Vyrai kelis kartus dažniau nei dailiosios lyties atstovės kreipiasi į gydytoją dėl urogenitalinės sistemos disfunkcijos simptomų. Didžiausią pavojų kelia ikivėžinės būklės ir piktybiniai dariniai. Pirmajai patologijų grupei priklauso Keyro eritroplazija. Kas tai?
Ligos aprašymas
Keyra eritroplazija reiškia ikivėžinį gleivinės pažeidimą. Medicinos praktikoje galite rasti kitą šios patologijos pavadinimą - aksominę epiteliomą. Daugeliu atvejų liga pažeidžia varpos galvutę. Daug rečiau eritroplazija diagnozuojama dailiosios lyties atstovėms. Šiuo atveju patologinio proceso židiniai yra lytinių organų gleivinės, burnos ertmė ir perianalinė sritis.
Kveyrato ir Boweno ligos eritroplazija turi daug bendrų bruožų, tačiau nemažai specifinių požymių leidžia išskirti pirmąją kaip nepriklausomą naviko formą. Paprastai tai diagnozuojama vyresnio amžiaus vyramsamžiaus. Šiai ligai būdingas polinkis išsigimti į plokščialąstelinę karcinomą (30 proc. visų atvejų). Vienas iš penkių pacientų turi metastazių, o tai rodo blogą prognozę.
Ligos etiologija
Vyresni nei 55 metų stipriosios lyties atstovai dažniausiai kenčia nuo tokios patologijos, kaip Keyra erythroplasia, pasireiškimo. Jo vystymosi priežastys vis dar nežinomos. Gydytojai išskiria visą grupę veiksnių, kurie prisideda prie ligos simptomų atsiradimo. Tarp jų yra:
- lėtinis balanopostitas;
- papilomos viruso infekcija;
- genitalijų pūslelinė;
- periodinė varpos audinių trauma;
- pagrindinių asmens higienos taisyklių nesilaikymas.
Vienu metu veikiant vienam ar keliems veiksniams, išsivysto kveira eritroplazija.
Ligos simptomai ir pirmieji požymiai
Pagrindinis ligos simptomas yra vieno pažeidimo atsiradimas ant gleivinės. Vyrams jis lokalizuotas ant varpos galvutės, moterims – vulvoje. Pažeidimas išsiskiria lygiais kraštais, turi rausvą arba rusvą atspalvį. Jo paviršius blizgus, šiek tiek aksominis. Skausmas gali būti jaučiamas palpuojant. Vystantis patologiniam procesui šioje vietoje atsiranda nedidelės erozijos. Infekcijos atveju židinio paviršius pagelsta, atsiranda pūlinga paslaptis.
Keyra eritroplazijai burnos ertmėje būdingas tam tikras klinikinis vaizdas. Pažeidimai yra lokalizuoti liežuvio paviršiuje ir gleivinėse lūpose. Jie turi rausvą atspalvį, aiškias ribas. Darinių konsistencija dažniausiai minkšta, neatmetamos nedidelės erozijos.
Diagnostikos metodai
Jei įtariama eritroplazija, gydytojas pirmiausia ištiria klinikinius patologijos požymius, tada pradeda histologinius tyrimus. Diagnozės pagrindas – paprastas testas, kurio metu pažeidimo vieta užtepama ar užtepama toluidino mėlynojo tirpalo. Eritroplazijos vieta pamėlyna, o įprastinė eritema nekeičia atspalvio.
Kitas diagnostinis ligos požymis yra aiškus pažeidimų įrėminimas. Esant uždegiminiams procesams, jų kontūrai ne tokie ryškūs, o vartojant kortikosteroidus, greitai išnyksta bėrimai.
Svarbus paciento tyrimo etapas yra diferencinė diagnostika. Ligos simptomatika daugeliu atžvilgių yra panaši į Zuno balanito apraiškas. Todėl neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės remiantis vien klinikiniais požymiais. Tokiu atveju reikia pasitelkti histologinį/citologinį tyrimą. Gautas vaizdas paprastai panašus į Boweno ligą. Paimtame mėginyje aptiktas nedidelis netipinių ląstelių skaičius, židininė hiperkeratozė.
Pagrindinis skirtumas nuo sifilinio šankro yra sustorėjimo ir regioninio skleradenito nebuvimas. Tačiau transformacijos į plokščialąstelinę karcinomą stadijoje Keyro eritroplaziją lydi audinių sustorėjimas. Vėlesnės metastazės į kirkšnies limfmazgius – jų padidėjimas. Diagnozei patikslinti kartais prireikia citologijos. Jei išskyrų atspaude nėra blyškių treponemų, bet aiškiai išsiskiria naviko ląstelės, patvirtinama ir eritroplazija.
Gydymo principai
Erytroplazija Keyro liga reiškia integruotą požiūrį į gydymą, kurį sudaro chemoterapija ir išorinių priemonių naudojimas. Konkrečių vaistų vartojimas priklauso nuo patologinio proceso stadijos, nustatytos remiantis histologinio tyrimo rezultatais.
Esant invazinei ligos formai, skiriami chemoterapiniai vaistai. Tarp jų efektyviausias yra bleomicinas. Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną, tuo tarpu būtina imtis atsargumo priemonių ir vengti sąlyčio su odos paviršiumi. Vienkartinė dozė yra 15 mg. Injekcijoms kiekvieną kartą ruošiamas naujas tirpalas, jas reikia kartoti kas antrą dieną. Atsižvelgiant į paciento būklę, gali būti paskirta antra vaisto dozė. Laikotarpis tarp gydymo kursų yra mažiausiai du mėnesiai.
Išorinis ligos gydymas parenkamas atsižvelgiant į židinio vietą. Pavyzdžiui, varpos galvutės pažeidimas susijęs su skysto azoto naudojimu. Prieš pradedant krioterapiją, naudojami skausmą malšinantys vaistai. Procedūros kartojamos du kartus per savaitę, o visas kursas susideda iš penkių seansų. Sergant liga taip pat naudojamas fluorofūras arba fluorouracilo tepalasQueyra eritroplazija. Jis taikomas tiesiai į pažeidimus. Gydymo kursas yra 20 dienų.
Esant invazinei formai, kai yra ryški kirkšnies limfmazgių reakcija, rekomenduojama rentgeno terapija. Patologijos vystymuisi ant lytinių organų dažnai reikia chirurginės intervencijos. Operacijos metu pašalinama apyvarpė, ko pasekoje liga sulėtėja arba regresuoja. Pagrindinė operacijos indikacija yra sudėtinga Queyrat eritroplazija.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Prieš naudodami tradicinės medicinos receptus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Savarankiškas ikivėžinių būklių gydymas gali ne tik neduoti norimo efekto, bet ir pasunkinti ligos eigą.
- Šiai ligai tradiciniai gydytojai pataria naudoti kiškio kopūsto žolę. Jį reikia susmulkinti ir užtepti ant pažeistų vietų.
- Galite naudoti šviežias kraujažolės sultis (50 ml) ir hemlocką (25 ml). Į gautą mišinį įpilkite 100 ml morkų sulčių. Produktą rekomenduojama laikyti šaldytuve. Vaistiniais tikslais jį reikia vartoti du kartus per dieną po valgomąjį šaukštą, nuplauti kefyru. Gydymo kurso trukmė ne ilgesnė kaip vienas mėnuo.
Dar kartą pažymime: gydytis pagal tradicinių gydytojų receptus reikėtų tik pasikonsultavus su gydytoju. Toks gydymas negali būti laikomas alternatyva medikamentams ar chirurgijai.
Prognozė pacientams
Keyro eritroplazijai paprastai būdinga gerybinė eiga. Patogeninių ląstelių dygimas ir dalyvavimas regioninių limfmazgių procese yra labai retas. Naviko transformaciją į plokščialąstelinę karcinomą paprastai lydi prasta prognozė.
Prevencijos priemonės
Eritroplazijos profilaktika – tai ankstyvas ligos nustatymas, tinkamas gydymas. Jo pagrindinis tikslas – užkirsti kelią patologijos išsigimimui į plokščialąstelinę karcinomą. Jei ant varpos atsiranda įtartinų dėmių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Citologinio tyrimo atlikimas – tai garantas, kad laiku bus aptikti netipiniai elementai.
