Žodis „fibrinolizė“graikų kalboje reiškia „skilimas“arba „tirpimas“. Šis kraujo krešulių ir trombų skaidymo procesas, kuris yra homeostazės dalis ir yra lydimas krešėjimo. Žmogui tai yra natūrali apsauginė organizmo reakcija. Jis apsaugo nuo trombozės ir skatina ląstelių atsistatymą po didelio kraujo netekimo. Fibrinolizės inhibitoriai yra vaistų grupė, kuri turi hemostazinį poveikį.
Kas tai yra
Fibrinolizės inhibitoriai stabdo kraujavimą esant įvairioms patologinėms paciento būklėms. Aktyviai naudojamas operacijos metu ir po jos. Fibrinolizės procedūros pagalba tirpinami kraujo krešuliai, skaidomi kraujo krešuliai, išvengiama kraujagyslių užsikimšimo. Fibrinolizė padeda atkurti kraujagysles pasibaigus kraujo netekimui. Procesas vyksta pagal vidinį ir išorinį mechanizmą. Pirmuoju atveju už regeneraciją atsakingi plazmos aktyvatoriai, eritrocitai, trombocitai ir leukocitai. Dėl vidinio mechanizmo kraujagyslės išvalomos nuo fibrino, susidariusio kraujo krešėjimo metu. Antruoju atveju audinių aktyvatoriai dalyvauja atkūrimo procese. Tai apima plazminogeną ir urokinazę.
Kūne dera fibrinolizės ir kraujo krešėjimo procesai. Jei žmogus turi aktyvią simpatinę nervų sistemą, adrenalinas ir norepinefrinas patenka į kraują, tai yra, suveikia išoriniai ir vidiniai mechanizmai, skatinantys fibrinolizę. Padidėjus parasimpatinės nervų sistemos tonusui, pagreitėja kraujo krešėjimas. Sveiko žmogaus organizme yra pusiausvyra tarp krešėjimo ir fibrinolizės, jos suskystinimo. Jei šis ryšys nutrūksta, atsiranda kraujo krešulių arba atsiranda pavojinga liga, pavyzdžiui, hemofilija. Fibrinolizę slopinantys vaistai skirti suskaidyti krešulius ir padėti organizmui, jei buvo sutrikusi šių dviejų procesų pusiausvyra. Šias medžiagas naudoti leidžiama tik gydančiam gydytojui rekomendavus.
Ypatybės
Fibrinolizės inhibitoriai stabdo kraujo krešėjimo procesą. Jie neleidžia susidaryti rūgštims ir plazminogeną aktyvuojančiam fermentui. Inhibitoriai skirti kraujavimui stabdyti esant įvairioms patologinėms būklėms, taip pat operacijos metu. Fibrinolizės procese dalyvauja proteolitiniai b altymai, kurie slopina kraujo krešėjimą, bet pagerina jo krešėjimą. Plazminaslaikomas pagrindiniu fibrinolizės katalizatoriumi. Priešingai, jis skaido fibriną. Inhibitoriai mažina plazminogeno aktyvumą.
Kaip jie veikia
Fibrinolizės inhibitoriai yra hemostatikai. Jie turi savybę slopinti fibrinolizę, blokuoti plazmino ir plazminogeno aktyvatorių veikimą. Inhibitorių grupė apima aminokaprono rūgštį ir aprotininą. Vaistai blokuoja plazminogenus, neleidžia susidariusiems krešuliams subyrėti. Aminokaproinė rūgštis padidina plazmino kiekį, slopina urokinazės sekreciją. Jei atsiranda kraujavimas, rūgštis normalizuoja fibrinogeno kiekį. Medžiaga greitai absorbuojama virškinimo trakte. Didžiausią koncentraciją kraujyje rūgštis pasiekia per dvi valandas po nurijimo. Jei vaistas vartojamas per burną, maždaug šešiasdešimt procentų iš organizmo išsiskiria per inkstus. Fibrinolizės inhibitorių veikimo mechanizmas paprastas: hemostatikai blokuoja plazminogeną, slopina kraujo skilimo procesą. Patologinėmis sąlygomis didelė fibrinolizė sukelia sunkų, kartais mirtiną kraujavimą. Jie atsiranda dėl vidaus organų traumų, koaguliantų perdozavimo. Inhibitoriai atlieka svarbią funkciją: greitai sustabdo kraujo netekimą.
Naudojimo indikacijos
Kada skiriami fibrinolizės inhibitoriai? Šių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:
- Per didelis kraujavimas, susijęs su dideliu fibrinoliziniu kraujo aktyvumu.
- Kraujo netekimas po operacijos (plaučių, skydliaukės ir kasos operacijos, prostatos pašalinimo)
- Placentos atsiskyrimas. Negyvo vaisiaus buvimas gimdoje ilgą laiką.
- Kepenų cirozė, inkstų liga.
- Pankreatitas.
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.
- Sepsis.
Inhibitoriai vartojami tabletėmis arba į veną.
Kontraindikacijos
Griežtas Amben injekcijų ir kitų inhibitorių vartojimo instrukcijos bei gydytojo paskirtų dozių laikymasis padės išvengti sunkaus šalutinio poveikio ir kitų problemų. Reikėtų pažymėti, kad kiekvienas vaistas turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, aminokaproinė rūgštis nėra toksiška žmonėms. Jei dozė nustatoma maža, pacientas nepastebės jokių neigiamų apraiškų. Nėštumo metu inhibitorius draudžiama skirti žmonėms, turintiems polinkį į emboliją ir trombozę, pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi. Atsargiai fibrinolizės vaistas vartojamas esant smegenų kraujotakos patologijai, širdies ir kraujagyslių ligoms. Svarbu visą gydymo laikotarpį stebėti paciento būklę ir tikrinti fibrinogeno kiekį kraujyje.
Aminokaprono rūgšties tirpalas, kaip ir kiti inhibitoriai, turi šalutinį poveikį. Jie atsiranda, jei pacientui skiriamos įprastos dozės, taip pat pažeidžiant inkstų funkciją. Šalutinis inhibitorių vartojimo poveikis yra alerginės reakcijos, uždegimaskvėpavimo takai, odos išbėrimas, nosies užgulimas, spengimas ausyse, akių deginimas ir paraudimas, pykinimas, viduriavimas, kraujospūdžio svyravimai, galvos svaigimas, silpnumas, širdies ritmo sutrikimai. Jūs negalite vienu metu vartoti aprotinino ir aminokaproinės rūgšties. Dėl to susidaro kraujo krešuliai.
Narkotikų sąrašas
Vaistus skiria gydantis gydytojas esant kraujavimui, profilaktikai, po operacijų, įskaitant organų, turinčių daug audinių fibrinolizės aktyvatorių, operacijas. Pavyzdžiui, aminokaproinė rūgštis geriama po penkiolika gramų per dieną, dalijant dozes. Įlašinamas 100 ml 5% tirpalas. Dozė nustatoma individualiai. Gydymo inhibitoriais kursas yra nuo šešių dienų iki keturių savaičių.
Fibrinolizės inhibitorių klasifikacija pagrįsta farmakologiniu poveikiu. Kiekvienas vaistas turi savo. Šios grupės medžiagos prieštarauja fibrinolitikams. Inhibitoriai sustabdo kraujavimą ir stabilizuoja fibriną. Tokių vaistų grupei priklauso traneksano ir aminokaprono rūgštys, paraaminometilbenzenkarboksirūgštis. Aprotininas yra natūralus tripsino ir plazmino inhibitorius. Jų dėka sumažėja proteazių kiekis kraujyje ir audiniuose, palengvėja uždegimai kasoje. Šie vaistai rekomenduojami esant kraujavimui, atsiradusiam dėl operacijos, traumų, gimdymo, trombolizinio gydymo komplikacijų. Fibrinolizės inhibitoriai yra "Amben",„Gordox“, „Kontrykal 10000“, „Aproteks“, „Aerus“, „Gumbix“, „Ingitril“, „Pamba“, „Resticam“, „Tranexam“, „Exacil“, „Traskolan“ir kt.
Aminokaprono rūgštis
Kaip ir kiti inhibitoriai, vartojamas nuo kraujavimo ir vidaus organų ligų. Vaistas tiekiamas kristalinių miltelių pavidalu. Jis neturi skonio, kvapo ir spalvos, gerai tirpsta vandenyje. Nenaudoti esant padidėjusiam jautrumui, nėštumo metu. Turi daug šalutinių poveikių.
Aprotininas
Plataus spektro inhibitorius. Jis skiriamas esant dideliam kraujo netekimui, pankreatitui, pooperaciniam, potrauminiam kraujavimui, angioedemai, šokui po nudegimų, traumų, intoksikacijos, embolijos profilaktikai, kaip papildoma terapija. Amben injekcijų naudojimo instrukcijose rašoma, kad jos skiriamos ir esant kraujavimui (pooperaciniam, gimdos, virškinimo trakto, nosies), leukemijai, sepsiui.
Tranexam
Tai hemostazinis vaistas, paverčiantis plazminogeną į plazminą. Neleidžia susidaryti kininams, kurie sukelia uždegimus ir alergijas. Sustabdo kraujo netekimą esant patologijoms, veikia kaip analgetikas. Jis skiriamas esant kraujavimo rizikai sustiprintos fibrinolizės fone, esant piktybiniams navikams, uždegiminiams procesams, alerginiams procesams.ligų. Dozė nustatoma individualiai. Vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių, virškinimo, krešėjimo sistemoms, taip pat centrinei nervų sistemai. Nenaudokite, jei pacientas yra jautrus vaisto sudėčiai.
