Daugelis žmonių skundžiasi retkarčiais patiriamu diskomfortu skrandyje. Kartais šį simptomą lydi pykinimas ir vėmimas. Tokių pažeidimų pasitaikydavo beveik kiekviename. Tačiau kai kuriais atvejais šie simptomai pasireiškia dažnai. Ypač po to, kai žmogus pavalgė riebaus, sunkiai virškinamo maisto. Deja, ne visi, kai pasireiškia šie simptomai, kreipiasi į gydytoją. Daugelis mano, kad šie pažeidimai rodo apsinuodijimą ir praeis savaime. Ši nuomonė yra klaidinga, nes išvardyti simptomai dažnai yra susiję su lėtiniu kasos uždegiminiu procesu (pankreatitu). Šis organas būtinas normaliai virškinimo sistemos veiklai. Sveikų žmonių kasa gamina daug fermentų, kurie dalyvauja virškinant riebalus, b altymus ir angliavandenius. Be to, jame sintetinami hormonai, įskaitant insuliną, gliukagoną, somatostatiną. Tą rodo kasos uždegimo požymiaikad sutrinka organizmo veikla. Norint atkurti jo funkcionavimą, būtinas gydymas ir dieta. Priešingu atveju išsivysto lėtinis uždegimas. Tokiu atveju simptomai kartosis kiekvieną kartą, kai pacientas valgys ką nors riebaus ar kepto.
Kasos uždegimas: priežastys
Norėdami įtarti pankreatitą, turite žinoti, kokie yra kasos uždegimo požymiai. Visų pirma, tai yra pilvo skausmas ir pykinimas. Tokie pažeidimai neatsiranda staiga, prieš juos visada būna mitybos klaida. Pagal tai galima išskirti pirmuosius kasos uždegimo požymius. Tai apima:
- Netoleravimas alkoholiniams gėrimams. Kaip žinia, dažnas alkoholio vartojimas kenkia sveikatai. Didesniu mastu tai paveikia kepenis ir kasą. Todėl alkoholinių gėrimų vartojimas yra viena iš pagrindinių pankreatito išsivystymo priežasčių.
- Pykinimas pavalgius sunkaus maisto. Nevirškinamiems maisto produktams priskiriami gyvuliniai riebalai, keptas, pernelyg sūrus ir aštrus maistas. Be to, diskomfortas gali atsirasti piktnaudžiaujant miltiniais produktais.
Netinkama mityba ir alkoholio vartojimas yra pagrindinės pankreatito priežastys. Šių veiksnių įtakoje kasa užsidega. Uždegimo požymiai atsiranda ne iš karto. Dažnai šios priežastys sukelia lėtinį pankreatitą. Pirmieji ūminio uždegimo požymiai yra skirtingi. Jie primena maisto simptomustoksinės infekcijos. Skirtumas yra stiprus skausmas, kuris plinta ne tik per pilvo paviršių, bet ir spinduliuoja į nugarą.
Kasos uždegimo požymių atsiradimo mechanizmas
Kasos uždegimo priežastys ir požymiai yra glaudžiai susiję. Juk simptomai pasireiškia tik patyrus provokuojantį veiksnį (alkoholį, riebų maistą). Verta žinoti, kad ūminis ir lėtinis pankreatitas labai skiriasi vienas nuo kito. Pirmuoju atveju patologijos vystymosi mechanizmas slypi savarankiškame kasos virškinime. Sveikiems žmonėms kasos fermentai išskiriami neaktyvios būsenos. Jie pradeda skaidyti b altymus, riebalus ir angliavandenius tik pasiekę skrandį. Vyksta kasos fermentų aktyvinimas. Sergant ūminiu pankreatitu, šis procesas prasideda anksčiau, tai yra pačioje liaukoje. Veikiant fermentams, ypač lipazei, organo audinys pradeda irti. Toksinis poveikis sukelia kasos uždegimą ir patinimą. Jei pagalba nesuteikiama laiku, išsivysto kasos nekrozė – visiškas organo audinio sunaikinimas. Ši būklė dažnai būna mirtina.
Lėtinio pankreatito išsivystymo mechanizmas yra laipsniškas normalių kasos ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Šis procesas vadinamas organų skleroze. Dėl to sutrinka pagrindinė kasos funkcija – virškinimo fermentų sekrecija. Dėl to dauguma produktų nėra visiškai virškinami, o tai lemiaišmatų sutrikimas ir bendros paciento būklės pablogėjimas.
Kasa: organų uždegimo požymiai
Pirmieji kasos uždegimo požymiai yra, kaip jau minėta, pilvo skausmas ir pykinimas, sunkumo jausmas. Dažnai pacientai į gydytoją kreipiasi tada, kai pankreatito simptomai kurį laiką kartojasi. Dažniausiai žmonės pastebi, kad kasos uždegimo požymiai atsiranda pavalgius tam tikro maisto ar alkoholinių gėrimų. Būtent išsiaiškinus visus nusiskundimus ir ligos anamnezę, pradedama diagnozuoti lėtinį pankreatitą. Uždegimo požymiai apima šiuos simptomus:
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Atsižvelgiant į tai, kad kasa užima didelę dalį, diskomfortas gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje. Be to, skausmas gali būti lokalizuotas epigastriniame regione, imituojant gastritą. Kai kuriais atvejais uždegama visa kasa. Šiuo atveju skausmas yra juostinis.
- Pykinimas. Tai gali atsirasti po mitybos klaidos arba būti nuolat.
- Daugkartinis vėmimas. Skirtingai nuo skrandžio opų, šis simptomas nepalengvėja.
- Išmatų pobūdžio keitimas. Išmatos gali būti didelės, putojančios tekstūros ir nesuvirškinto maisto dalelių. Kartais pastebimas stiprus viduriavimas, rečiau vidurių užkietėjimas.
- Padidėjusi kūno temperatūra. Šis simptomas ne visada ryškus, todėl dispepsijos fone jis retai sprendžiamas. Dėmesio. Stiprus karščiavimas būdingas ūminiam pankreatitui.
- Padidėjusi perist altika, „plyšimo“jausmas pilve.
Esant ilgalaikiam uždegiminiam procesui, gali suspausti tulžies latakus. Tačiau simptomai išlieka tie patys. Be to, kartu atsiranda odos niežėjimas ir icterinis sindromas.
Fizinis tyrimas dėl kasos uždegimo požymių
Kokie yra kasos uždegimo požymiai ištyrus? Visų pirma, gydytojas atkreipia dėmesį į bendros paciento būklės pablogėjimą. Ligonis dažniausiai būna susijaudinęs, prakaitavęs, išblyškęs. Sergant ūminiu pankreatitu, gali sumažėti kraujospūdis, pasireikšti sunki tachikardija, padidėti kvėpavimas. Įtarus kasos uždegimą, apčiuopiamas pilvas. Šiuo tikslu pacientas paguldomas ant nugaros ir prašomas sulenkti kelius. Netgi paviršutiniškas prisilietimas prie pilvo sienos gali sukelti diskomfortą. Suaugusiųjų kasos uždegimo palpacijos požymius nustatyti lengviau. Juk pacientas gali nurodyti konkrečią skausmo lokalizaciją. Kasos projekcijos taškuose pastebimi nemalonūs pojūčiai. Tai apima Chauffard ir Gubergrits-Skulsky zonas. Pirmasis yra trikampis, apribotas 3 linijomis. Vienas iš jų nubrėžtas nuo bambos į dešinę ir aukštyn 45 laipsnių kampu. Antroji yra vidurinė kūno linija. Trečiasis jungia 2 ankstesnius taškus, jis atliekamas 6 cm virš bambos žiedo. ZonaGubergritsa – Skulsky atitinka Chauffard trikampį, bet yra kairėje pilvo pusėje.
Norėdami nustatyti pažeistą kasos sritį, skirkite 3 taškus. Dėl to nustatoma, kurioje organo dalyje yra uždegimas. Tarp jų:
- Mayo-Robson taškas. Jį galima nustatyti nubrėžus liniją nuo bambos iki kairiojo šonkaulio lanko. Jei padalinsime šį segmentą į 3 dalis, Mayo-Robson taškas bus ant vidurinio ir viršutinio trečdalio ribos. Tai kasos uodegos projekcija.
- Desjardins taškas. Jis nustatomas nubrėžus liniją, jungiančią bambą ir dešinę pažastį. Taškas yra 5-7 cm atkarpoje. Čia yra kasos galva.
- Kacha taškas. Jis yra 4-7 cm virš bambos išilgai kairiojo tiesiojo pilvo raumens išorinio krašto. Skausmas šiuo metu reiškia, kad uždegimas lokalizuotas tarp uodegos ir kasos kūno.
Be to, pankreatito požymiai yra liežuvio paviršiaus pakitimas. Jis padengtas b alta arba gelsva danga, gali šiek tiek išdžiūti.
Laboratoriniai pankreatito požymiai
Laboratoriniai kasos uždegimo požymiai leidžia diagnozuoti pankreatitą. Tai biocheminio kraujo tyrimo, koprogramos, KLA pokyčiai. Uždegimo buvimą rodo padidėjęs diastazės, fermento, kuris nustatomas šlapime, kiekis. Normalus lygis yra 16-64 vienetai. KLA rodo leukocitozę ir pagreitėjusiąeritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį kasos fermentų aktyvumą. Tai apima amilazę ir lipazę. Didelę reikšmę turi išmatų tyrimas. Ekskrementai išsiskiria dideliais kiekiais (polifenalijos), juose yra maisto likučių, gali būti riebaus blizgesio. Išmatų analizė vadinama koproskopija. Šis tyrimas leidžia nustatyti laboratorinius požymius, tokius kaip:
- Steatorėja. Šis terminas reiškia riebalų rūgščių padidėjimą išmatose.
- Creatorrhoea – raumenų skaidulų priemaiša išmatose.
Šie kasos uždegimo požymiai rodo maisto virškinimo sutrikimą. Dažnai jie stebimi sergant lėtiniu pankreatitu.
Instrumentiškai nustatome kasos uždegiminio proceso požymius
Siekiant atskleisti uždegiminį kasos procesą, atliekama daugybė instrumentinių tyrimų. Pagrindinė diagnostinė procedūra yra pilvo organų ultragarsas. Šis tyrimas atskleidžia kasos dydžio padidėjimą ir jos aido tankio pasikeitimą. Audinio struktūra gali būti nevienalytė. Organo sienelės sustorėja dėl edemos – vieno iš uždegimo simptomų.
Be pilvo echoskopijos, atliekamas FGDS. Šis tyrimas yra būtinas siekiant pašalinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas. Kai kuriais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija. Įtarus ūminį pankreatitą, reikia atlikti EKG. Juk ši liga skiriasi nuo miokardo infarkto. Kartais nurodoma skubi diagnostinė laparoskopija.
Jei moteriai atsiranda kasos uždegimo požymių, reikia atlikti dar keletą tyrimų. Kai kuriais atvejais klinikinis ūminio pankreatito vaizdas gali būti panašus į peritonito simptomus. Moterų pilvaplėvės uždegimo priežastys – ūminės ginekologinės patologijos (negimdinis nėštumas, kiaušidės plyšimas, naviko kojos sukimasis). Todėl būtinas dubens organų ultragarsinis tyrimas.
Cholecistito ir pankreatito derinys: požymiai
Tulžies pūslės ir kasos uždegimo požymiai dažnai būna derinami. Taip yra dėl to, kad šie organai yra nuolat susiję. Tokiu atveju nustatoma "cholestopankreatito" diagnozė. Uždegimo požymiai nesiskiria nuo kasos pažeidimo simptomų. Tačiau prie jų pridedamos kitos klinikinės apraiškos. Tarp jų:
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Kartumas burnoje ir raugėjimas.
- Vėmiau tulžimi.
Fizinis tyrimas atskleidžia jautrumą spaudimui tulžies pūslės projekcijoje (Kera simptomas). Taip pat nemalonius pojūčius lydi trinktelėjimas palei šonkaulių lanką dešinėje. Taigi patikrinamas Ortnerio-Grekovo simptomas. Kitas tulžies pūslės uždegimo požymis yra skausmas, kai spaudžiamas tarp krūtinkaulio raumens skaidulų.
Kaip atpažinti pankreatitą vaikams?
Vaikų kasos uždegimo požymiai nesiskiria nuo sergančiųjųsuaugusieji. Tačiau diagnozuoti pankreatitą ankstyvame amžiuje yra sunkiau. Be šių simptomų, vaikas tampa kaprizingas, atsisako valgyti. Mažiems vaikams sutrinka miegas, kūno temperatūra gali būti aukštesnė nei 38 laipsnių, dažnai pastebimas viduriavimas. Uždegimui diagnozuoti atliekamas pilvo ertmės ultragarsas ir laboratoriniai tyrimai. Mažiems vaikams palpacija neatliekama.
Kasos uždegimas: patologijos požymiai ir gydymas
Ūminio pankreatito gydymas dažniausiai yra chirurginis. Esant lėtiniam uždegimui, nurodoma vaistų terapija. Jis skiriamas pagal esamus pankreatito požymius. Gydymas apima:
- Skausmo malšinimas. Taikyti vaistą "Ketonal", "Analgin". Su stipriu skausmo sindromu - vaistas "Promedol".
- Pakaitinė terapija fermentų preparatais. Jis skiriamas normaliam maisto virškinimui užtikrinti. Jie naudoja vaistus "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Dieta nuo kasos uždegimo požymių
Kad išvengtumėte pasikartojančių paūmėjimų, turite laikytis dietos. Pirmosiomis ūminio pankreatito dienomis nurodomas alkis. Po 3-5 dienų skiriama speciali dieta - lentelės numeris 5. Jei uždegimas yra lėtinis, būtina iš dietos pašalinti alkoholį, keptą ir aštrų maistą, gyvulinius riebalus. Maistas turi būti garuose, orkaitėje arba virtas. Dieta yra svarbi gydymo dalispankreatitas.
