Jei pacientas turi klinikinių hepatito požymių, jam reikia atlikti daugybę diagnostinių priemonių, įskaitant biologinio skysčio tyrimą dėl įvairių tipų virusų žymenų. Tyrimas padės aptikti infekcijos sukėlėjus ir nustatyti jų tipą. Hepatito kraujo tyrimas parodys ligą, net jei jos apraiškų nėra. Laiku diagnozavus ligą, padidėja tikimybė sustabdyti patologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje.
Ligos aprašymas
Hepatitas reiškia įvairios kilmės ligas, kurios pažeidžia kepenis. Visų rūšių ligos skirstomos į virusines ir nevirusines. Pastarieji apima radiaciją, autoimunines ir toksines patologinio proceso atmainas. Virusinis hepatitas yra infekcinė liga.
Liga gali nutekėtiūmine, lėtine ir difuzine forma, kai pažeidimas išplinta į visą organą. Visiems pacientams, sergantiems hepatitu, atliekamas kraujo tyrimas.
Ruošiamasi analizei
Parengiamąsias priemones sudaro:
- Kraujo davimas ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis prieš biomedžiagos mėginių ėmimą turėtų vykti bent 8 valandas prieš.
- Galima paimti kraują dieną arba vakare. Esant tokiai situacijai, nerekomenduojama valgyti penkias valandas prieš tyrimą.
- Galite ne tik valgyti, bet ir gerti, įskaitant kavą, arbatą, sultis. Leidžiama tik stiklinė vandens be dujų.
- Dvi dienas prieš tyrimą turite atsisakyti kepto ir riebaus maisto, taip pat nustoti gerti alkoholį.
- Nerūk likus valandai iki kraujo davimo.
- Nerekomenduojama imti biologinio skysčio analizei po ultragarso, rentgeno ir kitų instrumentinių tyrimų. Tas pats pasakytina apie fizioterapiją ir masažus.
- Dieną prieš kraujo davimą neturėtumėte vartoti vaistų, taip pat turėtumėte atsisakyti intensyvaus fizinio aktyvumo, įskaitant vaikščiojimą laiptais ir bėgimą. Emocinis per didelis susijaudinimas taip pat draudžiamas.
- Jei negalima nutraukti vaistų vartojimo, apie visus juos reikia informuoti gydytoją.
- Prieš paimant biomedžiagą, būtina visiškai pailsėti bent 15 minučių.
Pacientams patariama duoti kraujo ryte, nes rodmenys gali keistis per dieną, o tai gali iškreipti rezultatustyrimas.
Kada duoti kraujo?
Pasireiškus pirmiesiems patologijos pasireiškimams, skiriamas kraujo tyrimas dėl hepatito A. Didžiausia šio viruso antikūnų koncentracija pasiekiama per 30 dienų po užsikrėtimo. Be to, per vienerius metus jų lygis mažėja iki normalių rezultatų.
Rekomenduojame išsitirti dėl hepatito C ne anksčiau kaip po šešių savaičių nuo tariamo užsikrėtimo virusu.
Kraujo mėginių ėmimas
Optimalus būdas atlikti kraujo tyrimą dėl hepatito medicinos įstaigoje. Nors kai kuriose situacijose teikiama medžiagos surinkimo namuose paslauga. Procedūros metu naudojami vienkartiniai sterilūs instrumentai ir medžiagos. Imdami biologinį skystį iš venos, specialistai laikosi tokio veiksmų algoritmo:
- Norint sustabdyti kraujotaką kraujagyslėje, pacientui dilbio srityje uždedamas medicininis žnyplė. Tai leidžia užpildyti alkūnės raukšles krauju, venos išsipučia ir lengviau smogti adata.
- Oda siūlomos punkcijos vietoje apdorojama antiseptiku, dažniausiai alkoholiu per vatą arba tvarsčiu.
- Į venos ertmę įduriama adata, prie kurios prijungiamas švirkštas. Kartais kraujas iš karto surenkamas į specialius indus ar mėgintuvėlius.
- Įdūrus adatą į veną, žnyplė nuimama.
- Kai paimama pakankamai kraujo tyrimui, medicinos instrumentas sklandžiai ištraukiamas iš rankos minkštųjų audinių.
- Į injekcijos vietąuždedamas vatos tamponas, šiek tiek sudrėkintas spiritu.
- Norėdami išvengti hematomos susidarymo ir greičiau sustabdyti kraujavimą iš atsiradusios žaizdos, reikia prispausti tamponą prie adatos įdūrimo vietos, sulenkti ranką per alkūnę ir kurį laiką palaikyti.
Saugi ir neskausminga procedūra
Kai kraują paima patyręs sveikatos priežiūros specialistas, pacientas nejaučia skausmo nei procedūros metu, nei po jos. Be to, tai visiškai saugus manipuliavimas.
Jei žmogus bijo injekcijų ar netoleruoja kraujo regėjimo, specialistas visada po ranka turi buteliuką su amoniaku. Kai pacientas praranda sąmonę, jam duodama pauostyti amoniake suvilgytos vatos.
Tirti paimtas kraujas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po paėmimo iš paciento.
Koks gali būti kraujo tyrimo dėl hepatito rezultatas?
Analizės transkripcija
Jei kraujo tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai rodo, kad žmogaus organizme nėra viruso antikūnų. Tačiau remiantis vienos biomedžiagos analizės rezultatais, visiškai atmesti infekcinės infekcijos buvimą neįmanoma. Taip yra dėl to, kad imuninės sistemos atsparumas kiekvienam žmogui yra skirtingas, taip pat ilgas daugelio infekcinių patologijų, įskaitant hepatito sukeltų, inkubacinis laikotarpis.
Tik pakartotinis neigiamas šios ligos antikūnų kraujo tyrimo rezultatas patvirtina, kad ligos nėra. Norėdami gauti kuo daugiaupatikimi rezultatai, abu tyrimus rekomenduojama atlikti toje pačioje klinikoje.
Rezultatai, priklausantys nuo negalavimo tipo
Kraujo tyrimo rezultatai priklauso nuo hepatito tipo:
- Hepatitas A. IgG viruso tyrimo metodas vadinamas imunochemiliuminescenciniu. Jei kraujo tyrimas dėl hepatito yra teigiamas, galime daryti išvadą, kad liga yra ūmaus eigos forma arba patologija ką tik perkelta. Paprastai IgG antikūnų indeksas yra mažesnis nei 1,0.
- Hepatitas B. Jei paciento kraujyje aptinkami LgM antikūnai, registruojamas teigiamas tyrimo rezultatas. Netgi viruso pėdsakai rodo lėtinio ar ūmaus hepatito B buvimą.
- Hepatitas C, D, E ir G. Liga, kurios reikšmė E, yra panaši į A formą ir yra ypač pavojinga moterų atstovėms nėštumo metu. Hepatitą D daugeliu atvejų lydi B tipo liga. Su raide G jis panašus į C, tačiau yra ne toks sunkus ir nekelia tokio pavojaus žmonių sveikatai ir gyvybei. Šiuo atveju tyrimas atliekamas naudojant fermentinį imuninį tyrimą.
Hepatitas C
Tai antroponozinė virusinė liga su parenterine ir instrumentine infekcija. Jo prasiskverbimas galimas ir per pažeistą odą bei gleivines, pavojingiausias perdavimo faktorius – kraujas. Dažnai pasireiškia potransfuzinio hepatito forma, kai vyrauja anikterinės formos, ir yra linkęs į lėtinę formą.
Ką darytijei kraujo tyrimas parodė hepatitą C?
Pirmiausia reikia pasakyti tiems, kurie gavo teigiamą rezultatą – nepanikuoti ir nenusiminti.
Tai yra kelios priežastys:
- Kraujo tyrimai kartais duoda klaidingus teigiamus rezultatus.
- Anti-HCV bendras analizės rezultatas, be kita ko, rodo, kad praeityje buvo infekcija, o tai reiškia, kad gali įvykti savaiminis išgydymas.
- Hepatitas C yra liga, kurią galima gydyti ir kontroliuoti.
Reikėtų nepamiršti, kad per 6 savaites nuo užsikrėtimo hepatitu C sergančio paciento kraujo tyrimas bus neigiamas, nes virusai yra inkubaciniame periode. Todėl per tam tikrą laikotarpį būtina atlikti kelis bandymus. Normalūs rodikliai yra antikūnų nebuvimas kraujyje. Teigiamos vertės išliks viso gydymo metu ir iškart po pasveikimo.
Nevirusinių hepatito formų tyrimai
Įtarus nevirusinį hepatitą, atliekamas kraujo tyrimas dėl šių rodiklių:
- Bilirubinas. Normalios vertės yra 5-21 µmol/l. Padidėję rezultatai rodo, kad kepenyse yra patologinis procesas.
- Fibrinogenas. Šio b altymo gali būti 1,8-3,5 g/l ribose. Kai pažeidžiamos kepenys, fibrinogeno lygis nukrenta daug žemiau normos.
- Bendro tipo b altymai kraujo serume. Normalūs rodikliai svyruoja tarp 66-83 g/l. Hepatito fone mažėja albumino kiekis.
- B altymų tipo fermentai. Norma nustatoma pagal ALT ir AST rodiklius, kurie turėtų būti atitinkamai iki 50 ir iki 75 vienetų. Hepatitas padidina šių fermentų kiekį ir sukelia nenormalių rezultatų.
Ligos tikrinimas atliekamas kiekvienam pacientui, kuris skundžiasi skausmu kepenyse, taip pat tiems, kurie kenčia nuo ikterinio sindromo. Kraujo tyrimai dėl hepatito ir ŽIV dažnai atliekami tuo pačiu metu.
Kraujo tyrimas dėl ŽIV ir sifilio
Autoimuninės ligos, kurios dažnai lydi hepatitą, diagnozuojamos atliekant kraujo tyrimą polimerazės grandininės reakcijos metodu arba naudojant fermentinį imuninį tyrimą. Abu metodai yra gana tikslūs ir informatyvūs.
Dažniausiai paplitęs metodas yra fermentinis imunologinis tyrimas. Šis tyrimas apima antikūnų prieš tam tikras patologijas aptikimą žmogaus kraujo serume. Daugeliu atvejų ligos inkubacinis laikotarpis yra iki pusantro mėnesio. Kas dešimtam pacientui patologija pasireiškia po 3-6 mėnesių, o kai kuriais atvejais ir vėliau. Geriausia pakartotinai duoti kraujo kas tris mėnesius po tariamos infekcijos.
Kokie dar kraujo tyrimai dėl hepatito, sifilio ir ŽIV atliekami? Be minėtų metodų, medicinoje plačiai naudojamas molekulinis metodas – PGR. Diagnozuojant ŽIV ar sifilį, jo principas yra ištirti polimerazės grandininę reakciją. Šis metodas yra vienintelis būdas anksti diagnozuotiinfekcijos. Atlikite naujagimių tyrimą, jei moteris buvo užsikrėtusi gimdymo metu. Be to, PGR gali aptikti patogeninius virusus net inkubaciniu laikotarpiu, kai organizme nėra antikūnų. Taigi galima laiku paskirti gydymą ir sumažinti ligos progresavimo riziką.
PGR tyrimo rezultatas gali būti neigiamas, teigiamas arba abejotinas, todėl po kurio laiko testą būtina pakartoti.
Specialistai mano, kad neteisinga diagnozuoti ŽIV remiantis vienu kraujo tyrimu. Taip yra dėl to, kad rodikliai biomedžiagoje gali padidėti dėl kitų priežasčių, nesusijusių su patologiniais procesais. Taigi alerginė reakcija gali išprovokuoti antigenų gamybą organizme, kurie kraujo tyrime suteikia teigiamą reikšmę. Todėl būtina diagnozės sąlyga yra pakartotinis biomedžiagos pristatymas.
