Menopauzę gali sukelti hormoninis disbalansas dėl operacijos. Menopauzė po gimdos pašalinimo, priešingai nei natūralus reprodukcinių ląstelių išnykimo procesas, kuris vyksta natūraliai be komplikacijų, atsiranda staiga ir gali sukelti daug individualių komplikacijų.
Ar po histerektomijos atsiranda menopauzė?
Moterų reprodukcinės sistemos patologijos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, yra didelė rizika. Daugelis ligų gali būti išspręstos tik chirurgine intervencija į reprodukcinę sistemą.
Operacijų indikacijos:
- didelės fibromos;
- vėžio augliai gimdos kaklelyje;
- infekcija ir uždegimas;
- makšties sienelių iškritimas ir gimdos prolapsas;
- lėtinis kraujavimas iš gimdos;
- po gimdymo su gausiu kraujavimu dėl pleiskanųplacenta;
- su placentos priaugimu.
Priklausomai nuo gydytojo recepto, amputuojami įvairių sričių reprodukciniai organai:
- Gimdos išskyrimas be priedų. Gimda ir gimdos kaklelis pašalinami chirurginiu būdu.
- Pangisterektomija – gimdos, gimdos kaklelio ir priedų pašalinimo operacija.
- Gimdos amputacija be priedų. Operacijos metu pašalinama tik gimda.
- Gimdos amputacija su priedais. Chirurginis gimdos ir priedų pašalinimas.
Gimdos pašalinimas be priedų – pati tausiausia operacija, išsauganti natūralų moters hormoninį foną. Dėl to, kad kiaušidės ir gimdos kaklelis lieka nepažeisti, intervencija retai sukelia chirurginę menopauzę.
Menopauzės atsiradimas po gimdos ir priedų pašalinimo vadinamas dirbtine menopauze. Medicinos praktikoje ši technika naudojama siekiant užkirsti kelią vėžio atsiradimui. Nepaisant to, kad visų rūšių vėžys daugiausia lokalizuotas gimdoje, kiaušidžių buvimas padidina pasikartojančių navikų tikimybę, kurių tikimybė didėja proporcingai paciento amžiui.
Dauguma gydytojų teikia pirmenybę priedų išsaugojimui, nes būtent kiaušidėse formuojasi hormoninis fonas, būtinas normaliai moters organizmo veiklai.
Pooperacinis laikotarpis
Klimaksas pašalinus gimdą ir kiaušides – neišvengiamos operacijos pasekmės, dėl kurių pacientėinformuotas prieš operaciją.
Pagrindinė pohisterektominio sindromo priežastis: nepakankamas kiaušidžių aprūpinimas krauju, pašalinus iš sistemos gimdos arterijas ir jų šakas. Dėl nepakankamo aprūpinimo krauju kiaušidės gali sumažėti ir nustoti tinkamai atlikti savo hormoninę funkciją.
Ar bus menopauzė pašalinus gimdą ir jos atsiradimo rizika priklauso nuo:
- operacijų kiekis;
- individuali reprodukcinės sistemos struktūra prieš operaciją;
- paciento amžius;
- bendra sveikata.
Labiausiai chirurginės intervencijos apimtis turi įtakos pooperacinio laikotarpio eigai. Pašalinus vieną papildomą kiaušidę arba gimdos kaklelį, menopauzės rizika po operacijos žymiai padidėja.
Moterų menopauzė po histerektomijos dažniau pasitaiko suaugus. Kiekvienos moters kūne dedamas nepakitęs individualus kiaušinėlių skaičius, iš kurių vienas išeina su kiekviena menstruacija. Taigi su amžiumi moters reprodukcinė sistema jau gali būti gana išsekusi, o chirurginė intervencija ir kraujotakos sutrikimai joje tik paspartina menopauzės procesą. Ar menopauzė atsiranda pašalinus gimdą, tiesiogiai priklauso nuo individualios reprodukcinės sistemos kraujagyslių struktūros. Reikėtų nepamiršti, kad moters organizme kiaušidės aprūpinamos krauju iš gimdos arterijų, atsižvelgiant į individualų kiekį,ir kuo didesnis kraujo pritekėjimas į kiaušides iš gimdos arterijų prieš operaciją, tuo didesnė PGS rizika jas pašalinus.
Lėtinės ligos ir nukrypimai nuo normos taip pat neigiamai veikia normalią pooperacinio sindromo eigą. Visų pirma, cukrinis diabetas, nutukimas, venų išsiplėtimas dubens venose, sutrikęs limfos nutekėjimas, hipertenzija.
Ankstyvieji menopauzės simptomai
Natūralus reprodukcinės sistemos nykimas vyksta sklandžiai. Moters kūnas turi laiko prisitaikyti prie hormoninio fono pokyčių, todėl menopauzės simptomai pasirodo ne tokie ryškūs ir yra harmoningai toleruojami. Tuo pačiu metu staigiai atsiranda dirbtinė ir pooperacinė menopauzė pašalinus gimdą, jos simptomai yra ryškūs ir padidina neigiamą poveikį normaliai moters organizmo veiklai.
Praėjus trims savaitėms po operacijos, pašalinus gimdą atsiranda menopauzė. Simptomai sąlyginai, atsižvelgiant į poveikio lokalizaciją, skirstomi į keturias kategorijas.
Fizinė būklė
Normalaus kiaušidžių funkcionavimo pažeidimas sukelia atoslūgius ir atoslūgius, kurie yra ankstyvieji menopauzės požymiai pašalinus gimdą. Jų simptomai pasireiškia:
- staigiai pasikeitus temperatūrai;
- smarkiai atšalo;
- per didelis prakaitavimas;
- staigūs kraujospūdžio pokyčiai.
Paraudimas menopauzės metu po gimdos pašalinimo gali pasireikšti 30–50 kartų per dieną ir trukti ilgiau nei penkerius metus. Toks fiziniskūno būklė moteriai sukelia šoką ir sumišimą, daugybę papildomų psichologinių problemų.
Hormoniniai sutrikimai
Lytinis hormonas estrogenas yra atsakingas už makšties ir kiaušintakių gleivinės drėkinimą. Nepakankamas jo kiekis sukelia gleivinių veiklos sutrikimus, kurių metu jos plonėja ir išsausėja. Moteris jaučiasi nepatogiai, mieliau visiškai atsisako intymumo, nes drėgmės trūkumas sukelia skausmą. Atsižvelgiant į tai, galimi konfliktai santykiuose su partneriu ir užsitęsusi depresija.
Estrogenai taip pat daro didžiulę įtaką smegenų veiklai, ypač sutrikdo pažinimo funkcijas ir su jomis susijusius procesus. Kognityvinio sutrikimo priežastys:
- atminties pažeidimas;
- informacijos suvokimo ir įsisavinimo pralaidumas;
- problemos įsimenant naują informaciją.
Šias apraiškas gali dar labiau sustiprinti įtempta moters būsena.
Autonominiai sutrikimai
Pagal statistiką, daugiau nei 60 % moterų, kurioms pasireiškė menopauzė po gimdos pašalinimo, yra susipažinusios su šia problema. Tinkamo kūno neprisotinimo lytiniais hormonais trūkumas neigiamai veikia vegetacinės sistemos funkcionalumą ir prisideda prie:
- našumo sumažėjimas;
- nuovargis;
- bendras kūno silpnumas;
- dažni galvos skausmai virstamigrena;
- dalinis laikinas tirpimas;
- tachikardija;
- galvos svaigimas ir sąmonės netekimas;
- neurologinės ligos.
Psichologiniai sutrikimai
Kad ir kaip emociškai moteris buvo pasiruošusi prieš operaciją, po gimdos pašalinimo prasideda menopauzė ir stiprus stresas. Pacientai turi nepilnavertiškumo kompleksus ir užsitęsusią depresiją. Atsižvelgiant į tai, yra:
- perdėtas impulsyvumas;
- padidėjęs nerimas;
- labai irzlus;
- ryškūs nepagrįsto pykčio protrūkiai;
- užsitęsusi depresija;
- susijaudinimo trūkumas;
- ašarojimas;
- įkyrios baimės.
Iškilusios psichologinės problemos neleidžia organizmui normaliai prisitaikyti prie naujos būsenos ir kartu su kitomis menopauzės pasekmėmis gali išsivystyti į lėtines patologijas. Šias problemas verta spręsti nedelsiant, nes tik pakoregavus psichologinę būseną, moteris galės jaustis sveika ir vėl pajusti visus buvusio gyvenimo džiaugsmus. Grįžimas prie ankstesnio gyvenimo būdo turėtų būti atliekamas palaipsniui. Per didelis nuovargis ir išoriniai dirgikliai gali išprovokuoti simptomų pasikartojimą.
Vėlyvieji menopauzės simptomai
Menopauzės požymiai po histerektomijos pirmą kartą gali atsirasti po ilgo laiko tarpo:
- Urogenitalinės sistemos ligos. Urogenitalinės sistemos sienelių būklė ir struktūra tiesiogiaipriklauso nuo hormoninio fono. Praėjus kuriam laikui po operacijos, jų trūkumas gali sukelti šlaplės plonėjimą, skausmą šlapinantis arba šlapimo nelaikymą.
- Moters kūnas nustoja gaminti kolageną ir elastiną. Dėl to išsausėja oda, pagreitėja senėjimas, slenka plaukai, lūžinėja nagai. Greitas svorio padidėjimas taip pat gali būti medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė.
- Širdies ir kraujagyslių ligos. Estrogenai dalyvauja širdies apsauginėse funkcijose, o jo trūkumas gali sukelti arterinę hipertenziją, trombozę, aterosklerozę, insultą ir širdies priepuolį.
- Osteoporozė. Hormoninis disbalansas dažnai sukelia kaulų ligas, gali sumažinti kaulų tankį, sukelti trapumą ir trapumą.
Po operacijos turėtumėte atidžiai stebėti savo kūno būklę ir dažnai lankytis pas gydytoją, kad išsitirtų, kad liga būtų nustatyta ankstyvoje stadijoje.
Chirurginės menopauzės įvairovės
Klimaksas po gimdos pašalinimo yra operacijos komplikacija. Jis gali pasireikšti įvairiomis formomis, pereiti savaime arba reikalauti ilgalaikio gydymo ir medicininės priežiūros. Norint suprasti, kokių veiksmų reikia imtis, būtina suprasti komplikacijų pobūdį.
Pooperacinė menopauzė gali būti:
- anksti – menopauzės simptomai atsiranda netrukus po operacijos;
- vėlai – simptomai prasideda po kelių mėnesių ar metų;
- trumpalaikis – simptomai prasideda anksti ir praeina savaime po kelių mėnesių;
- patvarus – simptomai yra nuolatiniai ir linkę blogėti.
Nesitikinkite savęs diagnozės. Norėdami nustatyti menopauzės simptomus ir tipus, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu. Tik patyręs specialistas kiekvienu atveju gali nustatyti, kiek trunka menopauzė pašalinus gimdą ir kokia ji yra.
Gydymo metodai
Anksčiau buvo manoma, kad dirbtinė menopauzė pašalinus gimdą ir kiaušides nėra gydoma, tačiau šiuolaikiniai gydytojai ir farmakologai sukūrė daugybę metodų, kurie išsprendžia chirurginės intervencijos moterų reprodukcinėje sistemoje pasekmes.
Nepriklausomai nuo menopauzės tipo, jei nesuteikiama tinkama medicininė priežiūra, natūraliai prasidėjus menopauzei, pacientai patiria vidutiniškai 4-5 metais anksčiau. Taikant medicininę reabilitacinę terapiją, neišsivysto psichologinės ir kardiopatinės komplikacijos, atsinaujina reprodukcinės sistemos audiniai, palaikomas tinkamas hormoninis fonas.
Gydymas vaistais
Kiekvienos moters hormoninio fono sutrikimai yra individualūs. Pasiruošimą menopauzei po gimdos pašalinimo turi skirti gydantis gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais.
Hormonų terapija atliekama, jei moters organizmas negali užtikrinti normalaus lytinių hormonų savaiminio gamybos procesų funkcionavimo. Tokiu atvejubūtino hormoninio fono užtikrinimas pasiekiamas vartojant specialius preparatus, kuriuose yra trūkstamų hormonų. Gydymas gali būti pagrįstas estrogenais arba derinys. Sudėtinių preparatų sudėtyje, be estrogeno, taip pat yra progesterono.
Estrogenų preparatus galima įsigyti tablečių, dražių, makšties žvakučių, pleistrų, kremų ir gelių pavidalu, o kombinuotus produktus dažniau galima įsigyti tik kaip vaistus, skirtus vartoti per burną.
Prieš vartojant vaistus, būtina atlikti išsamų tyrimą, o ilgai vartojant hormonus, medicininė apžiūra atliekama kasmet.
Atkreipkite dėmesį, kad pacientams, kurie sirgo vėžiu arba yra linkę į jį, hormoninius vaistus vartoti griežtai draudžiama.
Gydymas fitoestrogenais
Daugelyje grūdų yra estrogenų. Jei pacientas turi kontraindikacijų ar alerginių reakcijų dėl farmakologinių preparatų vartojimo, menopauzės gydymas po gimdos pašalinimo gali būti pagrįstas fitoestrogenų vartojimu. Į savo racioną būtinai įtraukite šiuos grūdus:
- kviečiai;
- alaus salyklas;
- kukurūzai;
- avižos;
- soja;
- lęšiai;
- hops;
- linas;
- yams;
- liucerna;
- Cimicifuga;
- dobilas.
Kai kurie vaistai yra pagrįsti natūraliais estrogenais, esančiais šiose kultūrose, ir taip pat gali būti naudojami dėl kontraindikacijų dėl hormoninių vaistų vartojimo.
Psichologinė korekcija ir pagalba
Kaip minėta anksčiau, moters psichoemocinė būsena vaidina svarbų vaidmenį organizmo adaptacijoje atsigavimo po operacijos metu. Jei negalite savarankiškai susidoroti su psichikos sutrikimais, turėtumėte atkreipti dėmesį į vaistinius antidepresantus.
Be to, į gydymo kompleksą galima įtraukti vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuose yra daug magnio ir geležies, maisto papildus ir kitas greitam atsigavimui bei normaliai organizmo būklei palaikyti padedančias priemones.
Jei pablogėja širdies ir kraujagyslių bei autonominės sistemos darbas, nurodomi atitinkami vaistai.
Atkūrimo patarimai
Po operacijos moters organizmas susiduria su stipriu hormoninio fono sutrikimu, o pati moteris yra linkusi į stresą ir užsitęsusią depresiją. Be to, pooperacinį laikotarpį lydi ilgas reabilitacijos kursas, kurio metu reikia palaikyti kūną.
Siekdami paskatinti greitą atsigavimą ir chirurginės menopauzės eigą, turite laikytis gydytojo rekomendacijų dėl individualaus gydymo kurso bei visuotinai priimtų patarimų:
- Teigiama aplinka teigiamai veikia reabilitacijos greitį. Būtina pašalinti dirgiklius, sukurti teigiamą ir patogią gyvenimo aplinką. Giminaičiai ir artimi žmonės turėtų suteikti moralinę paramą. Jei tai neįmanoma, galite kreiptis į psichologą ar centruspalaikymas.
- Praleiskite kuo daugiau laiko lauke ir reguliariai vėdinkite patalpas. Ląstelių prisotinimas deguonimi prisideda prie psichoemocinės būklės normalizavimo ir normalizuoja organizmo funkcionavimą.
- Valgykite subalansuotą mitybą. Pašalinkite riebų maistą iš kasdienio vartojimo ir visiškai pašalinkite maistą, kuriame yra transriebalų. Šie maisto sudėties komponentai gali sutrikdyti kraujotaką ir sukelti venų kraujagyslių užsikimšimą, tuo pačiu apsunkindami hormonų gamybą kiaušidėse.
- Sukurkite subalansuotą dienos režimą. Miego trūkumas ir pervargimas yra amžini streso ir depresijos sukėlėjai. Ir taip trapi psichoemocinė būsena gali būti visiškai suskaidyta, jei nėra subalansuotos dienos režimo. Miegas turi trukti bent aštuonias valandas per parą, rekomenduojama padaryti trumpą pietų pertrauką, o darbinė veikla turi būti derinama su atsipalaidavimu ir pramogomis.
- Rekomenduojama pasirūpinti savo išvaizda, daugiau laiko skirti savęs priežiūrai. Nepriklausomai nuo to, kiek trunka menopauzė po gimdos pašalinimo, moteris visada nori atrodyti gražiai, o toks naudingas įprotis padės jaustis patraukliai ir išlaikyti teigiamą psichoemocinę būseną.
Nepriklausomai nuo to, dėl ko prasidėjo menopauzė, tokios būklės moteriai reikia didesnės priežiūros ir kontrolės. Reikėtų pažymėti, kad su menopauze, lėtinių ligų paūmėjimais, šuoliaiskraujospūdis, galvos svaigimas ir alpimas. Nerekomenduojama vairuoti automobilio, aktyviai sportuoti ir imtis fiziškai varginančio darbo. Be to, net ir visiškai pašalinus (ištraukus) gimdą ir jos priedus, būtina reguliariai lankytis pas ginekologą. Griežtai draudžiama kelti svorius, nes galimas šlapimo pūslės prolapsas ir tolesnis nevalingas šlapinimasis.
