Hemorojus – dažna patologija, kurią dažniausiai išprovokuoja venų sienelių silpnumas. Tokios aplinkybės kaip sėdimas darbas, sunkus fizinis darbas, netinkama mityba yra būdai provokuoti hemorojaus susidarymą. Jie savo ruožtu laikui bėgant auga, o tai dažnai sukelia trombozę, anemiją ir kraujavimą. Daugeliui pacientų reikia operacijos pašalinti mazgus, kurie gali sukelti hemorojaus komplikacijų.
Dažniausių paūmėjimų sąrašas
Verta pažymėti, kad kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė išvengti problemų ateityje. Beveik visi proktologo pacientai neskiria didelės reikšmės hemoroidinės ligos vystymuisi. Toks požiūris į savo sveikatą yra nepriimtinas: jau pasirodžius pirmiesiems hemorojaus požymiams (niežulys ir deginimas išangėje po tuštinimosi), reikia kreiptis į gydytoją. Patyręs proktologas įvertins mazgų dydį ir tankį bei paskirs veiksmingiausią gydymą.
Čia pateikiamas hemorojaus komplikacijų, kurias reikia gydyti griežtailigoninė:
- tiesiosios žarnos įtrūkimai;
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
- hemoroidinių venų trombozė;
- nekrozė ir iškritusio hemorojaus pažeidimas;
- anemijos būklė.
Pavojingiausias iš šio sąrašo yra kraujavimas. Jei jis prasideda miego metu, pacientas gali netekti daug kraujo. Dėl to išsivysto daug gretutinių ligų, o kai kuriais atvejais galima net mirtis. Nenuvertinkite tokių būklių kaip anemija, mazgų nekrozė ir tiesiosios žarnos plyšiai - visos jos vienaip ar kitaip prisideda prie sudėties ir kraujo tankio rodiklių pablogėjimo. Dėl to pacientas jaučia nuolatinį silpnumą, vystosi lėtinės ligos, tuštinimosi akto metu reguliariai išsiskiria kraujas ir gleivės. Kuo anksčiau pacientas nusprendžia atlikti hemorojaus pašalinimo operaciją, tuo mažesnė tikimybė, kad ateityje jis turės hemorojaus komplikacijų.
Anemijos būklė ir jos pasekmės organizmui
Anemija yra kraujo sudėties patologija, susijusi su hemoglobino kiekio sumažėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimu. Viena iš mažakraujystės priežasčių – tuštinimosi metu atsirandančios kruvinos išskyros, kurių ligai progresuojant kaskart gausėja.
Antroje ir trečioje hemoroidinės ligos stadijose tuštinimosi metu nuolat išsiskiria nedidelis kiekis kraujo. Pacientas dažnai neįvertina šios būklės. O organizmui nedidelis, bet reguliarus kraujavimas yra daugiau nei pavojingas. Vystosi ne tik anemija, bet ir daugelio jų trūkumaskitų gyvybiškai svarbių vitaminų ir mineralų. Geležies trūkumui ir kobalamino anemijai gydyti skiriami specialūs preparatai – „M altofer“, „Cianokobalaminas“ir kt. Tačiau jei organizmas ir toliau nuolat netenka kraujo (komplikacijos po hemorojaus), joks gydymas nebus prasmingas.
Anemija yra dažna hemoroidinė liga, kurią beveik visi pacientai neįvertina. Anemiją lydi šie simptomai:
- silpnumas, astenija;
- sąmonės netekimas, alpimas;
- odos blyškumas;
- spengimas ausyse;
- vegetovaskulinės distonijos išsivystymas;
- padidėjęs nerimas;
- aritmija, tachikardija ir širdies ligų išsivystymas;
- žema temperatūra;
- š altas drėgnas prakaitas.
Tiesiosios žarnos plyšių atsiradimo galimybė
Pažeidus tiesiosios žarnos gleivinės audinių elastingumą sergant hemorojumi, traumuojama tiesioji žarna arba oda preanalinėje srityje. Suplonėjusi gleivinė lengvai sutrūkinėja, kai išmatos ištuštėja.
Būklės pavojus slypi tame, kad plyšiuose susidaro tinkamos sąlygos vystytis patogeninei mikroflorai. Patogeninės bakterijos iš išmatų patenka į žaizdas, sukeldamos platų uždegimą su galimybe pūliuoti.
Panašios hemorojaus komplikacijos simptomai:
- gausus kraujo išsiskyrimas su pūliais po tuštinimosi;
- aštrus, nepakeliamas skausmas išangėje, kai po ilgo laiko bandoma pakeisti padėtįsėdynės;
- padidėjęs sfinkterio tonusas net ir esant nedideliam fiziniam krūviui;
- gleivių išsiskyrimas su ichoru po tuštinimosi.
Kuo didesnis įtrūkimas, tuo daugiau choro ir pūlių gali išsiskirti po tuštinimosi. Neturėtumėte bandyti sustabdyti šios būklės patys, geriau kreiptis į proktologą.
Hemorojaus venų trombozė
Trombozė yra viena iš sunkiausių vyrų ar moterų hemorojaus komplikacijų. Jis išsivysto ir po operacijos, ir tiesiog ligai pereinant į galutinę būseną. Trombozė būdinga tiek hemoroidinėms venoms, kurios užsidegė tiesiosios žarnos viduje, tiek mazgams, kurie jau iškrito.
Pagrindinis hemoroidinių venų trombozės simptomas yra labai aštrus skausmas, dažnai nepakeliamas pacientui. Skausmas išangėje atsiranda ne tik bandant ištuštinti žarnyną, bet net ir ramybėje. Tai labai nerimą keliantis simptomas: jei trombozė pradės kraujuoti, teks kreiptis į greitąją pagalbą. Todėl gydymą reikia pradėti jau pirmosiomis hemorojaus ligos stadijomis.
Vidinio kraujavimo galimybė
Labiausiai nerimą keliantis simptomas, rodantis kraujavimą iš tiesiosios žarnos, yra kraujo lašeliai. Jei su kitomis hemorojaus komplikacijomis jis tiesiog nuteka, tada padidėjęs srautas yra aiškus kraujavimo požymis.
Išsiplėtusios tiesiosios žarnos kraujagyslės gali kraujuoti dėl menkiausio įtempimo ar patempimo. O jei ankstyvosiose ligos stadijoseant tualetinio popieriaus yra tik nežymūs kraujo pėdsakai, tada bėgantis hemorojus gali sukelti stiprų kraujavimą. Bandymai sustabdyti kraujo netekimą namuose gali būti nesėkmingi. Jei kraujavimas nesiliauja, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Iškritusių mazgų nekrozė ir smaugimas
Trečiajame ligos etape pacientas nebegali pats nustatyti išsikišusių mazgų. Tokiu atveju dažnai išsivysto jų pažeidimas ir vėlesnė nekrozė. Ši būklė pavojinga visų pirma todėl, kad nukritusio mazgo mirtis gali išprovokuoti sunkų kraujavimą, kurio negalima sustabdyti namuose.
Mazgo nekrozė gali būti visiška arba dalinė. Pirmuoju atveju visas mazgas visiškai miršta. Antroje – jo dalis, kuri dar blogesnė. Nekrozė dažniausiai priverčia pacientą prie operacinio stalo. Proktologai dažniausiai praktikuoja įprastą nekrozinių mazgų karpymą skalpeliu. Nėra prasmės taikyti minimaliai invazinius gydymo metodus: juk mazgas nėra užpildytas krauju.
Chirurginis iškritusių mazgų pašalinimas
Proktologijoje ši procedūra vadinama Milligan-Morgan operacija. Priklausomai nuo stadijos, yra dar keletas operacijų tipų: hemorrhoidopeksija, hemoroidektomija.
Pacientas turi pasirodyti tuščiu skrandžiu, likus kelioms dienoms iki operacijos, negalima valgyti riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų. Prieš operaciją pacientams nerekomenduojama rūkyti. Atlikite klizmą ir, jei reikia, vietinęanestezija.
Operacija atliekama uždaru arba atviru būdu. Pirmuoju metodu naudojama aukštos kokybės vietinė anestezija ir visiškas momentinis mazgų iškirpimas. Uždarius dažniausiai prireikia bendrosios nejautros, nes tiesioji žarna yra dalinai išpjaustoma ir jau viduje išpjaunami visi mazgai kartu su susikaupusiu turiniu – pūliais ir ichoru.
Atitinkamai, komplikacijos po uždaro hemorojaus operacijos gali būti rimtesnės. Net jei neatsižvelgsime į galimą gleivinės sienelių uždegimą ir iškirptas venas, tai tiesiosios žarnos srityje uždėti siūlai jau yra rimta priežastis gana ilgam pooperaciniam laikotarpiui.
Komplikacijos po hemorojaus operacijos
Po operacijos galimi šie sveikatos sutrikimai:
- naujų mazgų atsiradimas, kurie, kaip taisyklė, beveik garantuotai sutrombuos:
- kraujavimas;
- tiesiosios žarnos polipų ir neoplazmų atsiradimas.
Norėdami išvengti tokio rezultato, po operacijos turėtumėte laikytis elgesio taisyklių. Stebėkite mitybą, neįtraukite fizinio aktyvumo, laikykitės lovos režimo pirmosiomis dienomis.
Minimaliai invazinis hemorojaus gydymas
Be hemorojaus operacijos, po kurios gana dažnos komplikacijos, yra šiuolaikinių minimaliai invazinių gydymo metodų. Paprastai jie atliekami mokamose klinikose. Tačiau vis daugiau valstybinių ligoninių įsigyja reikiamą įrangą ir siūlo panašius metodus savo pacientams.gydymas.
Minimaliai invaziniai hemoroidinės ligos gydymo metodai:
- skleroterapija;
- desarterisacija;
- kriolizė;
- lazerinė koaguliacija;
- latekso rišimas.
Komlikacijos po minimaliai invazinio gydymo
Minimaliai invaziniai metodai hemorojus traumuoja daug mažiau. Operacija ir komplikacijos po jos, kaip taisyklė, pacientams yra daug sunkiau toleruojamos. Todėl, jei galima teikti pirmenybę minimaliai invazinei intervencijai, geriau atsisakyti standartinio mazgų ekscizijos.
Komplikacijos po hemorojaus pašalinimo latekso žiedais ar skleroterapijos metodais yra mazgų formavimasis iš naujo. Žinoma, galite pakartoti procedūrą, kad juos vėl pašalintumėte. Vienintelis būdas išvengti ligos pasikartojimo – laikytis prevencinių taisyklių. Tinkama mityba, visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas iš dietos, gydomųjų tepalų naudojimas, saikingas fizinis krūvis yra geriausias būdas išvengti naujų mazgų atsiradimo.
Tinkama mityba pašalinus hemorojus
Lėtinio vidurių užkietėjimo fone beveik visada atsiranda komplikacijų. Norėdami jų išvengti, į savo racioną turėtumėte nuolat įtraukti šiuos maisto produktus:
- švieži vaisiai ir uogos;
- šviežios ir virtos daržovės;
- viso grūdo duona;
- virtų burokėlių salotos;
- slyvos yra geriausias natūralus vidurius laisvinantis vaistas;
- rauginti pieno produktai.
Reikėtų atsisakyti greito maisto, riebaus ir kepto maisto. Hemorojaus šalinimo operacija, po kurios gana dažnos komplikacijos, yra tikras smūgis organizmui. Todėl turėtumėte laikytis tinkamos mitybos bent kelis mėnesius po jos.
Fizinis aktyvumas po mazgų pašalinimo procedūros
Kūno lavinimas yra skaudus dalykas visiems proktologo pacientams. Net nedideli svoriai gali turėti įtakos venų sienelių būklei. Tuo pačiu metu ir pats pacientas gali jausti linksmumą ir gyvybingumą. Tiesiog vieną „gražią dieną“jis vėl suras iškritusį hemorojų ar kraują ant tualetinio popieriaus.
Todėl proktologai rekomenduoja po operacijos ir net po minimaliai invazinių intervencijų mėnesį atsisakyti bet kokių pratimų – ypač svorių kilnojimo. Bėgimas, šokinėjimas, važinėjimas dviračiu taip pat labai nepageidautinas. Jei buvo susiuvama tiesiosios žarnos sritis, draudimas pratęsiamas iki trijų mėnesių.
Proktologų patarimai dėl operuotos vietos priežiūros
Paprasti patarimai, kaip išvengti ligos pasikartojimo po operacijos:
- neik į pirtį ir pirtį;
- neimkite karštose voniose;
- bet kokia procedūra vonios kambaryje turėtų būti atliekama beveik visiškai su vėsiu arba drungnu vandeniu;
- turėtų nustoti gerti alkoholį;
- kartą per ketvirtį reikėtų lankyti kraują skystinančių vaistų kursą.
Karštas vanduo ir garai neišvengiamai išprovokuoja venų varikozę šioje srityjetiesiosios žarnos, o kartu ir uždegimo galimybė. Tačiau š altas vanduo tonizuoja išangės sritį ir prisideda prie venų susiaurėjimo.
Vaistinių tepalų naudojimas po operacijos
Tepalų naudojimas beveik visada prisideda prie greito paciento veiklos grįžimo. Šios priemonės puikiai malšina skausmą, patinimą ir uždegimą po intervencijos ir pašalina hemorojaus pasikartojimo galimybę (reguliariai naudojant). Juos turėtų skirti tik gydytojas:
- „Pagalbos avansas“.
- "Ultraprojektas".
- "Proktosedilas".
- Heparino tepalas.
- „Troksevazinas“.
Norėdami išvengti hemorojaus, galite naudoti ir tradicinę mediciną – tai žvakės, pagamintos iš bičių vaško, bulvių sulčių, alyvuogių ir š altalankių aliejų, šviežių gėlių medaus, ryklio ar barsuko taukų. Šiuos produktus galima tepti lokaliai arba pagaminti iš tiesiosios žarnos žvakučių.
