Žandikaulio vėžys – nemaloni ir pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Kaip rodo statistika, 15% visų apsilankymų pas odontologą yra susiję su įvairiais kaulinio audinio neoplazmais. Ne visus juos sukelia vėžinių ląstelių vystymasis. Tik 1-2% yra onkologijos požymis. Konkretaus amžiaus šiai ligai nėra. Žandikaulio vėžys vystosi ir vyresnio amžiaus žmonėms, ir kūdikiams. Ligos gydymas šiuo atveju turi daug sunkumų, nes šioje zonoje yra dideli indai ir nervai. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus požiūris.
Kodėl atsiranda liga
Vėžio ląstelės dažniausiai išsivysto iš kempinių kaulų čiulpų, perioste, neurogeninių ląstelių, kraujagyslių ir odontogeninių struktūrų. Šios ligos vystymosi priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau ekspertai nustatė kelis pagrindinius veiksnius, sukeliančius žandikaulio vėžio vystymąsi:
- Lėtinė trauma. Tai apima mėlynę, neteisingai sumontuotą vainikėlį, plombą, taip pat protezą, dėl kurio nuolat trina dantenos.
- Burnos gleivinės pažeidimas.
- Uždegiminis procesas.
- Rūkymas.
- Jonizuojanti spinduliuotė.
Žandikaulio vėžys: simptomai
Kaipatpažinti ligą? Pradiniame etape vėžys tęsiasi be jokių požymių. Pirmieji simptomai yra:
- Veido odos tirpimas.
- Blogas burnos kvapas ir pūlingos išskyros iš nosies.
- Galvos skausmas.
- Apatinio arba viršutinio žandikaulio skausmas be jokios aiškios priežasties.
Panašūs simptomai gali būti ir kitų negalavimų, pvz., neurito, sinusito, sinusito ir pan., požymiai. Norėdami tiksliai diagnozuoti, pacientas turi atlikti papildomą tyrimą. Daugeliu atvejų prarandama galimybė laiku gydyti vėžį.
Kiti ženklai
Kai pasireiškia viršutinio žandikaulio sarkoma, pamažu atsiranda kitų simptomų. Pacientai pradeda skųstis:
- Patinimas aplink skruostus.
- Dantų skausmas ar tirpimas šalia ataugos.
- Paslinkę dantys, tai yra osteoporozės požymis.
- Padidėję alveoliniai procesai.
- Žandikaulio išlinkimas ir veido deformacija.
Žandikaulio vėžys, kurio simptomai aprašyti aukščiau, gali labai greitai progresuoti. Dėl vėžio ląstelių vystymosi dažnai atsiranda audinių edema, kuri galiausiai sukelia asimetriją. Po to pacientai pradeda skųstis stipriu skausmu.
Rimtos pasekmės
Viršutinio žandikaulio vėžys dažniausiai plinta į akių sritį. Gana dažnai navikai pradeda dygti ir sukelia šias pasekmes:
- Akies obuolio poslinkis.
- Nešioti.
- Patologinis lūžis žandikaulio srityje.
- Kraujavimas iš nosies, kuris kartojasi be jokios priežasties.
- Galvos skausmas, spinduliuojantis į kaktą arba smilkinius.
- Skausmas ausies srityje. Šis reiškinys atsiranda pažeidžiant trišakį nervą.
Be to, kas paminėta aukščiau, pacientui gali atsirasti mažų kraujavimo opų, lokalizuotų burnos gleivinėje, dantenose, skruostuose ir kituose minkštuosiuose audiniuose. Dažnai pažeidžiamas žandikaulių atidarymas ir uždarymas. Tai apsunkina valgymą. Panašus reiškinys rodo, kad vėžys išplito į kramtomąjį ir raumeninį raumenį.
Žandikaulio vėžio simptomai
Žandikaulio vėžiui būdingi kiek kitokie simptomai. Tai turėtų apimti:
- Skausmas palpuojant.
- Iškritę dantys.
- Diskomfortas ir skausmas liečiant dantis.
- Blogas burnos kvapas.
- Kraujuojančios opos burnos gleivinėje.
- Apatinės lūpos tirpimas.
Verta pažymėti, kad vėžinis auglys, esantis apatiniame žandikaulyje, vystosi gana greitai, jį lydi skausmas, taip pat greitos metastazės.
Patologijos diagnozė
Žandikaulio vėžį ankstyvoje stadijoje labai sunku diagnozuoti dėl nespecifinių simptomų. Juk ligos požymius galima priskirti prie kitų negalavimų. Žandikaulio vėžio diagnozė atliekama metastazių stadijoje. daugelispacientų nesijaudina aukščiau aprašyti simptomai. Be to, liga gali tęstis ilgą laiką be akivaizdžių požymių. Tai apsunkina ankstyvą diagnozę.
Rentgenas leidžia aptikti ligą. Jei vėžinės ataugos atsiranda būtent iš odontogeninės medžiagos, tai toks tyrimas suteikia daug daugiau informacijos nei kiti metodai. Rentgenogramos dėka galima aptikti pertvarų sunaikinimą ir periodonto įtrūkimų išsiplėtimą.
Nuotraukos leidžia matyti bet kokius pakitimus: sveiki dantys nesiliečia su kaulu, alveolių kraštas turi neryškius kontūrus, nukalkinimo zona išplito į žandikaulio kūną ir pan.
Nustatykite ligą rentgenu
Taigi, kaip galima aptikti žandikaulio vėžį rentgeno nuotraukoje? Šios ligos diagnozė yra sudėtingas procesas. Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti patologijos buvimą pagal šiuos požymius:
- Kaulų naikinimas.
- Kempinės kilpų sunaikinimas.
- Neryškūs sveikų kaulų perėjimų į sunaikinimo sritį kontūrai.
- Susipynusios juostelės susidarė susiliejus keliems naikinimo židiniams.
Kiti diagnostikos metodai
Be rentgeno spindulių, žandikaulio vėžys, kurio nuotrauka pateikta aukščiau, gali būti diagnozuojamas ir kitais būdais. Pacientui turi būti atliktas išsamus bendras klinikinis tyrimas, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, kvėpavimo sistemos fluorografiją. Šie tyrimai leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme, pagreitįeritrocitų nusėdimas, taip pat anemija. Norint atmesti metastazes, būtinas plaučių tyrimas.
Kompiuterinė sinusų tomografija dažnai naudojama žandikaulio vėžiui diagnozuoti. Tai leidžia tiksliai nustatyti onkologinių navikų lokalizaciją. Be to, naudojama tomografija ir scintigrafija. Specialistas gali paskirti tyrimą, pavyzdžiui, limfmazgio punkcijos biopsiją. Šis metodas leidžia nustatyti metastazes.
Tiksliausias būdas diagnozuoti yra laboratorinis paveiktų audinių tyrimas. Kai kuriais atvejais reikalinga žandikaulio trepanacija. Jei auglys neatsiranda iš kaulo, tada medžiagą galima paimti iš skylės, susidariusios po danties ištraukimo.
Žandikaulio vėžio gydymas
Patologijos terapija yra sudėtinga. Tai apima ne tik chirurgiją, bet ir gama terapiją. Atliekamos žandikaulio pašalinimo operacijos. Tai gali būti eksartikuliacija arba rezekcija. Chemoterapija negali gydyti žandikaulio vėžio, nes ji neveikia.
Iš pradžių pacientas yra apšvitinamas gama spinduliais. Tai leidžia žymiai sumažinti onkologinio naviko dydį. Po trijų savaičių žandikaulis pašalinamas. Kai kuriais atvejais reikalinga didesnė operacija, kuri dažnai apima orbitos eksenteraciją, limfadenektomiją ir paranalinių sinusų pašalinimą.
Po operacijos
Praėjus keliems metams po operacijos reikalinga ortopedinė korekcija, kuri leidžia paslėpti visus defektus. Išleisk kaipkaip taisyklė, naudojant įvairias kaulų plokšteles ir įtvarus. Tokios procedūros reikalauja iš paciento kantrybės, nes kai kuriais atvejais prireikia atkurti rijimo ir kramtymo funkcijas, taip pat kalbą.
Verta pažymėti, kad apatinio žandikaulio atstatymas yra labai sudėtingas procesas, kuris ne visada baigiasi sėkmingai. Tokiose situacijose implantams tvirtinti dažnai naudojamas nerūdijantis plienas, tantalas ir plastikas.
Prognozė
Ar žandikaulio vėžys gali sugrįžti? Prognozė šiuo atveju yra nuvilianti, nes atkrytis gali pasireikšti per kelerius metus po operacijos. Penkerių metų išgyvenamumas sergant šia patologija yra ne didesnis kaip 30%. Vėlesniuose etapuose nustačius onkologiją, šis skaičius gerokai sumažėja. Penkerių metų išgyvenamumo procentas šiuo atveju yra ne didesnis kaip 20%.
