Neisseria gonorrhea sukelia ligą, kuri žmonėms buvo žinoma nuo senovės. Niekas nežino, kaip tais tolimais laikais buvo jos vardas, tačiau dabar ši liga žinoma kaip gonorėja. Ši infekcija egzistuoja šalia aistros, meilės, staigaus potraukio ar nuolatinių naujų pojūčių ieškojimo. Tačiau nepaisant to, kaip žmogus ją sutiko, kitas asmuo, kuris su ja pasikalbės, tikrai bus gydytojas.
Gonorėjos sukėlėjas
Neisseria gonorrhea yra dvigubai suapvalintos ląstelės, nudažytos rožine spalva anilino dažais. Jis turi tankią trijų sluoksnių sienelę ir į siūlus panašius procesus, kurie užtikrina patikimą tvirtinimą korpuso viduje.
Patekusios į organizmą, Neisseria užsifiksuoja ant kojos ir gleivinių arba net prasiskverbia pro jas. Tačiau imuninė sistema nemiega. Leukocitai ir neutrofilai iškart patenka į injekcijos vietą ir pradeda aktyviai „valgyti“svetimus agentus. Bet bakterijos nežūva, o atvirkščiai – puikiai jaučiasi makrofagų viduje, dauginasi ir skatina uždegimų vystymąsi. Neutrofilai, kritę nelygioje kovoje, kaupiasi ir iš jų išleidžiamikūnas pūlingo pavidalo.
Laikas praeina, infekcija limfagyslėmis iš pradžių plinta į gretimus organus, o paskui – visame kūne. Gonokokai žmogaus organizme yra itin stabilūs. Jie turi kuo prieštarauti narkotikų veikimui. Bakterijos virsta L forma, kuri sugeba ilgai išgyventi agresyvioje aplinkoje. Tačiau išorinėje aplinkoje Neisseria ilgai negyvena. Jie bijo išdžiūti, užvirti ir muilo.
Infekcijos keliai ir inkubacinis laikotarpis
Neisseria gonorėja negali pasireikšti ilgą laiką po užsikrėtimo, todėl infekcijos š altinis, kaip taisyklė, yra asmuo, sergantis latentine ligos eiga. Yra keli būdai užsikrėsti:
- Seksualinis kelias yra labiausiai paplitęs tarp suaugusių gyventojų. Po neapsaugoto kontakto bakterijos patenka į seksualinį partnerį. Tačiau tokio scenarijaus išsivystymo tikimybė nėra šimtaprocentinė. Vyras turi tik dvidešimt procentų galimybę užsikrėsti nuo sergančios moters, tačiau dailiosios lyties atstovėms statistika veikia atvirkščiai – 80 procentų, nes neapsaugotas lytinis aktas su gonokoko nešiotoju baigsis apsilankymu pas venerologą.
- Susisiekite su namų ūkiu. Jei namuose naudojami bendri rankšluosčiai, skalbimo šluostės ar patalynė, tai mažiau nei vienu procentu atvejų galimas atsitiktinis užsikrėtimas. Už žmogaus kūno ribų bakterijų gyvena labai mažai.
- Vertikalus kelias. Gimdymo metu gonorėja serganti nėščia moteris gali užkrėsti savo kūdikį. Tai pasireikš akių, burnos gleivinės ar lytinių organų pažeidimu.
Besimptomis laikotarpisNeisseria dauginimasis gali trukti nuo 12 valandų iki kelių dienų ar net savaičių. Ilgiausias kliniškai užfiksuotas laikotarpis yra 3 mėnesiai. Toks platus diapazonas yra susijęs su imuniteto savybėmis, jo reaktyvumu ir bendra sveikata. Paprastai vyrams liga pasireiškia praėjus keturioms dienoms po užsikrėtimo, o moterims - po dešimties dienų. Infekcijos aptikti kliniškai ar laboratoriškai neįmanoma, tačiau jau šiuo laikotarpiu žmogus yra pavojingas savo partneriui.
Gonorėjos formos
Gonorėjos simptomai ir gydymas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo infekcijos patekimo į organizmą. Yra trys ligos formos:
- Šviežia gonorėja. Registruojamas iki dviejų mėnesių nuo simptomų atsiradimo. Jis gali pasireikšti ūminiu, poūmiu ar audringu pavidalu. Ūminei formai būdinga greita pradžia, klinikinių apraiškų sunkumas, didelis pūlių kiekis ir odos bei gleivinių defektų atsiradimas. Poūmio formos metu simptomai yra lengvi, tačiau diskomfortas vis dar išlieka. Audringa forma išsiskiria tuo, kad nėra jokių apraiškų.
- Lėtinė gonorėja. Imuninė sistema išsenka ir nustoja priešintis gonokokų plitimui. Bakterijos ilgai išbūna organizmo ląstelėse ir laukia, kol visiškai nusilps, kad vėl pasireikštų. Priežastis gali būti peršalimas, stresas ar operacija. Šios formos simptomai yra lengvi arba jų nėra.
- Paslėpta gonorėja. Dažniau dailiosios lyties atstovės. Moterisyra infekcijos nešiotojas ir jos š altinis, tačiau organizmo apsauga niekaip nereaguoja į bakterijas, todėl nėra jokių simptomų.
Gonorėja vyrams: simptomai, požymiai, gydymas
Kaip bebūtų keista, moterų ir vyrų gonorėjos klinikinis vaizdas skiriasi.
Neisseria gonorėja vyrams sukelia ūminį šlaplės gleivinės epitelio uždegimą. Simptomai sukelia didelį diskomfortą, todėl tokie pacientai skubiai kreipiasi į medikus. Liga pasižymi tam tikru simptomų deriniu:
- Uretritas, pasireiškiantis kapiliarų išsiplėtimu, padidėjusia kraujotaka ir audinių edema. Skausmas ir niežėjimas prie pat infekcijos vartų yra vienas iš pirmųjų gonorėjos pasireiškimų. Skausmas atsiranda ryte, o pirmasis šlapinimasis sukelia aštrų deginantį skausmą.
- Išskyros iš šlaplės. Be fiziologinių išskyrų, ty šlapimo, atsiranda tirštų geltonų ar rudų pūlių. Jei procesas nuėjo labai toli, gali atsirasti ir nedidelis kraujo kiekis.
- Ir paskutinis simptomas, būdingas bet kokiai uždegiminei reakcijai, yra temperatūros padidėjimas iki subfebrilo ar karščiavimo skaičiaus. Jei atsiranda komplikacijų, galimas karščiavimas iki 40 laipsnių. Po trijų dienų visi ligos simptomai palaipsniui išnyksta, o infekcija tampa poūmi arba paūmėja.
Moterų simptomai
Neisseria gonorėja moterims nesukelia ryškių ligos simptomų. Tik dešimtadalismoterys, patenkančios į rizikos grupę, kreipiasi pagalbos ar patarimo į gydytojus. Ekspertai rekomenduoja diagnozuoti, ar vyrui ar partneriui neseniai pasireiškė gonorėjos pasireiškimai.
Retais atvejais liga pasireiškia kaip gleivinės ar pūlingos išskyros iš lytinių takų ryte, šlaplės ir (arba) makšties uždegimo požymiai kartu su niežuliu, deginimas lytinių santykių metu ar šlapinantis. Atsižvelgiant į tai, kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo skaičiaus.
Ligos pasireiškimas naujagimiams
Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikų Neisseria gonorėja gali pažeisti akis, nosies gleivinę, šlaplę ir makštį, taip pat išprovokuoti sepsio vystymąsi. Taip atsitinka, jei motina gimdymo metu serga nauja gonorėjos forma.
Praėjus 3-5 dienoms po gimimo vaikai tampa neramūs, atsisako maisto, prastai miega. Jiems gali atsirasti nenormalių išskyrų iš akių ar lytinių takų. Kadangi moterų liga gali būti besimptomė, visiems naujagimiams profilaktikai skiriama Albucid lašinimo į akis ir nosį.
Organų, esančių už reprodukcinės sistemos ribų, sunaikinimas
Be moterų ir vyrų dubens organų, galimi antriniai patogeno tyrimai visame kūne. Gonorėjos paveiktos sritys:
- Oda. Tai gana reta komplikacija, kuri įmanoma, kai bakterijos patenka į atvirą žaizdos paviršių. Injekcijos vietoje išsivysto uždegiminis atsakas: nedidelė žaizdelė (iki 2 cm skersmens), skausminga. Tipiškaslokalizacija – šlaunys ir tarpvietė.
- Akys. Asmeninės higienos nesilaikymas nuėjus į tualetą gali užteršti akių gleivinę Neisseria. Ši būklė vadinama gonokokiniu konjunktyvitu. Tai pasireiškia kaip akių paraudimas, kraujavimas, patinimas ir pūlių iš junginės iškvėpimas, fotofobija ir ašarojimas. Jei šio proceso nepaisoma, gali atsirasti ragenos opų.
- Gerklė ir burnos ertmė. Dažniausiai besimptomis. Ekspertai pastebi nedidelį gleivinės paraudimą, ryklės tonzilių patinimą, šviesiai geltonos dangos buvimą. Gali atsirasti gingivito ir stomatito simptomų, tačiau pacientai jų paprastai nesieja su gonorėja.
- Tiesioji žarna. Dažniau moterys suserga dėl tarpvietės struktūrinių ypatumų. Pasireiškia vidurių užkietėjimu, klaidingu noru tuštintis, niežuliu ir deginimu išangėje, patologinių sekretų, tokių kaip kraujas ir pūliai, buvimu.
Diagnostika
Neisseria gonorrhea, arba gonokokas, sukelia ligą, kurios diagnozė ūminiu periodu yra gana paprasta. Jei gydytojas teisingai surinko anamnezę ir atliko reikiamą tyrimą, išvados netruks laukti. Tačiau pagal protokolą venerologas būtinai turi paimti medžiagą bakterijų tyrimams, taip pat paprašyti paciento, kad jis atneštų savo seksualinį partnerį į kitą susitikimą.
Iš laboratorinių tyrimų galima naudoti:
- šlaplės tepinėlis (kartais reikalinga provokacija, kad patogenas išeitų iš ląstelių ir atsirastųšlaplės spindis);
- sėjimas ant maistinių medžiagų;
- PCR (Neisseria gonorrhea DNR aptikimas kraujyje);
Provokacija gali būti vykdoma keliais būdais:
1. Gonokokinės vakcinos skyrimas.
2. Šlaplės drėkinimas Lugolio tirpalu.
3. Šlaplės bougienage.4. Valgyti aštrų ar sūrų maistą.
Gydymas
Vyrų ir moterų gonorėjos gydymas yra vienodas. Viskas priklauso nuo antibakterinių vaistų vartojimo, kuriems šis sukėlėjas yra jautrus. Paprastai tai yra 3-4 kartos cefalosporinai ir apsaugoti penicilinai. Juos galima naudoti atskirai arba kartu.
Jei nėra kitos lytinės infekcijos ar grybelinės floros, šis gydymas baigiasi. Gydytojas atlieka kontrolinius tyrimus praėjus dviem savaitėms nuo gydymo pradžios.
