Dažnai tarp įvairių stuburo patologijų pasitaiko stuburo lordozė. Žmogaus stuburas nėra tiesus, turi keletą natūralių išlinkimų, kurie suteikia amortizaciją. Esant stipriam lenkimo išlinkimui, kai jis gerokai pasuktas į priekį, kalbama apie patologinę lordozę. Sunkiais atvejais liga gali sukelti rimtų ne tik raumenų ir kaulų sistemos, bet ir vidaus organų patologijų. Medicinoje yra stuburo kaklo ir juosmens lordozė. Liga dažniausiai išsivysto vaikystėje ar paauglystėje, tačiau kartais liga gali susiformuoti ir suaugusiems. Prie to prisideda daugybė priežasčių.
Problemos ypatybės ir aprašymas
Stuburo lordozė yra stuburo iškrypimas, kurio metu jo išlinkimas atsiranda į priekį. Ši patologija medicinoje yra dažna, dažniausiai ji diagnozuojama paauglystėje. Esant nedideliam pažeidimo laipsniui, žmogui atsiranda diskomfortas ir nugaros skausmai. Sunkiais atvejais lordozė sukelia neurologiniuspažeidimai, organų ir sistemų veiklos sutrikimas.
Sveikas žmogaus stuburas turi keturis fiziologinius lenkimus: du į priekį ir du atgal. Tai užtikrina vertikalių apkrovų ištvermę, pusiausvyros palaikymą, galvos atramą ir stuburo amortizaciją judesių metu. Jei lenkimo kampas kaklo ar juosmens srityje yra didesnis nei tikėtasi, jie kalba apie patologinę lordozę, kai pažeidžiamos visos lenkimo funkcijos.
Fiziologinė stuburo lordozė stebima iškart po vaiko gimimo, tačiau ji yra nesunki. Kreivės aiškiai matomos vaikui augant. Iki aštuoniolikos metų stuburo struktūra yra visiškai suformuota. Lordozė gali atsirasti bet kuriame vystymosi etape dėl daugelio priežasčių, tokių kaip slankstelių formos ir dydžio pokyčiai.
Sergant šia stuburo liga, slanksteliai yra susimaišę į priekį, o jų kūnai išsiskiria, o diskai plečiasi. Sveikų slankstelių procesai yra susiję su pažeistais, jie artėja ir tankėja. Dėl to atsiranda krūtinės ląstos pokytis, kurio metu pastebimas vidaus organų suspaudimas. Kai kuriais atvejais lordozė išsivysto krūtinės ląstos stuburo srityje.
Patologijos įvairovė
Medicinoje yra du pagrindiniai ligų tipai:
- Stuburo kaklinės dalies lordozė yra plataus lanko formos, nukreipta į priekį su iškilimu. Patologija išsivysto dėl neteisingo gimdos kaklelio stuburo lenkimo formavimo. Šiuo atveju lenkimas yra neteisingaskryptis (gali būti pasislinkusi į vieną iš pusių), ji yra stipriai išreikšta.
- Juosmeninės stuburo dalies lordozė yra dažniausia. Patologija išreiškiama stipriu C formos stuburo lenkimu jo juosmens srityje. Tuo pačiu metu dėl ligos žmogaus skrandis ir sėdmenys išsiskleidžia į priekį.
Priklausomai nuo ligos išsivystymo priežasčių, išskiriamos šios ligos formos:
- Pirminė lordozė, kuri susidaro dėl nenormalių stuburo ir stuburo raumenų procesų, tokių kaip navikų atsiradimas, uždegimas ir pan.
- Antrinė lordozė išsivysto dėl ligų, susijusių su klubo sąnarių disfunkcija, pvz., ankilozės, atsiradimo. Dėl to žmogaus stuburas pradeda prisitaikyti prie patologijos, kad galėtų išlaikyti pusiausvyrą. Gydymo metu pirmiausia pašalinama patologijos išsivystymo priežastis, o po to koreguojamas stuburas.
Taip pat yra fiziologinė lordozė, hiperlordozė (stiprus kreivumas) ir hipolordozė (tiesinimas su lenkimu). Atsižvelgiant į galimybę grąžinti kūną į normalią padėtį, išskiriamos šios lordozės:
- nefiksuotas, kai žmogus gali visiškai ištiesinti nugarą su tam tikromis pastangomis;
- iš dalies ištaisyta, kai nepavyksta visiškai išplėsti;
- fiksuota, kuriai būdingas nesugebėjimas ištiesinti nugaros.
Vaikams ir paaugliamsantrinė lordozė sėkmingai išgydoma pašalinus jos atsiradimo priežastį. Suaugusiesiems stuburo kreivumas (lordozė) daugeliu atvejų yra fiksuotas. Stiprus kreivumas gali būti individualus figūros bruožas, jis nesusijęs su kitomis patologijomis.
Ligos išsivystymo priežastys
Pirminės lordozės susidarymo priežastys yra stuburo vystymosi anomalijos, slankstelių neoplazmų ir uždegiminių procesų atsiradimas, raumenų spazmai, įvairūs stuburo pažeidimai. Taip pat ligos vystymąsi gali išprovokuoti vėžinio naviko metastazių išplitimas į stuburą, pūlingos lėtinės infekcijos, tuberkuliozės, rachito ir osteochondrozės buvimas.
Antrinė stuburo lordozė gali išsivystyti dėl klubo sąnario patologijos, klubo išnirimo, įvairių kaulų ir raumenų ligų, apatinių galūnių parezės, poliomielito, Kašino-Becko sindromo, cerebrinio paralyžiaus, kifozės įvairios etiologijos, skoliozė. Taip pat liga gali pasireikšti nėštumo metu, dažniausiai ji išnyksta po moters gimdymo.
Stuburo lordozė ir kifozė gali būti susijusios. Kifozės progresavimas dažnai provokuoja patologinės lordozės vystymąsi, kai stuburas bando prisitaikyti prie patologijos, kad išlaikytų pusiausvyrą.
Ligos provokuojantys veiksniai taip pat yra žmogaus laikysenos pažeidimas, nutukimas, greitas augimas vaikystėje, traumos, pvz., nudegimai, aukštakulnių batų avėjimas.
Ligos simptomai
Pagrindiniai patologijos simptomai yralaikysenos pažeidimas, skausmas lenktoje stuburo dalyje, kuris didėja po fizinio krūvio, nuovargis, judėjimo apribojimas. Sunkiais atvejais dėl jų suspaudimo pažeidžiami virškinamojo trakto organai, širdis ir inkstai, plaučiai, o tai provokuoja jų veiklos sutrikimą, pasireiškiantį atitinkamais požymiais.
Stuburo juosmens lordozę dažnai lydi krūtinės ląstos kifozė, o žmogaus nugara yra apvalios-įgaubtos formos, kojos šiek tiek sulenktos keliuose, išsikiša pečių ašmenys, išsikiša skrandis ir galva..
Esant stipriai krūtinės ląstos kifozei, juosmens lordozė mažėja. Einant ir stovint žmogaus kojos sulenktos, mažėja dubens kampas, tačiau galva pakrypusi į priekį, menčių ašmenys kyšo. Su šia liga sergantis pilvas išsikiša į priekį, o krūtinė įdubusi.
Gimdos kaklelio stuburo lordozei būdingas galvos nuleidimas ir krūtinės įdubimas. Tarp viršutinės ir apatinės kaklo dalių kreivumo kampas yra didesnis nei keturiasdešimt penki laipsniai. Žmogus negali pakreipti galvos į priekį ir į šonus. Jam svaigsta galva ir skauda galvą.
Sergant bet kokio tipo ligomis, nenormaliai pasiskirsto raumenų ir kaulų sistemai tenkantis krūvis, dėl to atsiranda silpnumas ir nuovargis, padidėja raumenų tonusas, atsiranda nugaros ir kaklo raumenų spazmai. atsiranda. Palaipsniui keičiasi krūtinė, atsiranda rėmuo, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas, vystosi inkstų prolapsas. Nutukusiems žmonėms gali būti išorinių patologijos požymiųnepastebima, todėl sunku diagnozuoti ligą.
Žmonėms nuo keturiasdešimties iki penkiasdešimties dažnai išsivysto fiksuota lordozė, kurią lydi juosmens ir sėdmenų raumenų spazmai, klubų sąnarių skausmai bandant ištiesinti nugarą. Dažnai patologiją lydi apatinių galūnių jutimo praradimas, eisenos pasikeitimas.
Vaikų patologija
Iš karto po vaiko gimimo jam yra fiziologinė stuburo lordozė. Iki vienerių metų prasideda intensyvus jo formavimasis, kuris baigiasi iki aštuoniolikos metų. Patologinė lordozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji bus ryškesnė nei suaugusiesiems. Gydytojai nustatė, kad kuo anksčiau susiformuos patologija, tuo stipresnė bus stuburo deformacija. Dažnai vaikams šią ligą lydi plaučių ir širdies veiklos sutrikimas.
Kai kuriais atvejais liga išsivysto be aiškios priežasties. Šiuo atveju kalbama apie gerybinę jaunatvinę lordozę, kurios simptomai po kurio laiko išnyksta savaime.
Komplikacijos ir pasekmės
Ilgai ligos eigai gali išsivystyti įvairios komplikacijos:
- nenormalus slankstelių mobilumas, spondilolistezė;
- iškritę tarpslanksteliniai diskai;
- tarpslankstelinė išvarža;
- psoito, miozito ar deformuojančio artrito išsivystymas;
- galūnių parezė;
- nevaisingumas;
- klausos ir regos sutrikimas;
- žarnyno nepraeinamumas;
- padidėjęs intrakranijinisspaudimas.
Ligos komplikacijos sukelia šiuos simptomus:
- galūnių tirpimas;
- raumenų silpnumas;
- šlapimo nelaikymas;
- neskoordinacija;
- kaklo ir nugaros skausmas.
Diagnostinės priemonės
Ligos diagnozė pradedama nuo anamnezės tyrimo ir paciento apžiūros, kurios metu gydytojas įvertina žmogaus kūno padėtį ir jo laikyseną, atlikdamas tyrimus, nustatydamas patologijos tipą ir gretutinių buvimą. neurologiniai sutrikimai. Gydytojas taip pat atlieka krūtinės ląstos organų ir nugaros raumenų būklės tyrimą.
Tada gydytojas nukreipia rentgeno spindulius dviem projekcijomis. Norint nustatyti stuburo išlinkimo laipsnį, atliekama rentgeno nuotrauka maksimaliai ištiesiant ir sulenkiant nugarą. Tyrimo metu tiriama slankstelių struktūra ir forma.
Taip pat vienas iš naudojamų diagnostikos metodų yra MRT, leidžiantis nustatyti ligos išsivystymo priežastį ir nervų bei minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį, taip pat nustatyti tarpslankstelinių išvaržų buvimą..
Patologijos terapija
Stuburo kaklinės dalies lordozės gydymas apima gimnastikos ir mankštos terapiją tuo atveju, kai liga yra lengva. Tai leidžia sustiprinti raumenis ir normalizuoti kraujotaką. Be to, gydytojas gali paskirti masažo kursus. Skausmo sindromui gydyti NVNU skiriami tablečių, injekcijų ar tepalų pavidalu. Jei atsiranda galvos svaigimas, pykinimas ir galvos skausmas, jie išleidžiamivaistai, normalizuojantys kraujotaką smegenyse. Gydytojas taip pat gali skirti B grupės vitaminų ir relaksantų.
Antrinės stuburo lordozės gydymas visų pirma apima jos vystymosi priežasties pašalinimą. Po veiksmingo pirminės ligos gydymo lordozė dažniausiai išnyksta. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria stuburo trauką, kūno svorio pertekliaus pašalinimą.
Esant skausmui sergant būtina gerti skausmą malšinančius vaistus, vaistus raumenims atpalaiduoti ir B grupės vitaminus, ypač tai aktualu vaikystėje.
Dažnai gydytojai skiria pacientams dėvėti korsetus, kurie gali palaikyti stuburą tinkamoje padėtyje. Korsetai taip pat padeda pašalinti skausmą, gerina laikyseną. Taip pat reikalingi stuburo lordozės pratimai, siekiant pašalinti nemalonius simptomus, normalizuoti eiseną ir pašalinti stuburo kreivumą.
Chirurginis gydymas
Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Operacijos daugiausia atliekamos su pirmine lordoze, kurią lydi vidaus organų veiklos sutrikimas ir stiprus skausmas.
Patologijai gydyti gydytojai naudoja metalines kabes, kad atkurtų normalią stuburo padėtį. Vaikams skiriamas Ilizarovo aparatas. Operacijos atliekamos specializuotose klinikose. Kai kuriais atvejais patologiniai slanksteliai pakeičiami implantais. Šis metodas leidžia pašalinti kreivumąstuburą ir išlaikyti slankstelių mobilumą.
Reabilitacija po operacijos trunka apie metus. Šiuo laikotarpiu pacientui skiriamas masažas, mankštos terapija, korseto nešiojimas, plaukimas.
Prognozė ir prevencija
Laiku diagnozavus ir gydant patologiją, ligos prognozė yra palanki. Antrinė lordozė visiškai išnyksta, kai pašalinamos jos vystymosi priežastys. Nesant gydymo, gali išsivystyti komplikacijų.
Prevencijos tikslais būtina laikytis taisyklingos laikysenos, tinkamai maitintis, reguliariai mankštintis, laiku gydyti įvairias ligas, normalizuoti miegą ir budrumą. Turint paveldimą polinkį į patologiją, rekomenduojama užsiimti plaukimu ar kitomis sporto šakomis, kurioms reikia apkrauti nugaros raumenis. Miegoti reikia ant ortopedinių čiužinių. Siekiant užkirsti kelią nėščių moterų ligai, ketvirtą nėštumo mėnesį joms rekomenduojama nešioti tvarstį. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs tinkamą gydymą. Laiku pradėtas patologijos gydymas gali sumažinti komplikacijų ir neigiamų pasekmių riziką.
