CLC sindromas, žinomas kaip Lown-Ganong-Levine sindromas, pasireiškia maždaug 0,5 % gyventojų ir 30 % atvejų sukelia tachikardiją, todėl verta išmokti diagnozuoti sindromo buvimą ir kaip su tuo susitvarkyti.
Aprašymas
Clerk-Levy-Christesco sindromas yra ypatingas priešlaikinio skilvelių sužadinimo sindromo atvejis, kuriam būdingas sužadinimo laidumas į skilvelius papildomais keliais. Žmogaus širdis sukurta taip, kad skilveliai susitrauktų vėliau nei prieširdžiai, tai būtina, kad jie būtų pakankamai užpildyti krauju. Šio mechanizmo veikimą užtikrina atrioventrikulinis mazgas, esantis tarp skilvelių ir prieširdžių, kuriame impulsas eina daug lėčiau, o tai užtikrina skilvelių susitraukimo uždelsimą. Tačiau kai kuriems žmonėms būdingi įgimti nenormalūs takai, kurie apeina atrioventrikulinį mazgą, tokie keliai apima Jameso ryšulius, Kento pluoštus ir Maheimo pluoštus. Dėl šių kelių sutrumpėja impulso perdavimo laikas ir atsiranda CLC reiškinys. Šį mechanizmą galima pamatytianalizuojant EKG. Pats reiškinys niekaip neįtakoja širdies veiklos ir pasirodo tik kardiogramoje. Tačiau kartais būna atvejų, kai įvyksta žiedinis sužadinimo kursas. Taip atsitinka, kai, praėjęs nenormaliu keliu, impulsas grįžta per atrioventrikulinį mazgą arba atvirkščiai - praėjęs pagrindiniu keliu, grįžta nenormaliu. Visa tai sukelia širdies plakimo ritmo pokyčius, šis procesas vadinamas CLC sindromu.
CLC reiškinys ir sindromas yra įgimti, tikroji šių anomalijų priežastis nežinoma. Yra pasiūlymų, kad taip yra dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų širdies formavimosi stadijoje. Taip pat neatmeskite, kad priežastis gali būti genetiniai sutrikimai.
EKG analizė
EKG analizė padeda nustatyti šį sindromą. Jam būdingas P-R (P-Q) intervalo sutrumpėjimas. Šis intervalas rodo laiką, per kurį sužadinimas per prieširdžius ir atrioventrikulinę jungtį pasiekia skilvelio miokardą. Vyresniems nei 17 metų žmonėms 0,2 s intervalas yra normalus, tačiau šio intervalo sutrumpinimas, galintis sukelti tachiaritmiją, taip pat gali būti būtina sąlyga diagnozuojant CLC sindromą. Kadangi Clerk-Levy-Christesco sindromo požymis yra to paties pavadinimo reiškinys, kuriam būdingas impulso perėjimas per nenormalų kanalą - James ryšulį, jungiantį atriumą su distaline atrioventrikulinės jungties dalimi, o tai sukelia P-R (P-Q) intervalo sumažinimas.
Išskyrus minėtą santrumpąintervalu, esant CLC sindromui, kitų pakitimų EKG nėra. Skilvelių kompleksas (QRS kompleksas yra svarbiausias EKG anomalija, rodantis sužadinimo tranzito laiką skilvelių viduje) neatrodo nenormalus. CLC sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių širdyje nėra sutrikimų.
simptomai
Clerk-Levi-Christesco fenomenas neturi jokių apraiškų, dauguma žmonių, turinčių Jokūbo kelius, apie juos net nežino ir gyvena be diskomforto.
CLC, kaip sindromo, simptomai yra širdies susitraukimų dažnio pokyčiai. Pacientą ištinka staigūs greito širdies plakimo priepuoliai, kuriuos gali lydėti pilvo pūtimas, alpimas, galvos svaigimas ir triukšmas galvoje. Kartais prieš ar po priepuolio galite stebėti padidėjusį prakaitavimą ir gausų šlapinimąsi. Taip pat gali būti pagreitėjęs nereguliarus širdies plakimas.
Gydymas
Daugeliu atvejų CLC sindromui nereikia specializuotos intervencijos. Palpitacijos priepuolių metu pacientas gali savarankiškai juos sustabdyti specialiu masažu, vėsindamas veidą vandeniu arba įtempdamas įkvėpdamas, tai yra atlikdamas Valsalvos manevrus. Jei šie metodai nepadeda, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Be to, kovojant su tachikardijos priepuoliais, kuriuos sukelia CLC sindromas, galite pasitelkti kardiologo paslaugas, kurios turėtų skirti specialių vaistų, tokių kaip verapamilis ar amiodaronas.
Kadatachikardijos priepuoliai labai paveikia paciento gyvenimą, atliekama Džeimso ryšulių sunaikinimo operacija, kuri neleidžia atsirasti žiedinei sužadinimo eigai. Tokios operacijos nėra pavojingos, o pacientui greitai pasveikus.
