Stuburo smegenys yra svarbi kūno dalis. Jis veikia kaip laidininkas, perduodantis signalus į visas kūno dalis iš galvos ir centrinės nervų sistemos. Tokia produktyvi sąveika leidžia pajudinti galūnes, užtikrina normalią virškinamojo trakto, Urogenitalinės sistemos ir kt. Bet kokia žala šiam skyriui turi baisių pasekmių ir gali akimirksniu pasodinti žmogų į invalido vežimėlį.
Kokia liga
Mielopatija yra apibendrintas terminas visoms ligoms, kurios kažkaip veikia nugaros smegenų veiklą.
Pagrindiniai ligos vystymąsi provokuojantys veiksniai yra šie:
- mechaniniai pažeidimai;
- įvairios ligos.
Priklausomai nuo ligos priežasties, prie termino pridedamas atitinkamas priešdėlis.
Pavyzdžiui, gimdos kaklelio mielopatija rodo, kad patologinio proceso lokalizacija stebima kaklo stuburo srityje.
Kodėl taip atsitinka
Niekas nėra apsaugotas nuo ligos išsivystymo. Ji pasirodo staiga ir supainioja žmogų.
Dažniausios nugaros smegenų pažeidimo priežastys:
- sužalojimai dėl kritimo, nelaimingų atsitikimų, smūgių;
- pooperacinės komplikacijos;
- išvaržos, išsikišimai, navikai;
- skoliozė;
- osteochondrozė;
- spondiloartrozė;
- spondilozė;
- slankstelių lūžiai ir išnirimai;
- pažeisti šonkauliai;
- visos infekcijos;
- autoimuninės patologijos;
- sisteminės uždegiminės ligos;
- kraujotakos sutrikimas;
- stuburo kraujagyslių trombozė;
- aterosklerozė;
- osteomielitas;
- kaulų tuberkuliozė;
- hematomielija;
- demielinizacija.
Svarbų vaidmenį patologijos atsiradime vaidina paveldimos ligos, susijusios su fitano rūgšties kaupimu (Refsum liga) ir motosensoriniais sutrikimais (Roussy-Levi sindromas).
Sergant įvairiomis stuburo ligomis, stebimas nugaros smegenų nervinių ląstelių pažeidimas, ši patologija vadinama „amiotrofinės šoninės sklerozės sindromu“(ALS).
Bendrieji ženklai
Gimdos kaklelio mielopatijos simptomai gali pasireikšti palaipsniui arba per vieną akimirką. Pastarasis labiausiai būdingas mechaniniam poveikiui stuburui, pvz., smūgiui, lūžiui, poslinkiui.
Sergantis žmogus gali jausti:
- Stiprus įvairios lokalizacijos skausmas.
- Jutimo po pažeidimu sumažėjimas arba visiškas praradimas.
- Nustirpimas irpirštų, rankų ir pėdų dilgčiojimas.
- Galūnių arba viso kūno paralyžius.
- Virškinimo sistemos ir Urogenitalinės sistemos pažeidimas.
- Atskirų raumenų silpnumas.
Gali būti ir vertebrogeninės gimdos kaklelio mielopatijos simptomų:
- Koordinavimo problemos.
- Marmurinė veido spalva.
- Per didelis prakaitavimas.
- Nereguliarus širdies ritmas.
- Perdėtas emocionalumas, obsesijos.
- Baimė dėl artėjančios mirties ir pan.
Šviesi pradžia ne visada lydi ligą. Kai kuriais atvejais skundai gali būti nedideli ir laikui bėgant progresuoti.
Tokie pacientai retai kada užsuka į gydymo įstaigą pradinėse stadijose, o sveikatos pablogėjimą sieja su nuovargiu ir kitomis priežastimis.
Tolimesnė ligos eiga priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau kuo anksčiau ji nustatoma, tuo daugiau galimybių žmogui grįžti į sveiką ir visavertį gyvenimą.
Klasifikacija
Toliau nurodytos ligos atsiranda dėl tiesioginio poveikio nugaros smegenims. Tai yra:
- Toksiška ir radiacija. Jie itin reti. Gali atsirasti dėl ankstesnio kontakto su vėžiu arba apsinuodijus gyvsidabriu, švinu, arsenu ir kitais pavojingais junginiais. Nugaros smegenų pažeidimas progresuoja lėtai. Pirmųjų simptomų atsiradimas dažnai siejamas su ankstesniais onkologijos epizodais, būtent su metastazių atsiradimu.
- Vėžys. Tai paraneoplastinė ligacentrinės nervų sistemos pažeidimas, atsirandantis įvairių piktybinių procesų fone. Tai gali būti plaučių, kepenų, kraujo ir kt. vėžys.
- Užkrečiama. Jis vyksta gana sunkiai ir gali būti sukeltas enterovirusų, Laimo ligos, AIDS, sifilio ir kt.
- Metabolizmas. Jo aptikimo atvejai diagnozuojami retai. Ją sukelia įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai ir ilgalaikiai hormoniniai sutrikimai.
- Demielinizuojantis. CNS neuronų pažeidimo rezultatas. Gali būti perduodamas genetiškai arba atsirasti per gyvenimą.
Tokie pažeidimai yra daug retesni nei suspaudimo pažeidimai.
Gimdos kaklelio pažeidimas
Susijęs su dažniausiai pasitaikančiomis formomis. Atsiranda pirmųjų 7 slankstelių srityje.
Gali sukelti bet kuris iš pirmiau minėtų dalykų, bet dažniausiai tai sukelia suspaudimas, t. y. spaudimas nugaros smegenims.
Tai gali būti išvaržos, navikai ir kiti veiksniai, turintys mechaninį poveikį šiai svarbiai stuburo daliai.
Dažnai patologiją išprovokuoja tokios ligos:
- osteochondrozė;
- skoliozė ir kt.
Įgimti arba įgyti didelių kraujagyslių defektai gali sutrikdyti nugaros smegenų veiklą ir sukelti uždegimą.
Pacientai, sergantys gimdos kaklelio mielopatija, turi ryškiausių ir sunkiausių nusiskundimų.
Jiems būdingas tirpimas, kuris gali prasidėti nuo pečių srities ir plisti į visą kūną. Visada yra vestibuliarinio aparato pažeidimų, sukeliančių:
- galvos svaigimas, ypač pasukant galvą ar keliant aukštyn;
- dezorientacija;
- „musių“išvaizda prieš akis;
- panikos priepuoliai ir panašiai.
Dažnai gimdos kaklelio mielopatijos simptomai yra painiojami su VVD. Po nesėkmingo gydymo atliekamas išsamesnis tyrimas, siekiant išsiaiškinti tikrąją priežastį.
Krūtinės ląstos patologija
Ši lokalizacija ne mažiau pavojinga, tačiau daugeliu atvejų jos klinikinės apraiškos yra ne tokios ryškios.
Skirtingai nuo gimdos kaklelio mielopatijos, pacientą gali varginti:
- spaudimo pojūtis šonkaulių ir širdies srityje;
- įkvėpimo sunkumas;
- įvairaus intensyvumo skausmas;
- silpnumas ir drebulys rankose;
- padidėjęs diskomfortas pasilenkus ir mankštinantis.
Dažniausiai jis vystosi kraujotakos sutrikimų fone, tačiau negalima atmesti ir kitų priežasčių.
Pagal simptomus krūtinės forma labai panaši į šio skyriaus osteochondrozę, nors tai gana reta stuburo patologija.
Nustatant diagnozę, svarbu ją atskirti nuo širdies ir kvėpavimo sistemos ligų.
Juosmens lokalizacija
Jei pacientą aplenkia ši ligos forma, pastebimos problemos apatinėje kūno dalyje. Dėl provokuojančių veiksnių kenčia:
- kojos (paralyžius, tirpimas, dilgčiojimas ir kt.);
- dubens organai (įvairios ligos, susijusios sutrukdo jų darbui).
Kas yra virš juosmens srities, liga dažniausiai nepažeidžia. Išimtis yra mišrios formos, kai pažeidžiamos visos nugaros smegenys.
Tai retai nutinka suspaudimo metu, dažniausiai tai yra sisteminis poveikis nugaros smegenims arba visam kūnui (radiacija, nuodai, infekcijos ir kt.).
Gimdos kaklelio mielopatijos simptomai pastebimi iš dalies.
Diagnostikos metodai
Jei nėra būdingų simptomų, gimdos kaklelio mielopatiją, kaip ir kitas veisles, nustatyti nėra lengva.
Pajutę, kad organizme kažkas negerai, pacientai kreipiasi į terapeutą, ortopedą ir kitus specialistus, kurie negali nustatyti sveikatos pablogėjimo priežasties ar net nustatyti neteisingos diagnozės.
Neurologas užsiima ligos gydymu ir diagnozavimu. Pirmiausia jis surenka išsamią anamnezę, tai yra ligos istoriją. Pacientui reikės išsamiai pasakyti:
- Kaip seniai skundai prasidėjo.
- Jei jis ar artimi giminaičiai serga lėtinėmis ligomis.
- Kokio gyvenimo būdo jis veda (ar yra žalingų įpročių ir pan.).
- Ar jis anksčiau buvo paveiktas radioaktyviosios spinduliuotės ir sąlyčio su toksiškomis medžiagomis ir pan.
Remdamasis šiais duomenimis, specialistas galės pasiūlyti, kad yra gimdos kaklelio mielopatija, kurią reikės patvirtinti apžiūra.
Jums tikrai reikės atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Jei įtariama infekcija, gali būti skiriamastikrina jos sterilumą.
Lygiagrečiai būtina atlikti diagnostiką, įskaitant:
- rentgenas;
- elektromiografija;
- elektroneurografija;
- MRT, stuburo KT;
- nugaros smegenų angiografija ir jos punkcija.
Gauto medžiaga bus išsiųsta į laboratoriją bakteriologiniam pasėliui ir kitų infekcijų nustatymui PGR metodu.
Nustačius tikslią diagnozę ir nustačius provokuojantį veiksnį, bus paskirtas reikiamas gydymas, kurį neurologas atliks kartu su kitais specialistais. Atsižvelgiant į priežastį, tai gali būti:
- venerologas;
- onkologas;
- vertebrologas;
- osteopatas ir kt.
Viską apie gimdos kaklelio mielopatijos diagnozę gali pasakyti tik gydantis gydytojas.
Vaistų terapija
Nėra vieno gydymo režimo. Schema parenkama individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių, būtent:
- ligos priežastys;
- sunkumas;
- paciento amžius ir lytis;
- gretutinės ligos ir dar daugiau.
Šių grupių vaistai vartojami gimdos kaklelio išeminei mielopatijai gydyti:
- kraujagysles plečiantis;
- antispazminis.
Tai apima:
- "No-Shpu".
- "Drotaverinas".
- „Vinpocetinas“.
- "Ksantinolio nikotinadas".
Esant toksiniams pažeidimams, skiriami vaistai, pašalinantys iš organizmo kenksmingas medžiagas. Atinfekcinės - antivirusinės, priešgrybelinės ir antibakterinės medžiagos. Tokie pacientai turėtų žinoti, kad gydymas bus ilgas ir ne visada sėkmingas.
Esant genetinėms patologijoms, vaistais ligos pašalinti neįmanoma. Tokiu atveju parenkamas visą gyvenimą trunkantis gydymo režimas, kuris pašalina arba sušvelnina klinikines apraiškas.
Chirurgija
Chirurgo pagalba kreipiamasi, jei gimdos kaklelio srities mielopatiją išprovokavo mechaniniai veiksniai, tokie kaip:
- navikai;
- cistos;
- išvaržos;
- slankstelių poslinkis ir kt.
Kaip rodo praktika, šalinant gerybinius darinius pacientas turi daug galimybių nugalėti ligą. Gimdos kaklelio mielopatijos gydymas onkologijoje yra daug sunkesnis. Paprastai gydytojai nesiima jokių prognozių.
Sužalojimų atveju rezultatas gali skirtis. Viskas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir lokalizacijos.
Parama veiklai
Gimdos kaklelio mielopatijos gydymas įpusėjo. Pašalinus pagrindinę ligą, paciento laukia ilgas reabilitacijos laikotarpis. Tai gali apimti:
- visi masažai;
- gydomoji gimnastika;
- akupunktūra;
- fizioterapinės procedūros;
- elektroforezė;
- dėvi fiksuojančius korsetus;
- lankymasis specializuotose sanatorijose.
Kategoriškai nepriimtina užsiimti savigydagimdos kaklelio mielopatijos simptomai ir priežastys. Toks lengvabūdiškumas yra kupinas rimtų kaulų čiulpų pažeidimų ir negrįžtamo paralyžiaus.
Prevencija
Dažniausiai liga suserga suaugus, tačiau dažnai diagnozuojama jauniems žmonėms ir net kūdikiams.
Gimdos kaklelio mielopatija su ALS sindromu stebima daugumai tirtų pacientų. Norėdami šiek tiek sumažinti jo atsiradimo tikimybę, turėtumėte laikytis kelių paprastų rekomendacijų:
- kiekvieną rytą pradėkite šiek tiek apšildami;
- jei darbas susijęs su ilga buvimu sėdimoje padėtyje, periodiškai atsistokite ir atlikite įvairius pratimus, galite tiesiog pasivaikščioti;
- neslysk;
- į racioną įtraukite mėsą su kremzlėmis ir pieno produktus;
- atsikratykite žalingų įpročių;
- atsisakykite sunkaus ir prastos kokybės maisto;
- valgykite daugiau vaisių ir daržovių;
- periodiškai gerkite vitaminų ir mineralų kursą;
- esant lėtinėms patologijoms, laiku gydytis;
- aptarkite su savo gydytoju galimybę vartoti vaistus, kurie apsaugo ir atkuria kremzlės audinį (chondroprotektorius).
Išgirdus diagnozę „gimdos kaklelio mielopatija“, nereikėtų iš karto pulti į neviltį ir galvoti apie onkologiją. Daugeliu atvejų patologija yra gerybinė. Turėtumėte nusiteikti pozityviai ir tikėti savo pasveikimu, nes medicina jau seniai įrodė, kad gydymo veiksmingumas yra glaudžiai susijęs supaciento nuotaika, net jei prognozė yra labai nepalanki.
