Artrozė yra rimta liga, kurią reikia laiku ir visapusiškai gydyti. Jis vystosi skirtinguose kūno sąnariuose. Be tinkamo gydymo liga sukelia negalią. Panaši liga taip pat gali pasireikšti smilkininiame apatiniame žandikaulio sąnaryje (TMJ). Ši patologija turi daugybę simptomų, savybių. Kas tai per liga, kaip gydoma TMJ artroze – visa tai išsamiai aprašyta straipsnyje.
Ligos ypatybės
TMJ artrozė yra liga, kuri išsivysto smilkininio apatinio žandikaulio sąnario srityje. Patologija atsiranda dėl distrofinių pokyčių šios srities audiniuose. Tai lėtinė liga, kurią lydi daugybė nemalonių simptomų.
Smilkininis apatinis žandikaulis yra prie ausies. Jis jungia apatinį žandikaulį su kaukole. Judėjimas sąnaryje leidžia judinti žandikaulį aukštyn ir žemyn bei į šonus. Tai leidžia kramtyti maistą, kalbėti irtt Vystantis artrozei, retėja kremzlinis audinys. Skauda atidaryti ir uždaryti burną. Palaipsniui mažėja sąnario mobilumas. Šią ligą reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju degeneraciniai pokyčiai bus negrįžtami.
Pagal tarptautinę klasifikaciją, TMJ artrozė pagal TLK-10 gauna keletą kodų. Ši ligų kategorija apima:
- M.19.0 - pirminė kitų sąnarių artrozė.
- M.19.1 - potrauminė kitų sąnarių artrozė.
- M.19.2 – antrinė kitų sąnarių liga.
- M.19.8 - kita patikslinta artrozė.
Jei nesiimsite jokių veiksmų atsiradus ligos požymiams, skausmas bus nustatytas nosyje. Taip pat galimas klausos praradimas.
Anksčiau buvo manoma, kad ši liga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Šiuolaikinio pasaulio realybėje tai toli gražu ne taip. Taip yra dėl daugelio priežasčių. TMJ zonoje traumų gauna ir jaunuoliai. Tai veda prie laipsniško ligos vystymosi. Remiantis statistika, 50% pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra jaunesni nei 50 metų amžiaus. Vyresnio nei 70 metų amžiaus grupėje 90% žmonių serga artroze, kuri vystosi ir TMJ srityje.
Priežastys
TMJ artrozė pagal TLK-10 yra daugiafaktorinė liga. Ją gali sukelti tiek vietiniai, tiek bendri organizmo veiklos nukrypimai. Dažnai pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis yra genetinis polinkis, infekcinės ligos. Taip pat į bendrus veiksnius, kurie sukeliapateiktos ligos, apima endokrinologines ligas, kraujagyslių patologijas. Vienas iš moterų osteoartrito išsivystymo rizikos veiksnių yra menopauzė. Šiuo metu lytinių hormonų sintezė mažėja. Šios medžiagos dalyvauja kaulų ir kremzlių audinių metabolizme. Todėl medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimas gali sukelti neigiamų pasekmių.
Dažnai yra derinami bendrieji ir vietiniai ligos vystymosi veiksniai. Tai žymiai padidina patologijos vystymosi riziką. Taigi vietinio pobūdžio priežastis, prisidedanti prie ligos vystymosi, yra artritas. TMJ osteoartrito gydymas dažnai prasideda nuo uždegimo. Artritas sukelia sąnarių problemas. Dėl to joje vystosi ir degeneraciniai-distrofiniai pakitimai. Todėl gydymas dažnai prasideda nuo uždegiminio proceso slopinimo.
Kitos vietinės priežastys, sukeliančios osteoartritą, gali būti netinkamas sąkandis, dalinis dantų sąkandis, dantų susidėvėjimas, bruksizmas, netinkamai uždėtos plombos. Be to, dėl neteisingo protezavimo dažnai išsivysto žandikaulio sąnario artrozė.
Traumos, smūgiai TMJ srityje tampa provokuojančiu veiksniu ligos vystymuisi. Kai kuriais atvejais šio sąnario operacijos taip pat sukelia patologiją.
Ligos vystymąsi sukelia per didelis sąnario įtempimas. Mikro- ir makrotraumos, uždegiminiai procesai, neurodistrofiniai procesai lemia poveikio jėgos pokyčius TMJ audiniams. Abi jungtys (dešinė ir kairė) turi veikti sinchroniškai. Dėliš šių veiksnių apkrovos pasiskirstymas pasikeičia, tampa neharmoningas. Tai veda prie kramtymo raumenų disfunkcijos. Kremzlės audinys praranda savo elastingumą. Dėl šios priežasties kaulinis audinys pertvarkomas.
Klasifikacija
Diagnozuojant TMJ artritą ir artrozę, svarbu įvertinti patologijos išsivystymo laipsnį. Taip pat, norėdamas pasirinkti tinkamą gydymo metodą, gydytojas turi tiksliai nustatyti, kokiai ligos rūšiai ta liga priklauso. Apatinio žandikaulio sąnario artrozė gali būti sklerozuojanti ir deformuojanti. Pirmajai patologijų grupei būdinga sunki kaulinio audinio sklerozė. Tuo pačiu metu susiaurėja sąnarių tarpai.
Esant deformuojančiai artrozei, rentgeno nuotrauka parodys sąnario duobės, taip pat jo galvos ir gumbų suplokštėjimą. Egzofitai auga tuo pačiu metu. Jei ligos stadija yra pažengusi, bus nustatyta sunki sąnario galvos deformacija.
Atsižvelgiant į TMJ artrozės klasifikaciją, verta paminėti, kad jie skirstomi į dar dvi grupes. Tai yra pirminės ir antrinės patologijos. Pirmuoju atveju artrozė pasireiškia senatvėje be ankstesnės ligos. Tai sukelia poliartikuliniai pažeidimai. Antrinė artrozė yra kitos ligos pasekmė. Tai gali būti uždegimas, trauma, netinkama medžiagų apykaita ir kt.
Liga vyksta keturiais etapais. Pradiniame etape sąnario susiaurėjimas yra vidutinio sunkumo, netolygus. Tai apibrėžia nestabilumą. Antrame etape atsiranda ryškūs pokyčiai. Simptomai pailgėja.
Trečiasis etapas taip pat vadinamasvėlai. Sąnario funkcionalumas yra ribotas. Kremzlė visiškai išsigimsta. Sąnarinius paviršius pažeidžia masinė sklerozė. Nustatomos kaulų išaugos ir TMJ duobės suplokštėjimas. Ketvirtajai (pažengusiai) stadijai būdingos tokios komplikacijos kaip pluoštinio tipo ankilozė.
Simptomatika
Yra tam tikrų TMJ osteoartrito simptomų. Pastebėjus net nedidelius tokių apraiškų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Artrozė yra lėtinė liga. Jis vystosi lėtai ir palaipsniui. Kai liga progresuoja, simptomai tampa sunkesni.
Pirma, yra sąnario raumenų disfunkcija. Jų darbas tampa nekoordinuotas, nesinchronizuotas. Laikui bėgant dėl to pasislenka TMJ diskai ir galva. Jie gali net iškristi.
Ankstyvosiose stadijose simptomai gali būti beveik nepastebimi. Vystantis ligai, nustatomas traukiantis skausmas sąnario srityje. Jis gali spinduliuoti į ausį ar nosį. Kai bandote atidaryti burną, kramtymo metu diskomfortas gali sustiprėti. Tai darydami galite išgirsti spragtelėjimą arba traškėjimą.
Sąnario srityje atsiranda diskomfortas. Kartais yra stiprus galvos skausmas. Judesio standumas didėja palaipsniui. Sąnarys gali būti deformuotas, pasislinkęs. Įkandimas tampa netaisyklingas. Skausmas padidėja po fizinio krūvio. Jei žmogus ilgai kalbėjo, kramtė kietą maistą, tai gali sukelti traukimą, gana stiprų skausmą. Jie palaipsniuinurimti, jei sąnarys yra ramybės būsenoje.
Retais atvejais liga sukelia klausos praradimą. Jei artrozė negydoma, TMJ judrumas palaipsniui mažės. Laikui bėgant žmogus negalės atidaryti burnos, kalbėti.
Diagnostika
Jei žmogui atsiranda pirmieji TMJ artrozės požymiai, reikia skubiai vykti į ligoninę. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas. Laikui bėgant tai sukels negalią. Vienintelis būdas išspręsti problemą yra operacija. Kad liga neprasidėtų, pastangas reikia nukreipti į degeneracinių pokyčių pažabojimą.
Norėdamas paskirti gydymą, gydytojas atlieka išsamią diagnozę. Reikės nustatyti pagrindinę artrozės vystymosi priežastį. Priešingu atveju gydymas bus neveiksmingas. Pacientas turi kreiptis į ortopedinį odontologą. Jis atlieka apžiūrą, sąnario palpaciją. Pacientas pasakoja, kokius simptomus jis turėjo ir kiek laiko.
Gydytojas nustato sąnario raumenų judėjimo amplitudę. Jis taip pat užsisako rentgeno nuotraukas. Nuotraukoje aiškiai bus parodyta, ar yra sąnario pakitimų, taip pat jų sunkumas. Jei liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, tokio tipo diagnozė, pvz., KT (kompiuterinė tomografija), gali tai tiksliai nustatyti. Tačiau ši technika turi daugybę kontraindikacijų. Jis draudžiamas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims. Kaip papildomą tyrimą jie gali skirti:
- artrografija;
- ortopantomografija;
- elektromiografija;
- reografija;
- artrofonografija;
- gnatografija;
- aksiografija.
Kai kuriais atvejais turite gauti patarimų iš kitų specialistų. Tai gali būti ortodontas, reumatologas, endokrinologas ir kt. Artrozės simptomai yra panašūs į daugelio kitų TMJ patologijų. Todėl be teisingos, išsamios diagnozės beveik neįmanoma nustatyti ligos priežasties.
Klasikinis gydymas
TJ artrozės gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir ją sukėlusias priežastis. Poveikio kūnui metodas turėtų būti sudėtingas. Tai apima medikamentinį gydymą, fizioterapiją. Kai kuriais atvejais reikalinga ortopedinė ir net chirurginė korekcija. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo artrozės ypatybių.
Be pagrindinio gydymo, skiriami tradicinės medicinos receptai. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Gydytojas turi parengti procedūrų rinkinį ir paskirti vaistus. Jei norite naudoti tradicinę mediciną, turite pasitarti su gydytoju.
Sudėtingas medikamentinis gydymas, skirtas sąnario uždegimui palengvinti ir jo atkūrimui, laikomas klasika. Skiriamos dvi vaistų grupės:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Juos galima gerti arba tepti tiesiai ant odos per sąnarį. Populiariausi šios grupės vaistai yra tabletės ir tepalai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas, ibuprofenas ir paracetamolis.
- Chondroprotektoriai. Į šių vaistų sudėtį įeina sulfataschondroitinas, gliukozaminas.
Priemones skiria gydytojas individualiai. Atsižvelgiama į paciento kūno ypatybes. Taip pat būtina pašalinti ligą provokuojantį veiksnį.
Korektoriai
Atsižvelgiant į TMJ artrozės gydymo ypatumus ir simptomus, verta atkreipti dėmesį į nepakankamą vaistų poveikį pažeistam sąnariui. Dažnai kartu su klasikiniais metodais gydytojas skiria specialių prietaisų dėvėjimą. Tai ortopediniai korektoriai. Jie leidžia koordinuoti sąnario raumenų darbą. Šiuo atveju žandikauliai pradeda judėti teisinga trajektorija. Perkandimas ištaisytas.
Korektoriai gali būti nuimami ir nenuimami. Tokių prietaisų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo.
Kiti metodai
Kartais nutinka taip, kad sklerozuojanti ar deformuojanti TMJ artrozė nustatoma jau pažengusioje stadijoje. Šiuo atveju liga negali būti taikoma konservatyviam gydymui. Chirurgija nurodoma. Yra trys tokios įtakos rūšys:
- Sąnario galvos pašalinimas.
- Galvos keitimas protezu.
- Sąnario disko pašalinimas.
Po operacijos pacientas turi praeiti reabilitacijos kursą. Taip išvengiama komplikacijų išsivystymo. Gydymo procesas yra greitesnis. Reabilitacijos metodai apima ultragarsą, elektroforezę, UHF, mankštos terapiją.
Tradicinė medicina
Gydant TMJ artrozę, galite naudoti tradicinės medicinos receptus. Jie nėra praktikuojami kaip atskira priemonė.terapija. Liaudies receptai gali papildyti konservatyvius metodus.
Populiarus receptas yra elecampane tinktūra. Jis įtrinamas į odą per pažeistą sąnarį. Būtina užpilti 50 g elecampane šaknies 0,3 litro degtinės. Kompozicija primygtinai reikalaujama 12 dienų. Talpykla turi būti pagaminta iš tamsaus stiklo. Kiekvieną dieną tinktūra suplakama. Kompozicija filtruojama ir naudojama prieš miegą. Po procedūros sąnario vieta apvyniojama vilnoniu skara.
Veiksminga priemonė – kompresas su medumi (15 ml) ir obuolių actu (3 šaukštai). Kompozicija tepama ant jungties paviršiaus. Ji apdengta kopūsto lapu ir padengta polietilenu. Be to, sąnarys apvyniojamas šiltu skara.
Prognozė ir prevencija
Jei TMJ artrozė nustatoma ankstyvose stadijose, konservatyvaus gydymo sėkmė bus didelė. Jei liga pažengusi, atliekama operacija. Atkūrimo laikotarpis bus ilgas. Norint užkirsti kelią tokios patologijos vystymuisi, būtina neperkrauti sąnario. Taip pat turėtumėte reguliariai (kartą per metus) lankytis pas odontologą, stebėti burnos higieną.
Įvertinus TMJ artrozės ypatybes ir atmainas, priežastis ir simptomus bei gydymo metodus, galima suprasti, kaip svarbu laiku nustatyti patologiją. Nuo to priklauso terapijos sėkmė, trukmė.
