Apalpimas, kurio priežastys bus aptartos vėliau, nėra liga. Tai išreiškiama trumpalaikiu sąmonės netekimu. Šią būklę sukelia ūmus smegenų kraujotakos sumažėjimas, kartu su širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimu. Jo mokslinis pavadinimas yra sinkopė. Apsvarstykite toliau, kodėl gali atsirasti alpimas. Straipsnyje taip pat bus aprašyti sinkopės simptomai.
Klasifikacija
Pirmiausia reikia pasakyti, kad net ir sveikas žmogus nėra apsaugotas nuo alpimo, todėl nereikėtų skubėti to laikyti kokios nors rimtos patologijos požymiu. Tačiau jei atsiranda sinkopė, būtina kreiptis į specialistą. Praktikoje egzistuoja skirtumas tarp tikrosios sinkopės ir į ją panašių būsenų. Pirmieji apima:
- Neurokardiogeninė forma.
- Ortostatinis kolapsas. Šią alpimo būseną sukelia sulėtėjęs kraujo tekėjimas į smegenis, kai kūnas staigiai pasislenka į vertikalią padėtį iš horizontalios padėties.
- Aritmogeninė sinkopė. Jis laikomas labiausiaipavojingas. Šiuo atveju būtinos sąlygos yra morfologiniai kraujagyslių ir širdies pokyčiai.
- Sąmonės netekimas dėl smegenų kraujotakos sutrikimų. Tai apima smegenų kraujagyslių pokyčius, kraujotakos sutrikimus.
Kai kurios sąlygos vadinamos sinkope, tačiau jos nelaikomos sinkope, nepaisant to, kad atrodo labai panašios į ją. Tai apima:
- Sąmonės netekimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Pavyzdžiui, glikemija – sumažėjęs gliukozės kiekis, hiperventiliacija su anglies dioksido kiekio sumažėjimu, deguonies badas.
- Epilepsijos priepuolis.
- Išeminis trumpalaikis vertebrogeninio pobūdžio priepuolis.
Kitos formos
Kai kurios būklės primena alpimą, tačiau jos nėra lydimos sąmonės praradimo. Tarp jų:
- Katapleksija – trumpalaikis raumenų atpalaidavimas. Šiuo atveju asmuo negali išlaikyti pusiausvyros ir krenta.
- Psichogeninės kilmės sinkopės būsenos.
- Staiga atsirandantis judesių koordinacijos sutrikimas – ūminė ataksija.
- Praeinantis priepuolis, susijęs su kraujotakos sutrikimais miego arterijose (miego arterijų baseinas).
Neurokardiogeninė forma
Manoma, kad tai yra dažniausia alpimo būklė. Jo atsiradimo priežastys, kaip taisyklė, nėra susijusios su širdies ir kraujagyslių pokyčiais. Tai sukelia dažniausiai buityje pasitaikantys veiksniai. Pavyzdžiui, atsiranda alpimastransportas, tvankus kambarys, dėl streso. Sinkopė atsiranda ir atliekant įvairias medicinines procedūras. Verta pasakyti, kad kraujospūdis, kuris krenta apalpimo metu, normalioje būsenoje turi normalų lygį. Iš to išplaukia, kad visa „atsakomybė“už priepuolio pradžią tenka autonominei nervų sistemai, ypač jos parasimpatiniam ir simpatiniam skyriui. Dėl tam tikrų aplinkybių jie nustoja veikti kartu, prasideda galvos svaigimas ir silpnumas. Tokio pobūdžio alpimas paaugliams ir vaikams verčia tėvus jausti nerimą. Tuo pačiu žodžiai, kad sinkopę sukelia ne rimtos patologijos, suaugusiųjų dažniausiai nenuramina. Verta pasakyti, kad daugeliu atžvilgių tėvų baimės yra visiškai pagrįstos. Apalpimą lydi pargriuvimas, o tai savo ruožtu gali rimtai susižaloti.
Pagrindinės būtinos sąlygos
Fasco gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jie gali būti rimti ir apskritai banalūs. Tarp pagrindinių būtinų sąlygų reikėtų pažymėti:
- Karštis. Sąvoką „aukšta temperatūra“skirtingi žmonės interpretuoja įvairiai. Kai kurie prie 40 laipsnių jaučiasi visai normaliai, o kai kam net 25-28 jau yra nepakeliamas karštis, ypač patalpose. Paprastai toks alpimas vyksta transporte vasarą. Situaciją apsunkina tokie veiksniai kaip didelė žmonių minia, skirtingi kvapai.
- Ilgalaikis vandens ir maisto trūkumas. Gana dažnai žmonės, kurie to siekiagreitai numesti svorio arba yra priversti gerokai sumažinti suvartojamo maisto kiekį.
- Viduriavimas, vėmimas, skysčių netekimas.
- Nerimas dėl greito kvėpavimo.
- Nėštumas. Jį lydi įvairūs sutrikimai. Tarp jų - slėgio sumažėjimas, dažnas šlapinimasis, pykinimas. Nėštumo metu alpimas yra gana dažnas reiškinys. Be to, dažnai tai rodo sinkopė.
- Apsinuodijimas maistu. Šokas ir skausmas dažnai lydi galvos svaigimą. Apalpimą gali sukelti nervinis šokas.
- Spartus kraujo netekimas. Dažnai donorai praranda sąmonę duodami kraują. Taip atsitinka ne dėl to, kad iš kraujagyslės pasišalino tam tikras skysčių kiekis, o dėl to, kad organizmas nesugebėjo laiku įjungti gynybos mechanizmo.
- Kraujo ar žaizdos rūšis. Verta pasakyti, kad tokiais atvejais vyrai dažniau praranda sąmonę.
- Šalutinis tam tikrų vaistų poveikis.
Patologinės būklės
Tai apima:
- Hipovolemija. Kai dėl vazodilatatorių ir diuretikų vartojimo greitai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, žmogus praranda sąmonę.
- Sumažėjęs cukraus kiekis (hipoglikemija).
- Anemija (anemija).
- Širdies priepuolis, subarachnoidinis kraujavimas.
- Daugelis endokrininių patologijų.
- Dideli dariniai smegenyse, trukdantys aprūpinti krauju.
Dažniautik su slėgio sumažėjimu susiję kraujagyslių sistemos veikimo pokyčiai sukelia alpimą. Tokiose situacijose organizmas nespėja per trumpą laiką įjungti apsaugos, prisitaikyti prie sąlygų. Slėgis krenta, širdis nespėja padidinti savo darbingumo, todėl kraujas į smegenis nepateiks reikiamo deguonies kiekio.
Apalpimo požymiai
Visų pirma, žmogus suserga. Paprastai pacientai tokiu žodžiu apibūdina savo būklę. Toliau ateina š altas prakaitas. Tada prasideda pykinimas, kojos pasiduoda. Išoriškai pastebima blyški oda. Ausyse pradeda spengti, prieš akis - mirga musės. Prieš prarandant sąmonę, prasideda galvos svaigimas. Apalpimas užklumpa gana greitai. Žmogus praranda sąmonę. Tuo pačiu metu jo veidas turi pilkšvą atspalvį. Jo spaudimas sumažėja, pulsas silpnas ir dažniausiai greitas. Tačiau neatmetama bradikardija (lėtas ritmas). Paciento vyzdžiai išsiplėtę, tačiau reakcija į šviesą, nors ir pavėluotai, yra. Paprastai po kelių sekundžių žmogus susimąsto. Jei priepuolis trunka ilgiau (nuo penkių ar daugiau minučių), gali prasidėti traukuliai ir nevalingas šlapinimasis. Nežinantys žmonės gali manyti, kad prasidėjo epilepsijos priepuolis.
Ką daryti?
Dažnai pasveikimas vyksta be medicininės pagalbos (jei nėra sužalojimų ir apalpimas buvo trumpalaikis). Tačiau būtina palengvinti būseną po alpimo. Jei asmuo be sąmonės, atlikite šiuos veiksmus:
- Aptaškykite veidą vandeniu (š altu).
- Perkelkite auką į horizontalią padėtį. Tuo pačiu metu po kojomis reikia padėti pagalvę arba volelį, kad galva būtų žemiau nei jų lygis.
- Atlaisvinkite kaklaraištį, atsegkite apykaklę, kad būtų galima patekti į orą.
Daugelis liudininkų iškart ima griebtis amoniako. Tačiau reikia nepamiršti, kad su juo reikia elgtis labai atsargiai. Visų pirma, neįmanoma labai arti pritraukti amoniaku sudrėkinto vatos tampono, nes staigus garų įkvėpimas gali sukelti refleksinį kvėpavimo sustojimą. Kalbant apie skubią pagalbą, jos teikimas labiau siejamas su alpimo priežasties ar jo pasekmių (TBI, įpjovimų, mėlynių ir kt.) pašalinimu. Tuo tarpu, neturint atitinkamo išsilavinimo, nereikėtų tikėtis, kad išsiaiškinsime prielaidas užsitęsusiam apalpimui. Ūmus alpimas gali būti susijęs su rimtomis kraujagyslių patologijomis. Šiuo atžvilgiu protingiausia išeitis yra iškviesti greitąją pagalbą.
Diagnostika
Pirmiausia apžiūrima auka. Jo metu nustatomos kūno savybės, matuojamas pulsas, spaudimas (abiem rankomis), girdimi širdies garsai. Be to, nustatomi neurologiniai patologiniai refleksai, tiriama nervų autonominės sistemos veikla. Laboratorinė diagnostika apima tradicinius bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus, pastarąjį – ir cukraus kiekį. Priklausomai nuo galimos diagnozės, atliekami ir kai kurie biocheminiai tyrimai. Pradiniame diagnozės etape pacientui skiriama elektrokardiograma. Jei būtinanaudojami rentgenografiniai metodai.
Pagrindiniai įvykiai
Kai įtariamas aritmogeninis sinkopės pobūdis, dėmesys sutelkiamas į širdį. Visų pirma atliekami šie veiksmai:
- Veloergometrija.
- Ultragarsas.
- Širdies rentgenas, stemplės kontrastas.
- Holterio stebėjimas.
Stacionariomis sąlygomis gali būti naudojami specialūs širdies patologijų tyrimo metodai. Jei daroma prielaida, kad sinkopę sukelia organiniai galvos smegenų pažeidimai arba jo atsiradimo priežastis yra neaiški, diagnostinių procedūrų kompleksas labai išplečiamas. Aukščiau išvardyta veikla gali būti įtraukta į:
- Kaukolės, gimdos kaklelio srities, turkiško balno rentgenas.
- Oftalmologo apžiūra.
- Elektroencefalograma, stebėjimas, įskaitant įtarimą dėl epilepsijos priepuolių.
- Echoencefaloskopija.
- Doplerio ultragarsas (kraujagyslių patologijai).
- MRT, KT esant hidrocefalijai, erdvę užimantiems dariniams.
Terapija
Apalpimo gydymas ir profilaktika priklausys nuo jų atsiradimo priežasties. Tuo pačiu metu gydytojas ne visada rekomenduoja vartoti vaistus. Pavyzdžiui, esant ortostatinėms ir vazovagalinėms ligoms, pirmiausia dirbama su psichologu. Specialistas moko pacientą vengti situacijų, sukeliančių sinkopę. Be to, rekomenduojamas kraujagyslių tonuso lavinimas ir grūdinimas. Reikia stengtis mažiau būti uždarose ir tvankiose patalpose,vengti staigių kūno padėties pokyčių. Kai kuriais atvejais vyrams patariama šlapintis sėdint. Sinkopė dėl žemo kraujospūdžio dažniausiai gydoma kraujospūdį didinančiais vaistais. Taip pat atsižvelgiama į būklės priežastį. Paprastai tai sukelia neurocirkuliacinė distonija. Atitinkamai, tokiose situacijose skiriami vaistai, kurie veikia nervų autonominę sistemą. Daug dėmesio skiriama pakartotiniam alpimui. Jie gali būti aritmogeniški. Reikia atsiminti, kad jie padidina staigios mirties riziką.
Išvada
Neįmanoma vienareikšmiškai kalbėti apie sinkopės pavojų ar nekenksmingumą. Kol nenustatoma apalpimo priežastis, o priepuoliai žmogų periodiškai trikdo, tol kažką nuspėti gana sunku. Kiek didelė rizika, galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą.
