Tulžies latakų užsikimšimas laikomas kanalų, vedančių iš kepenų į tulžies pūslę, o paskui į žarnyną, obstrukcija ir užsikimšimu. Tai tam tikra mechaninė kliūtis, atsirandanti dėl akmens arba dėl išorinio kanalų suspaudimo. Patologijai būdingos priežastys, simptomai ir pasekmės, kurias turėtumėte žinoti, kad galėtumėte teisingai nustatyti ligą ir užbaigti visą gydymo kursą.
Užkimšimo priežastys
Pažvelkime atidžiau į tulžies latako užsikimšimo aprašymą.
Tulžis gaminasi kepenyse, kaupiama tulžies pūslėje, o vėliau naudojama žarnyne. Pavalgius nedidelė dalis tulžies iš dvylikapirštės žarnos patenka tiesiai į žarnyną, kur virškina riebalus, ypač gyvulinės kilmės, ir vitaminus. Likusi tulžies dalis dažniausiai lieka tulžies pūslėje.
Medicinojeskiriama dalinė ar visiška tulžies takų obstrukcija. Šie veiksniai gali būti atsakingi už bendrojo tulžies latako užsikimšimą:
- Cistos, akmenys tulžies latakuose, kurie juose visiškai arba iš dalies užkemša spindį.
- Radai su susiaurėjimais kanaluose.
- Įvairūs parazitiniai užkrėtimai.
Taktų obstrukcija gali išprovokuoti tokias ligas kaip cholangitas ir cholecistitas kartu su lėtiniu pankreatitu, kasos navikais, kepenų ir žarnyno infekcijomis, neseniai atliktomis šių organų operacijomis ir dešiniosios pilvo ertmės pusės traumomis. Kūno svorio svyravimai kartu su nutukimu arba per greitu svorio metimu gali būti užsikimšimo priežastis.
Kokie yra tulžies latakų užsikimšimo požymiai, apsvarstykite toliau.
Užkimšimo patogenezė
Tulžis, eidama užsikimšusiais latakais, negali judėti įprastu greičiu. Dėl šios priežasties jis kaupiasi toje vietoje, kur yra kliūtis, tempdamas elastingo vamzdžio sieneles. Labai dažnai šioje vietoje greitai išsivysto uždegimas, dėl kurio labai sustorėja gleivinė, o tai savo ruožtu ir sukelia latakų skersmens mažėjimą.
Tada reabsorbuojama tulžis ir išsiskiria serozinis skystis. Šis skystis vadinamas b altąja tulžimi. Šis reiškinys rodo didelį kepenų audinio pažeidimą, dėl kurio sutrinka šio organo funkcijos, sutrinka angliavandenių ir riebalų apykaita bei patologinis.pakitimai vidaus organuose, pavyzdžiui, inkstuose ir širdyje.
Tulžies latakų užsikimšimo priežastys ir simptomai yra tarpusavyje susiję.
Tiesiogiai pačiose kepenyse, jei jose atsiranda užsikimšimas, susikaupusi tulžis toksiškai veikia jų ląsteles, prieš kurias tulžies rūgštys ir bilirubinas sukelia jų sunaikinimą. Ilgalaikis tulžies sąstingis sukelia sunkias šio organo patologijas iki kepenų nepakankamumo išsivystymo. Be to, tulžies medžiagos gali patekti į kraują ir sukelti intoksikaciją bei pažeisti kraujagysles ir kūno organus.
Simptomatika
Tulžies latakų užsikimšimo simptomai apima įvairius komponentus. Pavyzdžiui, gali būti stebimos šios apraiškos:
- Odos niežėjimo ir bėrimų atsiradimas.
- Odos ir skleros dažymas geltonai.
- Kartumo atsiradimas burnoje, be to, liežuvio danga.
- Blogas burnos kvapas.
- Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje.
- Galvos skausmo atsiradimas.
- Pilvas padidėjimas ir lėtas širdies ritmas.
- Kraujo krešėjimo procesų lėtėjimas.
- Šviesios spalvos ir itin nemalonaus kvapo taburetė.
- Tamsus šlapimas, nudažytas bilirubinu.
Kas nutinka pažengusiuose etapuose?
Pažengusiais atvejais pacientams gali pasireikšti patinimas kartu su prakaitavimu, be to, gali sutrikti intelektas. Kadangi šie simptomai gali pasireikšti ir kitomis virškinimo trakto ligomissistema, diagnozė nustatoma tik atlikus specialias diagnostikos procedūras.
Ligos diagnozė
Norėdami diagnozuoti tulžies pūslės latako užsikimšimą, pacientai atlieka biocheminį kraujo tyrimą ir, remdamiesi rezultatais, pašalina cholangitą su cholecistitu, nustato bendrą bilirubino, kepenų fermentų ir šarminės fosfatazės kiekį. Tarp aparatūros tyrimo metodų skiriamas ultragarsas, leidžiantis nustatyti, ar tulžies takuose nėra akmenų ir pneumobilių, tai yra, ar juose yra oro, kuris gali atsirasti kaip kepenų ir tulžies takų patologijų komplikacija.
Endoskopinis arba laparoskopinis tyrimas
Šie metodai nustato cistų ar akmenų buvimą tulžies latakuose. Tokie tyrimai skiriami, jei ligos simptomai yra lengvi ir yra prielaida, kad patologija vis dar yra lengvos formos. Diagnostikos priemonės taip pat apima audinio gabalėlio paėmimą, jei įtariamas vėžys.
Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija leidžia matyti išsamius kepenų ir kasos latakų vaizdus. Jei diagnozė „tulžies latakų užsikimšimas“pasitvirtina, gydymas skiriamas remiantis tyrimo rezultatais.
Patologijos gydymas
Tulžies latakų užsikimšimo gydymas skirtas visiškai arba bent iš dalies juos pašalintiblokavimas. Vienas iš esamų akmenų pašalinimo iš kanalų variantų yra endoskopo naudojimas atliekant endoskopinę cholangiopankreatografiją arba papilosfinkterotomiją. Tokios operacijos skiriamos pacientams tuo atveju, jei tulžies latakai susiaurėja nežymiai arba jie užsikimšę smulkiais akmenukais.
Be to, kanalų praeinamumas atstatomas naudojant stentą, kuris yra tuščiaviduris vamzdelis, montuojamas užsikimšusiuose kanaluose. Jis padeda išplėsti lataką, kai jo susiaurėjimą sukelia naviko susidarymas. Po kurio laiko gali prireikti antros operacijos norint pakeisti stentą.
Jei tulžies latako užsikimšimą išprovokavo akmenys tulžies pūslėje, tada jis pašalinamas, ši operacija vadinama cholecistektomija. Latakų sfinkterotomija naudojama, kai akmenų yra tulžyje ir latakuose tuo pačiu metu.
Be to, jie naudojami gydymui ir tradicinei medicinai. Siekiant stabilizuoti tulžies nutekėjimą, pacientams patariama vartoti:
- Stiklinė obuolių sulčių su šaukštu acto.
- Stiklinė vandens su keturiais šaukštais citrinos sulčių.
- Paprastų mėtų nuoviras.
- Sultys, pagamintos iš vieno agurko, burokėlių ir keturių morkų.
Bet kurį iš šių vaistų reikia vartoti kasdien mažiausiai dvi savaites, kad būtų pasiektas rezultatas. Tačiau reikia nepamiršti, kad alternatyvus blokavimo gydymastulžies latakas negali pakeisti tradicinio, o tik jį papildo.
Profilaktika
Norint išvengti užsikimšimo, reikia užkirsti kelią tulžies takų ir kepenų ligoms. Visų pirma, reikalinga tulžies akmenligės profilaktika. Šiais tikslais turite atlikti šiuos veiksmus:
- Vartokite tik sveiką, bet maistingą maistą.
- Apskritai laikykitės sveikos gyvensenos. Tokia priemonė užkirs kelią daugeliui skirtingų ligų, kurios provokuoja kliūčių atsiradimą tulžies latakų kelyje. Tokios kliūtys dažnai yra navikai kartu su randais, sąaugomis, susiaurėjimais ir panašiai.
Norint apsisaugoti nuo virškinimo sistemos ligų, kurios savo ruožtu gali išprovokuoti tulžies latakų užsikimšimą, dietos reikia laikytis ne kartas nuo karto, o visą gyvenimą. Yra svarbiausi kanonai:
- Reikalinga valgyti laiku – pusryčius, vakarienę ar pietus. Labai svarbu stebėti vartojamų produktų proporcijas. Vakarais reikėtų vengti valgyti per daug maisto.
- Į kasdienį racioną privaloma įtraukti karštą maistą, pvz., sriubas.
- Svarbu visiškai vengti greito maisto dešrainių, keptų gatvės pyragų, gruzdintų bulvyčių, firminių gazuotų gėrimų.
- Iš savo raciono būtina neįtraukti maisto produktų, kurie kenkia tulžies takams. Tai visų pirma riebus maistas mėsos, grietinės, barščių ir kepto maisto pavidalu. Tai uždraustapasinerkite į aštrų maistą su daugybe juodųjų ir raudonųjų aitriųjų paprikų bei kitų prieskonių. Taip pat reikėtų vengti ekstrahuojančių maisto produktų, kurie padidina virškinimo fermentų ir tulžies sekreciją, todėl nereikėtų valgyti sočiųjų sultinių.
Atsiradus tulžies takų ir kepenų patologijoms, jas reikia diagnozuoti ir laiku gydyti, nes anksčiau ar vėliau gali užsikimšti tulžies latakai.
Ligos prognozė
Tulžies latakų obstrukcijos simptomų prognozė dažniausiai yra palanki, jei pacientui bus tinkamai diagnozuota ir laiku pradėtas gydymas. Kai kuriais iš šių atvejų prognozė gali būti sudėtinga:
- Vėžinio bendro tulžies latako pažeidimo fone. Tokia diagnozė pablogina ligos eigą ir apsunkina gydymą.
- Infekcijos atsiradimas ir pūlingų procesų atsiradimas tulžies latakuose ir tulžies pūslėje.
- Atsižvelgiant į skubotą chirurginį gydymą sunkios paciento būklės atveju, jei gydymas infuzija nebuvo atliktas.
- Savigydos atveju namuose naudojant liaudiškus metodus.
Galimos komplikacijos
Tulžies latako užsikimšimo akmenimis komplikacijos dažnai atsiranda, jei pacientui laiku neatliekamas chirurginis gydymas. Vyraujantis užsikimšimas dažnai sukelia šias komplikacijas:
- Sepsio atsiradimas, nuo kurio atsiranda visas kūnasinfekcija plinta.
- Bilirubino encefalopatijos atsiradimas. Tuo pačiu metu bilirubinas veikia pacientų smegenų audinį, nes šio elemento kiekis organizme žymiai padidėja.
- Kepenų cirozės atsiradimas.
- Ūminio kepenų nepakankamumo išsivystymas. Tai atsitinka visiškai užsikimšus kanalams.
- Lėtinio kepenų nepakankamumo atsiradimas. Tai atsitinka dėl dalinio kanalų užsikimšimo.
Galutinė informacija
Taigi, tulžies latakų užsikimšimas yra jų praeinamumo pablogėjimas arba visiškas nutrūkimas dėl kliūties tulžies nutekėjimui iš kepenų į tulžies pūslę. Ši liga laikoma itin nemalonia, o sunkiais atvejais kelia pavojų įvairioms komplikacijoms, dėl kurių gali atsirasti įvairiausių virškinimo sistemos ligų. Atsižvelgiant į šios patologijos rimtumą, jokiu būdu negalima ignoruoti jos atsiradimo ir, jei atsiranda menkiausias simptomas, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Apžvelgėme tulžies latakų užsikimšimo simptomus ir gydymą.
