Kiaušidžių hiperstimuliacija – tai šių organų reakcija į vaisto skyrimą ir jų padidėjimą. Tokiu atveju organizme šiek tiek pakeičiami įvairūs procesai: tirštėja kraujas, plonėja kapiliarai ir kraujagyslės, skystis beveik nepalieka kūno. Deja, tai dar ne pati didžiausia problema. Jei jis išsivystys, galiausiai jis sukels sindromą, kurį bus daug sunkiau išgydyti.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas šiandien yra dažna daugelio moterų patologija, todėl kiekviena iš jų turėtų žinoti, kokie simptomai ir priežastys gali turėti įtakos ligos atsiradimui. Svarbiausia, kad pastebėjus panašius simptomus reikia kuo skubiau kreiptis į specialistą, kitaip problema gali padaryti didelę žalą organizmui.
Kas yra OHSS
KHSS (kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas) yra rimta komplikacija, kuri gali atsirasti po IVF procedūros. Pagrindinė priežastis, kurią nustatė gydytojai, jau ištyrę daugybę šios ligos detalių, yraį moters organizmą patenka per daug vaistų, būtinų ovuliacijai skatinti.
Sindromas gali pasireikšti bet kuriuo metu. Pavyzdžiui, prieš perkeliant embrionus į gimdą arba po implantacijos.
Priežastys
Šiuolaikinė medicina, nors ir pasiekusi gana aukštą lygį, vis tiek niekas negali tiksliai nustatyti kiaušidžių hiperstimuliacijos galimybės konkrečiam pacientui po procedūros. Kiekvienos moters organizmas į pokyčius reaguos savaip, todėl iš karto užkirsti kelią problemai bus gana sunku.
Tačiau net ir tokiu atveju gydytojai patvirtino tam tikrus veiksnius, kurie dažniausiai prisideda prie ligos atsiradimo ir greito vystymosi. Pavyzdžiui, šiame sąraše yra:
- polinkis į patologiją genetiniu lygmeniu moterims, turinčioms natūralią šviesių plaukų spalvą iki 36 metų (dažniausiai tokios pacientės nėra linkusios turėti antsvorio);
- atidėtas policistinių kiaušidžių sindromas;
- pernelyg didelis estradiolio aktyvumas kraujotakos sistemoje;
- neseniai patvirtintos alerginės reakcijos į vaistus.
Užsienio mokslininkai iškėlė dar keletą punktų, susijusių su IVF procedūra ir dažniausiai pasitaikančiais ligos atvejais. Taigi, jie gali ją provokuoti:
- reikšmingos vaistų dozavimo klaidos;
- per mažas moters kūno svoris (linkęs į anoreksiją ir panašiai);
- staigi neigiama reakcija į tam tikrus hormoninius vaistus;
- praejo panašias problemas.
simptomai
Stebint šiuos veiksnius, galima drąsiai teigti, kad išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Simptomai padės tiksliai nustatyti problemos buvimą tik tuo atveju, jei bus laikomasi bent pusės siūlomo sąrašo:
- Pradiniame etape pacientas jaus sunkumą ir silpnumą. Atsiras patinimas, traukimas ir staigus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Pacientas žymiai padidins šlapinimąsi.
- Esant vidutinio sunkumo laipsniui, pirmiausia atsiranda pykinimas ir vėmimas, po to viduriavimas, pilvo pūtimas ir svorio padidėjimas.
- Sunkus laipsnis susijęs su rimtesniais pokyčiais - dažnu dusuliu, širdies plakimo pasikeitimu. Pacientui gali būti hipotenzija, skrandis yra per didelis.
Diagnostika
Tik atlikus reikiamą diagnostiką paaiškės, kaip gydyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą konkrečiam pacientui. Juk kiekvieno žmogaus organizmas į tam tikrus vaistus reaguoja skirtingai.
Kaip minėta, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas atliekant IVF yra gana dažna problema. Jos gydymas nebus pernelyg paprastas, tačiau neturėtumėte atidėlioti kreipimosi į gydytoją.
Standartinisdiagnozė pagrįsta šiais veiksniais:
- Visų pacientų skundų analizė. Pavyzdžiui, smarkiai pablogėjus sveikatai, ji dažnai be jokios konkrečios priežasties skauda pilvą, kaitaliojasi pykinimas ir vėmimas.
- Privaloma ligos istorija, jei simptomai atsirado po to, kai iš kiaušidės išsiskiria kiaušinėlis.
- Gyvenimo istorijos analizė. Atsižvelgiama į ankstesnes ligas, įvairių žalingų įpročių buvimą, panašius ligos išsivystymo atvejus po IVF procedūros.
- Ginekologo bendros apžiūros rezultatai, apčiuopiamas pilvas (kiaušidės turi būti palpuojamos).
- Ultragarsinis tyrimas tiksliai parodys padidėjusias kiaušides, vaisiaus buvimą, taip pat leis aptikti pilvo ertmėje susikaupusį skysčių perteklių.
- Atsargus laboratorinis kraujo tyrimas. Čia gali būti aptiktas per didelis lytinių hormonų kiekis, bendra analizė parodys, ar yra kondensuoto kraujo, o biocheminė – vos pastebimus inkstų funkcijos pakitimų požymius.
- Bus matoma šlapimo analizė (atlikus šlapimo sumažėjimą, tankio padidėjimą, taip pat b altymų išsiskyrimą kartu su šlapimu).
- Elektrokardiografija ir širdies ultragarsas (tai aptiks kai kuriuos širdies sutrikimus).
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai parodys, kad vidinėje krūtinės ertmėje, taip pat perikardo maišelyje yra skysčio.
Įvairūs
Iš viso medicinoje išskiriami du sindromo tipai:
- Anksti. Jis vystosi iškart po ovuliacijos. Jei nėštumas jokiu būdu nepasireiškia, tai reiškia sindromo nutraukimą ir naujų menstruacijų atsiradimą.
- Pavėluotai. Jis vystosi ir jaučiasi tik antrą ar trečią nėštumo mėnesį. Šiuo atveju kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, kurį bus sunku gydyti, yra gana sunkus.
Be to, yra trys pagrindiniai ligos sunkumo laipsniai:
- Lengva. Ne per daug pastebimas savijautos pablogėjimas, tam tikras diskomfortas ir pilvo patinimas.
- Vidutinis. Labiau pastebimas pilvo skausmas, pablogėjimas ir patinimas. Taip pat padidėja pykinimo ir vėmimo jausmas. Ir skysčiai pradeda kauptis pilvo ertmėje.
- Sunkus. Jaučiamas stiprus žmogaus būklės pablogėjimas, silpnumas, labai aštrūs pilvo skausmai. Slėgis krenta, dusulys dėl susikaupusių skysčių.
Gydymas
Lengvos formos kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo atveju (su IVF) gydymas apima tik standartinės dietos pakeitimus:
- Turite sudaryti skysčių vartojimo grafiką ir griežtai jo laikytis. Tai gali būti ne tik paprastas mineralinis vanduo, bet ir žalioji arbata ar naminis kompotas. Reikėtų vengti alkoholio ir gazuotų gėrimų.
- Valgykite ne per riebią mėsą, daržoves ir virtą žuvį.
- Fizinis aktyvumas neturėtų būti sunkus, taip pat reikėtų vengti per didelio krūvio.
Bet gydymas vidutinio irsunkios ligos formos vyksta tik ligoninėje. Čia nuolat stebima paciento būklė (stebima kvėpavimo funkcija, širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų veikla). Pacientui skiriamas gydymas vaistais, mažinančiais kraujagyslių pralaidumą (antihistamininiais vaistais, kortikosteroidais ir kt.), taip pat vaistais, mažinančiais tromboembolijos grėsmę (Clexane, Fraxiparin ir kt.).
Komplikacijos
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali sukelti tam tikrų problemų, kurios taip pat kenkia paciento organizmui. Tai apima:
- skysčių (kartais iki 20 litrų) kaupimasis pilvo ertmėje;
- vienos kiaušidės plyšimas ir stiprus kraujavimas;
- širdies problemos (kai raumuo negali veikti normaliu ritmu);
- Dvi kiaušidės per anksti išsekusios.
Kaip išvengti problemos
Moteriai galutinai apsisprendžiant dėl IVF procedūros, gydytojai tikrai turėtų apsvarstyti visas galimas prevencines priemones:
- Atšaukite konkrečią bet kurio procedūros metu naudojamo vaisto ovuliacijos dozę.
- Kam laikui atšaukite embriono perkėlimą ir vėlesnį perkėlimą į gimdą kitų menstruacijų metu.
- Kad kuo labiau atsikratytumėte cistų, taip pat stimuliacijos laikotarpiu nuolat atsirandančių folikulų.
Yra daug nuomonių, kaip išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo. Atsiliepimai apie tokį planą gali būtirasta įvairiuose forumuose internete, tačiau norint išsaugoti sveikatą, neužtenka vien klausytis kitų žmonių. Turite žinoti situacijos rimtumą ir, jei atsiranda kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Prevencija
Be pirmiau išvardytų pagrindinių metodų, yra ir kitų prevencijos būdų. Kai kuriems pacientams jų veiksmai bus daug veiksmingesni. Juk moterys, norinčios susilaukti kūdikio, atidžiai stebi savo sveikatą, kad vaisiui nekiltų problemų.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo prevencija susideda iš šių taisyklių:
- Būtina patikrinti bet kurio medicininio vaisto dozę.
- Gonadotropinų dozę galima sumažinti, jei tai netrukdys norimam rezultatui po procedūros. Sėkmingai sumažinę dozę galite būti beveik šimtu procentų tikri, kad ligos jau išvengta.
- Išlaikęs visus tyrimus ir atlikęs reikiamas procedūras, gydytojas gali padaryti išvadą, kad embrioną galima užšaldyti. Tai taip pat atliks svarbų vaidmenį siekiant išvengti problemos.
Kam gresia liga
Neįmanoma atspėti, kam gresia liga. Tačiau yra dažniausiai pasitaikančių atvejų, kai pasireiškė kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Tarp jų yra mažas mergaitės ar moters, nusprendusios atlikti procedūrą, kūno svoris, taip pat pacientė, serganti cistoze ar policistinėmis kiaušidėmis (tai gali būti ir dabartinė, ir jau sirgusi liga).
Šiuolaikinio lygio medicina pasiekė daug sėkmių, tačiau idealių rezultatų ji dar negali pasiekti. Todėl prieš apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrą nė vienas gydytojas negali garantuoti, kad po IVF ligos nėra. Bet jei pastebėsite jo vystymąsi ankstyvose stadijose, gydymas nebus per ilgas.
