Meningitas yra ūmus smegenų dangalų uždegimas, kuris išsivysto kaip savarankiška liga arba kaip antrinis pažeidimas dėl infekcijos perdavimo iš bet kurio patologinio židinio organizme. Ši liga dažniausiai diagnozuojama vaikams, nors gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.
Reaktyvusis meningitas: bendrosios charakteristikos
Smegenų dangalų uždegimas klasifikuojamas priklausomai nuo patogeno. Taigi jie išskiria virusines, bakterines, sifilines, taip pat grybelines, tuberkuliozės ar kitas šios patologijos formas.
O kas tai per liga – reaktyvusis meningitas? Tai smegenų dangalų pažeidimas, kuriam būdingas spontaniškumas ir greitas vystymasis, taip pat didelis mirtingumas. Pažeidimas, kaip taisyklė, vystosi kaip organizmo atsakas į bakterijų ir virusų poveikį. Ši patologija dar vadinama neurotoksikoze. Tai pasireiškia smegenų edema, kuri kliniškai primena tikrąjį meningitą.
Tarp pagrindinių reaktyvaus meningito priežasčių yra kraujotakos sutrikimai smegenų audiniuose, taip pat medžiagų apykaitos patologijos, sukeliančios acidozę ir didinančios kraujagyslių sienelių pralaidumą. Neurotoksikozės vystymuisi svarbuir tiesioginis toksinų poveikis centrinei nervų sistemai.
Provokuojantys veiksniai gali būti nėštumo patologijos (preeklampsija, sunkus gimdymas ar vaisiaus placentos nepakankamumas), konvulsinis pasirengimas, kuriam būdingas traukulių atsiradimas net ir šiek tiek pakilus kūno temperatūrai, taip pat atopija ir didelis nervinis susijaudinimas..
Reaktyvaus meningito klinika
Ši liga gali susirgti įvairių infekcinių patologijų fone, taip pat otitas ir sinusitas, furunkuliozė veido ar kaklo srityje, taip pat pūliniai plaučiuose.
Pagrindiniai reaktyvaus meningito simptomai yra staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 °C ir stiprus karščiavimas. Pacientai skundžiasi pykinimo ir vėmimo priepuoliais. Pastebimas pakaušio raumenų standumas, gali skaudėti gerklę. Verta paminėti, kad tokia klinika lengvai supainiojama su SARS apraiškomis. Mirtis įvyksta, jei reaktyvusis meningitas nėra nedelsiant gydomas.
Ligos pradžioje pacientai yra susijaudinę. Užfiksuojamas dusulys ir širdies plakimas, gali išsivystyti traukuliai. Būdingas kraujagyslių spazmas pasireiškia š altomis galūnėmis ir oligurija. Jei tinkamas gydymas neatliekamas, dėl smegenų edemos atsiranda CNS slopinimo požymių. Prarandama sąmonė, atsiranda meninginių simptomų ir nuolatiniai traukuliai.
Išsivysčius reaktyviajam meningitui, paskutinės stadijos pacientų nuotrauka turi specifinių bruožų – dėmesį patraukia žvairumas. Be to, išsiplėtę vyzdžiai, retas širdies plakimas ir sumažėjęstemperatūra, rodanti pailgųjų smegenų pažeidimą. Galutinė neurotoksikozės fazė yra gili koma su širdies ir kvėpavimo sustojimu.
Diagnostika ir gydymas
Laiku nustatyti reaktyvųjį meningitą yra problematiška dėl greitos klinikinės raidos ir per vėlyvo pacientų pristatymo į gydymo įstaigas.
Gali būti atliekama smegenų skysčio mikroskopija, siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Paprastai sergant meningitu randama kokos flora. Be to, būdingas eritrocitų irimas, didelis leukocitų skaičius ir didelis ESR bendrame kraujo tyrime. Šlapimas yra tamsios spalvos, jame yra b altymų ir kraujo.
Pacientų gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Kadangi liga vystosi žaibiškai, nedelsiant skiriami makrolidų, cefalosporinų ar penicilinų grupės antibiotikai, kuriems būdingas platus antimikrobinio veikimo spektras. Smegenų edemai mažinti galima skirti diuretikų, o traukuliams ir raumenų spazmams malšinti – antispazminius vaistus ir raumenis atpalaiduojančius vaistus. Į kompleksinį gydymą įeina gliukokortikoidai. Jei liga turi virusinę etiologiją, skiriami Niovir arba Viferon.
Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
