciniai, trauminiai ir gretutiniai (su kitomis ligomis). Išsamus sąrašas buvo patvirtintas 1958 m. Reumatologų kongrese.
Infekcinis artritas, sudarantis didelę ligų grupę, yra specifinis, kurį sukelia žalingas žinomų tipų patogenų, tokių kaip tuberkuliozės bacila, arba evoliucinis poveikis. Sąnarių ligas ypač išskiria autoriai: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.
Neinfekcinis artritas dar vadinamas distrofiniu. Jie pasitaiko gana dažnai, etiologija pati įvairiausia. Tarp priežasčių gali būti su amžiumi susiję pokyčiai, neigiamas aplinkos veiksnių poveikis (hipotermija, per didelis fizinis krūvis), hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, skydliaukės liga, hemofilija ir kt.).
Trauminis artritas išsivysto dėl bukos traumos, sąnarių traumų. Be to, jie gali atsirasti dėl ilgalaikio vibracijos poveikio.
Daugelis artritų lydi kitas ligas, nesusijusias su raumenų ir kaulų sistema. Lėtinės psoriazės formos, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatozės – viskas gali apimti sąnarius. Be to, artritas sukelia leukemiją, kai kurias plaučių ligas (sarkoidozę) irnervų sistema. Apsinuodijimas švinu taip pat dažnai išprovokuoja degeneracinį sąnarių procesą.
Artralgija
Skausmas, susijęs su sąnarių darbu, vadinamas artralgija. Jo pasireiškimo pobūdis gali būti paviršutiniškas arba gilus, nuolatinis arba laikinas, paveikti vieną ar kelis kremzlinius sąnarius. Liga dažniausiai pažeidžia didžiausius žmogaus kūno sąnarius: kelio, alkūnės, klubo. Mažesni paveikiami daug rečiau.
Artralgija dažnai tampa lydinčiais simptomais sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, ypač tų, kurios atsiranda karščiuojant. Diagnozuojant naudojami įvairūs tyrimo metodai su privalomu anamnezės rinkimu. Laboratoriniai tyrimai apima trombocitų kiekio kraujyje skaičiavimą, taip pat kitus tyrimus ir mėginius.
Artrozė
Artrozės pažeistų sąnarių klasifikacija neapsiriboja jų išskirtinumu ar tam tikra grupe. Pati savaime ši liga yra gana sunki, nes ji susijusi su kremzlės sunaikinimu. Tai veda prie sąnarių deformacijos. Įrodyta, kad reikšmingą vaidmenį artrozės išsivystymui turi genetinis polinkis – paveldimumas. Rizika susirgti šia liga yra žmonėms, kurių profesijos yra tiesiogiai susijusios su nuolatiniu sąnarius patiriamu stresu: kirpėjai, sportininkai, vairuotojai ir kt. Priežastis gali būti ilgalaikiai hormoniniai sutrikimai organizme.
Įgimtos sąnarių formavimosi ydos
Įgimtų sąnarių apsigimimų sunkumas skiriasi nuo lengvo iki sunkaus. Išskirtinis rinkinysnaujagimių ligos. Tai: artrogripozė, blauzdos pseudoartrozė, įgimtas klubo ar girnelės išnirimas, klubo displazija, Marfano sindromas (autosominė liga).
Sąnarių ligų profilaktika
Pastaraisiais metais raumenų ir kaulų sistemos ligos tapo daug jaunesnės. Jei anksčiau vidutinis pacientų amžius siekė 55 metus, tai dabar jis yra 40 metų.
Norint išvengti rimtų komplikacijų ir gyventi ilgą gyvenimą nevaržant judesių, svarbu stebėti bendrą sveikatos būklę ir laiku atlikti profilaktiką. Jį sudaro kūno svorio kontrolė, tinkama mityba, žalingų įpročių pašalinimas ir saikingas fizinis aktyvumas.
