Viena iš labai veiksmingų antibiotikų grupių yra cefalosporinai. Jie buvo atrasti XX amžiaus viduryje, tačiau pastaraisiais metais buvo gauta daug naujų vaistų. Jau yra penkios tokių antibiotikų kartos. Dažniausiai pasitaikantys cefalosporinai tabletėse. Jie yra gana veiksmingi nuo daugelio infekcijų ir yra gerai toleruojami net mažų vaikų. Juos patogu pasiimti ir dažnai renkasi gydytojai gydydami infekcines ligas.
Istorinė šios grupės antibiotikų raida
XX amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje italų mokslininkas Brodzu, tyrinėdamas vidurių šiltinės sukėlėjus, atrado antibakterinį poveikį turintį grybelį. Jis pasirodė esąs veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vėliau mokslininkas iš šio grybelio išskyrė medžiagą cefalosporiną C. Jos pagrindu buvo pradėti kurti antibakteriniai vaistai, sujungti į cefalosporinų grupę. Nustatyta, kad jie yra atsparūs penicilinazei ir tapovartojamas tais atvejais, kai penicilinas buvo neveiksmingas. Pirmasis šios grupės vaistas buvo cefaloridinas.
Dabar jau yra penkios cefalosporinų kartos, kuriose yra daugiau nei 50 vaistų. Be preparatų, kurių pagrindą sudaro grybelis, taip pat buvo sukurtos pusiau sintetinės medžiagos, kurios yra stabilesnės ir pasižymi plačiu veikimo spektru.
Kaip veikia šie antibiotikai?
Antibakterinis cefalosporinų poveikis pagrįstas jų gebėjimu sunaikinti fermentus, kurie yra bakterijų ląstelės membranos pagrindas. Todėl jie yra aktyvūs tik prieš augančius ir besidauginančius mikroorganizmus. Pirmųjų dviejų kartų vaistai buvo veiksmingi sergant stafilokokinėmis ir streptokokinėmis infekcijomis, tačiau juos sunaikino gramneigiamų bakterijų gaminamos beta laktamazės. Paskutinės kartos vaistai, kuriuose pagrindinė veiklioji medžiaga, išgauta iš grybelio, buvo siejama su sintetinėmis medžiagomis, pasirodė stabilesni. Jie naudojami daugeliui infekcijų, bet nebuvo veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus.
Cefalosporinų klasifikacija
Šiuos vaistus galite suskirstyti į grupes pagal skirtingus kriterijus: pagal veikimo spektrą, veiksmingumą ar vartojimo būdą. Tačiau labiausiai paplitusi yra jų klasifikacija pagal kartas:
- pirmosios kartos antibiotikai buvo gauti XX amžiaus 60-aisiais. Tai Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil ir kt. Dabar jie turi daug analogų ir išleidimo formų: injekcijų, tablečių, kapsulių arbasustabdymas;
– antros kartos antibiotikai yra atsparesni beta laktamazei. Tabletėse dažnai naudojami tokie cefalosporinai: "cefuroksimo aksetilas" ir "cefakloras";
- trečioji karta apima Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime ir kt.;
- ketvirtoje kartoje yra tik injekciniai vaistai. Jie jau atsparūs beta laktamazei ir turi platesnį veikimo spektrą prieš gramteigiamas bakterijas. Tai yra "Cefipim" ir "Cefpir";
- Neseniai buvo gauti 5 kartos cefalosporinai. Jų taip pat dar nėra tabletėmis, tačiau šių vaistų injekcijos laikomos labai veiksmingomis nuo daugelio infekcijų.
Cefalosporinų taikymo sritis
Šie vaistai yra gana veiksmingi, tačiau jie veikia ne visus mikroorganizmus. Nenaudingi cefalosporinai gali būti prieš enterokokus, pneumokokus, listerijas, pseudomonas, chlamidijas ir mikoplazmas. Tačiau jais nesunkiai išgydomos šios ligos:
- cistitas, pielonefritas, uretritas ir kitos inkstų infekcijos;
- gerklės uždegimas;
- viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos;
- vidurinės ausies uždegimas;
- sinusitas;
- ūminis ir lėtinis bronchitas;
- gonorėja;
- šigeliozė;
- furunkuliozė;
Jie taip pat veiksmingi pooperacinių infekcijų profilaktikai.
Šalutinis šių vaistų poveikis
Cefalosporinų tabletėsgana lengvai toleruojamas, tačiau kartais gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Suleidus vaistus, injekcijos vietoje galimas deginimo pojūtis ir uždegiminė reakcija. Paprastai cefalosporinai yra mažai toksiški ir juos gerai toleruoja net maži vaikai. Kaip ir visi antibakteriniai vaistai, jie gali sukelti alergines reakcijas ir kepenų bei inkstų sutrikimus. Taip pat galima pakeisti kraujo vaizdą. Paprastai parenterinis gydymas cefalosporinais atliekamas prižiūrint gydytojui medicinos įstaigoje. Tokiais atvejais galima išvengti rimtų šalutinių poveikių. Ambulatorinio gydymo metu, kai cefalosporinai vartojami tabletėmis, turite griežtai laikytis instrukcijų ir vartoti papildomų vaistų, kad išvengtumėte disbakteriozės. Štai kodėl tokių vaistų negalima vartoti savarankiškai be gydytojo recepto.
Kodėl cefalosporinai tabletėse vartojami dažniau
Kaina vaidina svarbų vaidmenį šiuo klausimu. Juk nereikia papildomai pirkti švirkštų ir tirpalų, mokėti už medicinos personalo paslaugas. Tabletes gydymo kursui galima įsigyti nuo 50 iki 250 rublių, suspensija brangesnė - apie 500.
Psichologinis poveikis taip pat labai svarbus. Daugelis pacientų, ypač vaikai, yra labai jautrūs pačiam injekcijos faktui.
Injekcijos gali sukelti vietines uždegimines reakcijas. Būtent todėl medicinoje vis dažniau taikomas pakopinės terapijos metodas, kai, paciento būklei pagerėjus, pereinama prie geriamojo vartojimo būdo.narkotikų. Tai ypač aktualu pediatrinėje praktikoje. Ir apskritai vaikų gydymui bandoma vartoti cefalosporinų grupės antibiotikus tabletėmis. Tai labiausiai pateisinama gydant nesunkias infekcijas. Tačiau bet kuriuo atveju reikia pasikliauti gydytojo patarimu. Tik specialistas gali nustatyti, ar šiuo atveju cefalosporinas padės.
Naudojimo instrukcijos
Tabletes ar kapsules, kuriose gaminami šie antibiotikai, reikia gerti griežtai rekomendavus gydytojui.
Paprastai suaugusiesiems skiriama 1 gramas vaisto kas 6–12 valandų. Vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į svorį, o vaistas skiriamas ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Kad būtų lengviau dozuoti, gaminamos tabletės su skiriamąja juostele, taip pat sirupas ir suspensija, kurie turi malonų skonį. Būtent tokia forma cefalosporinai dažniausiai naudojami vaikų gydymui. Nevartokite šių vaistų tik jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams. Dažniausiai gydymo kursas trunka 7-10 dienų, tačiau viskas priklauso nuo paciento būklės. Paprastai po pagerėjimo reikia tęsti vaisto vartojimą dar 2-3 dienas. Vaistą geriausia gerti po valgio, todėl tabletėse esantys cefalosporinai geriau pasisavinami. Instrukcijoje taip pat įspėjama, kad tuo pačiu metu reikia vartoti priešgrybelinius vaistus ir vaistus nuo disbakteriozės.
Pirmųjų trijų kartų cefalosporinai
Tai jau ištirti, seniai naudojami ir įprasti vaistai. Daugelis jų egzistuoja įvairiomis formomis:
- milteliuose tirpalui ruoštiinjekcijai;
- milteliuose suspensijai ruošti;
- kapsulėse;
- tabletėse, kuriose yra skirtingos veikliosios medžiagos dozės;
- sirupe vaikams.
Visi šie vaistai dažnai skiriami lengvoms viršutinių kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti. Nuo pirmos iki trečios šių antibiotikų kartos didėja aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas, tačiau gramteigiami mikroorganizmai tampa jiems atsparesni.
Pirmosios kartos šių antibiotikų, be vaistų, kurių pavadinimai tiesiogiai nurodo jų priklausomybę, yra Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril ir Solexin. Dažniausiai naudojami 2 kartos cefalosporinai tabletėse, nes jų didelis efektyvumas derinamas. su gera tolerancija. Žymiausi vaistai yra Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor ir Ceclor. Palyginti neseniai buvo pradėti gaminti antibiotikai-cefalosporinai 3 kartos tabletėse. Juos galima rasti šiais pavadinimais: „Orelox“, „Cedex“ir kt. Jie dažniausiai naudojami pediatrinėje praktikoje.
Šiuolaikiniai cefalosporinai
Šios grupės antibiotikai, priklausantys 4 ir 5 kartoms, atsirado palyginti neseniai. Jie priklauso pusiau sintetiniams antibakteriniams vaistams ir turi platų spektrąveiksmas.
Šie vaistai leidžiami tik injekcijomis, tačiau taip jie geriausiai veikia. Mokslininkai nesugeba užtikrinti, kad cefalosporino tabletės būtų absorbuojamos taip greitai, kad jos neprarastų aktyvumo. Nuo ketvirtos kartos dažniausiai vartojami tokie vaistai: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar ir kt. Visi jie naudojami stacionariomis sąlygomis sunkioms infekcijoms gydyti. Neseniai pasirodė 5-osios kartos antibiotikai - "Ceftozolan" ir "Ceftobiprol Medokaril". Jie pasirodė esantys dar veiksmingesni prieš daugumą žinomų mikroorganizmų.
