Kepenų hepatomegalija yra rimta patologija, kuriai būdingas jos dydžio padidėjimas. Jo atsiradimą lydi daug ligų, kurios pažeidžia šį organą.
Kokia ši patologija? Kokie simptomai rodo jo buvimą? Kaip atliekama diagnozė? Ko reikia gydymui? Dabar reikėtų atsakyti į šiuos ir daugelį kitų klausimų, nes kiekvienas turėtų žinoti, kas tai yra - kepenų hepatomegalija. Ir apie gydymą, nes ši patologija nėra reta.
Įvykio priežastys
Kepenų hepatomegalija gali tapti daugelio sunkių ligų komplikacija, kurių požymių žmogus ignoravo (arba jei gydymas pasirodė nekokybiškas). Priežastys išvardytos taip:
- Infiltracinio pobūdžio procesai. Tai apima riebalų kaupimąsi, leukemiją ar limfomą, amiloidozę, ekstrameduliarinę hematopoezę, diabetą, citomegalovirusą, glikogenozę,Gošė liga ir kt.
- Kraujagyslių perkrova. Paprastai tai atsiranda dėl Buddy-Chiari ligos arba dešiniojo skilvelio nepakankamumo.
- Uždegiminės ligos. Paprastai cirozė ir vaistų sukeltas/virusinis hepatitas.
- Naviko dariniai. Pavojingiausios yra kepenų adenoma, pirminė karcinoma, mazginė židininė hiperplazija ir metastazavęs vėžys.
- Policistinė.
- Kepenų liga.
- Stazinis širdies nepakankamumas.
- Lėtinės infekcijos ir apsinuodijimai.
- Naviko infiltracija kepenyse.
- Leukemija ir kitos hemoblastozės.
Bet kokiu atveju tikslią patologijos priežastį nustato gydytojas. Nors, kadangi kepenys savaime nepadidėja, pacientas tikriausiai numano, kas tiksliai buvo būtina sąlyga.
Kaip bebūtų, jus reikia gydyti kuo greičiau. Pažengusiais atvejais kepenys kartais pasiekia milžinišką dydį, užimančios daugiau nei pusę pilvo ertmės. Tokio organo svoris siekia 10-20 kilogramų.
simptomai
Kepenų hepatomegalijos buvimą gali rodyti įvairūs požymiai. Bendrą klinikinį vaizdą paprastai atspindi šie simptomai:
- Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.
- Skausmingi pojūčiai, kurie didėja judant.
- Dispepsiniai nusiskundimai, pasireiškiantys vidurių pūtimu, išmatų sutrikimais ir pykinimu.
- Blogas burnos kvapas.
- Išsiveržimai ir odos niežėjimas.
- Kepenų parenchimos (struktūrinių ląstelių) kondensacija.
- Odos pageltimasviršeliai ir sklera.
- Apsvaigimo požymiai.
Sąrašas tęsiasi. Tiesą sakant, simptomai priklauso nuo to, kas buvo kepenų padidėjimo priežastis. Pavyzdžiui, sergant ciroze, oda tampa žemiška ir linkusi kraujuoti. O esant gerybiniams žmogaus dariniams, dažnai pastebimas asimetrinis pilvo padidėjimas.
Patys menkiausi simptomai pastebimi esant degeneraciniams pakitimams ir toksinei žalai. O kepenys gali pasiekti įspūdingiausią dydį sergant amiloidoze – b altymų apykaitos pažeidimu.
Diagnostika
Dažniausiai pacientams yra vidutinio sunkumo kepenų hepatomegalija. Tai yra, jo nereikšmingas dydžio pokytis. Neįmanoma to nustatyti savarankiškai, nes šiame etape simptomai nėra specifiniai. O vizualiai pastebėti kūno apimties padidėjimą yra visiškai nerealu.
Reikalinga diagnostika. Be jo nebus įmanoma sužinoti, kaip gydyti kepenų hepatomegaliją, nes patologijos priežastis nebus aiški. Diagnozė apima šias procedūras:
- Biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai.
- Kepenų mėginio paėmimas.
- Vėžio žymenų tyrimas.
- Koagulograma.
- Imunograma.
- Rentgenas.
- Išmatų analizė.
- Kompiuterinė tomografija.
- Kepenų ultragarsas.
Šiais metodais galima patvirtinti hepatomegalijos požymius, be to, paaiškėja tikslias formavimosi priežastissindromas. Padėjęs visus taškus virš i, gydytojas aprašo veiksmingiausią gydymo režimą savo pacientui.
Kas atskleidžiama tyrimo eigoje?
Tęsiant diagnozės temą, verta atkreipti dėmesį į kepenų ultragarso problemą.
Hepatomegalija nuskaitymo metu pasirodo kaip židinio pažeidimas. Šalia jo galima pastebėti zonas, kurioms būdingas sumažėjęs radionuklidų kaupimasis. Taip pat pastebimi topografiniai padėties pokyčiai, organo segmentų struktūros pokyčiai ir, žinoma, jo padidėjimas.
Ultragarso metodo pranašumas yra tas, kad jį galima naudoti bet kokio pobūdžio židininiams pažeidimams nustatyti. Atlikęs tyrimą, gydytojas nustato ne tik kepenų padidėjimo laipsnį, bet ir blužnies bei kitų gretimų organų būklę.
Tačiau to nepakanka. O tada tenka griebtis echohepatografijos. Šis metodas apima ultragarso impulsų siuntimą į tiriamo organo gylį, kurie atsispindi nuo jo ir sudaro jo tankio vaizdą ekrane.
Ir kepenų hepatomegalijos aidai iš tikrųjų vaidina lemiamą vaidmenį nustatant ligas, kurios sukėlė kepenų padidėjimą. Štai procedūros rezultatai:
- Homogeninė organo echostruktūra. Pastebėta sergant širdies nepakankamumu, parazitinėmis ligomis ir ūminiu hepatitu.
- Heterogeninė echostruktūra. Ji nurodo cirozę, suriebėjusias kepenis ir lėtinį hepatitą.
- Sutrikusi echostruktūra. Sako, kad kepenyse gali būti abscesas, cista arba auglys.
Be to, echohepatografija padeda nustatyti patologijos laipsnį. Jis gali būti išreikštas, vidutinio sunkumo ir neišreikštas.
Hepatoprotektoriai
Šiandien šiuolaikinė medicina siūlo daugybę veiksmingų metodų, kurių pagalba galite atsikratyti tam tikros ligos. Jei kalbėsime apie kepenų hepatomegalijos gydymą, pirmiausia reikia kalbėti apie hepatoprotektorius.
Kas tai? Vaistai, apsaugantys kepenis nuo žalingo kitų vaistų poveikio, taip pat išsaugantys jų sveikatą ir padedantys atkurti normalią veiklą. Populiariausi hepatoprotektoriai yra:
- „Essentiale N“ir „Essentiale Forte N“. Šių vaistų pagrindas yra būtinieji fosfolipidai. Kaina prasideda nuo 500-1500 rublių
- „Essliver Forte“. Šio vaisto sudėtyje yra PP, E, B grupių vitaminų, taip pat fosfolipidų. Vaistas kainuoja nuo 250 rublių ir daugiau.
- „Phosfonciale“. Pagrindinės šių kapsulių veikliosios medžiagos yra lipoidas C-100 ir silimarinas. Vaisto kaina prasideda nuo 300 rublių
- „Chepagard“. Šis vaistas pagamintas iš fosfolipidų ir vitamino E. Jo kaina prasideda nuo 300 rublių.
- „Phosphogliv“. Šio vaisto sudėtyje yra glicirizo rūgšties trinatrio druskos ir fosfolipidų. Kaina nuo 500 rublių
- Rezalyut. Šio produkto sudėtyje yra fosfolipidų, sojų aliejaus, vitamino E, glicerolio mono/dialkonato, vidutinės grandinės trigliceridų irlipoid PPL 600. Kaina 600 rublių.
Taip pat yra dviejų tipų gyvulinės kilmės hepatoprotektoriai – Sirepar ir Hepatosan. Jie yra pagaminti iš atitinkamai kiaulių kepenų organų ir ląstelių hidrolizato. Tokia specifinė „žaliava“lemia aminorūgščių, mažos molekulinės masės metabolitų, cianokobalamino buvimą preparatuose.
Taip pat yra vaistas, vadinamas Progepar. Jis skiriamas esant vidutinio sunkumo kepenų hepatomegalijai ir sunkesnėms ligoms. Vaistas padeda suaktyvinti kraujotaką organe, atkurti hepatocitų struktūrą ir slopinti jungiamojo audinio susidarymą. Be to, vaistas teigiamai veikia kepenų funkciją ir didina diurezę.
Diuretikai
Tai yra diuretikų, padedančių išvalyti kraują ir sumažinti kepenų apkrovą, pavadinimas. Jų priėmimas taip pat skirtas šios ligos gydymui. Štai žinomiausi šios grupės vaistai, kuriuos galima skirti esant hepatomegalijai ir difuziniams kepenų pakitimams:
- Saluretikai, šalinantys iš organizmo kalio ir natrio jonus: „Diakarb“, „Fonurite“, „Furosemidas“, „Priretanidas“, „Dekidratinas“, „Indapamedas“.
- Osmosiniai vaistai, normalizuojantys plazmos slėgį per trumpiausią įmanomą laiką: karbamidas, manitas ir sorbitolis.
- Kalį tausojantys vaistai: triamūras, spironolaktonas, amiloridas, aldaktonas, triamteronas.
- Kalcį tausojantys vaistai: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Jei nėra noro vartoti diuretikų, tuomet galite atkreipti dėmesį į natūralios kilmės medžiagas. Iš jų galite patys pasigaminti diuretikų:
- Citrinų sultys tiesiog gelbsti nuo patinimų. Pakanka praskiesti vandeniu ir gerti profilaktiniais ir gydymo tikslais.
- Sanguolių sultys yra greitas diuretikas, kuris taip pat teigiamai veikia inkstų ir urogenitalinės sistemos veiklą. Galima gerti tvarkingą.
- Silpna arbata su natūralaus imbiero priedu arba šios šaknies antpilu išvalo organizmą nuo toksinų.
- Kiaulpienės, dilgėlių ir spanguolių lapų nuovirai taip pat turi šlapimą varančių savybių.
- Obuolių sidro actas, kopūstai, baklažanai, agurkai, arbūzai – visa tai taip pat priklauso veiksmingų diuretikų sąrašui.
Tačiau net ir natūralias priemones reikia naudoti atsargiai. Priešingu atveju galite persistengti ir privesti organizmą prie dehidratacijos.
Karsilinis vaistas
Apie šį vaistą norėčiau pakalbėti atskirai, nes kalbame apie kepenų hepatomegalijos gydymą ir požymius. Kas yra Karsil? Tai augalinis preparatas, kurio pagrindą sudaro pieno usnio vaisių ekstraktas. Veikliausia medžiaga yra silibininas, kuris turi hepatoprotekcinį poveikį.
Manoma, kad Karsil yra vienas veiksmingiausių vaistų, galinčių kovoti su hepatomegalijos difuzinių kepenų pakitimų požymiais.
Ją reikia vartoti tris kartus per dieną, po vieną kapsulę užgeriant vandeniu. Kiek truks kursas, nuspręs gydytojas, bet dažniausiai gydymas trunka apie 1 mėnesį.
Šis vaistasPasižymi antioksidaciniu, membranas stabilizuojančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Beje, yra ir Karsil Forte, ir ši priemonė nuo įprastos versijos skiriasi didesne joje esančios veikliosios augalinės medžiagos koncentracija.
Liaudies gynimo priemonės
Toliau nagrinėjant temą, ką reiškia kepenų hepatomegalija, būtina atkreipti dėmesį į netradicinius gydymo metodus. Štai keletas populiarių receptų:
- Lygiomis proporcijomis sumaišykite cikorijas, bijūnus, gegužinės kiaulpienės šaknis, motininę žolę ir šalavijus. Paimkite 3 šaukštus. l. surinkite ir užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l). Užvirinkite, tada troškinkite apie 30 minučių. Leiskite pailsėti dar pusvalandį. Nukoškite ir gerkite visą dieną mažomis porcijomis.
- Lygiais kiekiais sumaišykite motinžolės, nemirtingų žiedų, jonažolių ir mėtų lapelių. Sumaišykite viską. Paimkite 2 valg. l. gautą kolekciją ir užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l). Uždenkite indą rankšluosčiu, palaukite 40 minučių. Tada perkošti. Išgerkite 100 ml prieš valgį.
- Landomis dalimis sumaišykite jonažolės, š altalankių, medetkų, gysločių, ugniažolės ir katės letenų žolę. Atlikite ankstesniame recepte nurodytus veiksmus. Gerti tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį, 100 ml. Kursas trunka 3 savaites. Tada – pusės mėnesio pertrauka. Šiuo laikotarpiu kasdien suvalgykite nedidelį kiekį erškėtrožių sėklų miltelių.
- Ryte ir vakare reikia atskiesti medų (2 šaukštelius) ir citrinos sultis (2 šaukštelius) stiklinėje šilto virinto vandens, gerai išmaišyti ir išgerti.tuščiu skrandžiu.
- Iš prinokusių žalių obuolių išspauskite sultis (turėtų būti 0,5 l) ir sumaišykite su medumi (ne daugiau kaip ¼ puodelio). Gautą gėrimą gerkite per dieną lygiomis dalimis 6 kartus.
- Penki dideli graikiniai riešutai, nulupti, susmulkinti ir sumaišyti su identišku kiekiu medaus. Yra šio mišinio 1 valg. l. kasdien.
Yra daug kitų liaudiškų priemonių, kurios padeda išlyginti hepatomegalijos difuzinių kepenų parenchimos pakitimų simptomus ir požymius.
Alternatyviosios medicinos šalininkai teigia, kad net su liga susidorosite, jei kasdien suvalgysite 100-150 gramų virtų burokėlių ar moliūgų (gali būti ir daugiau). Ir geriau turėti vieną ar kitą. Šiose daržovėse yra medžiagų, kurios prisideda prie greito kepenų funkcijos atkūrimo.
Bet apskritai, žinoma, geriau derinti terapinius metodus. Pagrindas turėtų būti gydytojo paskirtas gydymas, o norėdami įtvirtinti rezultatą, galite kreiptis į tradicinę mediciną. Tačiau prieš tai būtina pasitarti su gydytoju.
Dieta
Žinoma, subalansuota mityba yra viena iš sąlygų, būtinų norint pašalinti hepatomegaliją. Difuziniai kepenų pakitimai neišnyks, jei žmogus geria narkotikus, bet tuo pačiu piktnaudžiauja alkoholiu ir nelegaliu maistu.
Taigi, štai ką leidžiama valgyti esant šiai patologijai:
- B alta džiovinta duona arba iš jos pagaminti skrebučiai.
- Sriubos daržovių sultiniuose su gerai išvirtais dribsniais.
- Dietinė veršiena ir jautiena, kalakutiena, vištiena ir triušiena.
- Mažai riebi žuvis. Šios veislės yra menkės, vėgėlės, karšiai, jūrų lydekos, ešeriai, lydekos.
- Košė su vandeniu arba neriebiu pienu.
- Smulkūs makaronai.
- Daržovės. Juos galima valgyti virtas, keptas arba į salotas.
- Mažai riebūs fermentinio pieno produktai, naminiai sūriai, nerūgšti varškė.
- Saldūs vaisiai ir uogos.
- Šviežios sultys (turi būti praskiestos vandeniu).
- Kompotai, želė, želė.
- Nedidelis kiekis medaus, marmelado, karamelės, zefyro, uogienės, zefyro. Tačiau nedideliais kiekiais.
- Vaisių, žolelių ir uogų arbatos, mineralinis vanduo, erškėtuogių užpilas.
Bet kas uždrausta:
- Druska ir cukrus birioje formoje.
- Riebi mėsa ir žuvis, vandens paukščiai, subproduktai.
- Gyvūniniai ir kepimo aliejai. Per dieną leidžiama suvartoti ne daugiau kaip 40 ml aliejaus.
- Konditerijos gaminiai (kenyrai, pyragaičiai, šokoladas, sviestas ir sluoksniuota tešla).
- Rūgšti rauginti kopūstai.
- Marinatai ir marinatai.
- Rubios daržovės ir ankštiniai augalai.
- Rūgštukai, svogūnai, špinatai, ridikai, česnakai, grybai, ridikėliai.
- Parduotuvėse įsigyti padažai (kečupas, majonezas, garstyčios ir kt.).
- Aštrūs ir sūrūs sūriai, nenugriebtas pienas, riebi varškė, grietinėlė, grietinė, glaistyta varškė.
- Kiaušiniai. Leidžiama ne daugiau kaip 3 per savaitę.
- Ledai, kakava, stipri kava ir arbata.
- Alkoholis, supakuotos sultys ir soda.
- Viskas kepta, aštru ir karšta. Maistas turi būti neutralus ir virtasverdant / kepant arba garinant.
Kaip matote, dieta sergant hepatomegalija nėra labai griežta. Yra kuo papildyti savo mitybą. Tinkama mityba ir vitaminais, makro ir mikroelementais praturtinto maisto vartojimas padės palaikyti organizmo imunitetą ir prisidės prie greito kepenų atsigavimo.
Prognozė ir prevencija
Aukščiau daug buvo pasakyta apie hepatomegalijos simptomus, požymius, priežastis ir gydymą. Kas tai yra, aišku. Ir kaip su tuo susitvarkyti. Todėl pabaigai norėčiau pakalbėti apie prognozes ir prevencines priemones.
Apskritai, jei žmogus laiku kreipiasi į gydytoją, gydymas neužima daug laiko. Daugeliu atvejų pakanka mėnesio, kad pacientas pasijustų geriau. Per tą laiką kepenys tikrai sumažėja, pradeda atsigauti jų funkcijos, o progresas paprastai matomas.
Tačiau viskas priklauso nuo sindromo priežasties, hepatocitų pažeidimo laipsnio ir proceso negrįžtamumo. Blogiausios prognozės daromos tuo atveju, jei žmogaus kepenys pradėjo didėti dėl cirozės, toksinių pažeidimų, taip pat esant pirminiam navikiniam procesui.
Jei kalbėtume apie prevenciją, čia svarbiausia užkirsti kelią ligoms, kurios gali išprovokuoti šios patologijos atsiradimą. Norėdami tai padaryti, turite pasirūpinti savo kepenimis: nevalgykite maisto produktų, skatinančių dujų susidarymą, kartais „valykite“aktyvuota anglimi, kasdien išgerkite bent 2 litrus švaraus vandens.
O jei staiga įvyko apsinuodijimas, nuo kurio niekas neapsaugotas, būtina pašalinti apsvaigimą. Pavyzdžiui, gerkite šviežią laukinių rožių užpilą arba magnio sulfatą, fiksuodami poveikį kaitindami kepenis kaitinimo padėklu. Taip pat gali padėti Holosas, kuris švelniai valo kepenis, taip pat natrio tiosulfatas, kuris pašalina druskas ir sunkiuosius metalus.
Ir, žinoma, bent kartą per šešis mėnesius (o pasiekus remisiją – kas 3 mėnesius) apsilankykite pas gydytoją apžiūrai. Ir jokiu būdu neignoruokite simptomų, kurie gali rodyti sveikatos problemas. Lengviau užkirsti kelią ligai nei ją išgydyti.
