Inkstų ir šlapimo pūslės patologijos tipui nustatyti naudojami įvairūs tyrimo metodai, įskaitant inkstų palpaciją, perkusija ir apžiūrą. Kiekvienas diagnostikos tipas turi savo ypatybes ir suteikia tam tikrą informacijos rinkinį.
Inkstų palpacija
Taigi, daugiau informacijos. Sveiko žmogaus inkstų palpacija neduoda rezultatų, nes jie nėra apčiuopiami. Šią procedūrą galima atlikti tik esant organo patologijai. Arba labai liekni žmonės.
Inkstų palpacija atliekama dviem pozicijomis: gulint ir stovint. Gulint, pilvo raumenys nuleidžiami, jie atpalaiduojami, ko pasekoje palengvėja procedūra. Stovėdami tyrimo metu galite pajusti judantį inkstą, kuris dėl savo svorio pasislenka žemyn.
Inkstų palpacija atliekama dviem rankomis. Pacientas guli ant sofos ant nugaros, kojos turi būti tiesios, rankos laisvai dedamos ant krūtinės. Šioje padėtyje pilvo raumenys kiek įmanoma atsipalaiduoja, kvėpavimas tampa tolygus, ramus. Gydytojas yra paciento dešinėje. Jis pakiša kairę rankąapatinę nugaros dalį, tiesiai po paskutiniu šonkauliu, kad ji būtų arti stuburo. Tiriant kairįjį inkstą, ranka padedama po nugara toliau, už stuburo.
Dešinė gydytojo ranka yra ant skrandžio šiek tiek žemiau šonkaulių lanko į išorę nuo tiesiųjų raumenų. Iškvėpdamas specialistas įkiša ranką į pilvo ertmę link kairės rankos pirštų.
Kitas. Palpuojant inkstus, priartėjus prie rankų, pacientas kviečiamas atsikvėpti. Labai gilu. Vos iškvėpęs specialistas pajunta, kaip nusileidžia inkstas, kurio kraštas ateis į dešinę ranką ir praeis po pirštais. Jei organas turi stiprų padidėjimą, gydytojas galės visiškai apčiuopti jo priekinę sienelę, rasti abu polius. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti organo formą ir dydį.
Taip pat yra inkstų palpacijos metodas paciento padėtyje, gulint ant šono. Tokiu atveju procedūra atliekama pagal tas pačias taisykles kaip ir gulint. Bet kai pacientas yra ant šono, gydytojas sėdi, o pacientą reikia pasukti veidu į jį. Jo liemuo šiek tiek palinksta į priekį, atsipalaiduoja raumenys. Tiriant šiuo atveju galima aptikti nefrozę. Pirmoje ligos stadijoje zonduojamas tik apatinis organo polius. Antruoju atveju visas organas yra lengvai aptinkamas. Trečiajame nefrozės etape organas laisvai pasislenka bet kuria kryptimi. Kartais palpuojant jaučiamas skausmas.
Kartais procedūros metu organą galite supainioti su užpildyta gaubtinės žarnos sritimi, padidėjusidešinėje kepenų skiltyje arba su augliu. Kad taip nenutiktų, reikėtų žinoti organo formą: jis primena pupelę lygiu paviršiumi. Inkstams būdingas pakėlimas ir grįžimas į pradinę padėtį. Po palpacijos šlapime atsiranda b altymų ir eritrocitų priemaišos.
Galite apžiūrėti pacientą stovint. Šiuo atveju gydytojas sėdi priešais pacientą, o pacientas stovi priešais specialistą, šiek tiek pasilenkęs ir sukryžiavęs rankas ant krūtinės. Gydytojas padeda rankas taip pat, kaip ir apžiūrėdamas inkstus iš nugaros.
Rezultatai
Apčiuopiant inkstus vaikams ir suaugusiems, kurių organas yra išsiplėtęs, galima daryti prielaidą, kad yra šios patologijos:
- jade;
- hidronefrozė;
- hipernefroma;
- vystymosi anomalija nuleisto inksto forma.
Viskas labai rimta. Be palpacijos, vertinamas organo perkusija. Skaityti daugiau.
Perkusija
Tvarka. Kad gydytojas galėtų tiksliau nustatyti diagnozę, būtina palpuoti ir perkusuoti inkstus. Paskutinis tyrimo metodas leidžia aptikti garso pokyčius virš vargonų.
Būgninis garsas yra normalus. Taip yra dėl to, kad inkstus dengia žarnynas. Jei girdimas nuobodus garsas, tai rodo staigų organo padidėjimą. Tokiu atveju žarnyno kilpos pasislenka.
Pasternatskio simptomas
Pasternatskio simptomo apibrėžimas yra labai svarbus atliekant tyrimą. Tai dilgčiojimo metodas, kurio metu įvertinamas organo skausmingumas. Procedūros metu gydytojas yra už nugaros.kantrus. Kairė ranka dedama ant dvylikto šonkaulio srities ir šiek tiek į kairę nuo stuburo. Kitos rankos delno kraštu trumpi, lengvi smūgiai atliekami į kairę ranką. Atsižvelgiant į skausmo stiprumą, nustatomas simptomų tipas: teigiamas, lengvas, neigiamas.
Teigiamas Pasternatsky simptomas nustatomas sergant ICD, pielonefritu, paranefritu ir kai kuriais kitais negalavimais. Reikia suprasti, kad pacientas gali jausti skausmą sergant osteochondroze, šonkaulių, juosmens raumenų ligomis. Rečiau skausmas atsiranda dėl tulžies pūslės patologijų, pankreatito ir kitų negalavimų.
Šlapimo pūslės palpacija
Kita akimirka. Inkstų ir šlapimo pūslės palpacija atliekama siekiant nustatyti įvairias patologijas. Tai yra. Norėdami ištirti šlapimo pūslę, pacientas guli ant nugaros. Tokiu atveju gydytojas uždeda ranką išilgai ant skrandžio. Panardinus į pilvo ertmę susidaro raukšlė, nukreipta į bambą. Šis veiksmas atliekamas kelis kartus, palaipsniui judant ranką į gaktos sąnarį.
Paprastai tuščios šlapimo pūslės negalima apčiuopti, nes ji yra už gimdos. Užpildytas organas jaučiamas. Esant uždegimui, šlapimo pūslė apčiuopiama už gimdos ribų. Paspaudus pacientas gali jausti skausmą.
Šlapimo pūslės perkusija
Norint nustatyti viršutinę šlapimo pūslės ribą, naudojamas perkusijos metodas. Tokio tipo diagnozės metu gydytojas įdeda piršto plesimetrą (kuris beldžiasi) horizontaliai prie organo. Bakstelėjimas atliekamas išilgai vidurinės linijos, išilgaikryptimi iš viršaus į apačią, pradedant nuo bambos lygio ir baigiant gakta.
Kai šlapimo pūslė tuščia, pasigirsta būgninis garsas, kuris išlieka iki gaktos artikuliacijos. Perpildžius vargonus viršutinės ribos srityje, garsas tampa nuobodus. Ši vieta pažymėta kaip viršutinė riba.
Išvada
Fiziologinės diagnostikos metodai leidžia nustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės patologijas. Su jų pagalba nustatykite organų dydį, vietą, taip pat skysčių buvimą juose. Po tyrimo, palpacijos ir perkusijos, šlapimo tyrimas yra privalomas. OAM yra privalomas.
