Toks simptomas kaip kojų tinimas gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis. Norint sėkmingai gydyti šią ligą, nepaprastai svarbu išsiaiškinti jos atsiradimo priežastį. Matomas apatinių galūnių patinimas ir pastebimas jų apimties padidėjimas dažnai lydi kitų klinikinių požymių. Patinimas gali būti vienpusis ir dvišalis, skirtingos lokalizacijos ir sunkumo. Dabar pabandykime išsiaiškinti, kodėl kojos tinsta, remdamiesi kokiais papildomais simptomais diagnozuojama ir ar yra veiksmingų būdų kovoti su šia apraiška.
Edemos klasifikacija
Priklausomai nuo priežasties, sukėlusios nemalonų apatinių galūnių patinimą, išskiriamos šios veislės:
- Neuropatinė – tokia edema lydi diabeto ir alkoholizmo eigą.
- Kachektinė – rodo organizmo išsekimą arba širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.
- Mechaninis – išsivysto dėl traumos, padidėjusios apkrovos kojoms.
- Hidrominis – kojų tinimą išprovokuoja šalinimo sistemos ligos ir skysčių perteklius organizme.
- Stanzinis – patinimas susidaro dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ir padidėjusio kapiliarų slėgio.
- Alerginė – atsiranda kaip organizmo reakcija į dirginantį veiksnį (vabzdžių įkandimas, cheminės medžiagos, sąlytis su alergiją sukeliančiu augalu ir kt.).
Šis pažeidimas gali atsirasti ir vienoje iš galūnių, ir tuo pačiu metu abiejose, čiurnos, pėdos, blauzdos, šlaunies patinimas.
Kas sukelia galūnių patinimą
Vaistų terapija, procedūros, vonios neduos jokio rezultato, jei nebus nustatyta edemos priežastis. Kojos gali išsipūsti tiek vyrams, tiek moterims. Dažniau šis simptomas pasireiškia, kai:
- inkstų patologijos;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- lėtinis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
- trombozė, venų varikozė ir venų uždegimas;
- limfinio skysčio stagnacija galūnėse;
- diabetas;
- cirozė.
Kartais moterų kojų tinimo priežastis yra nėštumas – inkstai sunkiai susidoroja su padidėjusia apkrova. Tokiu atveju pacientė turėtų persvarstyti savo gėrimo režimą, apriboti skysčių vartojimą. Po gimdymo apatinių galūnių patinimas išnyksta be medicininės intervencijos.
Dažnai kojos patinimą kulkšnies srityje sukelia gana nekenksmingos priežastys:
- per didelis druskos suvartojimas,kuris neleidžia normaliai pašalinti skysčių iš organizmo;
- vaikščiojimas, nuovargis dėl ilgo stovėjimo;
- gerkite daug skysčių visą dieną, ypač prieš miegą;
- nepatogūs, aptempti batai, nepatogus kulno aukštis.
Gali būti sunku iš karto nustatyti, kodėl skystis kaupiasi ir stagnuoja apatinių galūnių audiniuose. Norėdami nustatyti tikrąją kojų tinimo priežastį, turėsite atlikti tyrimus, ultragarsinį nuskaitymą arba kitus diagnostikos metodus.
Dažniausiai problema išnyksta savaime, kai tik pacientas pailsi. Daug blogiau, jei patinimas yra nuolat, kartu su skausmu, cianoze ar odos paraudimu. Visi šie simptomai gali rodyti vieną iš toliau aprašytų ligų.
Širdies nepakankamumas
Skirtingai nuo nepatologinės edemos, apatinių galūnių pakitimai, kuriuos sukelia silpna širdies veikla, turi būdingų bruožų. Dažniau tinsta dešinės ir kairės kojos blauzdos. Vyresnių nei 45 metų vyrų edemą beveik puse atvejų sukelia širdies nepakankamumas. Tuo pačiu kojos neskauda, tačiau paspaudus atsiranda nemalonūs pojūčiai. Sergantiems širdies ligomis epidermis patinusiose vietose įgauna tamsiai melsvą atspalvį, lieka š altas ir nejudantis, galūnės nutirpsta ir š alta. Patinimas didėja po pietų arba po miego.
Kai atsiranda edema, reikia atkreipti dėmesį į kitus simptomus. Aritmija, skausmas gali rodyti širdies nepakankamumąkrūtinė, dusulys. Vyrų kojų tinimas gali būti tokios pavojingos ligos, kaip širdies priepuolis, pranašas.
Reumatinės patologijos
Sergant reumatu, kojų tinimas yra simetriškas. Susiję simptomai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda sergant širdies nepakankamumu. Be to, prie šių apraiškų pridedamas sąnarių patinimas ir skausmas, o tai neigiamai veikia paciento motorinę veiklą.
Reumatinėms ligoms išsivystyti dažniausiai pasireiškia streptokokinė infekcija, kuri pirmiausia pažeidžia plaučius ir viršutinius kvėpavimo takus. Patvirtinus diagnozę, pacientas hospitalizuojamas. Nepaisyti reumato simptomų yra itin pavojinga, nes negydoma liga gali tapti lėtine.
Apatinių galūnių venų ligos
Yra daug žinomų patologijų, kurios atsiranda dėl venų nepakankamumo. Tai trombozė, tromboflebitas, venų varikozė. Sergantiems šiomis ligomis nuolat tinsta ir skauda kojas. Dangteliai virš patinimo vietų parausta ir įkaista, pats patinimas tankus ir sunkus liesti, negalima tiesiog paspausti pirštu. Visi pacientai, sergantys venų nepakankamumu, paprastai apibūdina, kaip jaučiasi:
- jaučiasi, kad kojos dega;
- visą dieną jaučia sunkumo jausmą kojose;
- per odą atsiranda venų, panašių į šiurkščius, nelygius siūlus su iškiliais mazgais;
- paburkimas atsiranda ant kulkšnių ir blauzdų.
Apatinės dalies varikozinės ligosgalūnes reikia nedelsiant gydyti. Vyresnių nei 30 metų moterų kojų edemos priežastis dažniausiai yra venų nepakankamumas, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas ir atsirasti trofinių opų apatinėse galūnėse. Norėdami atsikratyti šios problemos, moterys turi keletą mėnesių vartoti specialius preparatus ir dėvėti kompresinius apatinius. Pažangiais atvejais vienintelis būdas padėti pacientui yra operacija.
Kojų patinimas kaip alerginė reakcija
Kai kuriems žmonėms patinsta galūnės dėl vaistų, sąlyčio su augalu ar vabzdžių įkandimo. Patinimas atrodo kaip tankus audinių pažeidimas, o paspaudus ant odos nelieka jokių žymių. Epidermis gali parausti, pasidengti nedideliu bėrimu ir niežti. Pacientai skundžiasi pažeistos galūnės deginimu, kurį apsunkina ilgalaikis sėdėjimas, buvimas vienoje padėtyje. Prieš gydant alergeno sukeltą kojų tinimą, būtina išsiaiškinti, kas buvo dirgiklis, ir jį pašalinti. Kad patinimas greičiau mažėtų ir niežulys išnyktų, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai.
Inkstų sutrikimai
Mažiausias šalinimo sistemos sutrikimas sukelia skysčių sąstingį audiniuose. Inkstų ligos sukeltas kojų patinimas dažniausiai lokalizuotas pėdos viršuje. Patinimai simetriški, švelnūs liesti. Asmenims, kuriems yra buvęs inkstų nepakankamumas, gali atsirasti staigus apatinių galūnių patinimas nuo blauzdų iki kulkšnių.
Priežastiskojų edema yra per didelis skysčių suvartojimas. Kartu su galūnių pokyčiais pacientas gali turėti ir kitų požymių, rodančių, kad yra inkstų sutrikimų:
- „maišeliai“po akimis;
- paros šlapimo kiekio pokyčiai;
- skausmingi ir traukiantys skausmai juosmens srityje.
Skydliaukės problemos
Kojų patinimas gali rodyti hormonų, kuriuos gamina endokrininė sistema, trūkumą. Dažnai patinimas primena nedidelę pagalvę, nes paspaudus pirštais ant jos lieka gilios duobutės. Jei patologija progresuoja, gali išsivystyti miksedema – pavojinga būklė, kuriai būdinga padidėjusi skysčių koncentracija visuose kūno audiniuose. Tokių pacientų epidermis atrodo paburkęs, jo paviršius greitai nusilupa, sutirštėja, įgauna pilkai geltoną atspalvį.
Kepenų liga
Pagyvenusių pacientų kojų patinimas dažnai atsiranda dėl didelio liaukos pažeidimo. Ši būklė galima sergant ciroze, piktybiniais navikais, portaline hipertenzija. Galūnių tinimo priežastis yra albumino - medžiagos, kurios trūkumas sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą ir kraujo sąstingį, gamybos nutraukimas. Dėl šios nesėkmės dažnai susidaro tankus kulkšnių patinimas.
Kepenų ligų fone pagelsta oda, parausta delnai, vyrams galima ginekomastija, sunkiais atvejais išsivysto ascitas.
Sužalojimai
Beveik bet kokį apatinės galūnės pažeidimą lydi patinimas. Aplink lūžį, vietasmėlynė, patempimas, išnirimas, epidermis tampa cianotiškas. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, mažėja galūnės motorika, o tai nuo menkiausio judesio labai skauda. Koja ištinsta akimirksniu, o praėjus kelioms dienoms po traumos atsiranda hematoma.
Norint palengvinti patinimą, pirmiausia patartina išsiaiškinti pažeidimo pobūdį. Norėdami tai padaryti, turite kuo greičiau nuvykti į greitosios pagalbos skyrių ir pasidaryti rentgeno nuotrauką. Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas paskirs gydymą.
Limfostazė
Audiniuose besikaupiančio limfinio skysčio nutekėjimo sutrikimą gali sukelti paveldimas polinkis. Limfostazė, kaip moterų kojų tinimo priežastis, gali būti antrinis negalavimas židininių kirkšnies limfmazgių pažeidimo fone esant piktybiniams navikams ir metastazėms gimdoje, tiesiojoje žarnoje, kiaušidėse ir vyrams, sergantiems prostatos vėžiu. Žmonėse ši liga vadinama dramblialigė. Dažnai tai išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, padidėjusių apatinių galūnių apkrovų. Dažniausiai dramblialigė stebima tik vienoje, dešinėje arba kairėje kojoje. Edema – tai pastebimas skysčių susikaupimas po oda per visą paviršių.
Ligai, sukėlusiai limfostazę, progresuojant, patinimą gali lydėti traukuliai ir kritinis nuovargis. Nesant duomenų apie kojų edemos priežastis ir limfedemos gydymą, galūnė gali išsipūsti iki neįtikėtino dydžio ir nustoti funkcionuoti. Esant didžiulei pilnai kojai, pacientui tampa sunku pačiam atsikelti.judėti. Be vienos iš galūnių nejudrumo (dešinės ar kairės kojos), tinimą gali lydėti silpnumas, negalavimas, sąnarių skausmas, žema kūno temperatūra ir kiti simptomai, būdingi konkrečiai priežastinei ligai.
Nesubalansuota mityba
Skysčių pašalinimo iš organizmo procesas yra stipriai susijęs su b altymų apykaita. Sąmoningas ar priverstinis b altymų atmetimas dažnai sukelia skysčių sąstingį ir kojų patinimą. Toks pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl staigaus maisto pasirinkimo ir valgymo būdo pasikeitimo (vegetarizmas, griežtų monodietų laikymasis, pasninkas, pasninko dienos ir kt.). Jei nesubalansuota mityba yra atsakymas į klausimą „kodėl man tinsta kojos?“, turite atsisakyti savarankiško dienos meniu sudarymo ir kreiptis pagalbos į profesionalų mitybos specialistą.
Moterų paburkimo priežastys
Pagal statistiką, moterys dažniau skundžiasi apatinių galūnių patinimu. Be patologinių kojų patinimo priežasčių, moterims šį reiškinį gali išprovokuoti natūralūs veiksniai, susiję su jų reprodukcinės sistemos savybėmis. Taigi, pavyzdžiui, edema gali būti viena iš priešmenstruacinio sindromo apraiškų. Patinimas dažniausiai atsiranda likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Be apatinių galūnių patinimo, kai kurioms moterims gali patinti veidas, pilvas ir galbūt šiek tiek padidėti kūno svoris. Neretai nėštumo metu tinsta pėdos ir blauzdos, o tai yra padidėjusio plazmos tūrio ir gimdos augimo pasekmė.
Gydymas vaistais
Sužinoję apie galimas tokio nemalonaus simptomo priežastis, pereikime prie būdų, kaip gydyti kojų patinimą. Visų pirma, kaip jau minėta, būtina pašalinti provokuojantį veiksnį, tai yra, gydyti pagrindinę ligą. Siekiant sustabdyti patinimą, atliekama simptominė terapija. Svarbu suprasti, kad nesant pagrindinės ligos gydymo, vaistų, skirtų edemai palengvinti, vartojimas duos trumpalaikį poveikį. Vaistų, kurie skiriami pacientams, kuriems yra stiprus kojų patinimas, sąrašas apima:
| Farmakologinė grupė | Vardas | Veikimo principas |
| Vetotonika |
Diosminas Troksevazinas Venitanas Phlebodia Detralex Venozol |
Vetonikų veikimu siekiama atkurti kraujagyslių sienelių tonusą, stiprumą ir elastingumą. Dėl venų spindžio susiaurėjimo ir pažeistų kapiliarų atkūrimo stabilizuojasi pažeistų audinių kraujo mikrocirkuliacija ir trofizmas. |
| Venosklerozuojančios medžiagos |
Hepatrombinas Etoksisklerolis Fibro-Wayne |
Naudojamas skleroterapijos metu (stacionare). Šių vaistų venosklerozinis poveikis pasiekiamas koaguliuojant endotelio b altymus ir dirginant venų lygiųjų raumenų sritis.sienos. |
| Kvazodilatatoriai |
Hidralazinas Vinpocetinas · Nicergoline Molsidomin Pentoksifilinas Nitroglicerinas |
Kvazodilatatorių įtraukimas į gydymo programą leidžia sumažinti kraujagyslių pasipriešinimą, dėl kurio atsipalaiduoja jų sienelės. Dėl to atstatomas kraujagyslių spindis ir pagerėja kraujotaka. |
| Antikoaguliantai |
Heparinas Liotonas Fragmin Clexane · Girulog |
Vaistai slopina kraujo krešėjimo sistemos veiklą ir užkerta kelią trombozei dėl sumažėjusios fibrino gamybos. |
| Diuretikai |
Lasix Furosemidas Trifas Hipotiazidas Diacarb Ciklometiazidas |
Diuretikai veikia inkstų ląsteles, padidindami druskos, kuri sulaiko skysčius organizme, išsiskyrimą. Tačiau diuretikai gali susilaikyti kalcio ir sukelti druskos nuosėdų. |
| Metabolizmo, kalio ir magnio preparatai |
Panangin Asparkam · Ritmacore Magnerot Biolectra Magnesium |
Šios grupės vaistai kompensuoja nuostolius, susijusius su kalio ir kitų naudingų mikroelementų praradimu organizme. |
Dalisšių vaistų vartojama išoriškai, kita dalis – per burną. Šiuos vaistus galite vartoti tik pasitarę su gydytoju, nes dauguma jų turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
Jei venų varikozė yra apatinių galūnių tinimo priežastis, gimnastika bus puikus vaistų terapijos papildymas – atliekant paprastus fizinius pratimus siekiama pagerinti skysčių nutekėjimą. Tais atvejais, kai tinimo priežastis buvo širdies raumens nepakankamumas, priešingai, pageidautina apriboti apkrovą. Išmatuotas ir neskubantis vaikščiojimas, plaukimas leidžiamas.
Liaudies terapija
Tradicinės medicinos metodai gydant kojų edemą naudojami taip pat dažnai, kaip ir farmaciniai preparatai, ypač jei apatinių galūnių tinimą sukelia ne patologiniai veiksniai. Be to, liaudies gynimo priemonės yra saugesnės, nes jos praktiškai neturi kontraindikacijų ir turi minimalų šalutinį poveikį. Tačiau prieš pradėdami vartoti vaistažolių preparatus, pasitarkite su gydytoju.
Alternatyvūs naminiai receptai sąlyginai skirstomi į dvi grupes. Vienai kategorijai priklauso nuovirai, užpilai, kitai – kompresai ir pėdų vonios.
Norijimas
Jei kojos tinsta, bus gydomos žolelės ir produktai, turintys diuretikų poveikį. Skysčiams iš organizmo šalinti žmonės naudoja šias priemones:
- Mėtų antpilas. Norėdami jį paruoštireikia 20 g sausų augalinių žaliavų ir dviejų stiklinių verdančio vandens. Vietoj įprastos arbatos geriama kelis kartus per dieną. Gėrimo saldinti negalite, prieš gerdami būtinai nukoškite.
- Moliūgas. Galite naudoti bet kokia forma – kepta ar virta, košės ar sulčių pavidalu. Reguliariai valgydamas 100 g šios daržovės, pacientas pajus bendrą savijautos pagerėjimą. Moliūgas padeda sergant inkstų, širdies, šlapimo pūslės ligomis.
- Morkų-agurkų sultys. Daržovės, skirtos sultims spausti, imamos lygiomis dalimis. Į 50 ml gauto koncentrato reikia įpilti arbatinį šaukštelį citrinos sulčių. Gėrimas geriamas tris kartus per dieną mėnesį.
- Linų sėmenų antpilas. Vienai stiklinei verdančio vandens reikia paimti vieną valgomąjį šaukštą grūdų, uždėti mišinį ant ugnies ir troškinti apie pusvalandį. Gerkite š altą kas tris valandas.
- Šeivamedžio uogų alkoholinė tinktūra. Į paruoštą indą supilkite 3-4 valg. l. daržovių žaliavų ir užpilkite 500 ml degtinės. Priemonė primygtinai laikoma tamsioje vėsioje vietoje 2 savaites. Kai vaistas bus paruoštas, jis turi būti filtruojamas. Gydymo kursas yra 10 dienų. Gerkite po 10 lašų tris kartus per dieną prieš valgį.
Vonios ir pėdų kompresai
Galite sustiprinti sisteminių vaistų, nuovirų ir užpilų poveikį gydomosiomis voniomis ir kompresais. Pasak pacientų, paprasčiausios ir veiksmingiausios formulės yra šios:
- Druskos pėdų vonelė. Supilkite vieną stiklinę jūros druskos į indą su procedūrai paruoštu vandeniu (kai jisJei to nėra, galite naudoti kulinarijos knygą), nuleiskite ten kojas 15–20 minučių. Vandens temperatūra neturi viršyti +37 °C. Po procedūros patartina gulėti ant nugaros iškėlus kojas į viršų.
- Ramunėlių pėdų vonelė. Litras verdančio vandens užpilamas 100 g fitokolekcijos, kuri yra tokia pat proporcija ramunėlių žiedų ir mėtų lapų mišinys. Tada mišinys turi būti infuzuojamas. Po poros valandų gydomoji kompozicija supilama į pėdų indą, įpilama šilto vandens ir kojos nuleidžiamos 15-20 minučių. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Procedūras būtina atlikti su vienos dienos pertrauka.
Bulvių kompresas. Neapdorotas šakniavaisiai trinami ant smulkios trintuvės, susidariusia sruta užpilama edemos vieta ir apvyniojama maistine plėvele, o ant jos medvilniniu skudurėliu, kad kompresas būtų tvirtai pritvirtintas. Svarbu, kad bulvių masė audinius veiktų 10-12 valandų, todėl dažniausiai kompresas dedamas naktį
Maisto ypatybės
Žmogus, kuris bent kartą gyvenime susidūrė su stipraus kojų tinimo problema, nepaisant jo atsiradimo priežasčių, turėtų suprasti, kad jo kūnas linkęs kaupti skysčius. Norint sumažinti paburkimo tikimybę, net ir esant neigiamiems veiksniams, būtina koreguoti mitybą. Visų pirma, svarbu iš dietos pašalinti visus troškulį sukeliančius maisto produktus:
- marinuoti agurkėliai ir marinatai;
- konservuota ir rūkyta mėsa;
- keptas maistas;
- garstyčios ir actas;
- miltai ir saldainiai;
- riebi mėsa ir žuvis;
- nugriebtas pienas.
Be to, reikia laikytis universalių specialistų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią bet kokios fiziologijos edemai:
- mažinti druskos suvartojimą (iki 2 mg per dieną);
- neriboti fizinio aktyvumo (jei nėra kontraindikacijų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos);
- nepradėkite ligos, dėl kurios atsirado kojų patinimas;
- dėvėkite kompresines kojines.
Edemos gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei bus nustatyta pagrindinė jų priežastis. Veiksmingą gydymo planą turi sudaryti gydantis gydytojas, gavęs diagnozės rezultatus.
