Odos vėžys kasmet diagnozuojamas 200 000 žmonių ir apie 70 000 iš jų miršta. Remiantis statistika, šie skaičiai ir toliau sparčiai auga. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad esami ligos gydymo metodai nėra pakankamai veiksmingi. Norint išgelbėti tūkstančius gyvybių, būtina sukurti ir įgyvendinti kitus kovos su vėžiu būdus. Taigi, iš esmės naujas metodas yra melanomos imunoterapija. Tai bus aptarta toliau.
Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokia tai liga, kodėl ji atsiranda ir kas šiuo metu gydoma.
Ligos samprata
Melanoma yra odos vėžys, atsirandantis dėl pigmentinių ląstelių. Šios ląstelės yra atsakingos už melanino – natūralaus tamsios spalvos pigmento – gamybą organizme. Žmogaus spalvos tipas priklauso nuo kiekybinio jos kiekio organizme.
Pusė atvejų melanoma atsiranda ant kojų, 1/3 - ant rankų ir liemens, likusi dalis – ant kaklo ir veido.
Apie 65 % visų navikų yra atgimę apgamai.
Priežastysmelanomos
Dažniausia naviko vystymosi priežastis yra ultravioletinių spindulių poveikis. Apie 90% visų ligų sukelia šis veiksnys. Pernelyg ilgas buvimas saulėje be apsaugos nuo odos, taip pat dažnas lankymasis soliariumuose gali būti postūmis piktybiniams procesams organizme prasidėti
Paveldimas veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Rizikos grupėje yra žmonės, kurių pirmos eilės giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys) sirgo vėžiu. Jiems ypač reikia atidžiai stebėti savo sveikatą ir reguliariai atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus
Gydymo metodai
Pagrindiniai priešvėžinio gydymo metodai yra trijų tipų:
- Chirurginė operacija. Prioritetinis gydymo metodas visose ligos stadijose, kai auglys dar operuojamas. Taikant bendrąją anesteziją, chirurgas atlieka platų neoplazmo iškirpimą, užfiksuodamas sveikus audinius. Tai daroma siekiant užkirsti kelią atkryčio vystymuisi. Be to, pašalinama ne tik oda, bet ir riebalinis bei raumenų audinys, taip pat raiščiai ir kt.
- Chemoterapija. Jis gali būti skiriamas kaip pagrindinis gydymo metodas arba papildomas operacijos. Šie vaistai turi priešvėžinį poveikį ir gali sunaikinti naviką. Dažniausiai naudojamos medžiagos yra cisplatina, karmustinas, vinkristinas.
- Spindutinė terapija. Šis metodas plačiai naudojamas onkologinėje praktikoje ir odos vėžyje- ne išimtis. Paveikus auglį gama spinduliais, galima atimti iš jo gebėjimą augti ir daugintis. Spindulinė terapija gali būti taikoma visose ligos stadijose, iki 4 stadijos. Paprastai pacientui skiriami keli kursai iš eilės su trumpomis pertraukomis tarp jų.
Prognozė
Nepaisant skirtingų melanomos gydymo būdų, pacientų prognozė nėra labai palanki, todėl žmonės ir toliau miršta nuo vėžio.
Aukštas išgyvenamumas tik pirmoje (95 proc.) ir antroje (75 proc.) stadijoje.
Trečiajame etape, kai navikas metastazavo į regioninius limfmazgius, pusei pacientų pavyksta įveikti klastingą ligą. Jei vienu metu pažeidžiami keli limfmazgiai, išgyvena tik vienas iš keturių.
Paskutiniame etape, kai antriniai piktybiniai pažeidimai paveikė net tolimus organus, prognozė itin nepalanki (mirštamumas siekia 92%).
Visa tai verčia mokslininkus ir gydytojus ieškoti naujų būdų kovoti su piktybinėmis ligomis.
Taigi, sergančio organizmo imunoterapijos metodas tapo iš esmės nauju. Pagrindinis privalumas – galimybė gydytis bet kurioje ligos stadijoje.
Imunoterapija melanomai gydyti. Kas tai?
Imunoterapija – tai vėžiu sergančio paciento gydymas vaistais, kurie koreguoja imunitetą, tai yra, organizmo apsaugą. Visa tai leidžia sustabdyti naviko augimą, taip pat užkirsti kelią jo atsiradimui.pasikartoja.
Dėl to, kad metodas tik pradedamas diegti medicinoje, sunku vienareikšmiškai atsakyti, ar imunoterapija veiksminga sergant melanoma. Tačiau dabar turima statistika patvirtina didelį šių vaistų priešvėžinį aktyvumą.
Kaip ir bet kuris kitas gydymas, imunoterapiniai vaistai nuo melanomos gali sukelti daugybę nepageidaujamų šalutinių poveikių. Tačiau jie nėra tokie ryškūs kaip gydant chemoterapiją.
Tai apima:
- Pykinimas, vėmimas.
- Skausmas pilve.
- Nedidelis galūnių tirpimas.
- traukuliai.
- Depresija, apatija.
Ir ar verta atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, jei vartojant vaistą galima išgelbėti gyvybę?
Imuniniam vėžio gydymui naudojamų vaistų buvo atrasta labai daug, tačiau melanomos imunoterapijoje dažniausiai naudojami tokie vaistai, kurių pagrindinės veikliosios medžiagos yra interferonas-alfa ir interleukinas-2.
Interferonas-alfa
Ypač patartina jį naudoti po operacijos pagrindiniam navikui pašalinti. Imunoterapija interferonu sergant melanoma padeda išvengti metastazių pasikartojimo ir plitimo.
Vaistas turi keletą funkcijų:
- Slopina piktybinių ląstelių dauginimosi (dalijimosi) procesą.
- Neleidžia sveikoms ląstelėms ir audiniams patekti į naviką ir taip sustabdo jo augimą.
- Atsakingas už imuninių ląstelių aktyvavimą. Pavyzdžiui:
- makrofagai – atsakingi už fiksavimą irbet kokių pašalinių ir toksiškų ląstelių sunaikinimas;
- T-limfocitai – aktyvina ląstelinį ir humoralinį imunitetą.
Ši priemonė aktualiausia imunoterapijai sergant 2 stadijos melanoma, taip pat pačioje ligos pradžioje.
Gydymo režimą ir dozavimo režimą parenka tik onkologas, kiekvienam pacientui individualiai. Tačiau bet koks interferono režimas turi vieną bendrą bruožą – pirma, pirmąsias keturias savaites skiriamos didelės dozės, tada vaisto kiekis sumažinamas iki palaikomųjų verčių.
Vaistas veiksmingas gydant bet kokio pobūdžio odos vėžį. Visų pirma, epitelioidinės melanomos imunoterapija interferono pagrindu pagamintais produktais žymiai padidina paciento galimybes visiškai pasveikti.
Dėl didelių dozių žmogui pasireiškia daug šalutinių poveikių, kurie buvo paminėti aukščiau. Todėl vėžiu sergančio paciento gydymas interferonu atliekamas tik ligoninėje ir prižiūrint specialistui. Po pagrindinio kurso pacientui, kaip taisyklė, skiriamas ilgalaikis gydymas vaistu palaikomosiose dozėse. Tokiu atveju galite tęsti gydymą namuose.
Alfa interferonas, skirtas melanomos gydymui, gaminamas prekiniu pavadinimu "Intron A". Šį vaistą gamina Belgijos farmacijos įmonė Schering-Plough Labo N. V. ir pirkėjui kainuos apie 7 000–11 000 rublių už pakuotę.
Taip pat yra panašių vaistų: "Realdiron",„Reaferon“, „Laferon“ir panašiai.
Interleukinas-2
Unikalus vaistas, įrodęs savo veiksmingumą visose ligos stadijose. Todėl "Interleukin-2" gali būti skiriamas pacientams, sergantiems ketvirta vėžio stadija.
Veiklioji vaisto medžiaga yra b altymas, kurį sintetina limfocitai. "Interleukinas" skatina žudikų ląstelių, kurios atpažįsta ir naikina piktybinius agentus, gamybą. Dėl to piktybinis navikas sumažėja ir praranda gebėjimą metastazuoti.
Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje produktą galima įsigyti kelių prekinių pavadinimų pavidalu, kurie skiriasi vienas nuo kito sudėtimi. Be interleukino, juose yra:
- mikroorganizmai E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- mielės Saccharomyces cerevisiae – „Roncoleukin“, „Albuleikin“.
Vaisto kaina taip pat didelė ir priklauso nuo dozės. Pavyzdžiui, "Roncoleukin" kainuoja nuo 2000-7000 rublių už vieną pakuotę su trimis ampulėmis.
Visi vaistai turi vieną bendrą bruožą – jie prisideda prie citokinų, b altymų gamybos, kurių nesant imuninė sistema nepajėgi kovoti su piktybiniu procesu.
Imunoterapijos ypatybės
- Šio gydymo metodo naudojimą gali skirti tik onkologas.
- Imunoterapija galiskirti tik atlikus daugybę tyrimų, pristačius pacientams laboratorinius tyrimus. Tai leis gydytojams susidaryti išsamų ligos vaizdą, paciento sveikatos būklę, taip pat vėžio stadiją.
- Naviko pašalinimo operacija turėtų išlikti prioritetiniu gydymo būdu. Po to galima taikyti imunoterapiją. Tai žymiai padidins paciento galimybes pasveikti.
- Vaisto pavadinimą, dozę ir kurso trukmę kiekvienam pacientui skiria gydytojas individualiai.
- Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams.
- Nepriimtina staigiai nutraukti gydymą, nes tai gali labai sumažėti imunitetas ir dar labiau išsivystyti liga.
- Terapijos metu ir po jo pacientas turi valgyti daug vitaminų ir mineralų, kad išlaikytų organizmo apsaugą.
- Kurso pabaigoje gydytojai apžiūri pacientą, kad galėtų stebėti gydymo veiksmingumą.
Imunoterapijos nauda
Imunoterapija yra gana jaunas vėžio gydymo būdas. Nepaisant to, ji jau sugebėjo įrodyti save, turėdama nemažai pranašumų.
- Pailginti gyvenimą pacientams, sergantiems pažengusiu vėžiu ir metastazių net nuo naviko atskirtuose organuose.
- Imunoterapija nuo melanomos pagerina pasveikimo tikimybę, kai piktybinio naviko pašalinimo operacija neįmanoma.
- Pagerinti vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą.
Imunoterapijos nuo melanomos trūkumai
Kaip ir bet kuris kitas vėžio gydymo būdas, šis gydymas nėra be trūkumų. Tai apima:
- Netiesioginis (per imuninę sistemą) veikimas. Tai reiškia, kad vaistai vėžio ląstelių tiesiogiai neveikia.
- Didelėmis dozėmis interleukino pagrindu pagaminti vaistai gali sukelti daugelio organų nepakankamumą.
- Gydymo kursų trukmė.
- Reguliarios palaikomosios terapijos poreikis. Priešingu atveju liga tikrai pasikartos.
- Nesugebėjimas tiksliai numatyti vėžio ląstelių atsako į tam tikrą gydymą. Maždaug trečdaliu atvejų poveikio nėra. Tai paaiškinama tuo, kad nėra objektyvių duomenų apie kiekvieno atskiro paciento imuniteto ypatybes.
- Individualus dozavimo režimo parinkimas, pagrįstas daugybe paciento tyrimų.
- Ilgai vartojant vaistus, susilpnėja paties organizmo imunitetas.
Išvada
Šiuo metu yra keletas būdų, kaip atsikratyti odos vėžio. Tačiau didžiausią galimybę pasveikti turės tie pacientai, kuriems nuo melanomos buvo taikyta imunoterapija. Todėl labai svarbu, kad vaistai kuo greičiau taptų prieinamesni daugeliui pacientų. Ir galbūt tada mirtingumas nuo onkologijos (ypač nuo odos vėžio) sumažės.
