Hepatitas, kurio klasifikacija pateikiama šiame straipsnyje, yra labai aktuali šiuolaikinės medicinos tema, nes liga labai paplitusi tarp gyventojų. Dažnai liga nepasireiškia ir vystosi latentiškai. Yra didelė infekcijos rizika. Tai taikoma infekcinei formai. Be to, ilgalaikė liga gali išprovokuoti negrįžtamus fibrozinius kepenų pokyčius ir sunkų kepenų nepakankamumą, kuris dažniausiai yra nepagydomas.
Hepatito rūšys
Kas yra hepatitas? Klasifikacija apima šias ligos rūšis: infekcinio ar virusinio pobūdžio negalavimas. Medicina išskiria penkis pagrindinius A, B, C, D, E tipus, kurie gali sukelti kepenų uždegimą. Be to, hepatitas gali tapti infekcinių ligų, tokių kaip citomegalovirusas, kiaulytė, raudonukė ir kt., komplikacija.
Kas yra toksinis hepatitas? Ši kategorija apima patologijasvystosi apsvaigus nuo narkotikų, alkoholio ir nuodų. Iš vaistų didelį toksiškumo laipsnį turi tuberkuliozei gydyti naudojami vaistai, antivirusiniai vaistai, sulfonamidai, temperatūrą mažinantys antibiotikai, vaistai nuo traukulių ir onkologinių navikų. Autoimuninės hepatito formos dažnai turi neaiškią etiologiją. Imuninė sistema pradeda atakuoti savo kepenų ląsteles. Atsižvelgiant į ligos eigą, įprasta skirti dvi ligos formas:
- Ūminis hepatitas. Jis pasireiškia staiga ir pasireiškia intoksikacija, karščiavimu, odos gelta, bet ne visais atvejais. Pagal šį scenarijų dauguma hepatitų yra virusinio ir toksinio pobūdžio. Jei pacientas laiku kreipiasi į specialistą, tada po ūminės formos daugeliu atvejų visiškai pasveiksta.
- Lėtinė forma. Tai gali būti ūmaus pažeidimo, autoimuninių procesų, alkoholinių gėrimų ir vaistų vartojimo, taip pat ilgalaikio gydymo hepatotoksiniais vaistais pasekmė. Be to, virusinės etiologijos hepatitas B ir C gali iš karto išsivystyti kaip pirminė lėtinė liga. Lėtinės ligos eigai būdingi išnykę simptomai. Todėl kartais diagnozė nustatoma pavėluotai, kai smarkiai pažeidžiamos kepenys.
Pagrindiniai perdavimo kanalai
Užkrečiama tik virusinė forma. Tokiu atveju infekcija perduodama įvairiais būdais:
- per nešvarias rankas;
- per užterštus indus ir maistąproduktai.
Tokiu būdu plinta hepatitas A ir E. Užsikrečiama ir per sąlytį su užsikrėtusio žmogaus krauju. Šiuo atžvilgiu grėsmę kelia manikiūras, pedikiūras, tatuiruotės, auskarų vėrimas, narkotikų vartojimas injekcijomis ir tt Šis perdavimo būdas būdingas virusiniams hepatitams B, C, D. Virusai B, C, D gali būti perduodami ir lytiniu keliu.
Hepatito simptomai
Kaip pasireiškia hepatitas? Pagrindiniai simptomai:
- aukšta kūno temperatūra;
- skausmas hipochondrijoje dešinėje pusėje;
- icterinė odos ir akių spalva;
- bespalvės išmatos;
- niežti oda;
- pykinimas;
- tamsi šlapimo spalva;
- astenija.
Tačiau reikia pažymėti, kad tokie ženklai atsiranda ne visada. Kai kuriais atvejais liga yra paslėpta ir žmogus ją suvokia kaip lengvą negalavimą.
Hepatitas A
Jei žmogus skundžiasi bloga savijauta, pakilusi kūno temperatūra, o šlapimas tampa tamsus (spalva atrodo kaip stiprūs arbatos lapeliai), tuomet galite įtarti tokios ligos kaip hepatitas A išsivystymą. forma, gali būti stebimas š altkrėtis, lydimas virškinimo trakto sutrikimų, pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje ir hipochondrija dešinėje. Po kurio laiko šlapimas patamsėja, sklera ir oda gelsta, išmatos tampa bespalvės. Pasireiškus geltai, pagerėja bendra žmogaus būklė.
B tipas
Virusinis hepatitas B yra užkrečiamasliga. Jo išvaizda provokuoja virusą. Jis yra visur ir gali paveikti bet ką. Hepatito virusas Dažniausiai pernešamas per kraują. Lėtinė šios ligos forma gali sukelti sunkių komplikacijų ir baigtis mirtimi. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ligą. Hepatito B požymiai gali pasirodyti 12 inkubacinio periodo savaitę. Nuo B viruso yra net vakcinų, kurios gali patikimai apsaugoti nuo ligos vystymosi.
Ligos požymiai
Kokie yra hepatito B požymiai? Ligos latentinis laikotarpis trunka iki šešių mėnesių. Pirmieji požymiai atsiranda 12 savaitę. Pacientai skundžiasi astenija, apetito stoka, pykinimu, sunkumu dešinėje hipochondrijoje. Šlapimas tamsėja ir putoja, išmatos šviesėja. Skauda sąnarius, sutrinka virškinamojo trakto veikla. Kūno temperatūra pakyla.
Hepatitas C
Kuo pavojingas hepatitas C? Tai infekcinė kepenų liga, kurią sukelia virusas. Kiekvienas gali užsikrėsti. Paprastai tai pasireiškia jauniems pacientams. Sergamumo lygis per pastaruosius dešimtmečius nuolat didėjo. Hepatito C virusas perduodamas per kraują. Ar yra aiškių hepatito C požymių? Daugeliu atvejų liga vystosi palaipsniui ir tampa lėtine. Tačiau tai yra besimptomė.
Kokios yra tokios ligos kaip hepatitas C pasekmės? Liga gali sutrikdyti virškinamojo trakto ir kepenų veiklą ir tapti lėtine. Beje, ji gerai reaguoja į gydymą.šiuolaikiniai vaistai. Kodėl hepatitas C pavojingas? Tai gali sukelti kepenų cirozę. Be to, dar nebuvo išrasta galiojanti vakcina nuo šios ligos, tačiau infekcijos galima išvengti.
Kaip pasireiškia šios rūšies liga?
Kokie yra hepatito C požymiai? Apskritai liga gali būti klasifikuojama kaip besimptomė. Tai pasirodo atsitiktinai. Dažniausiai pacientai skundžiasi astenija, tačiau simptomai būna neryškūs. Yra sąnarių skausmai. Padidėja kepenų ir blužnies dydis. Kas gali sukelti hepatitą C? Pasekmės yra pačios rimčiausios. Viena iš sunkiausių yra kepenų cirozė. Su juo pagelsta oda ir akys, išsipučia pilvas, matosi voratinklinės venos, didėja astenija.
D veislės
Šią ligą sukelia hepatito D virusas. Ligos sukėlėjas negali vystytis organizme savaime. Norėdami tai padaryti, jam reikia vadinamojo asistento. Tai – hepatito B virusas. Dviejų virusų simbiozė gali sukelti ligą, kuriai būdinga sunki eiga. Infekcija, kaip taisyklė, įvyksta perpilant kraują ir per narkomanų švirkštus. Neatmetama galimybė ir lytiniu būdu, taip pat viruso plitimu iš motinos vaisiui. Visi B viruso paveikti pacientai yra jautrūs hepatitui D.
simptomai
Kaip pasireiškia hepatitas D? Pacientas karščiuoja. Yra skausmai kepenyse, kelių ir kitų didelių sąnarių srityje. Yra skundų dėl pykinimo. Žmogui trūkstaapetitas. Jis vangus ir neaktyvus.
Hepatitas E
Anksčiau, iki šios veislės identifikavimo, liga nepriklausė nei A, nei B grupei. Perdavimo mechanizmas – sergančio žmogaus išmatos. Virusas į organizmą patenka per užterštą vandenį, rečiau – per neplautas rankas. Šio tipo hepatitu suserga 15-29 metų jaunuoliai. Visų pirma, ši forma išplito karšto klimato ir prasto vandens tiekimo šalyse. Ligos prognozė yra palanki. Išimtis yra moterys, kurios yra paskutinius tris nėštumo mėnesius.
Pagrindiniai ženklai
Liga pasireiškia žingsneliais. Laikotarpiui prieš geltą būdinga astenija, galvos svaigimas, apetito praradimas. Pykinimas ir vėmimas yra reti. Hepatitas E gali pasireikšti sunkumu dešinėje hipochondrijoje arba viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas gali būti vidutinio sunkumo ir ūmus. Kūno temperatūra išlieka normaliose ribose. Inkubacija trunka 9 dienas.
Toliau yra kepenų veiklos sutrikimas, kuris žymi icterinės stadijos pradžią. Šlapimas tamsėja, išmatos šviesėja. Akių oda ir sklera pagelsta. Pilnas kraujo tyrimas rodo bilirubino padidėjimą. Pacientas kenčia nuo odos niežėjimo. Silpnumas ir pykinimas išlieka. Kepenys padidėja. Ligos trukmė 1-3 savaitės.
Hepatitas G
Ši liga išplito. Rusijoje patogeno dažnis yra 2%, Rusijos sostinėje - 8%. Pasak gydytojų, hepatitas Gyra jaunesnysis hepatito C brolis. Užsikrečiama taip pat, kaip ir pastarasis – per kraują. Liga išplito tarp narkotikus vartojančių žmonių. Neatmetama galimybė užsikrėsti lytiniu keliu, taip pat viruso perdavimas iš motinos vaisiui.
Simptomatika
Pacientas skundžiasi apetito stoka, skausmu dešinėje hipochondrijoje. Šlapimas tamsėja, o išmatos pašviesėja. Dažnai pastebimas pykinimas ir vėmimas. Pradeda ryškėti gelta. Geltona burna ir akys. Oda taip pat suteikia geltonumo. Padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Kepenys padidėja. Kartais tas pats procesas vyksta su blužniu. Liga gali tapti lėtinė. Kartu su hepatitu C liga gali išprovokuoti kepenų cirozės vystymąsi.
Botkino liga
Tai viena iš lengvų hepatito A formų. Šios ligos inkubacinis laikotarpis – pusantro mėnesio. Asmuo lengvai pažeidžiamas šiai ligai. Į jo kūną patekęs virusas sukelia privalomą infekciją. Ši infekcija yra 20% suaugusiųjų. Šia liga žmonės dažnai suserga rudenį. Pusė visų infekcijų patenka šiuo metų laiku.
Autoimuninis hepatitas
Hepatitas, kurio klasifikacija apima penkis pagrindinius tipus, taip pat yra autoimuninis. Pakalbėkime apie tai išsamiau. Autoimuninis hepatitas yra progresuojanti kepenų audinio uždegimo forma. Liga pasižymi dideliu antikūnų kiekiu kraujyje ir hipergamaglobulinemija. Su histologiniukepenų audinio tyrimas gali būti diagnozuotas periportalinis hepatitas. Jai būdinga laipsniška arba dalinė nekrozė. Šis hepatitas yra nežinomos etiologijos. Liga progresuoja gana greitai. Tai gali sukelti kepenų vėžį, portalinę hipertenziją, kepenų nepakankamumą ir net mirtį.
Kadangi patognomoniniai simptomai pastebimi rudenį, diagnozuojant tokią diagnozę kaip autoimuninis hepatitas, būtina išskirti lėtinę virusinio hepatito formą, Vilsono ligą, hemochromatozę, vaistų sukeltą ir alkoholinį hepatitą, nealkoholinį kepenų uždegimą. degeneracija, imuninės kilmės ligos, tulžies cirozė ir pirminis sklerozuojantis cholangitas.
Liga gali išsivystyti įvairaus amžiaus pacientams: nuo 9 mėnesių iki 77 metų. Tačiau, kaip taisyklė, ji diagnozuojama jaunesniems nei 40 metų pacientams. Autoimuninis hepatitas gali būti klaidingai diagnozuotas. Trečdalis pacientų serga gretutinėmis ligomis. Tarp jų reikėtų pažymėti Hashimoto tiroiditą, opinį kolitą, sinovitą, tirotoksikozę. Deja, autoimuninė hepatito forma 25% atvejų diagnozuojama vėlesnėse stadijose, kai liga sukelia kepenų cirozę.
Ligos klasifikacija pagal TLK
Kaip medicinoje skirstomos tokios ligos kaip hepatitas? TLK klasifikacija siūlo tokį sąrašą su sąlyginiais kodais:
- B15 – ūminė hepatito A forma.
- B16 – ūminė hepatito B forma.
- B17 – kitų tipų ūminis virusinis hepatitas.
- B18 – virusinėlėtinis hepatitas.
- B19 – neaiškios kilmės virusinis hepatitas.
Kokios yra hepatito pasekmės?
Infekcija hepatitu apima inkubacinį laikotarpį: laikotarpį nuo viruso prasiskverbimo į kraują pradžios iki pirmųjų ligos simptomų. Šis procesas veda prie kepenų ląstelių degeneracijos. Sergant A, B, C hepatito formomis, šio laikotarpio trukmė gali būti nuo 10–20 iki 100–200 dienų, o tai lemia daug veiksnių.
Hepatitas vystosi ūminėje fazėje. Pirmieji ligos pasireiškimai gali būti sunkūs ir pastebimi. Kartais atsiranda žaibiškas vystymasis, dėl kurio pacientas gali mirti. Taip pat gali atsirasti atsigavimas. Taip atsitinka, kai virusas palieka kūną, o kepenų ląstelės normalizuojasi.
Kokios yra hepatito savybės? Atsigauna visais organizmo pažeidimo atvejais sergant ūmine hepatito A forma ir daugeliu atvejų hepatitu B. Jei taip neatsitinka, išsivysto lėtinė forma. Priežastis, kodėl ūminė forma išsigimsta į lėtinę, yra susilpnėjusi imuninės sistemos būklė. Tačiau labai sunku vienareikšmiškai apibrėžti, kas pasveiks, o kas ne.
Lėtinė forma išsivysto 20% užsikrėtimo hepatito virusu atvejų ir mažiausiai daugiau nei pusei hepatito C atvejų. Pavojingiausia ligos forma yra žaibinė. Tai labai reta (1% hepatito A arba B atvejų). Tai gali būti mirtina.
Pavojingamlėtinio hepatito pasekmės yra kepenų cirozė ir vėžinis navikas (hepatoceliulinė karcinoma). 20 % lėtinio hepatito B ir C atvejų pastebima tokia komplikacija kaip kepenų cirozė. Virusinės ligos formos dažnai provokuoja vėžį ir tampa pagrindine kepenų transplantacijos priežastimi.
Mirties rizika sergant lėtiniu hepatitu yra 15–50%. Sergant kepenų ciroze, per 5 metus miršta iki 50 % lėtine forma sergančių pacientų. Ši liga yra viena iš dešimties dažniausių vyrų mirties priežasčių besivystančiose šalyse.
Kalbant apie gydymą, ūmine forma nereikalauja antivirusinio gydymo. Tuo pačiu metu jis skiriamas lėtiniams. Į kombinuotą gydymą pacientas vartoja interferonus, kurie ląstelių lygmeniu sustiprina organizmo kovą su virusu, ir nukleozidus, kurie pakeičia viruso genetinės medžiagos molekules.
Ar yra vakcinų nuo šios ligos?
Šiuo metu Rusijoje, kaip ir kitose Vakarų šalyse, imuniteto prevencijos procesas yra plačiai žinomas. Kitaip tariant, skiepai. Jis suteikia žmogaus organizmui imunitetą infekcijoms net tada, kai liečiasi su infekcijos š altiniu. Daugelis domisi, ar galima pasiskiepyti nuo hepatito? Iki šiol buvo sukurtos vakcinos nuo A tipo. Vaistai yra labai veiksmingi.
Skiepijimas nuo hepatito A yra skirtas ir vaikams, ir suaugusiems, kurie anksčiau šia liga nesirgo, ir beveik visiems žmonėms, kurie serga įvairiaiskepenų liga. Toks skiepas nesukelia šalutinio poveikio ir nekelia jokio pavojaus. Ši vakcina skiriama du kartus kas šešis mėnesius arba metus. Antikūnai atsiranda po pirmosios vaisto dozės maždaug po 14 dienų. Dėl to žmogus gali būti apsaugotas nuo tokios infekcijos 10 metų.
Hepatito vakcina yra genetiškai modifikuota. Jame yra imunogeninio b altymo. Tokia vakcinacija kūdikiams švirkščiama į raumenis tris kartus su vieno mėnesio pertrauka po pirmosios vakcinacijos gimdymo namuose ir praėjus penkiems mėnesiams po antrinės vakcinacijos. Tokiu atveju atsiranda tam tikrų antikūnų, kurie slopina ligos vystymąsi 99 proc. Ši vakcina užtikrina patikimą apsaugą 8 ir daugiau metų. Kartais tai apsaugo kūną visą gyvenimą.
Hepatito B vakcina turėtų būti skiepijama visiems žmonėms, ypač tiems, kuriems gresia pavojus. Jų darbas susijęs su krauju (chirurgų, gydytojų, laborantų). Vakcinacija nuo A ir B formų atliekama gydytojo rekomendacija. Tai neplanuojama. Daugelis žmonių to visiškai atsisako. Nors ši vaikų vakcinacija Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu tapo privaloma nuo 2002 m.
Deja, nuo hepatito C vakcinos dar nėra. Mokslininkams nepavyko rasti stabilaus viruso b altymo, kuriam būtų galima sukurti neutralizuojančius antikūnus. Daugelis mokslininkų ieško būdų, kaip sukurti tokį vaistą, tęsia šios srities tyrimus. Europoje reguliariai atliekami klinikiniai tyrimai.
Kur galiu pasitikrintihepatitas?
Daugelis domisi, kur duoti kraujo sergant hepatitu. Analizės gali būti atliekamos bet kuriame regioninės reikšmės mieste ar centre. Įtarus ligą, terapeutas siunčia asmenį į laboratoriją. Norėdami diagnozuoti ligą, paprastai jie imasi kraujo tyrimo. Sergant virusinėmis ligomis, nustatomas hepatito D antigenas arba antikūnai prieš virusą C. Taip pat nustatomi ir kitų tipų hepatito antikūnai.
Neinfekcinės etiologijos formoms patartina atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, taip pat kepenų tyrimus. Pacientams tokia analizė atliekama nemokamai ir apmokama pagal CHI politiką. Rezultatus gauna siuntimą į laboratoriją davęs gydytojas. Jis perduoda juos pacientui.
Paprastai tyrimai atliekami rajonų klinikose ar medicinos centruose, su kuriais yra sudaryta sutartis dėl tokios manipuliacijos. Be to, laboratorinis hepatito B ar C tyrimas gali būti atliekamas specialiose patalpose, esančiose dideliuose miestuose. Paprastai jie veikia kartu su AIDS centrais. Dažnai nurodomas ŽIV infekcijos tyrimas. Šiuose centruose diagnostika atliekama nemokamai ir anonimiškai.
Būna, kad reikia skubios analizės. Šiuo atveju tyrimas atliekamas privačių klinikų ar diagnostikos centrų laboratorijose. Analizės atliekamos 1-2 dienas, išvada įteikiama pacientui rankose. Gavus teigiamą nemokamos apžiūros rezultatą, siekiant patikslinti diagnozę, galima atlikti mokamą antrinį tyrimą. Taip pat gali būtipasiūlė išlaikyti kiekybinius testus. Privačios klinikos taip pat garantuoja tyrimų tikslumą, anonimiškumą ir greitį.
Kaip atliekama analizė?
Kad analizė būtų kuo tikslesnė, kraujas imamas iš venos. Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 8-10 valandų prieš kraujo davimą. Per dieną turėtumėte nustoti vartoti riebų maistą, aštrų maistą ir alkoholinius gėrimus. Analizę atlieka laborantai. Tuo pačiu metu laikomasi visų higienos taisyklių. Paprastai paimama 10 ml kraujo. Laboratorijoje galite patikslinti informaciją, kada galite gauti atsakymą.
Išvada
Hepatitas, kurio klasifikacija pateikta šiame straipsnyje, yra rimtas kepenų pažeidimas. Tai gali sukelti komplikacijų, o laiku pradėjus gydymą pereiti į lėtinę formą. Kai kuriais atvejais tai gali baigtis net mirtimi.
