Klaidingas krupas atsiranda dėl įvairių patogenų. Dažniausiai tai patiria ikimokyklinio amžiaus vaikai, tačiau suaugusieji taip pat gali patirti šį nesaugų simptomą.
Jei į stenozės priepuolį reaguosite neteisingai ir nepadėsite pacientui, pasekmės gali būti labai liūdnos, net mirtinos.
Kas yra grūdai?
Visų pirma, ši būklė yra neatidėliotina medicininė pagalba. Yra dvi krupo sąvokos – tiesa ir klaidinga. Pirmoji atsiranda tokios pavojingos ligos kaip difterija fone.
Šiuo atveju žmogaus gerklas apgaubia plėvelė ir atsiranda uždusimas. Difterija yra užkrečiama ir jos galima išvengti tik pasiskiepijus.
Tikrasis krupas pašalinamas tik ligoninėje ir žmogus negali su juo susitvarkyti pats. Difterija yra labai pavojinga liga, dėl kurios net ligoninėje, tinkamai gydant ir suleidus serumą, mirtingumas yra 30 %.
Klaidingas krupas atsiranda infekcinės arba fonealerginis sukėlėjas ir šiuo atveju tinsta tik gerklų raumenys. Ši būklė taip pat labai pavojinga ir gali uždusti.
Kodėl vaikams atsiranda netikras krupas?
Šioje gyventojų kategorijoje gerklų edemos išsivystymas yra susijęs su organų anatomine struktūra. Ankstyvame amžiuje gerklės spindis vis dar yra gana siauras ir, esant bet kokiam uždegiminiam procesui, raumenys išsipučia. Dėl to gerklų raiščiai užsidaro ir vaikas negali pilnai kvėpuoti.
Dažniausiai šia patologija suserga vaikai iki 6-7 metų amžiaus. Iki to laiko organai auga ir įgauna formą beveik kaip suaugusio žmogaus. Ir net jei yra gerklų spazmas, tėvai jau gali susidoroti su juo patys.
Dažniausiai netikras krupas atsiranda vaikams dėl virusinių infekcijų. Iš esmės su juo galima susidurti sergant laringitu. Be to, šis simptomas gali atsirasti dėl banalaus SARS, jau nekalbant apie sunkesnias infekcijas.
Pediatrai nustato kelias pagrindines virusines ligas, kurios vaikams gali sukelti netikrą krupą:
- gripas;
- tymai;
- paragripas;
- adenovirusas.
Šių infekcijų sukėlėjai dažniausiai pažeidžia gerklų sieneles ir sukelia jose patinimą. Pirmoji pagalba netikram kryželiui turėtų būti suteikta ligoninėje arba greitosios medicinos pagalbos brigadoje, jei priepuolis įvyko pirmą kartą arba kas minutę stiprėja.
Alergiški vaikai dažnai kenčia nuo šio simptomo. Jie gali susidurtiuždusimas reaguojant į suvalgytą produktą, vaistą, kvapą, vabzdžių įkandimą. Todėl tokių vaikų tėvai visada turėtų su savimi turėti reikalingų vaistų, skirtų kovoti su netikru krupu, ir aiškiai turėti galimybę vykdyti iš anksto duotus gydytojo nurodymus.
Kokiu paros metu tai vyksta dažniausiai?
Jei vaikas linkęs į gerklų patinimą, suaugusieji, sergantys peršalimu, turėtų atidžiai stebėti jo būklę. Dažniausiai netikro kryžiaus simptomai pasireiškia jau pirmąją ar antrąją ligos dieną.
Vaikas pradeda dažnai ir įkyriai kosėti su tam tikru garsu. Jis taip pat vadinamas „lojimu“. Šiuo laikotarpiu skreplių praktiškai nėra. Taip pat palaipsniui atsiranda balso užkimimas iki visiško praradimo.
Šie simptomai jau turėtų įspėti tėvus ir iš anksto pasiruošti galimam uždusimui. Dažniausiai krupas prasideda naktį, o tiksliau 2-4 val., ir tam yra mokslinis paaiškinimas.
Antroje nakties pusėje organizmas nustoja gaminti antinksčių hormonus, kurie yra atsakingi už edemos pašalinimą ir alerginių reakcijų prevenciją. Todėl būtent šiuo metu gali greitai išsivystyti uždusimas.
Jei netikras krupas atsiranda dėl alerginės reakcijos, tai paros laikas neturi įtakos jo išvaizdai. Jis išsivysto beveik iš karto arba trumpam po to, kai alergenas patenka į organizmą.
Ar tai turi suaugusieji?
Deja, atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Tačiau asmenų, susidūrusių su šiuo reiškiniu, procentas nėra toks didelis kaip vaikų. DažniauŠios būklės priežastis yra alergija.
Suaugusieji, kenčiantys nuo bet kokios pavojingos ligos apraiškos, turėtų būti pasirengę uždusti. Labai dažnai gerklos paburksta nuo bitės ar vapsvos įgėlimo.
Ir taip pat dėl suvalgyto maisto gali atsirasti krupas, kuris konkrečiam žmogui sukelia alergines reakcijas. Žmonės, kurie dažnai serga bronchų ir plaučių ligomis, ypač astma, dažnai kenčia nuo uždusimo.
Tačiau nepainiokite kryžiaus su bronchų spazmu. Tai dvi skirtingos pavojingos žmogui būklės, kurios šalinamos vaistais pagal skirtingas schemas. Esant astmos priepuoliui, sunku iškvėpti, o esant netikram kryželiui, pacientas negali visiškai įkvėpti.
Suaugusiųjų virusinių infekcijų metu susiaurėja ir gerklų spindis, tačiau dėl pakankamo šio organo dydžio uždusti tikimybė itin maža. Dažniausiai tik užkimęs arba visiškai atsisėdęs balsas.
Pagrindiniai netikro kryžmens simptomai
Yra keli pagrindiniai ženklai, pagal kuriuos galima suprasti, kad uždusimas artėja arba prasidėjo:
- "lojantis kosulys";
- užkimęs balsas;
- dusulys;
- sunku įkvėpti;
- švilpkite kvėpuodami;
- išreikšta panika;
- mėlynas veidas.
Verta atkreipti dėmesį, kad jei suaugęs žmogus užkimsta ar kosėja, tai dar nėra krumplio požymis. Tačiau vaikui pasireiškę simptomai turėtų įspėti tėvus, o ištikus stipriam priepuoliui, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.
Suaugę pacientai turėtų pasirūpinti stipriu užspringimu, kai žmogus beveik negali kvėpuoti ir net praranda sąmonę. Jei SARS fone tik užkimęs ir kosėjantis balsas, būtina pradėti standartinį gydymą, kuris tinka konkrečioje situacijoje.
Stenozės laipsniai kryžiuje
Yra kelios sąlygos, priklausomai nuo to, kokia medicininė pagalba teikiama.
- I laipsnio stenozei būdingas nedidelis sausas kosulys. Žmogus gali jaustis gana normaliai, bet jau jaučia užkimimą balsą.
- II-I – greitas kvėpavimas, kosulys tampa įkyresnis. Sunku įkvėpti, atsiranda dusulys.
- III-I laipsnis reiškia vidutinio sunkumo sąlygas. Kvėpuojant atsiranda švilpukai, labai sunku įkvėpti, balsas praktiškai dingsta. Šiuo laikotarpiu ant veido gali atsirasti cianozė. Žmogų apima panika, o veide gerai išreiškiama baimė.
- IV-I – sunki būklė. Reikia skubiai gydyti klaidingą kruopą intensyviosios terapijos skyriuje. Švilpukas gali išnykti. Kosulys sustoja. Beveik visiškas uždusimas, sąmonės netekimas ir tachikardija.
III ir IV laipsnio stenozė su klaidingu kryželiu suaugusiems ir vaikams laikoma pavojinga gyvybei. Esant tokioms sąlygoms, pacientui reikia skubios medicinos specialistų pagalbos. Dažnai šie pacientai vežami į intensyviosios terapijos skyrių.
Ypač sunkiais atvejais pacientams įrengiama trachiostomija, kad oras patektų tiesiai iš lauko.gerklų patinimą mažinantys veiksmai. Tada pacientui reikės ilgos reabilitacijos.
Diferencinė klaidingo kryžiaus diagnozė
Norėdamas išsiaiškinti, kokio tipo stenozė atsirado, pacientas turi išanalizuoti simptomus. Diferencinė diagnozė padeda nustatyti klaidingą ar tikrąjį krupas. Kad būtų lengviau susidoroti su simptomais, juos galima išdėstyti lentelės pavidalu.
| simptomai | Klaidinga | Tiesa |
| kossulys | lojimas | neįkyrus, kurčias |
| ligos pradžia | staiga ir greitai | didėjančia tvarka |
| limfmazgių uždegimas | nėra, retai | visada ten |
| b alta arba pilka danga gerklėje | ne | turtingas ant tonzilių, plėvelės pavidalu |
| apsvaigimas | vidutinis arba sunkus dėl SARS | nėra arba palaipsniui didėja |
| uždusimas įvyksta kokiu paros metu | naktį sergant SARS, alerginėmis reakcijomis bet kuriuo metu | nepriklauso nuo paros laiko |
Dabar tampa aišku, kad netikras krupas išsivysto labai greitai ir gali būti atpažįstamas iš būdingo „lojančio“kosulio ir užkimimo. Sergant difterija, visi simptomai palaipsniui didėja ir ant gerklės atsiranda būdingos apnašos.
Tinkamą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas ligoninėje ir pasitelkęs papildomą laboratorijątyrimai. Jei difterija patvirtinama, pacientui reikia skubiai suleisti specialaus serumo.
Ką daryti su klaidingu vaiko krupu?
Pirmą kartą susidūrę su šios ligos simptomais, tėvai dažniausiai patenka į „stuporą“ir paniką. To padaryti negalima. Savo elgesiu suaugusieji dar labiau gąsdina vaiką, o baimės fone jo priepuolis gali būti komplikuotas.
Pirmiausia reikia atidaryti langą ir duoti kūdikiui daug gryno oro. Jei stenozė įvyko vasarą, vaiką galima išnešti į balkoną arba tiesiai prie atviro lango.
Žiemą veiksmai turėtų būti vienodi, tik mažylis apsigaubia antklode. Šiuo metu vienas iš suaugusiųjų turėtų įjungti karštą vandenį vonioje ir pūsti garą. Čia galite pasėdėti su vaiku 10-15 minučių, kad sumažintumėte spazmą. Niekada neleiskite kūdikio į vandenį.
Jei namuose yra purkštuvas (kompresorinis inhaliatorius), tuomet patartina procedūrą atlikti naudojant Pulmicort. Dozes reikia iš anksto pasitikrinti su pediatru, jei vaikas linkęs į krumplio susidarymą. Jei vaistų nėra, galite naudoti įprastą sterilų druskos tirpalą.
Tėvai, pirmą kartą patyrę stenozės priepuolį, turėtų nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, nes gali patys nesusitvarkyti su krumpliu. Brigadą reikia kviesti ir tuomet, jei per kelias minutes kūdikio būklė nepagerėja, o simptomai sustiprėja, antraip nepavyks išvengti netikro kryžmens komplikacijų.
Kąką daryti prieš atvykstant greitajai pagalbai?
Vienas pagrindinių netikro krupų priešų yra baimė. Tai gali būti paciento būklės pablogėjimo k altininkas. Jei vaiką ištiko stenozės priepuolis, suaugusieji privalo jį nuraminti, kitaip uždusimas padidės.
Prieš atvykstant brigadai, reikia kiek įmanoma labiau atitraukti kūdikio dėmesį pokalbiais ir įvairiomis istorijomis. Jei situacija leidžia, vaikui reikia duoti atsigerti šilto vandens ir duoti bet kokių antihistamininių vaistų (loratadino, l-cet, edem, finistil).
Jei alerginės reakcijos fone atsirado gerklų spazmas, dirgiklį reikia skubiai pašalinti nuo paciento. Ypač ekstremaliais atvejais prieš atvykstant greitajai pagalbai pacientui skiriami hormoniniai preparatai. Dažniausiai prednizolonas arba deksametazonas atlieka savo vaidmenį.
Šią manipuliaciją gali atlikti tik tie žmonės, kurie jau yra susidūrę su tokia situacija ir žino dozes. Pirmą kartą neturėtumėte susileisti šių vaistų ir geriau palaukti medicinos darbuotojų.
Suaugusieji, linkę į staigią alerginių reakcijų atsiradimą, visada turėtų su savimi turėti reikiamų vaistų. Aplinkiniai turi mokėti jais naudotis ir suteikti artimajam reikiamą pagalbą.
Tėvai taip pat turėtų namuose laikyti tinkamus vaistus tokiais atvejais. Pirmosios pagalbos vaistinėlėje visada turi būti koks nors antihistamininis preparatas. Kai kurie pediatrai taip pat pataria namuose turėti specialių hormoninių žvakučių – „Rektodelt“. Jie galipravers kaip paskutinė priemonė, jei vaikui pasidarė daug blogiau prieš atvykstant brigadai.
Tokias žvakes galima naudoti kartą per dieną ir ne daugiau kaip 3 dienas iš eilės. Savo sudėtimi jie panašūs į stiprius hormoninius vaistus ampulėse, kuriuos tokiais atvejais greitosios medicinos pagalbos darbuotojas suleidžia į veną arba į raumenis.
Ar galima išvengti stenozės?
Nėra vieno atsakymo į šį klausimą. Pediatrai mano, kad žmonės, linkę į tai, turintys stiprų virusą ar alergiją, tikrai su tuo susidurs. Tačiau įmanoma, kad stenozė nebūtų tokia stipri.
Jei tėvai po pietų pastebėjo, kad vaiko balsas nurimsta ir jis pradeda „keistai“, įkyriai kosėti, tuomet reikėtų laikytis kelių rekomendacijų.
- Duokite pacientui gerti kuo daugiau šilto skysčio. Taigi skrepliai taps neklampūs, o kosulys greitai virs produktyviu.
- Patalpoje, kurioje yra pacientas, reikia nustatyti ne aukštesnę kaip 18 ° temperatūrą ir pakelti drėgmę iki 60–70%. Taigi skrepliai negalės daug sutirštėti ir pradės tolti. Pacientas lengviau kvėpuos.
- Vaikas turi būti užmigdytas pusiau sėdimoje padėtyje. Kad tai padarytų, jis turi pakeisti keletą pagalvių po nugara ir galva.
- Prieš vakarui galite atlikti 2–4 inhaliacijas naudodami purkštuvą su įprastu fiziologiniu tirpalu.
Ko nedaryti, jei kosėjate su klaidingu krumpliu?
Negalite laistyti paciento gerklės jokiais vaistažolių preparatais. Tai gali sukelti dar didesnį gerklų spazmą ir sukelti uždusimą. Taip pat nevertanaudokite karštų garų inhaliacijas, pridedant eterinių aliejų ir žolelių.
Nereikia laukti, kol temperatūra pakils iki 39°, sergant laringitu vaikui. Pageidautina pradėti jį numušti jau tada, kai termometro indikatoriai yra 38 ° ir daugiau. Taigi organizmas nebus dehidratuotas, o kosulys taps produktyvesnis.
Kai balsas užkimęs, būtina suteikti pacientui ramybę ir neleisti jam daug kalbėti. Šią rekomendaciją suaugusiam lengviau įgyvendinti, o vaikas turės derėtis arba žaismingai susitarti dėl šio daikto atlikimo.
Esant alerginei stenozei, turite nedelsdami pašalinti dirgiklį iš paciento arba įnešti jį į kambarį, jei priežastis yra stiprus kvapas arba žiedadulkės. Įgėlus bitei patartina nedelsiant pašalinti įgėlimą, kad į organizmą patektų kuo mažiau nuodų.
Esant tokiai paciento būklei aplinkiniai privalo greitai kviesti greitąją pagalbą.
