Ši liga vadinama „tyliąja žudike“, nes ji tyliai ir nepastebimai sukelia negrįžtamus padarinius žmogaus organizmui. „Hipertenzija“yra terminas, kuris aktyviai vartojamas Europoje ir JAV. Posovietinėje erdvėje labiau paplitęs pavadinimas „hipertenzija“. Tiesą sakant, šios sąvokos yra identiškos, nes išvertus iš graikų kalbos jos reiškia tą patį: viršįtampis.
Hipertenzija: problemos esmė
Liga pasireiškia nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu. Yra svyravimų, pradedant nuo šių rodiklių:
- sistolinis: nuo 140 mm Hg. Art.;
- diastolinis: daugiau nei 90 mm Hg. st.
Šis nemalonus sindromas daugiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones. O jaunesnio amžiaus vyrai dažniau serga hipertenzija. Visos planetos statistika nuvilia: 20% žmonijos kenčia nuo arterinės hipertenzijos pasekmių. Jo atsiradimo priežastys yra skirtingos, tačiau pastebima, kad emocingi žmonės dažnai yra jautrūs šiai ligai. Kai kurie mokslininkai hipertenziją vadina „paslėptų emocijų liga“. Tai reiškia, kad neišsakytos pretenzijos, nuoskaudos ar pageidavimai kaupiasi, laikui bėgant virsta rimta lėtine liga.
Atskirkite pirminę (pirminę) ir antrinę ar simptominę hipertenziją. Pirminis vystosi dėl šių priežasčių:
- susijęs su amžiumi: moterims ligos pradžios slenkstis yra 65 metai, vyrams - 55;
- priklausomybė nuo nikotino;
- emocinė perkrova, stresas, psichologinės traumos;
- hipodinamija;
- antsvoris;
- diabetas.
Simptominė hipertenzija atsiranda dėl jau esamų ligų, tokių kaip:
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
- šlapimo sistemos sutrikimai;
- nėštumas;
- lėtinis alkoholizmas;
- piktnaudžiavimas narkotikais.
Kartais liga pasireiškia audringai, o kartais pacientai jos visai nejaučia net paskutinėse ligos vystymosi stadijose. Kaip ir viskas medicinoje, šis klausimas yra individualus ir reikalauja kruopštaus tyrimo.
Taigi, hipertenzija: rizikos etapai ir laipsniai, ką daryti norint sustabdyti ligą – šios temos bus aptariamos straipsnyje. Jame rasite visą informaciją apie šią problemą.
Arterinė hipertenzija: stadijos ir laipsniai
Būtina atskirti arterinės hipertenzijos stadijos ir šios ligos laipsnio sąvokas. Etapai yra simptomų ir žalos aprašymai,taikomas organams ligos eigoje. O laipsniai yra tie kraujospūdžio duomenys, kurie leidžia klasifikuoti ligą. Norint sėkmingai gydyti bet kokį negalavimą, reikia išsiaiškinti jo priežastį, todėl šioje apžvalgoje verta išskirti keletą pagrindinių patologijų, sukeliančių arterinę hipertenziją, grupes:
- Plaučių. Šio tipo hipertenzija išsivysto dėl plaučių kraujagyslių sutrikimo, dėl kurio sumažėja kraujotaka. Ši situacija neigiamai veikia širdies veiklą. Tai reta ir itin pavojinga patologija, sukelianti širdies nepakankamumą ir bendrą organizmo išsekimą.
- Piktybinis. Šio tipo ligai būdingas slėgio padidėjimas iki 220 (viršutinė) ir 130 (apatinė) mm Hg. Art., kuris reiškia radikalų akių dugno ir venų trombozės pasikeitimą. Galutinė įprastos hipertenzijos virtimo piktybine priežastis dar neišaiškinta.
- Renovaskulinis arba renovaskulinis. Šis tipas yra susijęs su inkstų veiklos sutrikimais, būtent su šio organo kraujo tiekimo sutrikimais. Paprastai tokius pažeidimus lemia pervertintas diastolinis indeksas. Didžioji dauguma antrinės hipertenzijos atsiranda būtent dėl šios priežasties.
- Labilė. Paprastai epizodinis slėgio nestabilumas nėra liga, tačiau yra tikimybė, kad jis išsivystys į tikrą hipertenziją.
Hipertenzinių sutrikimų simptomai gali būti galvos skausmas, galūnių tirpimas, galvos svaigimas, tačiau kartais simptomų visai nebūna. Tai dažnaiatsiranda, kai pacientas serga 1 stadijos arterine hipertenzija.
Ligos pradžia: pirmasis laipsnis
Nustatyti tokį negalavimą galima tik reguliariai matuojant kraujospūdį. Be to, tai turėtų įvykti ramioje aplinkoje ir bent tris kartus per tam tikrą laikotarpį.
Tik šiuo atveju galima spręsti, ar yra ar nėra tokios dažnos ligos kaip arterinė hipertenzija. Ligos stadijos ir laipsniai, kaip jau minėta, iš esmės skiriasi, nors net kai kurie gydytojai painioja šias sąvokas. Pirmasis laipsnis dažnai aptinkamas atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą apžiūrą. Šios kategorijos kraujospūdžio diapazonas yra:
- sistolinis (viršutinis): 140-160 mmHg Art.;
- diastolinis (apatinis): 90-100 mmHg st.
Tai lengvas laipsnis, kuris dažnai būna lengvas simptomų požiūriu. Pastebėtina, kad yra ne tik 1-ojo laipsnio arterinė hipertenzija (1 stadija). Pacientas, kurio slėgio amplitudė atitinka 1 laipsnį, gali sirgti, pavyzdžiui, antroje ligos stadijoje. Viskas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio ir individualios organizmo būklės.
Vidutinė hipertenzija
Vidutinis hipertenzijos laipsnis išreiškiamas šiais slėgio rodikliais:
- viršuje: 160–180 mmHg Art.;
- žemesnis: 100–110 mmHg st.
Būna atvejų, kai slėgis padidėja tam tikru būdu, gana netolygiai. Pavyzdžiui, jie pakyla virš normostik diastoliniai rodikliai. Arba padidėjusio spaudimo pasitaiko tik tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, pas gydytoją. Namuose viskas grįžta į įprastas vėžes. Taip atsitinka pacientams, kurių nervų sistema yra nestabili arba labili.
Vėlgi, priklausomai nuo paciento būklės, yra II laipsnio arterinė hipertenzija (2 stadijos), tačiau tokių sutapimų pasitaiko ne visada. Kartais slėgio indikatoriai atitinka galios dėsnio amplitudę, o simptomai neapsiriboja galvos skausmais (2 ligos stadija). Priešingai, jie auga žaibišku greičiu, sukeldami rimtus širdies, inkstų sistemos ir smegenų veiklos sutrikimus.
Sunki hipertenzija: kai kraujospūdis aukštas
Paskutiniam hipertenzijos laipsniui būdingas itin nepageidaujamas aukštas kraujospūdis:
- sistolinis: nuo 180 mm Hg. Art.;
- diastolinis: nuo 110 mm Hg. st.
Yra situacijų, kai normalios vertės viršija tik sistolinį spaudimą. Tokie sutrikimai dažniausiai stebimi vyresnio amžiaus pacientams. Šis hipertenzijos tipas vadinamas 4 laipsnio hipertenzija, kuri savaime nėra teisinga.
Hipertenzijos stadijos: pirmoji
Jei analizuotume arterinės hipertenzijos stadijas, tai pirmoji iš jų yra lengviausia ir pacientui nepastebima. Tačiau būtent ji ateityje tampa rimtų problemų pradžia. Todėl, net jei hipertenzija vis dar yra nereikšminga, tai nėra jo priežastis.ignoruoti. Pirmoje hipertenzijos stadijoje nėra jokių simptomų, išskyrus, žinoma, nedidelį ir nereguliarų aukštą kraujospūdį. Tačiau pati tendencija keisti šiuos svarbius rodiklius turėtų įspėti ir paskatinti imtis veiksmų. Jei pasireiškia 1 stadijos hipertenzija, pacientas kartais skundžiasi prastu miegu, epizodiniu galvos skausmu ar kraujavimu iš nosies. Gydymas šiuo atveju gali apsiriboti dietos, mažinančios druskos kiekį, laikymusi ir dienos režimo optimizavimu.
Arterinės hipertenzijos 2 stadija: simptomai didėja
Jei liga dėl kokių nors priežasčių negydoma pradinėje stadijoje, atsiranda sunkesnė stadija, kuriai būdinga sudėtinga eiga. Simptomai išauga tiek, kad nebeįmanoma jų ignoruoti. Galvos skausmai tampa intensyvūs, dažni ir užsitęsę, reguliarus kraujavimas iš nosies, ar jaučiate skausmą širdies srityje? Tokiems požymiams dažnai būdinga 2-ojo laipsnio, 2 stadijų arterinė hipertenzija. Norėdamas normalizuoti ir pakoreguoti paciento būklę, jis priverstas kreiptis pagalbos į gydytoją. Pasitaiko, kad aukšto spaudimo, kuris gana ilgai išsekino organizmą, pasekmės sukelia II stadijos, 3 laipsnio arterinės hipertenzijos atsiradimą. Ir tokia situacija gali sukelti tiesioginę grėsmę paciento gyvybei. Žinoma, būtina griežtai laikytis visų gydytojų nurodymų, kad būtų išvengta komplikacijų, galutinai nustačius 2 stadijos arterinės hipertenzijos diagnozę.
Aplaidaus gydymo strategijos atveju 3 stadijos rizika yra labai didelė. Be privalomo vaistų vartojimo, būtina atsisakyti alkoholio, nikotino, subalansuoti mitybą, praktiškai pašalinant iš jos druską.
Trečias etapas: kenčia organai
3-iajai arterinei hipertenzijai būdingas komplikacijų, atsirandančių dėl ribinio aukšto slėgio žalingo poveikio visiems organams ir sistemoms, sunkumas. Ypač tokiais atvejais kenčia širdis, inkstai, akys ir smegenys. Nepakankamas arba neteisingas gydymas gali sukelti sunkių pasekmių – insultų, encefalopatijų, širdies priepuolių, inkstų ir širdies nepakankamumo, aritmijų ir negrįžtamo akių kraujagyslių pažeidimo. Negydoma III stadijos arterinė hipertenzija (4 stadijos rizika šiuo atveju smarkiai išauga), gresia išsivystyti į izoliuotą sistolinę hipertenziją. Subjektyviai vertinant, pacientai pablogėja atmintis, sutrinka protinė veikla ir dažnai praranda sąmonę.
Teisinga diagnozė
Jei kalbame apie simptominę hipertenziją, tuomet būtina nustatyti ją sukėlusią priežastį. Tam būtinai turi būti atliktas pagrindinis analizės rinkinys:
- kraujo tyrimas (su privalomu hematokrito nustatymu);
- šlapimo analizė (išplėstinė);
- kraujo tyrimas cukraus ir cholesterolio kiekiui nustatyti;
- išsamus kraujo serumo tyrimas;
- elektrokardiograma.
Be to, yra papildomų diferencinės diagnostikos metodų,kurį prireikus paskirs gydytojas. Taip pat svarbu nusistovėjusi istorija. Antrinė hipertenzija, kaip taisyklė, prasideda staiga, nenoriai gydoma ir nėra paveldima. Dažnai ši būklė atsiranda nėštumo metu. Gestacinė hipertenzija dažniausiai pasireiškia 5 nėštumo mėnesį ir išnyksta po gimdymo. Tačiau tokios gimdančios moterys registruojamos, kad būtų galima pakoreguoti medicininę priežiūrą gimdymo metu. Moterys, turinčios panašią diagnozę, įtraukiamos į galimo preeklampsijos pasireiškimo grupę.
Pacientai paprastai skirstomi į rizikos grupes, atsižvelgiant į tai, kokia sunki yra hipertenzija. Laipsnis, stadija – nuo šių veiksnių priklauso komplikacijų rizika. Yra keturios kategorijos, kurios yra atribotos pagal vidaus organų pažeidimo tikimybės ateityje principą:
- mažiau nei 15 %;
- apie 20 %;
- 20–30 %;
- daugiau nei 30%.
Blogesnė prognozė pacientams, kuriems diagnozuota 3 laipsnio 2–3 stadijos arterinė hipertenzija. Šie pacientai priklauso 3 ar 4 rizikos grupei ir jiems reikalingas neatidėliotinas kompleksinis gydymas.
Kas gali išprovokuoti hipertenzinę krizę?
Ši pavojingiausia komplikacija kelia grėsmę pacientams, sergantiems 2–3 stadijos hipertenzija. Šiai būklei būdingas staigus kraujospūdžio šuolis iki labai padidėjusių verčių. Panašus procesas neigiamai veikia širdies ir smegenų kraujotaką. Hipertenzinė krizė yra pavojingagyvenimo būklė, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos. Sunkiais atvejais pacientas hospitalizuojamas.
Šią komplikaciją gali sukelti šie veiksniai:
- blogos oro sąlygos;
- emocinė suirutė;
- fizinė perkrova;
- preeklampsija;
- narkotikų vartojimas;
- piktnaudžiavimas nikotinu ar alkoholiu;
- Savalaikis būtinų vaistų vartojimas;
- tam tikrų tipų navikai;
- galvos trauma;
- gerti nepakankamai skysčių ir druskos.
Pašalinę šiuos veiksnius galite sumažinti pavojingų sąlygų atsiradimo riziką.
Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:
- stiprus galvos skausmas;
- pykinimas;
- neryškus matymas;
- vėmimas;
- neaiškumas ir painiava;
- kraujavimas iš nosies ertmės;
- dusulys;
- krūtinės skausmas;
- nerimas, baimė;
- traukuliai;
- silpnas.
Didžiajai daugumai pacientų dėl hipertenzinės krizės sutrinka bent vieno tikslinio organo darbas. Ketvirtadaliui visų pacientų gresia dviejų ar daugiau organų pažeidimas.
Padėti pacientui būtina dar prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Reikia paguldyti žmogų, duoti jam raminamųjų ir vaistų, kuriuos jis paprastai vartoja sergant lėtine hipertenzija.
Prevencinės priemonės ir terapinė taktika
Kai pirmojo laipsnio ir tos pačios stadijos arterijųhipertenzija, liga gali būti išgydyta, jei laiku suteikiama tinkama pagalba, koreguojant mitybą ir gyvenimo būdą.
Nuo antrojo laipsnio liga laikoma nepagydoma ir lėtine. Tačiau ligos reiškinys yra tas, kad, nepaisant viso jos pavojingumo ir sudėtingumo, ją galima valdyti. Jei reguliuosite mitybą, laikysitės dienos režimo, reguliariai stebėsite spaudimą, galėsite normalizuoti būklę ir išvengti komplikacijų.
Dieta tokių sveikatos problemų atveju reiškia tokių maisto produktų pašalinimą iš dietos:
- bet kokie riebalai, įskaitant ėrieną;
- riebi mėsa;
- turtingi sultiniai;
- kakava, arbata, kava;
- aštrūs užkandžiai, marinuoti agurkėliai;
- subproduktai;
- blynai;
- kreminiai pyragaičiai;
- šokolado gaminiai.
Jei pacientą įveikia nutukimas, kuris taip pat gali sukelti hipertenziją, geriau valgyti dalimis, saikingai sumažinant kalorijų kiekį. Tokie apribojimai pašalins skysčių perteklių iš paciento kūno ir tikrai išgelbės jį nuo cholesterolio pertekliaus.
Pradinio arterinės hipertenzijos laipsnio gydymas sumažinamas iki nemedikamentinių priemonių: mankštos terapija, dieta, žalingų įpročių atsisakymas, svorio normalizavimas. Be to, esant vidutinio sunkumo ir sunkioms hipertenzijos formoms, skiriama kombinuota vaistų terapija, pagrįsta beta adrenoblokatoriais, diuretikais ir inhibitoriais. Bet kuriuo atveju gydytojas parinks kompetentingą gydymo metodą.
