Senovės gydytojai net negalėjo įsivaizduoti, kad ateityje bus galima apžiūrėti žmogaus vidaus organus ir nedaryti pjūvių ant kūno. Šiuo metu tokia apklausa tapo realybe. Medicinos mokslas nuolat tobulėja, kurio dėka galima laiku nustatyti įvairias patologines būkles ir suteikti reikiamą pagalbą pacientams. Endoskopiniai tyrimai leidžia įvertinti tuščiavidurių organų audinių būklę iš vidaus. Yra keletas tokios diagnostikos atmainų, kurios bus aptartos šiame straipsnyje.
Kas yra endoskopija?
Medicinos praktikoje terminas „endoskopija“reiškia vidaus organų tyrimą su ertme, naudojant apšvietimo prietaisus. Šiai procedūrai atlikti naudojamas endoskopas – standūs arba lankstūs mažo skersmens vamzdeliai. Pirmuoju atveju įrenginys yra pagrįstas optinio pluošto sistema. Vienoje pusėje yra lemputė, o kitoje – okuliaras, leidžiantis reguliuoti vaizdo dydį. Lankstūs endoskopai leidžia tyrinėti labiausiai nepasiekiamas vietas. Prie sijospluoštai perduoda aiškų vaizdą nepaisant sistemos vingių. Naujas žingsnis plėtojant šią diagnostikos sritį – kapsulinė endoskopija.
Lanksčių endoskopų pagalba galite ne tik diagnozuoti, bet ir paimti audinių mėginius (aspiracinė biopsija) detalesniam patologinio proceso tyrimui. Endoskopiniai tyrimai leidžia nustatyti ligos pobūdį, sekti gydymo dinamiką. Unikalus prietaisas leidžia įvertinti beveik bet kurio organo būklę. Pati procedūrą tik medicinos įstaigose atlieka specialiai apmokytas personalas.
Metodo pranašumai
Pagrindinis diagnozavimo endoskopu privalumas – galimybė matyti vidaus organų būklę be chirurginės intervencijos. Procedūra pacientui neskausminga. Vienintelis dalykas, kurį jis gali jausti, yra diskomfortas. Apžiūros metu asmuo yra sąmoningas.
Diagnostikos metodas kartais naudojamas operacijoms. Tokiu atveju daromas nedidelis odos pjūvis, per kurį bus įkištas vamzdelis su apšvietimo įtaisu. Toks manipuliavimas būtinas šalinant gerybinius vidaus organų navikus, pašalinant svetimkūnius. Endoskopija gali būti naudojama vaistams leisti.
endoskopijos sritys
Endoskopijos atsiradimas suteikė galimybę ištirti beveik visus organus. Diagnostikos metodas naudojamas šiose medicinos srityse:
- ginekologija (kolposkopija,histeroskopija);
- neurologija ir neurochirurgija (ventrikuloskopija);
- pulmonologija (bronchoskopija);
- otolaringologija (otoskopija, faringolaringoskopija);
- gastroenterologija (gastroskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, laparoskopija);
- kardiologija (kardioskopija);
- urologija (cistoskopija, ureteroskopija).
Pastaruoju metu endoskopija taip pat buvo naudojama kelio sąnariams diagnozuoti. Diagnostikos (artroskopijos) metu pacientui įvedamas specialus aparatas – artroskopas, leidžiantis specialistui įvertinti sąnario būklę ir atlikti procedūrą su minimalia chirurgine intervencija. Endoskopinių tyrimų atlikimas taip pat leidžia atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje, todėl jie dažnai skiriami rizikos grupės pacientų profilaktikai.
Indikacijos žarnyno tyrimui
Vienintelis būdas pamatyti žarnyno būklę – atlikti endoskopiją. Medicinos terminologijoje tokio pobūdžio endoskopiniai tyrimai vadinami ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, rektomanoskopija. Stemplės, skrandžio, storosios ir plonosios žarnos, tiesiosios žarnos diagnozavimo indikacijos yra šios patologinės būklės:
- Peptinė opa.
- Įtarimas dėl kraujavimo.
- Onkologinės ligos.
- Gastritas.
- Paraproktitas.
- Išmatų sutrikimai.
- Hemorojus (lėtinis).
- Kraujo, gleivių išsiskyrimas iš išangės.
Priklausomai nuo preliminarios diagnozės, specialistas parinks tinkamiausią endoskopinio tyrimo variantą.
Žarnyno kolonoskopija
Vienas endoskopijos tipas yra kolonoskopija. Metodas leidžia diagnozuoti storąją žarną naudojant lankstų kolonoskopinį prietaisą, susidedantį iš okuliaro, šviesos š altinio, vamzdelio, per kurį tiekiamas oras, ir specialių žnyplių medžiagai paimti. Prietaisas leidžia matyti gana kokybišką ekrane rodomą vaizdą, gaubtinės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo diagnostikai naudojamo vamzdžio ilgis yra 1,5 metro.
Procedūra gana paprasta. Paciento prašoma atsigulti ant kairiojo šono ir pritraukti per kelius sulenktas kojas prie krūtinės. Po to gydytojas švelniai įkiša kolonoskopą į tiesiąją žarną. Išangę pirmiausia galima patepti anestezijos geliu. Vamzdis palaipsniui nukreipiamas į vidų, apžiūrint žarnyno sieneles. Aiškesniam vaizdui diagnostikos proceso metu nuolat tiekiamas oras. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.
Ar man reikia pasiruošimo?
Žinoma, norint gauti tikslų storosios žarnos būklės vaizdą, pacientas turi pasiruošti kolonoskopijai. Pasirengimas endoskopiniam tyrimui visų pirma susideda iš dietos. Produktai, kurie prisideda prie išmatų susilaikymo ir padidėjusio dujų susidarymo, turėtų būti pašalinti iš dienos meniu likus bent savaitei iki numatomos datos.diagnostika.
Apžiūros dieną turėtumėte susilaikyti nuo ryto valgymo. Leidžiami tik skysčiai. Prieš pačią procedūrą ekspertai rekomenduoja išvalyti tiesiąją žarną klizma arba naudoti vidurius laisvinančius vaistus.
Endoskopinis žarnyno tyrimas – kolonoskopija yra neskausminga procedūra, todėl jos bijoti nereikėtų. Pacientas gali jausti tik nedidelį diskomfortą. Kai kuriais atvejais manipuliacija atliekama taikant anesteziją, tačiau dažniausiai apsiribojama raminamaisiais ir skausmą malšinančiais vaistais.
Casule endoskopija
Palyginti nauja kryptis diagnozuojant virškinamojo trakto ligas – kapsulinė endoskopija. Metodas pasirodė tik 2001 m. Tyrimams naudojamas endoskopas primena medicininę kapsulę, o tai labai palengvina prietaiso įvedimo procesą. Šią tabletę reikia tiesiog nuryti užsigeriant vandeniu. Prietaisas aktyvuojamas iškart atidarius atskirą pakuotę. Praeinant per virškinimo trakto organus, kapsulė padaro daug nuotraukų, kurios vėliau padės nustatyti diagnozę.
Šio metodo privalumai akivaizdūs – pacientui nereikia nuryti žarnos ar jaudintis dėl kolonoskopijos. Kapsulė patenka į labiausiai nutolusias žarnyno dalis, kur nėra prieigos prie įprasto endoskopo. Kita vertus, šis metodas neleidžia paimti medžiagos biopsijai, pašalinti polipus. Todėl gydytojai vis dar renkasi sudėtingą kapsulę ir tradicinę virškinamojo trakto endoskopiją.
Ezofagoskopija
Atliekamas endoskopinis stemplės tyrimas, diagnozuojant įvairias patologijas. Dažniausiai ezofagoskopija derinama su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimu. Tai leidžia susidaryti išsamesnį virškinamojo trakto būklės vaizdą. Metodas leidžia aptikti opas, kraujavimus, uždegiminius procesus, polipus ant gleivinės. Medžiagos paėmimas biopsijai leidžia nustatyti ligos etiologiją. Patikra atliekama naudojant lankstų ir standų įrenginį.
Ištyrimo indikacijos yra struktūrinės anomalijos, gastroezofaginis refliuksas, cheminiai gleivinės nudegimai, biopsijos poreikis, svetimkūnio buvimas, uždegiminiai procesai.
Endoskopinis ultragarsas
Dignozuoti virškinamojo trakto sieneles gali būti naudojamas endoskopijos metodas ultragarsu. Pastarasis garso bangų dėka leidžia gauti organų vaizdą. Šiuo metodu dažniausiai nustatomi gerybiniai navikai, augliai, akmenys tulžies latakuose, kasos uždegimai. Endoskopiniai tyrimai ultragarsu leidžia įvertinti visos virškinimo sistemos gleivinę.
Endoskopas įvedamas į pacientą per gerklas, pirmiausia į stemplę, palaipsniui perkeliant į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Gerklos yra iš anksto apdorotosanalgetinis purškalas diskomfortui sumažinti. Norint paimti audinių mėginius, gali prireikti ultragarso.
Procedūros pasekmės
Endoskopiniai tyrimo metodai daugeliu atvejų nesukelia rimtų organizmo sutrikimų. Jei procedūra atliekama teisingai, pacientas po kelių valandų gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo ir tuo pačiu nejausti jokio diskomforto. Tačiau vis dar pasitaiko situacijų, kai po diagnozės žmogus yra priverstas kreiptis į medikus. Dažniausiai užfiksuoti organų sienelių pažeidimai praeinant endoskopu. Tai gali lemti ilgai nepraeinantis skausmo sindromas, kraujo buvimas išmatose.
Jums gali kilti alerginė reakcija į tyrime naudotą analgetiką. Tokiu atveju nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas. Aritmija po procedūros dažnai išsivysto pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis.
Tinkamas paciento paruošimas endoskopiniams tyrimams padės išvengti daugelio nepageidaujamų pasekmių. Pati diagnozė turėtų būti atlikta ligoninėje ar klinikoje. Prieš tai gydytojas turi pašalinti visas kontraindikacijas tokiam tyrimui.
