Kiekvienas šiuolaikinis žmogus turėtų žinoti depresijos esmę. Daugelis žmonių yra įpratę manyti, kad po šiuo terminu slypi beprasmis bliuzas, laikinas nusiminimas dėl blankaus žiemos dangaus ir saulės šviesos trūkumo. Tačiau gydytojai jau seniai depresiją pripažino psichikos sutrikimu, reikalaujančiu specifinio gydymo. Tiesa, svarbu suprasti, kad šia prasme žodis yra ne „liūdesio ilgesys“, o rimta situacija. Asmeniui, kuris pateko į tai, reikia trečiosios šalies pagalbos.
Bendras vaizdas
Depresijos požymiai – tai vadinamoji depresinė triada. Tai apima nuotaikos pablogėjimą, iškreiptą mąstymą, judesių slopinimą. Psichikos sutrikimai nusipelno ypatingo atskleidimo. Šis reiškinys apima samprotavimo negatyvumą, pesimizmą. Sergantys žmonės negali jausti džiaugsmo. Dažnai esant tokiam psichikos nukrypimui, žmogus kenčia nuo žemos savivertės, negali jausti malonių įspūdžių iš gyvenimo, net jei kasdienybę lydi teigiami įvykiai. Visiškai prarado susidomėjimą įprastomis užduotimis, įvykiais.
Žinokite, kaipIšlipti iš depresijos svarbu, nes daugelio būklės pablogėjimas pastūmėja į įvairius savęs naikinimo kelius. Dažniausias pasirinkimas yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Kai kuriems išsivysto priklausomybė nuo kitų psichotropinių medžiagų.
Problemos aktualumas
Nepriklausomai nuo viešosios nuomonės, daugelio žmonių galvose glūdinčių stereotipų ir atsiliepimų, depresija yra patologija, psichikos sutrikimas, todėl ją reikia koreguoti, gydyti. Daugelis mano, kad tai net visai ne liga, o tik blogas charakteris, tingumas, pesimistinis požiūris, savanaudiškumas. Psichologai, psichiatrai tikina: depresija yra daug gilesnė, nei žmonės anksčiau apie ją galvodavo. Liga daugeliu atvejų yra psichosomatinio pobūdžio, o tai reiškia, kad su ja galima susidoroti tik su profesionalių gydytojų pagalba. Geriausia prognozė tiems, kuriems pavyko laiku nustatyti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą. Priešingu atveju ligos vystymasis gali sukelti įvairias sudėtingas situacijas, įskaitant mirtį.
Gydytojai nėra blogi, nors jie iki galo nežino, kas yra depresija, kaip ji pasireiškia ir kaip galima išgydyti tokį psichikos nukrypimą. Šiuo metu ši problema būdinga įvairaus amžiaus ir lyties žmonėms, neatlieka socialinio priklausymo, tautybės, rasės vaidmens. Kaip atskleidė specializuotų tyrimų metu, 10% visų 40 metų žmonių kenčia nuo šio sutrikimo apraiškų (įvairaus sunkumo). Tik trečdalis šio skaičiaus yra vyrai. Tačiau tarp 65 mpacientų, sergančių depresija, procentas patrigubėja. Iki 5% vaikų ir paauglių taip pat yra jautrūs šiam reiškiniui. Apytiksliais skaičiavimais, tarp jaunų žmonių 40 proc. Būtent šiai amžiaus kategorijai būdingesnis mąstymas apie savižudybę.
Istorijos santrauka
Daugelis mano, kad tik šiuolaikiniai žmonės žino, kas yra depresija, tačiau senais laikais ši problema nebuvo žinoma niekam. Tokia nuomonė yra kliedesys, tiesiog stereotipas. Kaip žinoma iš nuo seno saugomos informacijos, dar senovėje depresija buvo vertinama kaip liga, aprašyta to laikmečio gydytojų. Pavyzdžiui, Hipokratas ypatingą dėmesį skyrė melancholijai, suteikė jai savybę, panašią į ligą, kurią gydo mūsų laikų psichiatrai, psichoterapeutai.
Hipokratas pasiūlė melancholiją gydyti klizmomis ir voniomis, mineraliniu vandeniu, masažais, taip pat rekomendavo smagiau praleisti laiką. Jau tada stiprią įtaką žmogui pastebėjo metų laikų ir orų kaita. Daugelio būklė pagerėjo po bemiegės nakties. Anų laikų gydytojai ilgai galvojo, kaip atsikratyti depresijos. Būtent tuo metu miego trūkumas buvo pradėtas praktikuoti pirmą kartą. Žinoma, pats terminas tada neegzistavo, tačiau šiuolaikiniai gydytojai gerai žino jo esmę ir aktyviai naudoja šį metodą praktikoje.
Iš kur kilo bėda?
Išvardinti visas depresijos priežastis be galo sunku, jų per daug. Dažnai tokia situacija veda į dramatiškus išgyvenimus, nulemtus asmeninių netekčių – žmogaus, darbo, statuso, pareigų. Depresija esant įtakaitoks veiksnys vadinamas reaktyviuoju, tai yra atsakas į stresą, išorinį poveikį individui.
Kas yra depresija, žino daugelis žmonių, patyrusių nervų priepuolius. Šis terminas reiškia išskirtinai įtemptą momentą, išprovokuotą psichinių, socialinių, fiziologinių veiksnių. Socialines priežastis dažniausiai lemia per greitas gyvenimo tempas, išaugusi konkurencija visuomenėje, įtemptos individo gyvenimo sąlygos. Daugelis sako, kad nėra tikri dėl savo ateities, užima pernelyg nestabilią padėtį visuomenėje, yra priversti nuolat kovoti su ekonominiais sunkumais.
Sąlygos ir reakcijos
Šiuolaikiniai žmonės labai gerai žino, kas yra depresija, nes mūsų visuomenė verčia mus prisitaikyti, primeta taisykles ir vertybes vienam žmogui. Visa tai skatina nepasitenkinimo savimi, savo veiksmais, galimybėmis, jėgomis, sprendimais jausmą. Begalinio tobulėjimo kultas praktikuojamas be ribų (psichikos, fizinės formos, ekonominės būklės), jėgos, gerovės.
Nesugebėdamas prisitaikyti prie primetamos bendruomenės, žmogus susiduria su depresijos simptomais. Daugelis nerimauja, iškyla daugybė asmeninių problemų, žmonės susiduria su nesėkmėmis. Tačiau kai kuriais atvejais priežastys vertinamos kaip somatinės. Gydytojas gali juos identifikuoti registratūroje. Jei gydytojas nuspręs būtent tokią galimybę, diagnozė atrodys kaip endogeninė depresija.
Apie ką tai?
Jeinustatyta endogeninė depresija, ką daryti, gydytojas pasakys registratūroje. Ši ligos forma diagnozuojama, jei organizme trūksta aminų: serotonino, dopamino, norepinefrino, kuriuos įprastai turėtų gaminti specialios struktūros.
Kitas variantas – sezoniniai psichikos sutrikimai dėl saulės šviesos trūkumo. Sunkiausia žmonėms būna žiemą, rudenį, kai dangų dengia sunkūs debesys. Veikiant saulės šviesai žmogaus odoje gaminasi vitaminas D, kurio trūkumas, trūkstant šviesos, tampa vienu iš prislėgtos psichologinės būklės formavimosi veiksnių.
Kas dar įmanoma?
Kartais depresijos simptomai pastebimi vartojant tam tikrus vaistus. Dažnai šį poveikį sukelia kortikosteroidai, naudojami uždegiminiams procesams sustabdyti. Panašus šalutinis poveikis gali išprovokuoti benzodiazepinus. Pasibaigus terapiniam kursui, su juo susijęs neigiamas poveikis išnyksta savaime, normalizuojasi psichologinė būsena. Yra galimybė pradėti depresiją vartojant antipsichozinius vaistus. Ši būklė gali trukti iki pusantrų metų, jai būdingas gyvybingumas. Migdomieji vaistai, raminamieji vaistai, psichikos stimuliatoriai, alkoholis – visa tai gali sukelti depresinius sutrikimus.
Žinoma, kad depresijos simptomai būdingi Alzheimerio ligai ir smegenis pažeidžiančiai aterosklerozei. Panašios apraiškos stebimos sergant galvos traumomis, gripu.
Kaip įtarti?
Depresija jaune kartą tapo įvairių pasaulio šalių pirmaujančių klinikų, mokslo institutų specialistų tyrimų objektu. Kaip išsiaiškinta, dažnumu psichikos sutrikimas konkuruoja su širdies ir kraujagyslių patologijomis – ir tai yra labiausiai paplitęs negalavimas planetoje. Apytikslis pacientų skaičius šiuo metu yra keli milijonai, tačiau tiksliau apskaičiuoti neįmanoma. Patologijos apraiškos labai skiriasi, daug kas priklauso nuo individualių savybių, ligos pobūdžio, žmogaus gyvenimo sąlygų.
Įprasta išskirti fiziologinius depresijos simptomus (moterims, vyrams gana dažni), elgesio, taip pat tuos, kurie susiję su emocijomis ir mąstymo būdu. Visuomenei geriausiai pažįstamos emocinės apraiškos: neviltis, ilgesys. Būtent apie juos jie prisimena, kai kalba apie depresiją. Pacientams būdinga depresinė būsena, nerimas, įtampa, nesaugumas, polinkis susierzinti, jaustis k altas, nepatenkintas savimi. Daugelis per daug nerimauja – ne tiek dėl savęs, kiek dėl artimųjų, o kiti visiškai nustoja jausti emocijas.
Fiziologija ir elgesys
Fiziologiniai depresijos simptomai:
- apetito praradimas;
- libido slopinimas;
- nuovargis, vangumas, energijos trūkumas;
- miego problemos;
- žarnyno funkcijos sutrikimas;
- raumenų skausmas.
Depresijos elgesio simptomai apima kruopštų pašalinimą iš tikslingo gyvenimo.veikla. Pacientai pasyvūs, nesidomi įvykiais, žmonėmis. Daugelis stengiasi leisti laiką vienumoje, visiškai atsisako bet kokios smagios, pramoginės veiklos. Sergant depresija, žmonės linkę piktnaudžiauti alkoholiu, psichotropiniais junginiais.
Depresija ir mąstymas
Depresijos simptomus galima pastebėti, kai sunku susikaupti. Pacientui nelengva susikaupti, sudėti visas jėgas į vieną dalyką, ilgai nuo to nesiblaškyti. Sprendimų priėmimas yra labai problemiškas, o mąstymas apskritai yra šiek tiek lėtesnis nei įprastai.
Daugelis pacientų pastebi, kad jų mintys dažniausiai yra neigiamos, sunkios, niūrios, o į ateitį žiūrima tik pesimistiškai. Labai sunku įsivaizduoti teigiamas perspektyvas. Gniuždyti mintis apie beprasmybę, nenaudingumą. Esant tokiai būsenai, daugelis linkę turėti minčių apie savižudybę, dėl kurių kyla bandymai nusižudyti. Aiškindami savo elgesį, pacientai kaip argumentus naudoja savo nereikšmingumo visuomenei, bejėgiškumo ir nenaudingumo įrodymus.
Oficialus požiūris
Moterų ir vyrų depresija jau seniai buvo specialistų dėmesio objektas, o pati patologija buvo oficialiai pripažinta, įtraukta į TLK-10 klasifikaciją. Iš to išplaukia, kad simptomatologija yra pagrindinė ir papildoma. Oficiali diagnozė gali būti nustatyta, jei pacientui yra dvi tipiškos apraiškos arba trys iš sąrašo, kurie užbaigia vaizdą. Tarp tipinių – išorinių veiksnių nekoreguota, ilgalaikė būklės depresija14 dienų ir ilgiau, taip pat lėtinis nuovargis, trikdantis mažiausiai mėnesį. TLK-10 taip pat minima anhedonija, kai pacientas praranda susidomėjimą tuo, kas anksčiau teikė jam džiaugsmo.
Depresija turi būti gydoma, jei pacientui pasireiškia bent trys iš papildomų simptomų. Tai yra pesimizmas, k altė, baimė, nenaudingumas, nerimas. TLK-10 yra paminėjimas apie sunkumus priimti sprendimus, susikaupimo problemas, žemą savigarbą. Nedideli simptomai yra mintys apie mirtį ir savižudybę, anoreksija, miego sutrikimai. Norint nustatyti tikslią diagnozę, paciento būklę reikia stebėti dvi savaites ar ilgiau. Išsaugant nerimo simptomus, oficialiai nustatomas depresinis sutrikimas.
Svarbios funkcijos
Kartais nereikia laukti dviejų savaičių, kol bus nustatyta tiksli diagnozė. Jei simptomai yra sunkūs, depresija gali būti nustatyta daug greičiau. Daug kas lieka gydančio gydytojo nuožiūra. Jis turi pasirinkti, kaip susidoroti su depresija, jei atvejis yra sunkus.
Depresija nusipelno ypatingo dėmesio, jei toks psichikos sutrikimas išsivysto vaikui. Vidutiniškai situacijos atsiradimo tikimybė yra mažesnė nei suaugusiam žmogui, tačiau pasekmės gali būti sunkesnės. Problemą galite įtarti dėl apetito pažeidimo, susvetimėjimo. Kai kurie vaikai tampa agresyvūs, atsilieka nuo mokyklos.
Pažeidimo ypatybės
BMedicinoje įprasta skirti vienpolius, bipolinius sutrikimus. Pirmuoju atveju nuotaika nuolat žemėja, nenukrypsta nuo šio poliaus. Antrasis variantas – afektinis sutrikimas, kai paciento nuotaika smarkiai peršoka iš teigiamos būsenos į neigiamą polių. Tokie perėjimai yra visiškai nenuspėjami. Galimi manijos epizodai, mišrūs epizodai. Kartais depresijos nukrypimai atsiranda dėl ciklotimijos.
Šiuolaikiniai gydytojai išskiria tokias unipolinių sutrikimų formas: klinikinius (didelius), atsparius, nedidelius. Žinomi netipiniai atvejai, pogimdyminė depresija, ruduo. Galiausiai atsiranda distimija.
Ypatinga proga
Kai kurie ekspertai apibūdina gyvybinę depresiją – gyvenimo patologiją, kuriai būdingas nerimas, melancholija, persekiojimas fiziniame lygmenyje (pavyzdžiui, šalia saulės rezginio). Įprasta manyti, kad ši forma yra cikliška, o ne dėl išorinių veiksnių, nes pats pacientas neturi priežasčių ir paaiškinimo. Dažniausiai gyvybinė depresija yra bipolinė. Galimas dėl endogeninio ligos pobūdžio.
Siauriausias termino „gyvybinė depresija“aiškinimas rodo niūrią ligos formą, kartu su nevilties būsena. Patologija yra gana sunki, tačiau bendraujant su gydytojais jos prognozė yra palanki. Paciento būklei stabilizuoti sukurti specialūs preparatai. Kartu su psichologinės pagalbos kursais tai leidžia psichikos sveikatai laikui bėgant grįžti į normalią būseną.
Kaip ir visi kitivyksta?
Iš pradžių depresija rodo tik silpnus signalus – prasideda miego sutrikimai, atsiranda dirglumas, darosi vis sunkiau susidoroti su kasdienėmis pareigomis. Laikui bėgant simptomai tampa stipresni. Paprastai išsivysto iki dviejų savaičių, pilnas pasireiškimas pastebimas po dviejų mėnesių, kartais vėliau. Galimi vienkartiniai priepuoliai, atkryčiai. Teisingos terapijos trūkumas gali sukelti bandymus nusižudyti, atmesti funkcijas, susijusias su normaliu žmogaus gyvenimu. Dažnai depresija išprovokuoja šeimų iširimą.
Ką daryti?
Veiksmingiausias pasirinkimas – laiku kreiptis pagalbos į medikus. Daugelis įpratę manyti, kad užtenka suvaldyti emocijas, o depresija – tik kaprizai. Tokia nuomonė yra klaidinga. Pasitaiko atvejų, kai žmonės nesikreipia pagalbos, bijodami visuomenės pasmerkimo, darbo praradimo, šeimos iširimo. Kaip rodo praktika, laikui bėgant problemos ignoravimas greičiausiai sukels tokias pasekmes nei laiku pradėtas gydymas, apie kurį sužinos kiti.
Per pastaruosius kelis dešimtmečius buvo atlikta keletas tyrimų, kuriais buvo siekiama nustatyti efektyviausius gydymo būdus. Pats pirmas dalykas, kurį reikia pasiekti, yra neigiamo mąstymo pašalinimas, tinkamos, draugiškos aplinkos sukūrimas. Depresiją lengviau įveikti, jei žmogus gali tikėtis artimųjų, draugų, artimųjų pagalbos ir palaikymo. Jei įmanoma, reikia vengti konfliktinių situacijų, pasmerkimo, taip pat išstumti žmones iš bendravimo, dialogo sukuris sumažinamas tik iki tokio turinio.
Specialus požiūris
Palyginti nedaugeliu atvejų ligos eiga yra gana sunki, todėl reikalinga paciento hospitalizacija, daug dažniau pakanka ambulatorinio kurso. Gydytojas parenka farmacinius preparatus, nukreipia į psichologinės ir socialinės terapijos kursą. Sudėtingas poveikis pacientui leidžia per trumpą laiką pasiekti tikrai vertų rezultatų.
Kaip rodo daugybė atvejų, terapijos efektyvumas yra didelis tik tada, kai pacientas yra pasirengęs pasitikėti gydytoju ir supranta, kad specialistas dirba kliento labui. Gydytojas skiria tam tikrus vaistus, metodus, procedūras, pateikia kitas rekomendacijas. Tik kruopštus, nuoseklus visko, kas nustatyta, laikymasis gali garantuoti terapinio kurso sėkmę. Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, net jei neturite tam jėgų ar nuotaikos. Jeigu gydytojas skiria antidepresantų, tokių vaistų vartojimas dažniausiai būna lydimas neigiamo poveikio, dažnai gana stipraus. Turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir tęsti gydymą, jei gydytojas reikalauja. Atsisakęs gydymo dėl nemalonių įspūdžių, pacientas tik pablogins savo padėtį.
Farmakologinis požiūris
Vaistinių lentynose yra gana daug įvairių prekių, skirtų depresijai gydyti. Populiariausi:
- "Fluoksetinas";
- Klomipraminas;
- "Paroksetinas".
Griežtai draudžiama juos vartoti savarankiškai, be medicininės priežiūros – visos šios lėšos gali sukelti sunkias neigiamas reakcijas, įskaitant priklausomybę, abstinencijos sindromą, kai atsisakoma vaisto. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo išsamaus paciento ištyrimo. Gydytojas paskiria specifinius tyrimus, kad nustatytų organizmo sutrikimų ypatybes ir pagal tai parenka optimalų farmacinį produktą, kuris būtų naudingas esamoje situacijoje.
